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第3章

457-伤寒论-第3章

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栀子豉汤方∶ 
栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合) 
上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐 
者,止后服。 
栀子甘草豉汤方∶ 
栀子(擘,十四个) 甘草(炙,二两) 香豉(绵裹,四合) 
上三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进 
一服,得吐者,止后服。 
栀子生姜豉汤方∶ 
栀子(擘,十四个) 生姜(五两) 香豉(绵裹,四合) 
上三味,以水四升,先煮栀子、生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服, 
得吐者,止后服。 
77.发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。方三十九。(用上初方。) 
78.伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。方四十。(用上初方。) 
79.伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子浓朴汤主之。方四十一。 
栀子(擘,十四个) 浓朴(炙,去皮,四两) 枳实(水浸,炙令黄,四枚) 
上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。 
80.伤寒,医以丸药大下之,身热不去;微烦者,栀子干姜汤主之。方四十二。 
栀子(擘,十四个) 干姜(二两) 
上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐者,止后服。 
81.凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之。 
82.太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身 动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。 
方四十三。 
茯苓 芍药 生姜(切,各三两) 白术(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚) 
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合。日三服。 
83.咽喉干燥者,不可发汗。 
84.淋家,不可发汗;发汗必便血。 
85.疮家,虽身疼痛,不可发汗;汗出则 。 
86.衄家,不可发汗;汗出必额上陷、脉急紧、直视不能 (音唤,又胡绢切,下同。一作瞬)不得眠。 
87.亡血家,不可发汗;发汗则寒栗而振。 
88.汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。方四十四。(方本阙。) 
89.病患有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。(一作逆。) 
90.本发汗,而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆;本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不 
为逆。 
91.伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里 
宜四逆汤,救表宜桂枝汤。方四十五。(用前第十二方。) 
92.病发热、头痛,脉反沉,若不瘥,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。 
甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚) 
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。 
93.太阳病,先下而不愈,因复发汗。以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表 
和故也。里未和,然后复下之。 
94.太阳病未解,脉阴阳俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微 
(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。方四十六。(用前第三十三方。一云,用大柴胡汤。) 
95.太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。方四十七。(方用前法。) 
96.伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或 
腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。方四十八。 
柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙) 生姜(切,各三两) 
大枣(擘,十二枚) 
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者, 
去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄 
芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两; 
若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微 
汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。 
97.血弱、气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不 
欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,(一云脏腑相违,其病必下,胁膈中痛)小柴胡汤主之。 
服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。方四十九。(用前方。) 
98.得病六七日,脉迟浮弱、恶风寒、手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强, 
小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。 
99.伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。方五十。(用前方。) 
100.伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。方五十一。(用前方。) 
小建中汤方。 
桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 胶饴 
(一升) 
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更 
上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。 
101.伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之;若柴胡证不罢者,复与柴胡 
汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。 
102.伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。方五十二。(用前第五十一方。) 
103.太阳病,过经十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急、 
(一云呕止小安。)郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。方五十三。 
柴胡(半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,五两) 枳实(炙,四枚) 
大枣(擘,十二枚) 
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。一方,加大黄二两;若不加,恐 
不为大柴胡汤。 
104.伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利;今反利 
者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜 
服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。方五十四。 
柴胡(二两十六铢) 黄芩(一两) 人参(一两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,一两) 半夏 
(二十铢,本云,五枚,洗。) 大枣(擘,四枚) 芒硝(二两) 
上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服;不解更作。(臣亿等谨按金匮玉函,方中无 
芒硝。别一方云,以水七升,下芒硝二合、大黄四两、桑螵蛸五枚,煮取一升 
半,服五合,微下即愈。本云,柴胡再服,以解其外,余二升,加芒硝、大黄、桑螵蛸也。) 
105.伤寒十三日,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大盒饭硬,而反下利,脉调和者。 
知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。方五十五。 
(用前第三十三方。) 
106.太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已, 
但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。方五十六。(后云,解外宜桂枝汤。) 
桃仁(去皮尖,五十个) 大黄(四两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 芒硝(二两) 
上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火。先食温服五合,日三服,当微利。 
107.伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 
方五十七。 
柴胡(四两) 龙骨 黄芩 生姜(切) 铅丹 人参 桂枝(去皮) 茯苓(各一两半) 半夏 
(洗,二合半) 大黄(二两) 牡蛎(熬,一两半) 大枣(擘,六枚) 
上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云柴胡汤, 
今加龙骨等。 
108.伤寒,腹满、谵语、寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。方五十八。 
109.伤寒发热,啬啬恶寒、大渴欲饮水,其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解,此肝乘肺也,名曰横, 
刺期门。方五十九。 
110.太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃,(一作二日内烧瓦熨背大汗出,火气入胃。)胃 
中水竭,躁烦必发谵语;十余日振栗自下利者,此为欲解也。故其汗 
从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕、欲失溲、足下恶风、大便硬,小盒饭数,而反不数及不多;大便已,头 
卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。 
111.太阳病中风,以火劫发汗。邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲 
衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还。腹满、微喘,口干、咽烂,或不大便,久 
则谵语,甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者,其人可治。 
112.伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂、卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 
方六十。 
桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 
大枣(擘,十二枚) 牡蛎(熬,五两) 蜀漆(洗去腥,三两) 龙骨(四两) 
上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今 
去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨。 
113.形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。 
114.太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到经不解,必清血,名为火邪。 
115.脉浮,热甚,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥、吐血。 
116.微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆;追虚逐实,血散脉中;火气虽微,内攻有力,焦骨伤 
筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。欲 
自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。 
117.烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加 
桂汤,更加桂二两也。方六十一。 
桂枝(去皮,五两) 芍药(三两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一 
升。本云桂枝汤,今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。 
118.火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。 
桂枝(去皮,一两) 甘草(炙,二两) 牡蛎(熬,二两) 龙骨(二两) 
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。 
119.太阳伤寒者,加温针必

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