457-伤寒论-第8章
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上五味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。
316．少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人
或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。方十五。
茯苓（三两） 芍药（三两） 白术（二两） 生姜（切，三两） 附子（炮，去皮，破八片，一枚）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛一两，干
姜一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤。
317．少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤；或腹痛，或干呕，
或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。方十六。
甘草（炙，二两） 附子（生用，去皮，破八片，大者一枚） 干姜（三两，强人可四两）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎；腹中
痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，
加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。
318．少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。方十七。
甘草（炙） 枳实（破，水渍，炙干） 柴胡 芍药
上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸
者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五
升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。
319．少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦、不得眠者，猪苓汤主之。方十八。
猪苓（去皮） 茯苓 阿胶 泽泻 滑石（各一两）
上五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，内阿胶烊尽。温服七合，日三服。
320．少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。方十九。
枳实（炙，五枚） 浓朴（去皮，炙，半斤） 大黄（酒洗，四两） 芒硝（三合）
上四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓；内大黄；更煮取二升，去滓；内芒硝，更上火，令一
两沸，分温再服。一服得利，止后服。
321．少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。方二十。
（用前第十九方，一法用
大柴胡。）
322．少阴病，六七日，腹胀、不大便者，急下之，宜大承气汤。方二十一。（用前第十九方。）
323．少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。方二十二。
甘草（炙，二两） 干姜（一两半） 附子（生用，去皮，破八片，一枚）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
324．少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒、脉弦迟者，此胸中实，不可下
也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。方二十三。（方根据上法。）
325．少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。（脉经云，灸厥阴可五十壮。）
辨厥阴病脉证并治
属性：326．厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
327．厥阴中风，脉微浮为欲愈；不浮为未愈。
328．厥阴病欲解时，从丑至卯上。
329．厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。
330．诸四逆厥者，不可下之；虚家亦然。
331．伤寒先厥后发热而利者，必自止；见厥复利。
332．伤寒，始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食；今反能食者，恐为除中，（一云消中）
食以索饼。不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。
所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三
日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。
333．伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食；今
反能食，此名除中，必死。
334．伤寒，先厥后发热，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止；若不止，
必便脓血。便脓血者，其喉为痹。
335．伤寒一二日至四五日厥者，必发热；前热者，后必厥。厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，
而反发汗者，必口伤烂赤。
336．伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥；不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。
337．凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。
338．伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人
当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止；得食而呕，又烦者，蛔闻食臭
出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。方一。
乌梅（三百枚） 细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（十六两）
当归（四两） 附子（炮，去皮，六两） 蜀椒（出汗，四两） 桂枝（去皮，六两） 人参（六两） 黄柏（六两）
上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相
得。内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、
臭食等。
339．伤寒热少微厥，指（一作稍）头寒，嘿嘿不欲食，烦躁，数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，
其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。
340．病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。
341．伤寒发热四日，厥反三日，复热四日。厥少热多者，其病当愈；四日至七日热不除者，必便脓血。
342．伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。
343．伤寒六七日，脉微、手足厥冷、烦躁，灸厥阴。厥不还者，死。
344．伤寒发热，下利、厥逆、躁不得卧者，死。
345．伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。
346．伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。
347．伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下；此亡血，下之死。
348．发热而厥，七日下利者，为难治。
349．伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。（促，一作纵。）
350．伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。方二。
知母（六两） 石膏（碎，绵裹，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合）
上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。
351．手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。方三。
当归（三两） 桂枝（去皮，三两） 芍药（三两） 细辛（三两） 甘草（炙，二两） 通草（二两）
大枣（擘，二十五枚。一法，十二枚）
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
352．若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。方四。
当归（三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 通草（二两）
桂枝（去皮，三两） 细辛（三两） 生姜（切，半斤） 吴茱萸（二升） 大枣（擘，二十五枚）
上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。（一方，酒水各四升。）
353．大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。方五。
甘草（炙，二两） 干姜（一两半） 附子（生用，去皮，破八片，一枚）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。若强人，可用大附子一枚，干姜三两。
354．大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。方六。（用前第五方。）
355．病患手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。
方七。
瓜蒂 赤小豆
上二味，各等分，异捣筛，合内臼中，更治之。
别以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜；去滓，取汁和散一钱匕，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐
乃止；诸亡血、虚家，不可与瓜蒂散。
356．伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。茯苓甘草
汤。方八。
茯苓（二两） 甘草（炙，一两） 生姜（切，三两） 桂枝（去皮，二两）
上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
357．伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难
治。麻黄升麻汤主之。方九。
麻黄（去节，二两半） 升麻（一两一分） 当归（一两一分） 知母（十八铢） 黄芩（十八铢）
葳蕤（一作菖蒲，十八铢） 芍药（六铢） 天门冬（去心，六铢） 桂枝（去皮，六铢） 茯苓（六铢）
甘草（炙，六铢） 石膏（碎，绵裹，六铢） 白术（六铢） 干姜（六铢）
上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊
三斗米顷，令尽，汗出愈。
358．伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣少腹者。此欲自利也。
359．伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。
干姜 黄芩 黄连 人参（各三两）
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
360．下利有微热而渴，脉弱者，今自愈。
361．下利脉数，有微热汗出，今自愈；设复紧，为未解。（一云设脉浮复紧）
362．下利、手足厥冷、无脉者，灸之不温，若脉不
还，反微喘者，死；少阴负趺阳者，为顺也。
363．下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
364．下利清谷，不可攻表；汗出必胀满。
365．下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。
366．下利脉沉而迟，其人面少赤、身有微热、下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微厥，所以然者，其
面戴阳，下虚故也。
367．下利脉数而渴者，今自愈；设不瘥，必清脓血，以有热故也。
368．下利后，脉绝，手足厥冷， 时脉还，手足温者生；脉不还者死。
369．伤寒下利日十余行，脉反实者，死。
370．下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。方十一。
甘草（炙，二两） 附子（生，去皮，破八片，大者一枚） 干姜（三两，强人可四两）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。
371．热利下重者，白头翁汤主之。方十二。
白头翁（二两） 黄柏（三两） 黄连（三两） 秦皮（三两）
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升。
372．下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表；温里宜四逆汤，攻表宜桂枝�
