575-医宗金鉴-第254章
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【注】＇1＇凡下针，若气不至，用指于所属部分经络之路，
上下、左右推而行之，引而止之，往来循之，使气血上下均匀，
针下自然气至沉紧，得气即泻之意也。
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外科卷下刺灸心法要诀
六、摄法歌
属性：摄法原因气滞经，大指爪甲切莫轻，以指摄针待气至，邪气流行针自轻。
【注】＇1＇凡摄针者，因针下邪气滞涩不行也，随经络上下，用大指爪甲重切之，
使正气流行，则邪气不能滞涩，而针下自觉活动矣。
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外科卷下刺灸心法要诀
七、退针歌
属性：退针手法理要和，三才诀内总玄机，一部六数三吸气，须臾疾病自然愈。
【注】＇1＇凡退针，全在手法，三才之内，皆有要诀元机，不可不知。
＇2＇如欲退针，必须缓缓而出，自地部退至人部，再渐退至天部，
俱用少阴之六数泻之，每一部六数，须要少停，三部共行三六一十八数，
令病人吸气三口，随吸随提，徐徐退至天部，其疾病自然除矣。
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外科卷下刺灸心法要诀
八、搓针歌
属性：搓针泻气最为奇，气至针缠莫就移，浑如搓线攸攸转，急则缠针肉不离。
【注】＇1＇搓针者，凡进、退、搓、捻，皆催其气以至泻邪气也，
如觉针下气紧，切勿就移，须用泻法，但微微动转，如搓线之状，
若转之太紧，必至肉缠针头，邪气滞涩，而不能除矣。
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外科卷下刺灸心法要诀
九、捻针歌
属性：捻针指法不相同，一般在手两般功，内外转移行上下，助正伏邪疾自轻。
【注】＇1＇凡捻针时，虽一般在手，而指法不同，故功有两般也。
＇2＇如欲治上，则大指向外捻，外捻者令其气向上也；如欲治下，则大指
向内捻，内捻者令其气至下也。
＇3＇内捻为之补，外捻为之泻。
＇4＇如经络向下者，转针头逆之则为迎也；经络向上者，移针头顺之则为
随也。
＇5＇指法得宜，则正气自复，而邪气自退矣。
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外科卷下刺灸心法要诀
十、留针歌
属性：留针取气候沉浮，出入徐徐必逗留，能令荣卫纵横散，巧妙元机在指头。
【注】＇1＇留针者，凡出针至于天部，入针至于地区，须在皮肤肌肉间徐徐容留，
令荣卫宣散方可出针入针。
＇2＇若出针太急，则血随针出，反伤荣卫，其巧妙元机，全在指头也。
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外科卷下刺灸心法要诀
十一、摇针歌
属性：摇针三部皆六摇，根据次推排在指梢，孔穴大开无窒碍，邪气退除病自消。
【注】＇1＇摇针者，如出针三部欲泻之际，每一部摇二、三摇，
多者不过六摇而已。
＇2＇以指捻针，如扶人头摇之之状，使孔穴开大，无有窒碍，
庶邪气退除而病愈矣。
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外科卷下刺灸心法要诀
十二、拔针歌
属性：拔针之时切勿忙，闭门存神要精详，不沉不紧求针尾，此诀须当韫锦囊。
【注】＇1＇凡针毕拔针，最要精详，不可轻率忙乱也。
＇2＇如欲出针，须待针下气缓，不沉不紧，觉轻功滑快，
方以右指捻住针尾，以左手大指按其针穴，及穴外之皮，
令针穴门户不开，神气内存，然后拔针，庶不至于出血。
＇3＇此针家要诀，须当韫于锦囊也。
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行针分寸法歌
属性：行针分寸中指传，屈指中节两纹尖，男左女右童稚一，长短肥瘦审经权。
【注】＇1＇行针取分寸法，以同身寸法为准，男左手，女右手，以中指第二节，
屈指两纹尖，相去为一寸，童稚亦如之。
＇2＇虽人身有长短，体有肥瘦，入针之分数不一，而身形之长者，
其指节亦长，身形短者，其指节亦短，
但随其长短，以取分寸，则自准矣。
＇3＇肥人肌肉肥厚，血气充满，宜刺三分半；瘦人肌肉瘦薄，血气末盛，
宜刺二分。
＇4＇然虽如此，犹当有经有权，不可执一而论，如遇不肥不瘦之人，
祗在二、三分之间，酌量取之可也（图一）。
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外科卷下刺灸心法要诀
十二经井荥俞经合原刺浅深歌
属性：出井流荥注为俞，行经入合脏俞原，春宜针荥夏针俞，秋宜针合冬井间，
脏病针俞府病合，脏腑有病皆针原。凡诸井穴肌肉浅，不宜深针自古传。
【注】＇1＇井、荥、俞、经、合、原，十二经穴名也。
＇2＇手足阳经有原穴，手足阴经无原穴，阴之俞穴，即阴之原穴也。
＇3＇所出为井，井者如水之出也；所流为荥，荥者如水之流也；
所注为俞，俞者如水之注也；所行为经，经者如水之行也；
所入为合，合者如水之会也；原者如水之源也。
＇4＇夫春针荥者，取络脉在分肉间，刺之浅者也；
夏针俞者，取孙络在肌肉皮肤之上也；
秋针合者，亦取络脉在分肉间，故如春时之所刺；
冬针井者，取络脉孙络之下，比他时所刺，则深而留之，
以冬气入脏故也。
＇5＇经原之原，手足阴阳之经。
＇6＇诸病皆宜刺入，但所刺有深有浅，不能枚举，此四时针刺之大旨，
自古相传者也。
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五脏井荥俞经合歌
属性：太阴肺脉井少商，鱼际之穴号荥乡，太渊一穴名为俞，经渠经合尺泽当。
太阴脾井隐白穴，流于大都荥来接，太白为俞经商丘，阴陵泉与合为穴。
少阴心脉井少冲，寻至少腑即名荥，神门一穴为俞穴，经合灵道少海真。
少阴肾脉井涌泉，然谷为荥本天然，太溪为俞经复溜，阴谷为合踝前旋。
厥阴心包井中冲，掌中劳宫即为荥，大陵穴取名为俞，间使经合曲泽终。
厥阴肝脉井大敦，行间之穴便为荥，太冲之处为俞穴，经合中封曲泉名。
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六腑井荥俞原经合歌
属性：阳明大肠井商阳，二间为荥俞三间，合谷原经阳溪取，曲池为合正相当。
阳明胃脉井厉兑，内庭为荥须要会，陷谷名俞冲阳原，经合解溪三里位。
太阳小肠井少泽，流于前谷为荥穴，后溪为俞原腕谷，经合阳谷小海歇。
太阳膀胱井至阴，通谷为荥亦穴名，束骨为俞原京骨，昆仑为经合委中。
少阳三焦井关冲，寻至液门号为荥，俞元中渚阳池取，经合支沟天井中。
少阳胆脉井窍阴，侠溪为荥是穴名，俞原临泣丘墟穴，经归阳辅合阳陵。
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十二经表里原络总歌
属性：脏腑有病均宜刺，原络表里相随看，肺原太渊大偏历，大肠合谷列缺端，
脾原太白胃丰隆，胃脾冲阳公孙间，心原神门小支正，小心腕骨通里边，
肾原太溪傍飞阳，膀肾京骨大钟班，三焦阳池包内关，包原大陆焦外关，
胆原丘墟肝蠡沟，肝胆太冲光明闲。
【注】＇1＇凡脏腑有病，均可以刺以，即『难经』云：五脏六腑有病，
皆取其原者是也。
＇2＇盖各经有所主之病，必随其各经表里，先主后客并刺之。
＇3＇主者原穴也，客者络穴也。
＇4＇如手太阴肺经病，可刺本经表之原穴，即太渊穴也，
复刺大肠表之络穴，即偏历穴也；
手阳明大肠经病，可刺本经表之原穴，即合谷穴也，
复刺肺经里之络穴，即列缺穴也；
足太阴脾经病，可刺本经里之原穴，即太白穴也，
复刺胃经表之络穴，即丰隆穴也；
足阳明胃经病，可刺本经表之原穴，即冲阳穴也，
复刺脾经里之络穴，即公孙穴也；
手少阴心经病，可刺本经里之原穴，即神门穴也，
复刺小肠经表之络穴，即支正穴也，
手太阳小肠经病，可刺本经表之原穴，即腕骨穴也，
复刺心经里之络穴，即通里穴也；
足少阴肾经病，可刺本经里之原穴，即太溪穴也，
复刺膀胱经表之络穴，即飞扬穴也；
足太阳膀胱经病，可刺本经表之原穴，即京骨穴也，
复刺肾经里之络穴，即大钟穴也；
手少阳三焦经病，可刺本经表之原穴，即阳池穴也，
复刺心包络经表之络穴，即内关穴也；
手厥阴心包络经病，可刺本经里之原穴，即大陵穴也，
复刺三焦经表之络穴，即外关穴也；
足少阳胆经病，可刺本经表之原穴，即丘墟穴也，
复刺肝经里之络穴，即蠡沟穴也；
足厥阴肝经病，可刺本经里之原穴，即太冲穴也，
复刺胆经表之络穴，即光明穴也。
＇5＇此十二经主病之原穴为主，络穴为客，随表随里之刺法也。
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外科卷下刺灸心法要诀
肺经表里原络穴主治歌
属性：肺经原络应刺病，胸胀溏泻小便频，洒翕寒热咳喘短，木痛皮肤肩缺盆。
【注】＇1＇肺经里之穴原太渊，大肠表之络穴偏历，二穴应刺之证即：
胸胀、溏泻、小便频数，洒洒恶寒，翕翕发热，咳嗽，喘促，短气，
皮肤，肩背，缺背，缺盆麻木疼痛，皆肺、大肠经病也（图二）。
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外科卷下刺灸心法要诀
大肠经表里原络穴主治歌
属性：大肠原络应刺病，大（大指）次（次指）不用肩臂疼，气满皮肤木不仁，
面颊□肿耳聋鸣。
【注】＇1＇大肠表之原穴合谷，肺经里之络穴列缺，二穴应刺之证即：
手之大指次指不用，肩臂疼痛，皮肤麻木不仁，面颊□肿，
耳鸣，耳聋，皆大肠、肺经病也（图三）。
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外科卷下刺灸心法要诀
脾经表里原络穴主治歌
属性：脾经原络应刺病，重倦面黄舌强疼，腹满时痛吐或泻，善饥不食脾病明。
【注】＇1＇脾经里之原穴太白，胃经表之络穴丰隆，二穴应刺之证即：
身重，倦怠，面黄，舌强而疼，腹满时时作痛，或吐、或泻，
善饥而不欲食，皆脾胃经病也（图四）。
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外科卷下刺灸心法要诀
胃经表里原络穴主治歌
属性：胃经原络应刺病，项膺股胻足跗疼，狂妄高歌衣走，恶闻烟火木音惊。
【注】＇1＇胃经表之原穴冲阳，脾经里之络穴公孙，二穴应刺之证即：
项、颈、胸、膺、胯、股、胫、胻、足跗疼痛，发狂妄言，
高歌弃衣而走，恶烟火，闻木音即惊，皆胃、脾经病也（图五）。
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外科卷下刺灸心法要诀
心经表里原络穴主治歌
属性：心经络应刺病，消渴背腹引腰疼，眩仆咳吐下泄气，热烦好笑善忘惊。
【注】＇1＇心经里之原穴神门，小肠表之络穴支正，二穴应刺之证：饮水即消，
背腹引腰作痛，眩晕仆倒，上咳吐，下泄气，热而心烦，好笑善忘，
多惊，皆心与小肠经病也（图六）
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外科卷下刺灸心法要诀
小肠经表里原络穴主治歌
属性：小肠原络应刺病，颧颔耳肿苦寒热，肩臑肘臂内外廉，痛不能转腰似折。
【注】＇1＇小肠表之原穴腕骨，心经里之络穴通里，二穴应刺之证即：
颧颔耳肿�
