457-伤寒论-第3章

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栀子豉汤方∶　
栀子（擘，十四个）　香豉（绵裹，四合）　
上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐　
者，止后服。　
栀子甘草豉汤方∶　
栀子（擘，十四个）　甘草（炙，二两）　香豉（绵裹，四合）　
上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服。温进　
一服，得吐者，止后服。　
栀子生姜豉汤方∶　
栀子（擘，十四个）　生姜（五两）　香豉（绵裹，四合）　
上三味，以水四升，先煮栀子、生姜，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，　
得吐者，止后服。　
77．发汗，若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。方三十九。（用上初方。）　
78．伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。方四十。（用上初方。）　
79．伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子浓朴汤主之。方四十一。　
栀子（擘，十四个）　浓朴（炙，去皮，四两）　枳实（水浸，炙令黄，四枚）　
上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。　
80．伤寒，医以丸药大下之，身热不去；微烦者，栀子干姜汤主之。方四十二。　
栀子（擘，十四个）　干姜（二两）　
上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。　
81．凡用栀子汤，病患旧微溏者，不可与服之。　
82．太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身　动，振振欲擗（一作僻）地者，真武汤主之。　
方四十三。　
茯苓　芍药　生姜（切，各三两）　白术（二两）　附子（炮，去皮，破八片，一枚）　
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合。日三服。　
83．咽喉干燥者，不可发汗。　
84．淋家，不可发汗；发汗必便血。　
85．疮家，虽身疼痛，不可发汗；汗出则　。　
86．衄家，不可发汗；汗出必额上陷、脉急紧、直视不能　（音唤，又胡绢切，下同。一作瞬）不得眠。　
87．亡血家，不可发汗；发汗则寒栗而振。　
88．汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。方四十四。（方本阙。）　
89．病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。（一作逆。）　
90．本发汗，而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆；本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不　
为逆。　
91．伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里　
宜四逆汤，救表宜桂枝汤。方四十五。（用前第十二方。）　
92．病发热、头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。　
甘草（炙，二两）　干姜（一两半）　附子（生用，去皮，破八片，一枚）　
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。　
93．太阳病，先下而不愈，因复发汗。以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表　
和故也。里未和，然后复下之。　
94．太阳病未解，脉阴阳俱停，（一作微）必先振栗，汗出而解；但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微　
（一作尺脉实）者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。方四十六。（用前第三十三方。一云，用大柴胡汤。）　
95．太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。方四十七。（方用前法。）　
96．伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或　
腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。方四十八。　
柴胡（半斤）　黄芩（三两）　人参（三两）　半夏（洗，半升）　甘草（炙）　生姜（切，各三两）　
大枣（擘，十二枚）　
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，　
去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄　
芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；　
若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微　
汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。　
97．血弱、气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不　
欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，（一云脏腑相违，其病必下，胁膈中痛）小柴胡汤主之。　
服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。方四十九。（用前方。）　
98．得病六七日，脉迟浮弱、恶风寒、手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，　
小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。　
99．伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。方五十。（用前方。）　
100．伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不瘥者，小柴胡汤主之。方五十一。（用前方。）　
小建中汤方。　
桂枝（去皮，三两）　甘草（炙，二两）　大枣（擘，十二枚）　芍药（六两）　生姜（切，三两）　胶饴　
（一升）　
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更　
上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。　
101．伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之；若柴胡证不罢者，复与柴胡　
汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。　
102．伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。方五十二。（用前第五十一方。）　
103．太阳病，过经十余日，反二、三下之。后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急、　
（一云呕止小安。）郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。方五十三。　
柴胡（半斤）　黄芩（三两）　芍药（三两）　半夏（洗，半升）　生姜（切，五两）　枳实（炙，四枚）　
大枣（擘，十二枚）　
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。一方，加大黄二两；若不加，恐　
不为大柴胡汤。　
104．伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；今反利　
者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜　
服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。方五十四。　
柴胡（二两十六铢）　黄芩（一两）　人参（一两）　甘草（炙，一两）　生姜（切，一两）　半夏　
（二十铢，本云，五枚，洗。）　大枣（擘，四枚）　芒硝（二两）　
上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服；不解更作。（臣亿等谨按金匮玉函，方中无　
芒硝。别一方云，以水七升，下芒硝二合、大黄四两、桑螵蛸五枚，煮取一升　
半，服五合，微下即愈。本云，柴胡再服，以解其外，余二升，加芒硝、大黄、桑螵蛸也。）　
105．伤寒十三日，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大盒饭硬，而反下利，脉调和者。　
知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。方五十五。　
（用前第三十三方。）　
106．太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，　
但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。方五十六。（后云，解外宜桂枝汤。）　
桃仁（去皮尖，五十个）　大黄（四两）　桂枝（去皮，二两）　甘草（炙，二两）　芒硝（二两）　
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火。先食温服五合，日三服，当微利。　
107．伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。　
方五十七。　
柴胡（四两）　龙骨　黄芩　生姜（切）　铅丹　人参　桂枝（去皮）　茯苓（各一两半）　半夏　
（洗，二合半）　大黄（二两）　牡蛎（熬，一两半）　大枣（擘，六枚）　
上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云柴胡汤，　
今加龙骨等。　
108．伤寒，腹满、谵语、寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。方五十八。　
109．伤寒发热，啬啬恶寒、大渴欲饮水，其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，　
刺期门。方五十九。　
110．太阳病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，大热入胃，（一作二日内烧瓦熨背大汗出，火气入胃。）胃　
中水竭，躁烦必发谵语；十余日振栗自下利者，此为欲解也。故其汗　
从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕、欲失溲、足下恶风、大便硬，小盒饭数，而反不数及不多；大便已，头　
卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。　
111．太阳病中风，以火劫发汗。邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲　
衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还。腹满、微喘，口干、咽烂，或不大便，久　
则谵语，甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者，其人可治。　
112．伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂、卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。　
方六十。　
桂枝（去皮，三两）　甘草（炙，二两）　生姜（切，三两）　
大枣（擘，十二枚）　牡蛎（熬，五两）　蜀漆（洗去腥，三两）　龙骨（四两）　
上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今　
去芍药，加蜀漆牡蛎龙骨。　
113．形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火必谵语，弱者发热，脉浮，解之当汗出愈。　
114．太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁；到经不解，必清血，名为火邪。　
115．脉浮，热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥、吐血。　
116．微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆；追虚逐实，血散脉中；火气虽微，内攻有力，焦骨伤　
筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。欲　
自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解。　
117．烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加　
桂汤，更加桂二两也。方六十一。　
桂枝（去皮，五两）　芍药（三两）　生姜（切，三两）　甘草（炙，二两）　大枣（擘，十二枚）　
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一　
升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。　
118．火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。　
桂枝（去皮，一两）　甘草（炙，二两）　牡蛎（熬，二两）　龙骨（二两）　
上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。　
119．太阳伤寒者，加温针必