012-本草蒙筌-第3章

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治劳∶肝（当归、柴胡。）心（生地黄、黄连。）脾（白芍药、木瓜。）　
瘵热∶肺（桑白皮、石膏。）肾（生地黄、知母。）胆（柴胡、栝蒌。）胃（石膏、硝。）　
三焦（石膏、竹叶。）膀胱（滑石、泽泻。）大肠（大黄、硝。）小肠（赤茯苓、木通。）　
治风∶肝（芎　。）心（细辛。）脾（升麻。）肺（防风。）肾（独滑。）胃（升麻。）三焦　
（黄耆。）膀　
胱（羌滑。）大肠（白芷。）小肠（　本。）包络（芎　。）　
治湿∶肝（白术。）心（黄连）。脾（白术。）肺（桑白皮。）肾（泽泻。）胃（白术。）　
焦（陈皮。）膀胱　
（茵陈。）大肠（秦艽。）小肠（车前。）包络（茗。）　
治燥∶肝（当归。）心（麦门冬。）脾（麻仁。）肺（杏仁。）肾（柏子仁。）三焦（山药　
膀胱（茴香。）大　
肠（硝石。）小肠（茴香。）包络（桃仁。）　

总论
用药法象
内容：形　金木水火土　真假　轻枯虚薄缓浅假，宜治上。　
色　青赤黄白黑　深浅　重润实浓急深真，宜治下。　
性　寒湿温凉平　急缓　其中平者宜治中，余随脏。　
味　辛酸咸苦甘　浓薄　腑所宜处。　
体　虚实轻重平　枯润　

卷之一草部上
人参
内容：r潞州人参pj15。bmpr　
r威胜军人参pj16。bmpr　
味甘，气温、微寒。气味俱轻，升也，阳也，阳中微阴。无毒。东北境域有，阴湿山　
谷生。（详载下文。）《高丽（国名）志》赞云∶三桠五叶，（初生小者，一桠五叶，年久渐生　
三桠叶，并生于桠之端也。）背阳向阴；欲来求我，　（音假）树相寻。（其树类梧桐，大叶　
蔽日阴浓，故多生树底。）种类略殊，形色弗一。x紫团参x紫大稍扁，出潞州紫团山；（属　
山西。）x白条参x（俗呼　
羊角参。）白坚且圆，出边外百济国。（今臣属高丽。）x黄参x生辽东（边戌地名。）上党，　
（古郡名，在冀州西南。）黄　
润有须梢纤长。x高丽参x（俗呼鞑参。）近紫体虚，x新罗x（国名）x参x亚黄味薄。　
并堪生治，须别粗良。独黄　
参功效易臻，人衔走气息自若。（《唐本注》云∶凡试上党参，令一人衔之，一人不衔，同走　
二里许，不衔者必喘，衔者　
气息自若。此为异也。）肖人形神具，（如人形双手足者，神力具全，最为难得，而人参之名，　
亦因相类着也。）类鸡腿力　
洪。（雷公云∶凡使大块，类鸡腿者良。）轻匏取春间，因汁升萌芽抽梗∶（春参无力，虽　
一两，不如秋参一钱。）重实　
采秋后，得汁降结晕成胶。布金井玉阑，入方剂极品。和细辛留久不蛀，（每参一斤和细辛　
一两，封固磁罐中，永不蛀坏。）　
去芦梗咀薄才煎。反藜芦，　
人宜少投。（丹溪云∶肥白气　
虚，苍黑气实，然考医案中证虚色苍黑者，亦每多用。此云其常，犹当应其变也。）健脉理　
中，生津止渴。开心益志，明　
目轻身。却惊悸，除梦邪，消胸胁逆满；养精神，安魂魄，苏心腹鼓疼。肠胃积冷温平，霍　
乱吐泻止息。定喘嗽，通畅　
血脉，泻阴火。（阴虚生内热尔。一说∶阳气下陷阴分，而生热也。丹溪言∶补阴火者，非　
补助火邪。正谓虚火可补，　
火反治，补中有泻意也。今恐读者不能解悟，认假为真，故直书，与下文相实，使毋惑云。）　
滋补元阳。洁古云∶补上焦　
元气，而泻脾、肺、胃中火邪，升麻为引；补下焦元气，而泻肾中火邪，茯苓为使。东垣曰∶　
人参、黄耆、甘草三味，　
退虚火圣药也。丹溪治外感挟内伤证，但气虚热甚者，必与黄耆同用，托住正气。仍恐性缓，　
不能速达，少加附子，资　
其健悍之性，以助成功。是知火与元阳，势不两立。一胜一负，辄用匡扶。经曰∶邪所凑，　
正必虚是尔。x芦x发吐痰　
沫善驱，味总甘和缓不峻。虚羸（音雷）老弱，膈壅煎宜。《衍义》亦云∶难服　
可代。　
（谟）按∶《集要》注曰∶肺受寒邪，短气少气，虚喘宜用。肺受火邪，喘嗽及阴虚火　
动劳嗽　
手太阴而能补火，故肺受火邪者忌之。王氏此言，乃述海藏肺寒用人参，肺热用沙参。及后　
好事者，假名东垣，辑成括　
曰∶肺寒则可服，肺热还伤肺。（东垣既　
遗辙，亦引寒热。对云∶安　
知寒热之中，犹有虚实之别也。肺中实热，忌之固宜。肺中虚热，用之何害！况丹溪云∶虚　
火可补，参　
曰∶龙火反治。夫龙火者，乃空中龙雷之火，即虚火也。在人身，虽指下焦相火为云，然而　
上下同法。肺中虚火，亦相　
侔焉。此火非水可扑，每当浓阴骤雨之时，火焰愈炽，或击碎木石，或烧毁房屋，燔灼酷烈　
之势，诚不可抗。太阳一照，　
火自消弥。可见人身虚火，无问上中下三焦之殊。但证有见于外，必非寒凉助水之药可制，　
务资此甘温补阳之剂补足元　
阳，则火自退尔。补中兼泻，泻中有补，正经所谓甘温能除大热是也。矧斯议者　
，匪特丹溪独知，如前洁古、东垣俱谓能泻火者，亦因洞烛此理，辄言之真切，用之的确如　
山石而不移焉。王氏弗知参能泻火之邪，反畏补火为忌。惟引寒热，不辩实虚，妄着示人，　
深可哂也。大抵人参补虚，虚寒可补，虚热亦可补；气虚宜用，血虚亦宜用。虽阴虚火动、　
劳嗽吐血、病久元气虚甚者，但恐不能抵当其补，非谓不可补尔。苟以王氏之言为拘，则前　
王氏生者，亦何屡用而不忌　
乎？如张仲景治亡血脉虚，非不知火动也，用此而补，谓气虚血弱，补气则血自生，阴生于　
阳，甘能生血故也。葛可久　
治痨瘵大吐血后，亦非不知由火载血上也。用此一味煎调，而名命曰独参汤。盖以血脱，须　
先益其气尔。丹溪治劳嗽火　
盛之邪，制琼玉膏，以之为君；或此单熬，亦曰人参膏类。服后肺火反除、嗽病渐愈者，又　
非虚火可补、龙火反治之验　
欤！抑不特此而已，古方书云∶诸痛不宜服参耆，此亦指暴病气实者而言，若　
何尝拘于此耶！东垣治中　
汤同干姜用，治腹痛吐逆者，亦谓里虚则痛，补不足也。是以医家临病用药，贵在察证虚实　
为先，当减当加，自合矩度。　
匪但病者不惧夭枉之殃，而在己亦得以免杀人不用刀之咎矣。　

卷之一草部上
黄耆
内容：r黄耆pj17。bmpr　
味甘，气微温。气薄味浓，可升可降，阴中阳也。无毒。种有三品，治无两般。　
x木耆x茎短理横，功力殊劣；（此为下品。）缺岁多收倍用，煎服亦宜。（《本经》不　
载州土，必出　
如　之贱，自产谷田，凶年多收，亦可代粮也。）x水耆x生白水、赤水二乡　
西。）白水颇胜；（此为中品。）　
x绵耆x出山西沁州绵上，（乡名有巡检司。）此品极佳。（此为上品。）咸因地产佥名，总　
待秋采入药。久留易蛀，勤曝　
难侵。务选单服不歧，直如　
箭干，皮色褐润，肉白心黄，折柔软类绵，嚼甘甜近蜜。如斯应病，获效如神。市多采苜蓿　
根假充，谓之土黄耆媒利。殊不知此坚脆（音翠）味苦，能令人瘦；耆柔软味甘，易致人肥。　
每被乱真，尤宜细认。夫耆者，恶白鲜、龟甲，制去头、刮皮。生用治痈疽，蜜炙补虚损。　
入手少阳，入足太阴。主丈夫小儿五劳七伤，骨蒸体瘦，消渴腹痛，泻痢肠风；治女子妇人　
月候不匀，血崩带下，胎前产后，气耗血虚。益元阳，泻阴火。扶危济弱，略亚人参。温分　
肉而充皮肤，肥腠理以司开阖。固盗汗自汗，无汗则发，有汗则止；托阴疮癞疮，排脓止痛　
，长肉生肌。外行皮毛，中补脾胃。下治伤寒，尺脉不至。是上中下、内外、三焦药也。性　
畏防风，而防风能制黄耆，　
黄耆得防风，其功愈大。盖相畏而相使者，故二味世多相须而用。《衍　
之功，药中呼为羊肉。久服勿　
已，耐老延年。　
（谟）按∶参耆甘温，俱能补益。证属虚损，堪并建功。但人参惟补元气调中，黄耆兼　
补卫气　
实表。所补既略差异，共剂岂可等分！务尊专能，用为君主。君药宜重，臣辅减轻。君胜　
乎臣，天下方治。臣强于主，国祚渐危。此理势自然，药剂仿之，亦不可不注意也。如患　
内伤，脾胃衰弱，饮食怕进，怠惰嗜眠，发热恶寒，呕吐泄泻，及夫胀满痞塞，力乏形羸，　
脉息虚微，精神短少等证，治之悉宜补中益气，当以人参加重为君，黄耆减轻为臣。若系表　
虚，腠理不固，自汗盗汗，渐致亡阳，并诸溃疡，多耗脓血，婴儿痘疹，未灌全浆，一切阴　
毒不起之疾，治之又宜实卫护荣，须让黄耆倍用为主，人参少入为辅焉。是故治病在药，用　
药由人。切勿索骥按图，务须活泼泼地。先正尝曰∶医无定体，应变而施。药不执方，合宜　
而用。又云∶补气药多，补血药亦从而补气；补血药多，补气药亦从而补血。佐之以热则　
热，佐之以寒则寒。如补中益气汤，虽加当归，当归血药也，因势寡，则被参耆所据，故专　
益气佥名；又当归补血汤，纵倍黄耆，黄耆气药也，为性缓，亦随当归所引，惟以补血标首　
。佐肉桂附子少热，八味丸云然；加黄　知母微寒，补阴丸是尔。举隅而反，触类而推。则　
方药之应乎病机，病机之合乎方药。总在君臣佐使之弗失，才致轻重缓急之适中。时医不以　
本草加工，欲望制方。如是之通变合宜者，正犹学射而不操夫弓矢，其不能也决矣。　

卷之一草部上
甘草
内容：r甘草pj18。bmpr　
味甘，气平。生寒炙温，可升可降。阴中阳也。无毒。产陕西川谷，逢秋后采根。因　
味甘甜，故名甘草。忌猪肉，恶远志。反甘遂、海藻及大戟、芫花。入太阴、少阴、厥阴足　
经，用白术、干漆、苦参引使。生泻火，炙温中。x梢x去尿管涩痛，x节x消痈疽　肿。　
x子x除胸热，三者宜生。　
身选壮大横纹，刮皮生炙随用。悬痈单服即散，（凡毒生阴囊后、肛门前，　
横纹者五钱，酒煎服下即散。）　
咽痛旋咽能除。同桔梗，治肺痿脓血齐来；同生姜，止下痢亦白杂至。小儿初生，加黄连煎　
汤，拭口有益；饮馔中毒，　
伴黑豆煮汁，　
肌，长肌肉，健脾胃，补三　
焦。止渴除烦，养血下气。解百药毒免害，和诸药性杜争。后人尊之，称为国老。又因性缓，　
能解诸急。故热药用之缓　
其热，寒药用之缓其寒。如附子理中，用者恐僭诸上；调胃承气，用者恐速于下。是皆缓之，　
非谓和也。小柴胡汤有柴　
胡、黄芩之寒，人参、半夏之温，内加同煎，此却调和相协，非谓缓焉。凤髓丹中又为补剂，　
虽缓肾湿，实益元阳。　
经云∶以甘补之，以甘缓之，以甘泻之，悉可征矣。中满证恐甘能作胀，切禁莫加；下　
焦药因性缓难达，务宜少用。凡诸呕吐，亦忌煎尝。久服轻身，延年耐老。　
（谟）按∶五味之用，苦直行而泻，辛横行而散，甘上行而发，酸束而收敛，咸止而软　
坚。甘草味之极甘，当云上　
发可也。《本草》反言下气何耶？盖甘味有升降浮沉，可上可下，可内　
补有泻。居中之道，具尽故尔。　

卷之一草部上
白术
内容：r荆门军术pj19。bmpr　
r石州术pj20。bmpr　
味苦、甘、辛，气温。味浓气薄，可升可降，阳中阴也。无毒。x浙术x（俗呼云头　
术。