478-伤寒缵论-第26章
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下。丸如梧桐子。大先食饮服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物多食等。
按乌梅丸。主胃气虚而寒热错杂之邪积于胸中所以蛔不安。而时时上攻。故仍用寒热错杂之味治之。方中乌梅之酸
以开胃蜀椒之辛以泄滞。连柏之苦以降气。盖蛔闻酸则定。见辛则伏。遇苦则下也。其他参归以补中气之虚寒。姜附以
温胸中之寒饮。若无饮则不呕逆。蛔亦不上矣。辛桂以祛陷内之热邪。若无热邪。虽有寒饮。亦不致于呕逆。若不呕逆。
则胃气总虚。亦不致于蛔厥矣。
正方
五苓散
属性:猪苓(十八铢) 泽泻(一两六铢) 茯苓(十八铢) 桂(半两) 白术(十八铢)
上五味子末。以白饮和服方寸匕。日三服也。
此两解表里之药。故云覆取微汗。茯苓猪苓味淡所以渗水涤饮。用泽泻味咸。所以泄肾止渴也。白术味甘。所以燥
脾逐湿也。桂枝味辛所以散邪和营也。欲兼汗表。故用桂枝。专用利水。则宜肉桂。妙用全在乎此。则庶其辛热而去之。
则何能疏肝伐肾通津利水乎。○此逐内外水饮之首剂。金匮治心下支饮眩冒。用泽泻汤治呕吐思水。用猪苓散随意取用
二三味。成方总不出是汤也。祖剂云。五苓散治伤寒温热病。表里未解。头痛发热。口燥咽干烦渴饮水。或水入即吐。
或小便不利。及汗出表解。烦渴不止者。宜服之又治霍乱吐利。燥渴引饮。并治瘦人脐下有动悸吐涎沫而呕伺翻胃也。
诸如此者。咸属水饮停蓄。津液固结。大小便结。但须增损合宜耳。
正方
猪苓汤
属性:猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 滑石(碎) 阿胶(各一两)
上五味以水四升。先煮四味取二升。去滓。纳下阿胶烊消温服七合。日三服。
正方
瓜蒂散
属性:瓜蒂(一分熬黄) 赤小豆(五分)
上二味各别捣筛为细末。合治送下三钱匕。以香豉一合。用热汤七合。煮作稀糜粥饮。取汁和散温顿服之。不吐者。
少少加得快吐。
正方
白散
属性:桔梗(三分) 贝母(三分) 巴豆(一分去皮心蒸黑研如脂)
上二味为末。纳巴豆。更于臼中杵之。以白饮和服强人半钱。羸者减之。病在膈上必吐。在膈下者必不利。进热粥
一杯。利过不止。进冷粥一杯。即愈。
正方
栀子豉汤
属性:栀子(十四枚擘) 香豉(四合绵裹)
上二味。以水四升。先煮栀子得二升半。纳豉煮取一升半。去滓。分为二服。温进一服。得吐者止后服。栀子涌膈
上虚热。香豉散寒热恶毒。能吐能汗。后汗下后虚烦不解之圣药若呕则加生姜以涤饮。少气则加甘草以缓中。心烦腹胀
则去香豉而加枳朴。邪在上而不在中也。丸药伤胃。则去香豉而加干姜。涌泄而兼安中之意也。故欲涌虚烦。必先顾虑
中气。所以病患有大便溏者。有不可吐之戒。
正方
栀子甘草豉汤
属性:栀子(十四枚擘) 香豉(四合用绵裹定) 甘草(二两)
上三味以水四升。先煮药物。得一升半。纳豉煮取一升半。去滓。分为二服温三服得吐者止后服。
正方
栀子生姜豉汤
属性:栀子(十四枚擘) 香豉(四合丝绵裹定) 生姜(一两)
上三味以水四升先煮二升去滓。再煎至一升半。去滓。分为二服温冷服即吐便愈。
正方
栀子浓朴汤
属性:栀子(十四枚擘) 浓朴(四钱姜炙) 枳实(四枚炙)
以上三味以水三升半煮取一升半去滓分二服温进一服得吐者止后服。
正方
栀子干姜汤
属性:栀子(十四枚擘) 干姜(二两)
上二味以水三升半。煮取一升半。去滓。分三服温进一服得吐者止后服。
正方
栀子柏皮汤
属性:栀子(十五枚擘) 柏皮(二两) 甘草(一两)
以上三味。以水四升。煮取一升半。去滓。分温再服。太阳原有寒湿。因伤寒发汗。气蒸而变热。故得发于外。原
非表邪发热之谓。故以栀子清肌表之热黄柏去膀胱之湿热。甘草和其中外也。
正方
枳实栀子豉汤
属性:枳实(三枚) 栀子(十四枚熬黑) 豉(一升绵裹)
以上三味。以清浆水七升。空煮取四升纳枳实栀子煮二沸。下豉更煮五六沸。去滓。分温再服覆令出汗。
正方
黄芩汤
属性:黄芩(三两) 甘草(二两炙) 芍药(二两酒洗) 大枣(十二枚擘)
上四味以水一斗。煮取三升。去滓温服一升。日再一服。
正方
黄芩加半夏生姜汤
属性:黄芩(三两) 甘草(二两炙) 芍药(二两酒洗) 半夏(半升洗) 生姜(三两半切) 大枣(十二枚擘)
上六味以水一斗。煮至三升。去滓。温服一升。日再夜一服。
正方
芍药甘草汤
属性:白芍药(四两酒洗) 甘草(四两炙)
上二味 咀。以水三升。煮取一升半。去滓。分温再服之。
此即桂枝汤去桂枝姜枣也。甘酸合用。专治营中虚热。以其阴虚阳实。至夜发热血虚。筋挛头面赤。色或汗之甚发
热不止。或误用辛热扰其营血。不受补益者。并宜用之。真血虚挟热之神方也。设见脉浮自汗。营卫不和。纵非外感。
仍属桂枝汤证矣。
正方
白虎汤
属性:石膏(一斤碎) 知母(六两) 甘草(三两) 粳米(六合)
上四味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
谚云春不服白虎为泻肺也。盖春主阳气上升。石膏知母苦寒坠下。恶其泻肺之阳而不得生发也。此特指春不可用者。
恐人误以治温病之自汗烦渴也。至于秋冬感冒伤寒反可浑用以伤金水二脏之真气乎。此汤专主热病中 。在气虚不能蒸
发者。则加人参。故张隐 以为阳明宣剂。其于湿温。则加苍术。温疟则加桂枝。一皆夏日所见之证。故昔人又有秋分
后不可妄用白虎之戒。
正方
白虎加人参汤
属性:石膏(一斤碎) 知母(一两) 甘草(二两) 粳米(六合) 人参(三两)
上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
正方
竹叶石膏汤
属性:竹叶(二把) 石膏(一斤碎) 半夏(半升洗) 人参(三两) 甘草(二两炙) 麦门冬(一升去心) 粳米
(半升)
上六味。以水一斗。煮取六升。去滓。纳粳米。煮米熟汤成去米。温服一升。日三服。
正方
甘草汤
属性:甘草(二两)
上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。温服一合。日二服。
正方
桔梗汤
属性:桔梗(一两) 甘草(一两)
上二味以水三升。煮取一升。去滓。分温再服。
正方
文蛤散
属性:文蛤(五两)
上一味为散。以沸汤和一钱匕服汤用五合。
正方
猪肤汤
属性:猪肤(一斤)
上一味。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜一升。白粉五合。熬香。和相得温分六服。
猪属肾。而肤主肺。故取治少阴经中伏邪阴火乘肺。咽痛之证。但当汤泡刮取皮上一层白腻者。为是。若以为 猪
皮外毛根薄肤。则 劣无力。且与熬香之说不符矣。
正方
半夏散及汤
属性:半夏(洗去涎水) 桂枝 甘草(炙各等分)
上三味各别捣筛。已合治之。白饮和服。方寸匕。日三服。若不能散服者。以水一升。煎七沸内散两方寸匕更煎三
沸。下火。令小冷。少少咽之。
正方
苦酒汤
属性:半夏(十四枚洗为粗末) 鸡子(一枚去衣向上苦酒着鸡子和中)
上二味。纳半夏着苦酒中。以鸡子壳置刀 中。安火上令三沸。去滓。少少含咽之。不瘥更作三剂。
正方
黄连阿胶汤
属性:黄连(四两) 黄芩(一两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(三两)
上五味以水五升。先煮三物。取二升。去滓。纳胶烊尽。小冷纳鸡子黄搅令相得。温服七合。日三服。
此汤本治少阴温热之证以其阴邪炎威伤犯真阴。故二三日以上便见心烦不得卧。所以始病之际。即用芩连□□□药
兼芍药阿胶鸡子黄。以滋养阴血也。然□□□七日后。热传少阴。伤其阴血者。亦可取用与□□□实用承气汤法。虽虚
实补泻悬殊。而祛热滋阴之意则一耳。
正方
白头翁汤
属性:白头翁□□黄连 黄柏 秦皮(各二两)
上四味。以水□□□取二升。去滓。温服一升。不愈更服。
厥阴热利下□□□欲饮水者。阴虚生热也。故宜苦寒之剂治之□□作阳虚而用温剂也。所以用白头翁以升。水气之
下。陷秦皮以坚肝肾之滑脱。连柏以泄肠胃之湿热较少阴证便脓血桃花煎之用干姜。迥乎角立也。盖少阴之水气下奔。
虽为热邪。故可用从治之法。厥阴之风气。摧拔。木火 。内动是以不可复用辛温。鼓激其势也。
正方
牡蛎泽泻散
属性:牡蛎(熬) 泽泻 栝蒌根 蜀漆(洗去腥) 葶苈(熬) 海藻(洗去咸) 商陆根(熬各等)
上七味。异捣下筛为散更入臼中治之。白饮和服方寸匕。小便利。止后服日三。