575-医宗金鉴-第241章
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宜急治之，然有鱼骨兽骨之分，误吞鱼骨者，用河中养
蓄活鸭，倒挂垂涎，以磁碗接下，令患人仰卧，频灌，
其骨尽化，误吞兽骨者，用狗一只，倒挂接涎如前法，
频灌其骨尽化俱效，若失治，咽喉肿痛溃脓，宜用冰硼
散吹之，不可妄服凉药，若骨势大者，与饮食难下，饿
倒胃气者，俱属难救。
方剂：冰硼散（见口部鹅口疮）
外科卷下杂证部
杖疮
属性：【方歌】杖疮须宜看其形，已破未破要分明，清凉拈痛膏破用，
敷之消肿并止疼。未破瘀血须当砭，汤剂急宜用大成，
玉红膏贴瘀腐痛，搽之新肉自然生。
【注】此疮有已破、未破之分，已破者随杖后用清凉拈痛膏敷
之，疼肿即消，未破瘀血内攻者，急宜砭去瘀血，内服
大成汤，便通自愈，如伤处瘀腐作疼者，生肌玉红膏搽
之，自然腐化，新生，其效甚捷。
方剂：清凉拈痛膏
组成：如意金黄散一两，加樟脑末三钱和匀，又用生白石灰块
三四斤许，以水泡开水高石灰二三指，露一宿，将石灰
面上浮起油水，结如云片者轻轻，带水起入碗内，有水
一钟，对香油一钟，竹筋搅百转血成稠膏，调前药稀稠
得所不用汤洗，遍敷伤处，纸盖布扎夏月一日，冬月二
日，方用葱汤淋洗干净，仍再敷之，以肿消痛止为度。
【方歌】清凉拈痛金黄散，加入樟脑末三钱，杖疮破后多疼痛，
石灰水油调敷痊。
又方：大成汤（见跌仆）
生肌玉红膏（见溃疡门）
如意金黄散（见肿疡门）
外科卷下杂证部
夹伤
属性：【方歌】夹伤禁用药贴敷，朱砂烧酒可调涂，琼液散服随饮醉，
肿势必消痛自除。复受重刑溃破者，代杖汤药速宜图，
气血弱者当大补，六真膏贴痛即无。
【注】夹伤即挤伤也，禁用敷药高药，及泥涂等法，恐后必作
肿成脓，受刑初宜服代杖丹以护心，随用银珠或朱砂末
，烧酒调敷伤处，再着一人以手十指尖，轻啄患者脚心
，先觉痒，次觉疼为止，次者一二人以笔管于患者脚面
上，轻轻赶之，助通血脉，候伤处凹者突起，四围肿大
为度，即服琼液散，随饮至醉，次日揩去所敷银朱，只
用洗杖伤汤，日烫二三次，次日再服琼液散，其肿自消
痛即止矣，如复受重刑，以致破溃者，外贴琼液膏，内
服代杖汤，继宜大补气血，易于收功，生肌时换贴六真
膏，其效其捷。
方剂：代杖丹
组成：丁香 苏木
蚯蚓（去土） 无名异
丹皮 肉桂
木鳖子 乳香
没药
自然铜（火〔火段〕，醋淬七次，各一两）
上为末，炼蜜和丸，二钱重。用一丸黄酒化下。
【方歌】代杖护心血不攻，丁香苏木蚓无名，丹皮肉桂木鳖子，
乳香没药自然铜。
又方：琼液散
组成：闹羊花为末，每服五分，壮者七分，先饮醇酒至半酣，
次用调药服下，再饮至大醉为度，静卧勿语，语则发麻
，至次日其麻方解，消肿止疼，其功甚捷，连服三五次
，弱者间一日再服。
【方歌】琼液散消瘀血滞，豫酌酒至半酣时，闹羊花末调服下，
琼浆复之醉如痴。
又方：洗杖汤
组成：陈皮 透骨草
南星 天门冬
地骨皮 天灵盖（各五钱）
象皮（切碎，一两）
水煎浸洗，日三二次。
【方歌】洗杖汤陈透骨星，天冬地骨共天灵，象皮水煎日勤洗，
夹伤消肿又除疼。
又方：琼液膏
组成：当归尾 闹羊花
红花 白芷
蒲黄（各二两）
香油一斤，浸药七日，炸枯去渣，入白蜡黄蜡各一
两，溶化尽，绢滤净，稍温再入冰片六分，没药乳香末
各六钱，搅匀摊贴。
【方歌】琼液膏贴夹伤破，归闹红花芷蒲黄，油炸又下白黄蜡，
再加冰片没乳香。
又方：代杖汤
组成：乳香 没药
苏木（各二钱） 蒲黄
木通 枳壳（麸炒）
甘草（生） 当归尾
丹皮 木耳
穿山甲（炙，研，各一钱） 土木鳖（焙，五钱）
酒水煎服。
【方歌】代杖汤医夹伤验，乳没蒲黄通枳甘，归尾丹皮鳖木耳，
酒煎苏木炙穿山。
又方：六真膏
组成：樟脑（三两） 孩儿茶
滴乳香 血竭
没药 三七（各三钱）
共为末，用猪脂油十二两，碗盛水煮化，将药入油
内，和匀摊贴。
【方歌】六真膏贴夹杖伤，樟脑儿茶滴乳香，竭没三七脂油化，
和敷诸疮也相当。
外科卷下杂证部
竹木刺入肉
属性：【方歌】诸刺入肉系外伤，蝼蛄捣涂最为良，如刺已出仍作痛，
再涂蝼蛄即无妨。
【注】诸刺入肉，外伤之证也。软浅者以针拨出，硬深者捣蝼
蛄涂之，少时即出，如刺已出而仍作痛者，再以蝼蛄涂
之即愈。
外科卷下杂证部
破伤风
属性：【方歌】皮肉损破外伤风，初觉牙关噤不松，甚则角弓反张状，
吐涎抽搐不时宁。四因动静惊溃审，陷缩神昏不语凶，
在表宜汗里宜下，半表半里以和平。
【注】此证由破伤皮肉，风邪袭入经络，初起先发寒热，牙关
噤急，甚则身如角弓反张之状，口吐涎沫，四肢抽搐，
无有宁时，不省人事，伤口锈涩，然伤风有四，因动受
、静受、惊受、疮溃后受，皆可伤风，动而受者，怒则
气上，其人跳跃，皮肉触破，虽被风伤，风入在表，因
气血鼓旺，不致深入属轻，静受者，起作和平之时，气
不充鼓，偶被破伤，风邪易于入里属重，惊受者，惊则
气陷，偶被伤破，风邪随气直陷入阴，多致不救属逆，
若风邪传入阴经者，则身凉自汗，伤处反觉平塌陷缩，
甚则神昏不语，嘬口舌知，其证贵乎早治，当分风邪在
表在里，或半表半里，以施汗下和三法，如邪在表者，
寒热拘急，口噤咬牙，宜服千里奔散，或雄鼠散汗之，
次以蜈蜙星风散频服，追尽臭汗，如邪在里者，则惊而
抽搐，脏腑秘涩，宜江镖丸下之，如邪在半表半里，无
汗者宜羌麻汤主之，若头汗多出，而身无汗者，不可发
汗，宜榆丁散和之，若自汗不止，二便秘赤者，宜大芎
黄汤主之，又有发表太过，脏腑虽和，自汗不止者，宜
防风当归散服之，发表之后，表热不止者，宜小芎黄汤
服之，攻里之后，里热不止，宜栝石汤服之，若伤时血
出过多，不可再汗，宜当归地黄汤主之。
至于生疮溃后受风者，因生疮溃而未合，失于调护，风
邪乘虚侵入疮口，先从疮围起粟作痒，重则牙紧项软下
视，不宜发汗，误汗令人成痉，当以参归养荣汤，加僵
蚕主之，先固根本，风邪自定，若手足战掉不已者，宜
朱砂指甲散主之，若痰盛抽搐身凉者，宜黑花蛇散主之
，外治之法，遇初破之时，一二日间，当用灸法，命汗
出其风邪方解，若日数已多，即禁用灸法，宜羊尾油煮
微熟，绢包乘热熨破处，数换拔尽风邪，未尽者次日再
熨兼用漱口水洗之，日敷玉真散，至破口不锈生脓时，
换贴生肌玉红膏，缓缓收敛。
按语：刘完素只论三阳汗下和三法，而不论三阴者，盖风邪传
入阴经，其证已危，如腹满自利，口燥咽干，舌卷囊缩
等类，皆无可生之证，故置而不论也。
方剂：千里奔散
组成：用行远路骡蹄心，阴阳瓦〔火段〕存性，研细，每服三
钱，热黄酒冲服。
【方歌】千里奔散破伤风，口噤拘急寒热攻，骡蹄火〔火段〕存
性研，每服三钱黄酒冲。
又方：雄鼠散
组成：活雄鼠一枚，用铁线缚绕，阴阳瓦〔火段〕存性，研为
细末，作一服热黄酒调下。
【方歌】雄鼠破伤风居表，活鼠一枚铁线绕，阴阳瓦〔火段〕存
性研，酒调尽服风邪了。
又方：蜈蚣星风散
组成：蜈蚣（二条） 江鳔（三钱）
南星 防风（各二钱五分）
共研细末，每用二钱，黄酒调服，一日二服。
【方歌】蜈蚣星风邪未散，搜风发汗去风源，南星江白防风末，
酒服经络自通宣。
又方：江鳔丸
组成：天麻 雄黄（各一钱）
蜈蚣（二条） 江鳔
僵蚕（炒） 野鸽粪（炒，各五分）
共研细末，作两分，一分饭丸如梧桐子，朱砂为衣
，一分加巴豆霜二分五厘，饭丸加梧桐子大，每用朱砂
药二十丸，加巴豆药一丸，二服加二丸，白滚水送下，
至便利为度，再服朱砂药，病愈即止。
【方歌】江鳔破伤风入里，惊兼抽搐下之宜，天麻蜈蚣僵鸽粪，
雄黄巴霜丸朱衣。
又方：羌麻汤
组成：羌活 麻黄
川芎 防风
枳壳（麸炒） 白茯苓
石膏（〔火段〕） 黄芩
细辛 甘菊花
蔓荆子 前胡
甘草（生，各七分） 白芷
薄荷（各五分）
生姜三片，水二钟，煎八分服
【方歌】羌麻汤芎风枳壳，苓芷石膏芩薄荷，细辛菊蔓前甘草，
发汗破伤风即瘥。
又方：榆丁散
组成：防风 地榆
紫花地丁 马齿苋（各五钱）
共研细末，每服三钱，温米汤调下。
【方歌】榆丁破伤风为患，头汗身无不宜散，此药米汤服解和，
防榆地丁马齿苋。
又方：大芎黄汤
组成：黄芩 羌活
大黄（各二钱） 川芎（一钱）
水煎服，以微利为度。
【方歌】大芎黄治破伤风，汗多便秘小水红，水煎黄芩与羌活，
大黄切片共川芎。
又方：防风当归散
组成：防风 当归
川芎 生地（各二钱五分）
水煎服。
【方歌】防风当归表太过，脏腑虽调汗出多，只将四味水煎服，
川芎生地共相和。
又方：小芎黄汤
组成：川芎（三钱） 黄芩（二钱）
甘草（生，五分）
水煎温服。
【方歌】小芎黄汤发散后，表热犹存用此医，芎芩甘草煎温服，
退热除根神效奇。
又方：栝石汤
组成：栝蒌仁（九钱） 滑石（一钱五分）
苍术（米泔水浸，炒） 南星
赤芍 陈皮（各一钱）
白芷 黄柏
黄芩 黄连（各五分）
甘草（生，二分）
生姜三片，水三钟，煎一钟服之。
【方歌】栝石芍芷柏芩连，苍术南星陈草煎，医治破伤风下后，
热犹不解服之痊。
又方：当归地黄汤
组成：当归 熟地
川芎 〔高〕本
白芍（酒炒） 防风
白芷（各一钱） 细辛（五分）
水煎服。
【方歌】当归地黄芎蒿本，白芍防风芷细辛，破伤之时血出甚，
服此滋荣风不侵。
又方：参归养荣汤
组成：人参 当归
川芎 白芍（酒炒）
熟地 白术（土炒）
白茯苓 陈皮（各一钱）
甘草（炙，五分）
生姜三片，红枣肉二枚，水煎服。
【方歌】参归养荣荣卫虚，溃疮失护风邪居，生姜三片二枚枣，
八珍汤内入陈皮。
又方：朱砂指甲散
组成：人手足指甲（烧存性，用六钱）
朱砂 南星
独活（各二钱）
共研细末，每用四钱，热黄酒调下。
【方歌】朱砂指甲散神效，破伤风侵手足摇，每用四钱热酒服，
南星独活指甲烧。
又方：黑花蛇散
组成：麻黄（炙，一两）
黑花蛇（即乌蛇，酒浸，六钱）
天麻 白附子
干姜 川芎
附子（制）
草乌（泡，去皮，各五钱） 蝎稍（二钱五分）
共研细末，每�
