-辨症玉函-第9章
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痛加者是也古人用五苓散多加肉桂亦能奏功但此方止可救急于一时而不能久远之宽快吾今定
一方实可长服有功实非旦夕之取效也方名温水散此方利水而不耗气去湿而温其源久暂皆可奏
功胜于五苓散多多矣治小便闭结之实症奈何盖
膀胱有火邪壅于小肠之口而不得下达且肺金又热不传清肃之气而反传温热之气故点滴不
能
出以致腹痛而不可按急迫之状往往至于双目之红肿而心烦意躁刻不可眠倘治之不得法有数日
不便而死者矣我今定一方以救此危症方名疏浚丹此方之奇奇在用寄奴与王不留行二味走而不
守又能泻膀胱之火然过于下行加入升麻以提其气譬如水注之法上升而下即降也况方中又有白
术薏仁以健脾土而仍是利湿
之圣药自然手到病除下喉而水如奔决也设徒以五苓散以利水而不知升提之法亦徒然利之也
x温水散x
人参（三钱） 白术（五钱） 肉桂（二钱） 茯苓（五钱） 升麻（五分） 车前子（三钱） 薏仁（一
两） 莲子（三钱连心用）水煎服
x疏浚丹x
车前子（五钱） 刘寄奴（三钱） 肉桂（一分） 王不留行（三钱） 升麻（一钱） 薏仁（一两） 猪
苓（三钱） 白术（五钱） 水煎服
卷之二（亨）虚症实症辨
大渴
属性：大渴之症自是热症如何有虚实之分不知肾水大耗肾火沸腾变为消渴之病非虚而何往往有
饮水一斗而反溺二斗者此水不知从而来往往使人不
可测度虽消症有上中下之分而渴症则一也一者何肾水之虚以致肾火之旺也故治消渴之症无论
上中下俱以补肾为先仲景张公定八味地黄汤原治汉武帝消渴之症其方实是神奇能遵守此方大
剂煎服又何患虚渴之难治哉但医道苦方之不多治法之最少我今再传一方可与仲景张公并传千
古治渴症实是奇绝方名止渴仙丹早午晚各饮一碗一日而渴减半二日而又减半三日而渴止四日
而全愈愿人勿惊疑此方当遵守而敬服自能转逆为安也其大渴实症舍竹叶石膏汤原无第二之方
然而石膏过于酷烈吾今更定一方名为解渴神丹用石膏一剂之外即用此汤连服二剂以伐石膏之
峻烈未为不可也大约实症之渴舌如芒刺目红而突发狂发斑者是又不可不知
x止渴仙丹x
熟地（三两） 麦冬（三两） 玄参（三两） 天冬（三两） 肉桂（三钱） 山茱萸（三两） 北五味（
一两） 车前子（一两） 牛膝（一两） 芡实（一两） 水十碗煎三碗（早午晚服每服一碗）
x解渴神丹x
玄参（四两） 生地（二两） 茯苓（一两） 甘菊花（一两）水煎服
卷之二（亨）虚症实症辨
大汗
属性：大汗亡阳明是虚症如何分虚实耶不知发狂发斑之症非实而何其症大渴引饮饮水至半桶或
一桶
者其汗必如雨之来不可止遏盖热乘水势而外泄也无水济之往往无汗盖干燥之极汗从何来必得
水济之而汗乃出此汗乃实而非虚也法当用竹叶石膏汤大剂煎饮始能止汗而解其热然而汗多必
致亡阳石膏汤中亦宜多用人参以防亡阳之祸是实症亦宜用补也况虚症之汗乎虚症之汗或如潮
热而汗发星星或如珠之出而阁住不流或夜间有汗而昼无汗或下体有汗而上身干燥见风则畏见
寒则止大非阳症之见风寒而无畏也若误认作白虎阳症而亦用竹叶石膏则死亡顷刻可不慎欤
然则当用何药以治之乎莫妙用补血汤也此方治之则汗止而身快吾加黑姜五味实有妙用归 乃
生血补气之品气足则皮毛有卫而汗自然不致外泄当归生血则虚热自退而汗又何致外越耶黑姜
守而不走五味酸而能敛自然气血相安何从发汗所以相济而成功也
x补血汤x
当归（一两） 黄 （二两） 干姜（炒黑二钱） 北五味（一钱）水煎服
卷之三（利）上症下症辨
怔忡
属性：怔忡之症本是心气之虚如何分为上下其故实有至理而世人未知也肺脉居于心之上肺气有
养
则清肃之令下行足以制肝木之旺肝木不敢下克脾土脾土得令自能运化以分津液而上输于心而
后心
君安静无为何致有怔忡不定之病耶此所谓上症之源流也因肺金失令则肝木寡畏以克脾土脾土
为肝所制事肝木之不暇又安能上奉于心乎心无脾土之输而肝木又旺自己尊大罔顾心君之子此
心所以摇摇靡定而怔忡之症起矣但怔忡上病何以知之其症必兼咳嗽而饮食能食而不能消者是
也方用安止汤此方合肺脾心肝四脏之药以治之也一剂而少定再剂而更安十剂而怔忡之病可以
全愈矣其下病奈何其症吐痰如清水饮食知味而苦不能多闻人言则惊见天光可畏时时懊 刻刻
烦闷此病乃肾水耗竭不能上输于肝木而肝木自顾不遑又安能上养于心乎心血既耗又安能下通
于肾心肾交困怔忡时生不止痰气之作祟也治用消烦汤此方乃补心肝肾之圣药三经大补则气血
精皆足虽有痰气不清又有白芥子以消其痰于胆膈之中岂尚有怔忡之不定乎自然烦去而心安闷
除而魂静也
x安上汤x
人参（三钱） 茯神（五钱） 麦冬（五钱） 北五味（一钱） 丹参（二钱） 柏子仁（二钱） 半夏（
一钱） 丹砂（一钱） 菖蒲（二钱） 白术（五钱） 枳壳（三分） 神曲（五分） 白芍（五钱）水煎服
x消烦汤x
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 白芍（五钱） 当归（五钱） 黄 （五钱） 人参（五钱） 牛膝（五
钱）
巴戟天（五钱） 菟丝子（五钱） 枸杞子（五钱） 炒枣仁（五钱） 白芥子（五钱） 山药（五钱）水煎
服
卷之三（利）上症下症辨
痿症
属性：痿症之不起床也人以为两足之无力非下病而何殊不知痿症不同有上下之分焉上痿者非手
痿之
论乃肺气与阳明之病也虽痿症皆属之阳明治痿不治阳明终难起废然而阳明有兼肺经而痿者实
是上病而非下痿之可比其症必咳嗽吐脓吐痰而双足无力则与下痿之症颇同而治法不可与下痿
之病同治也吾今立一方治上痿者神妙名为起痿上清丹此方仍是治阳明之药而妙在用金银花以
治肺中之痿清其肺气自然下生肾水肾水生而骨中之髓自生又何必更补肾哉况方中俱是轻清散
火之味轻清则上升以散其肺中胃中之火则阳明火焰自然不上冲于肺而肺气安宁又可不辨而自
知也至于下痿之症虽治法不能离于阳明然必竟以补肾为主盖两足之无力本是骨中无髓而髓乃
肾
中之精也不补其精则髓从何出况阳明胃经乃肾之关门补肾正所以补胃耳其症能食而饥面红如
火
昼轻夜重吐痰如水者是也方用坚骨起痿丹此方妙在补肾而兼补胃也可统治下痿之症无不神效
但痿病非一二剂可以奏功愿人遵守吾方朝夕吞咽断无久卧床席之人也
x起痿上清丹x
麦冬（五钱） 金银花（二两） 玄参（一两） 北五味（一钱） 薏仁（一两） 生地（五钱） 天门冬
（五钱） 天花粉（三钱） 甘菊花（三钱） 黄 （三钱） 陈皮（一钱） 人参（五钱）水煎服
x坚骨起痿丹x
熟地（三两） 山茱萸（二两） 牛膝（五钱） 金钗石斛（五钱） 薏仁（二两） 山药（一两） 白术
（五钱） 玄参（五钱） 麦冬（五钱） 丹皮（五钱） 地骨皮（五钱） 白芥子（三钱）水煎服
卷之三（利）上症下症辨
气病
属性：气病何以分上下也如有人气逆冲而上两胁饱满又不作喘又不咳嗽痰如核结欲吐不可欲下
甚难
谓非气之上症而何治之法又不可徒治其上也此等之症非忧郁而得之即恼怒而成之也方用逍遥
散最佳不必更立奇方耳如有人气崩迫于下两腹作胀欲泻不能不泻更急大便燥结小便短少脐下
作痛而不可忍或环脐而痛或两足俱肿谓非气之下症而何而治之法又不可徒治其下也此等之症
虽亦因忧郁恼怒而来然何以气不上而反下盖上焦无火其气无隙可乘见下有可下之机故随之而
下奔调其中而解其郁亦非难治故其势较上冲者反重而治之实易也亦用逍遥散和解之亦随手而
愈然则予又何必取而细辨之乎不知方可兼用而症不可混观辨明上下之症而于逍遥方中上病加
苏子降气之味下病增栀子泻火之品又何至临症之旷顾哉
卷之三（利）上症下症辨
痰症
属性：痰症之分上下者其故何哉痰在胃中者上也痰在脾中者下也痰在肾中者下之下也世人谓肺
中有
痰者误盖肺乃娇藏一物不容如何有痰肺痰者因肺有病因谓之也其实皆胃中之痰耳若心亦有痰
肝亦有痰二皆因其病而命名而终不可谓心肝有痰不统之于胃中也故言胃而凡有在上之痰举皆
包之矣治上之痰奈何健其胃而清其痰补其气而利其湿治上焦之痰其庶几乎然而上痰终何以辨
之必感风寒而得之或黄或白或成 而胶结不开或呕吐而终朝不已或胸闷而作胀或鼻塞而气粗
或咳嗽而随吐或咯唾而难出或如败絮或如黄脓此皆上痰也我有一方可以通治之神效方名攻痰
散此方健胃补气又兼利湿消痰而去风也痰在下者虽有脾肾之别而症实相同脾气之虚而后肾水
之泛肾气之乏而后脾土之亏原相因而至也其症则有纯吐清水者盖命门无火则水寒命门无火则
土亦寒水土既寒又何有堤防之障哉势必狂润汹涌上腾泛滥而不可止遏方用返流汤一剂而痰静
再剂而痰消四剂而痰无矣此方妙在以白术为君健脾而佐之以补肾消痰之药引水归源而先坚其
土气侠水不能荡其土则土自然能制夫水也
x攻痰散x
白术（三钱） 茯苓（五钱） 柴胡（一钱） 白芍（五钱） 半夏（三钱） 神曲（一钱） 黄芩（一钱）
甘草（一钱） 天花粉（二钱）水煎服
x返流汤x
白术（一钱） 山药（五钱） 薏仁（五钱） 芡实（五钱） 山茱萸（五钱） 北五味（二钱） 肉桂（
二钱） 人参（三钱） 白芥子（五钱）水煎服
卷之三（利）上症下症辨
痨病
属性：痨病之宜分上下也五脏过劳皆能成痨何以止分上下不知五脏成痨非由上以损下即由下以
损上
也故言上下而五脏之痨症已不外于此也又何必逐脏以细别之乎由上而损下者何如大约先损其心
而后伤于肺肺传之肝肝传之脾脾传之肾而后死也其症之外见者若何心惊不寐咳嗽吐痰饮食少
思两
胁微闷梦遗不休身发潮热足膝无力此等之症初起之时补其阳虚而少佐之滋阴之品自易奏效无
如世人不知治法妄用消痰降气克削之剂不至于成痨不已其已成痨又不用杀虫之药于大补气血
之中无怪乎奄奄垂绝也吾今悯惜世人特传奇丹于初病之时于已病之时急用吾方皆可回春方名
补上救痨丹此方之妙平平无奇而实有奇效乎补之中而寓以剿杀之计所以奏功如响也由下而上
损者如何因房劳而起也先损其肾肾传之心心乃传之肺肺传之肝肝传之脾脾仍传之肾其症身先
发热骨蒸多汗以致梦寐恍惚吐痰不已似饥非饥似痛非痛胁胀心跳腹泻肠鸣不可劳役力难胜任
久则奄奄卧床难于起立者是也若误认作阳虚误用参 必致阳愈旺而阴愈消咳嗽吐血唾血衄血
而不能止梦遗精滑强阳不倒骨髓作酸头晕眼花恶症种种不可枚举谁知皆是不慎女色而然也必
须大用补阴而�
