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第6章

540-宁坤秘笈-第6章

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产后半月外,患赤痢后重,可服加连生化汤。 
川芎(一钱五分) 当归(三钱) 白芍(一钱,酒炒) 黄连(六分,姜汁炒) 枳壳(五分) 甘草 
(四分) 茯苓(一钱) 木香(三分) 
水煎服。 

中卷
产后泻痢治症十方
属性:产后泻痢已论立方,大率因初产气血暴竭,必用生化汤加减,未曾论产后泻痢,多由饮食伤脾而得,故 
重出。余意及治症十方。凡产必先服生化汤行块痛止,可服后方。 
一、产痢黄色乃脾土真气虚,宜服加味补中益气汤加木香、肉果。 
二、久泻元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子加木香、肉果、干姜。 
三、伤面食,宜服六君子加麦芽,停谷六君子加神曲。 
四、停食肉,宜服六君子加山楂四个、砂仁四分、神曲一钱(炒)。 
五、胃气虚弱泻痢,完谷不化,宜温助胃气,服六君子加肉果一个、木香四分。 
六、胃气虚,脾气弱,四肢浮肿,宜服补中益气加五皮散。陈、桑、姜,苓、腹等皮各一钱。 
七、诸症兼呕吐,宜加藿香五分,痰加半夏八分。 
八、诸症兼小便短涩,加茯苓一钱,泽泻五分,灯心三十根。 
九、泻久不止,加莲子十枚。 
十、赤痢去血多,姜炒木香之类不可多用,热则血愈行。血痢久不愈,用人参五钱,香连丸一钱,同为末下。 
产后胃气不和,呕吐不止,全不纳谷,分两症,立□□生活命丹而更耗,百试百验,又误而致膨胀□仍 
用大补益气之剂,而不致夭折,十救八九,治者无以为过,姑先用人参一二钱,送锅焦粉。 
乞遵丹溪医案方以救绝谷。 
误用益气汤,治产后中气不足,中满或嗳气虚饱,及误服耗气顺气药,致成膨胀危急症。 

中卷
治胀方
属性:人参(二钱) 白术(三钱) 当归(三钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(三分) 川芎(七分) 陈皮 大腹 
皮(各四分) 
腹胁痛或块痛,加砂仁五分。如伤面食,加麦芽五分。如伤冷粉、梨、橘腹大痛,加吴茱萸一钱。 

中卷
养生化滞汤方
属性:治产后大便不便,误服大黄等药致成膨胀,或腹中血块痛不止。 
川芎(一钱) 白芍(一钱) 人参(一钱) 茯苓(一钱) 当归(四钱) 陈皮(四分) 甘 
草(二分) 桃仁(十粒) 香附(三分) 大腹皮(五分) 肉苁蓉(去甲酒洗,一钱五分) 
如胀甚再加人参三四钱。如块痛就将药送三消丸。方见后。以上三方大率相同可通用。遵丹溪方加 
减,屡用治验。常治误用大黄多者,服参归至半斤以上,大便不通,肿胀渐退。 

中卷
产后嗽立三方
属性:产后七日内,外感风寒嗽,鼻塞声重恶寒,宜生化汤加杏仁、桔梗。有痰加天花,勿用麻黄以动汗,如 
嗽而胁下痛,勿用柴胡汤。若患火嗽而有声,痰少面赤,勿用凉药。凡产有火有痰,必调理产妇,半月后方 
可用冷寒之剂。半月前还当重产。丹溪云∶产后不可发表,盖因其内虚也。 
x加味生化汤方x 
治产后感风寒嗽,鼻塞声重。 
川芎(一钱) 当归(二钱五分) 杏仁(十粒) 甘草(四分) 干姜(四分) 桔梗(四分) 知母(八分) 
有痰加天花粉,姜水煎服。虚弱有汗,嗽加参一钱。 
x加参宁肺生化汤x 
治产弱、产妇旬日内,患感风寒声重有痰,或身热头痛,或汗多,服此方。 
川芎 白芍 知母 诃子皮 栝蒌仁(各一钱) 当归(三钱) 生地(一钱) 铃(四分) 桔 
梗甘草(各四分) 款冬花(六分) 
煎服。 

中卷
产后类疟症,分二症,立三方
属性:产后半月内,寒热往来,或午后,或日晡,或夜间发热,其发有期类疟。此由气血并竭,阳虚寒作而阴 
虚发热也。慎勿以疟治。虽柴胡亦不可用,惟调补血气而寒热自除矣。勿用芩、连、柏、栀以退热,勿用草 
果、槟榔以绝疟。如有汗气短加参 ,热加归参。若产已及一月,亦用人参养胃汤加减调治,外再煎参术膏。 
仲景云∶伤寒往来寒热,一二三度发,阴阳俱虚,不可更发汗,或更下更吐也。与此意同。 
x加味生化汤方x 治产后半月内外类疟。 
川芎 人参 白术(各一钱) 当归(二钱) 甘草(三分) 白茯苓 藿香(各八分) 青皮(二 
钱) 乌梅(一个) 
渴加麦冬一钱、五味子十粒;痰加半夏七分、生姜三片;汗多加黄 、枣仁各一钱。 
x加味人参养胃汤方x 治产后及一月疟疾并用参术膏。 
人参(一钱五分) 白术 当归(各二钱) 茯苓 半夏(各八分) 草果(三分) 甘草 青皮(各四 
分) 藿香(五分) 乌梅(三个) 
再用白术四两,洗净锉烘干,参四两,用水六碗,各煎取半碗,如法再煎三次,渣取,汁共九碗,再 
熬至一碗,每日服半酒盏,白汤下。 
产后乳生痈未成脓,服栝蒌子乳没散。已服有脓,服排 
脓回毒散。虚人不可用。脓出后服十全大补金银花散。 
x栝蒌乳没散方x 
栝蒌(一个,连皮捣碎) 当归 金银花(各三钱) 白芷(一钱) 青皮 乳香 没药 甘草(各五分) 
胎前生痈可照方煎服亦效。 
又方∶蒲公英八钱,金银花一两。 
酒煎饱服神效。 
x十全大补汤方x 
治产后脓出后虚弱甚者服之。 
人参 白术 熟地 黄 (各二钱) 茯苓 川芎(各八分) 当归 金银花(各三钱) 甘草(五分) 
水二钟,煎六分。 
泄泻加莲子十粒,肉果一个;渴加麦冬一钱 五味子十粒。 
产后生痈发寒热类疟,作虚治。产后恶露日久不散,凝结成块。 
凡产下儿恶露随下,则腹无痛而自舒畅。若腹失盖,或伤冷物,则恶露凝给成块。虚症百出,腹痛身热, 
骨蒸,五心烦热,食少羸瘦,或似疟,或月水不行,其块在两胁,痛动作雷鸣嘈,眩晕身热,时作时止等症。 
治法当遵丹溪云∶欲泄其邪,当补其虚,用补中益气温送。丹溪纂中三消丸,使块消而人不弱。若块无补非唯 
块不可消尽,且食立减,甚至绝谷成劳而夭。 
x加味补中益气汤方x 
人参 山药 黄 (各一钱) 白术(二钱) 当归(三钱) 陈皮 甘草(各四分) 
姜水煎服。 
治妇人死血、食积、痰三等块。 
黄连一两五钱,一两用吴茱萸四钱煎汁,去渣,浸,黄连(炒燥)五钱,用益志炒去心,萝卜子一两 
五钱(炒),台乌、桃仁、山栀(各炒)五钱,麦芽、三棱、莪术并醋炙。 
以上各炒五钱,香附一两(童便浸,炒),山楂一两,各为末,蒸饼为丸,食远用补中益气汤送五六 
十丸,或以白术三钱,陈皮五分,水一钟,煎五分送亦可。 
产后大便不通,因血少肠燥,其虚弱产妇多服生化汤,则血旺气顺,自无便涩之症。切不可用硝黄等下 
药,重亡阴血,便闭愈甚。致成胀满者,或致泻不能止者,又当服生化汤加减治之。 
x助血润肠丸方x 
治产后大便不通,或误用下药成胀之症。 
川芎(一钱) 当归(四钱) 桃仁(十粒) 甘草(五分) 麻仁(一钱五分,炒) 陈皮(四分) 
血块痛加肉桂、玄胡索各五分,水二钟煎七分,食前稍热服。 
气虚多汗加人参一二钱、黄 一钱。汗多而渴加参一二钱 麦冬二钱五分 五味子八粒。 
如大便燥结十日以上,肛门必有燥粪,用蜜枣导之。蜜煎褐色成膏,入水成枣,入肛门,其燥粪 
自化而出。或用蜡烛一支插入亦能化。 
又方∶用麻油口含,竹管入肛门内,吹油入四五口,腹 
中屎和即通。猪胆一个,竹管照前插入亦可。 
产后妄言妄见,由气血大虚,精夺神昏,妄所有见,而妄言也。轻则梦中呢喃,重则不睡多言,又痰 
乘虚于中焦,以致五官各失其职,视听言动皆有虚妄,勿认鬼邪,误用符水以致不救,丹溪云∶虚症犹似邪 
崇也。屡治此症(服药数多见效)。 
x加味生化安神汤方x 
治产后三日内血块未除,患妄言妄见,服此三四帖后加减。 
川芎(二钱) 当归(四钱) 茯苓(一钱) 甘草(四分) 干姜(四分) 枣仁(一钱) 桃 
仁(十粒) 大枣(二枚) 
水二钟,煎六分,食远服。 
x益荣安神汤方x 
治三日内外,血块不痛,妄见妄言症虚极。服药但平稳未见大效,候药力充足,诸症顿除。曾服 
二十帖多见全效。 
川芎(一钱五分) 当归(三钱) 茯苓 人参 柏子仁(各一 
钱) 枣仁(一钱) 甘草(五分) 龙眼肉(八个) 陈皮(去白,三分 竹肉(二丸) 
汗加黄 一钱、麻黄根一钱;泻加白术一钱五分;痰加竹沥一小酒盏,姜汁一茶匙;大便不通加麻仁一 
钱五分,切不可用大黄。 
产后育子乳少,无钱雇乳母,勉强乳子,致母子俱疲瘁,日食减少者,急急断乳,速服后方。 
川芎 当归 黄 麦冬 茯苓(以上各一钱) 炙甘草(五分) 五味子(十五粒) 人参(二 
钱) 大熟地 白术(各二钱) 陈皮(四分) 枣(二枚) 
水二钟,煎六分。 
若发热兼作骨蒸,兼服紫河车丸。惊怖有汗,加枣仁一钱。 
产后乳母生痈,已破出脓,寒热往来如疟,一日一发,或二三次,或二日一发,不可作疟治,不可全 
用攻毒消痈药,又不可用截疟等药,当补气血,少佐金银花去毒之剂,以散余邪。 
黄 金银花 茯苓(各一钱) 人参 白术 生地(各二钱) 甘草 连翘(各四钱) 当归(二钱 
)青皮(三分) 白芷(五分) 乌梅(一个) 枣(一枚) 
水二钟煎服。 

中卷
十弊论
属性:产后乡曲习弊有十 
一、产毕勿食牛羊、猪肉、鹅蛋、鸡蛋、鸭蛋、面食,方产毕大虚难克化。 
二、勿即食凉粉、绿豆粉、粥阿汁、荞麦面食。 
三、勿用胡椒、艾、酒,血块虽得热流通,新血不宁。 
四、俗用姜数斤,以消血块,不知发热妄血,以致危症。 
五、勿食梨、藕、橙柑、冷果,及冷茶、冷水,以致血块凝结。 
六、勿食橙丁橘、干饼、枳壳、香砂等丸,多损血气。 
七、七日内勿梳头以劳神,毋勉强起早以冒风寒。 
八、月内勿多言并劳女工。 
九、暑月勿用凉水洗手足。 
十、大暑用小衣烘热,常温腹内,冷则血痛凝结久,虽药不行。 

中卷
产后用药十误
属性:一、产后误用乌药、木香耗气顺气药,反增满闷,虽陈皮用,不可至五分以上,慎之。 
二、误用青皮、山楂、枳壳、陈皮消食药,多损胃减食,不进饮食。戒。 
三、身热误用黄 、黄连、栀子、黄柏,损胃增热,致不进饮食。 
四、四日内未服生化汤以消血块,勿先用人参、 、术,致块不除。 
五、不可轻用生地黄,以滞血路,勿独用枳壳、枳实、牛膝以消块。 
六、不可用大黄、芒硝以通大便,起泻以成膨胀。 
七、不可用三棱、蓬术、牛膝等以行血块,新血亦损。 
八、俗用山楂一味煎汁,以攻血块,致成危症,每每不知。 
九、勿用济坤丹二三丸,以下胞胎。 
十、勿信《产宝百问》及《妇人良方》。 
世人多用《妇人良方》及《百问》之书,内成方以医产妇, 用芎、归、白芍、生地,误人甚矣。 

中卷
既产调护法
属性:产毕未可上床,两人扶住,令人从心下轻轻揉按至脐腹门十五六次,此后虽睡,时时按之,血路不滞。 
腹中用小衣烘热温之,虽暑月不可单被,腹寒则血块不行且作痛。 

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