575-医宗金鉴-第277章
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＇3＇海桐皮汤：见两颧骨伤
＇4＇健步虎潜丸：见胯骨伤
注：
％
外科卷下头面部
齿
属性：篇名：上编 外治法
分类：头面部
属性：＇1＇齿者，口龈所生之骨也，俗名曰牙。
＇2＇有门牙、虎牙、槽牙、上下尽根牙之别。
＇3＇凡被跌打砍磕，落去牙齿者：
只用补肌散敷之，并封口药。
内服破血药，以止其痛。其药只用水煎，不宜酒煎，此法颇收功效
＇4＇如牙断跌磕砍伤：
牙齿未动者，用芙容膏涂之。
如齿动者，用蒺藜根烧存性为末，常揩搽之即牢，用固齿散时时揩
之亦佳。
按、方剂：＇1＇补肌散
止血除痛，避风续筋骨，生肌肉。
地黄苗 地菘 青蒿 苍耳苗 赤芍药（水煎取汁）各五两 生艾汁
三合
以上五月五日、七月七日午时修合，以前药汁拌石灰阴干，入黄丹三
两，更杵为细末。凡有伤折出血，用药包封，不可动，约十日可瘥，
不肿不脓。
＇2＇芙蓉膏
治打扑伤损，肿痛，紫黑色久不退者。
紫荆皮 南星各一两 芙蓉二两 独活 白芷 赤芍药各五钱
以上共为末，用生姜汁、茶清调温贴敷，伤损紫黑色久不退者，加
肉桂五钱。
＇3＇固齿散
骨碎补 牡鼠骨（□灰）
共研细末，磁罐收贮听用。
＇4＇封口药：见鼻柱骨伤
注：
％
外科卷下头面部
器具总论
属性：篇名：上编 外治法
分类：器具总论
属性：＇1＇跌扑损伤，虽用手法调治，恐未尽得其宜，以致有治如未治之苦，则
未可云医理之周详也。
＇2＇爰因身体上下、正侧之象，制器以正之，用辅手法之所不逮，以冀分
者复合，欹者复正，高者就其平，陷者升其位。
＇3＇则危证可转于安，重伤可就于轻，再施以药饵之功，更示以调养之善
，则正骨之道全矣。
按、方剂：
注：
％
外科卷下头面部
颊车骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：头面部
属性：＇1＇颊车骨，即下牙床骨也，俗名牙钓，承载诸齿，能咀食物，有运动之
象，故名颊车。
＇2＇其骨尾形如钩，上控于曲颊之环。
＇3＇或打仆脱臼，或因风湿袭入钩环脱臼，单脱者为错，双脱者为落。
＇4＇凡治脱者
用手法摘下不脱者，以两手捧下颏，稍外拽，复向内托之，则双钩
皆入上环矣。
再以布自地阁缠绕头顶以固之。
宜内服正骨紫金丹，外贴万灵膏。
待能饮食后，去布，只用布兜其下颏，系于顶上，二三日可愈。
＇5＇若双脱者，治法同前。若欠而致脱臼者，乃突滑也，无妨。
＇6＇脱臼者，俗名吊下巴。欠者，俗名打哈气。
按、方剂：＇1＇正骨紫金丹：见颠顶骨伤
＇2＇万灵膏：见囟骨伤
注：
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外科卷下头面部
头部
属性：篇名：上编 外治法
分类：灵枢经骨度尺寸
属性：头发以下至背，骨长二寸半。（自后发际以至大椎项骨三节处也。）
按、方剂：＇1＇头部折法：以前发际至后发际，折为一尺二寸；如发际不明，则取眉
心，直上后至大杼骨，折作一尺八寸，此为直寸。
＇2＇横寸法：以眼内角至外角，此为一寸，头部横直寸法，并根据此。
注：
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外科卷下头面部
击扑损伤应刺诸穴…1
属性：篇名：上编 外治法
分类：经义
属性：『素问·缪刺论』曰：人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先
饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然谷之前，血
脉出血，刺足跗上动脉。不已，刺三毛各一痏，见血立已。左刺右，右刺
左。
按、方剂：
注：＇1＇此言恶血为病，有缪刺之法也。
＇2＇人因堕坠，致恶血留内，腹中满胀，前后不通，当先用利药。
＇3＇如上伤厥阴肝经之脉，下伤少阴肾经之络，当刺内踝之下，然谷之前
，有血脉令出血者，盖以此属少阴之别络，而交通乎厥阴也。
＇4＇兼刺足跗上动脉，即冲阳穴，乃胃经之原也。
＇5＇如病不已，更刺三毛上大敦穴左右各一痏，见血立已。
＇6＇缪刺者，左刺右大敦，右刺左大敦也。
＇7＇但足跗动脉、上关冲脉、少阴、阳明三经，只宜浅刺，不可出血不已
也。
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外科卷下头面部
击扑损伤应刺诸穴…2
属性：篇名：上编 外治法
分类：经义
属性：『灵枢经·寒热病篇』曰：身有所伤，血出多，及中风寒，若有所堕坠，
四支懈惰不收，名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明太阴也
，脐下三寸关元也。
按、方剂：
注：＇1＇此言身有所伤，血出多者，及中风寒者，破伤风之属也。
＇2＇或因堕坠，不必出血，而四支懈惰不收者，皆名体惰也。
＇3＇关元任脉穴名，又足阳明、太阴之脉皆结于此，故为三结交也。
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外科卷下头面部
击扑损伤应刺诸穴…3
属性：篇名：上编 外治法
分类：经义
属性：『灵枢经·厥病论』曰：头痛不可取于腧者，有所击堕，恶血在内，伤痛
未已，可侧刺不可远取之也。
按、方剂：
注：＇1＇经言恶血在内，头痛不可取其腧者，盖头痛取腧，以泄其气，则头痛
可愈也。
＇2＇若有所击堕，恶血在内，而取腧以泄其气，则是血病治气矣，故勿取
其腧焉。
＇3＇若所击扑之□肉伤痛不已，虽用刺法，亦只于所伤附近之侧刺之，以
出在内之恶血而已。
＇4＇若仍按经远取诸腧，以疗头痛，则不可也。
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外科卷下头面部
击扑伤后入房伤脾
属性：篇名：上编 外治法
分类：经义
属性：『灵枢经·邪气脏腑病形篇』曰 ：有所击扑，若醉入房，汗出当风，则
伤脾。
按、方剂：
注：＇1＇有所击扑，乃伤其外体也。
＇2＇如醉后入房，或汗出不知避忌当风，则邪客于肌肤，伤其内体矣。
＇3＇是皆伤脾之因也。
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外科卷下头面部
击扑损伤脉色…1
属性：篇名：上编 外治法
分类：经义
属性：『素问·脉要精微论』曰：肝脉搏坚而长，色不青，当病坠，若因血在胁
下，令人喘逆。
按、方剂：
注：＇1＇此言肝脉有刚柔，而病亦以异也。
＇2＇肝脉搏击于手，而且坚且长，其色又不青，当病或坠或搏，而血积于
胁下，令人喘逆不止也。
＇3＇正以厥阴之脉，布胁肋，循喉咙之后；其支别者，复从肝贯膈上注肺
，今血在胁下，则血之积气上熏于肺，故令人喘逆也。
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外科卷下头面部
击扑损伤脉色…2
属性：篇名：上编 外治法
分类：经义
属性：『金匮要略』曰：寸口脉浮，微而涩，然当亡血，若汗出。设不汗出者，
其身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。
按、方剂：
注：＇1＇经言：夺血者无汗，夺汗者无血。盖二者皆当脉浮微而涩。
＇2＇今诊之如此，是有枯竭之象，而无汗出之证，非亡血而何？故知有金
伤或击扑而亡血之证也。
＇3＇又论曰：肝脉搏坚而色不变，必有击堕之事。
＇4＇因□肉无破，则恶血必留胁下，兼致呕逆，根据经针刺然谷足跗，或三
毛等穴出血，或饮利药使恶血开行，当自愈也。
＇5＇若脉浮微而涩，当知亡血过多，根据经于三结交关元穴灸之，或饮大补
气血之剂而调之，则病已矣。
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外科卷下头面部
攀索
属性：篇名：上编 外治法
分类：器具释义
属性：攀索者，以绳挂于高处，用两手攀之也。
按、方剂：
注：
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外科卷下头面部
颠顶骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：头面部
属性：＇1＇颠者，头顶也。其骨男子三叉缝，女子十字缝。
＇2＇一名天灵盖，位居至高，内涵脑髓，如盖，以统全体者也。
＇3＇或磞撞损伤，如猝然而死，身体强硬，鼻口有出入声气，目闭，面如
土色，心口温热跳动者，此证可治。
＇4＇切不可撅拿，并扶起盘坐，盖恐惊乱之气上冲，或从伤处，或从七窍
走泄，必伤性命也。
＇5＇惟宜屈膝侧卧
先将高醋调混元膏，敷于顶上，以定痛消肿，活血拔毒。
再将草纸卷点着，令烟气熏其口鼻，再燃煤淬入醋内，使热气熏蒸
口鼻，如无煤之处，烧铁淬之亦可，以引五脏血脉，使之通和。
待其口中呻吟有声，即以童便调八厘散温服，可以气转阳回。
外用手法，推按心胸、两肋、腋下、腹上。
并轻托内腕攒筋，频频揉摩，即掌后高骨，寸关尺诊脉处也。
＇6＇夫冲撞损伤，则筋脉强硬
频频揉摩，则心血来复，命脉流通，即可回生。
常服正骨紫金丹。
复外用散瘀和伤汤，洗去前敷之混元膏，再换敷混元膏。
服丸药后，或大便色黑干燥，此乃肠胃存有瘀血，或有耳聋者，俱
服加减苏子桃仁汤，以逐瘀血，健脾胃，养精神。
兼用导气通瘀锭塞于耳中。
饮食宜素粥汤饮，忌气怒油腻面食。卧处宜净室，勿令人喧乱。
＇7＇若伤重已死者
用白布缠头，以木棍轻轻拍击足心，再提发令其直正，安定颈骨，
舒其筋络。
外敷混元膏，内服紫金丹。
＇8＇若地车马损伤颠缝者，其邪坠而下，多在左，而少在右，因右手利便
而然也，其治法同磞撞诸伤。
＇9＇如顶骨塌陷，惊动脑髓，七窍出血，身挺僵厥，昏闷全无知觉者，不
治。
按、方剂：＇1＇混元膏
治打扑损伤，骨碎筋翻，瘀血凝聚，消青紫肿痛等证。
羚羊血五钱 没药五钱 漏芦三钱 红花三钱 大黄二钱 麝香三钱
升麻三钱 白芨五钱 生栀子二钱 甘草二钱 明雄黄五公
白敛三钱
共为细末，用高醋熬成膏，敷于顶上。
＇2＇八厘散
治跌打损伤，接骨散瘀。
苏木面一钱 半两钱一钱 自然铜（醋淬七次）三钱 乳香三钱
没药三钱 血竭三钱 麝香一分 红花一钱 丁香五分
番
