575-医宗金鉴-第239章
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羌活 山萸肉（酒浸）
三棱 陈皮
地榆 木香
五灵脂（各五钱） 人参
白术（土炒） 青皮
木瓜（各三钱） 良姜（四钱）
乳香 没药（各一钱）
共研细末，用大黄膏为丸，如弹子大。每服一丸，
黄酒炖化，通口服。
【方歌】回生产后存恶露，致发痈疽服可逐，除热活瘀荣卫和，
红花大黄豆苏木，八珍羌萸棱延胡，乌药青陈榆香附，
乳没蒲黄良膝瓜，木香灵脂桃苍穴。
外科卷下发无定处
翻花疮
属性：【方歌】翻花疮因溃后生，头大蒂小努菌形，虽无痛痒触流血，
血燥肝虚怒气成。
【注】此证因生疮溃后，努肉自疮口突出，其状如菌，头大蒂
小，愈努愈翻，虽不大痛、大痒，误有触损，流血不住
，久则亏虚。总由肝虚、怒气血燥而成。宜服逍遥散，
外用乌梅〔火段〕灰、轻粉各等分，研末撒之；或马齿
苋〔火段〕灰，猪脂调敷俱效。
方剂：逍遥散（见背部上搭手）
外科卷下发无定处
血风疮
属性：【方歌】血风疮证生遍身，粟形搔痒脂水淫，肝肺脾经风湿热，
久郁燥痒抓血津。
【注】此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺
经，致遍身生疮。形如粟米，搔痒无度，抓破时，津脂
水浸淫成片，令人烦躁、口渴、搔痒，日轻夜甚。宜服
消风散，外敷雄黄解毒散。若日久风邪郁在肌肤，则耗
血生火，搔痒倍增，夜不得寐，挠破津血，心烦，大便
燥秘，咽干不渴，此属火燥血短。宜服地黄饮，外擦黄
连膏、润肌膏，合而用之悉效。兼忌椒、酒、鸡、鹅、
动风等物。
方剂：雄黄解毒散
组成：雄黄 寒水石（〔火段〕，各一两）
白矾（生，四两）
共研细末，滚水调敷。
【方歌】雄黄解毒寒水石，白矾四两共研之，血风疮生粟米痒，
滚水调敷渗毒湿。
又方：地黄饮
组成：生地 熟地
何首乌（生，各三钱） 当归（二钱）
丹皮 黑参
白蒺藜（炒，去刺） 僵蚕（炒，各一钱五分）
红花 甘草（生，各五分）
水煎，早、晚服。
【方歌】地黄饮治血风疮，痒盛不眠血燥伤，首乌丹皮生熟地，
黑参归蒺草红僵。
又方：消风散（见项部钮扣风）
黄连膏（见鼻部鼻疮）
润肌膏（见头部白屑风）
外科卷下发无定处
〔倍〕癗
属性：【方歌】〔倍〕癗汗出中邪风，状类豆瓣扁雷形，日痒秦艽汤宜
服，夜重当归饮服宁。
【注】此证俗名鬼饭疙瘩。由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多
中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，
堆累成片。日痒甚者，宜服秦艽牛蒡汤；夜痒重者，宜
当归饮子服之。外用烧酒浸百部，以蓝布蘸酒擦之，谨
避风凉自效。
方剂：秦艽牛蒡汤
组成：秦艽（一钱五分） 牛蒡子（炒，研）
枳壳（麸炒） 麻黄（蜜炙）
犀角（镑） 黄芩
防风 甘草（生）
黑参 升麻（各一钱）
水二钟，煎八分服。
【方歌】秦艽牛蒡风留肤，〔倍〕癗生如麻豆形，枳壳麻黄犀角
镑，黄芩风草黑参升。
又方：当归饮子（见疥疮）
外科卷下发无定处
浸淫疮
属性：【方歌】浸淫疮发火湿风，黄水浸淫似疥形，蔓延成片痒不止，
治宜清热并消风。
【注】此证初生如疥，搔痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫
成片，由心火、脾湿受风而成。经云：岁火太过，甚则
身热，肌肤浸淫。仲景云：从口流向四肢者顺，四肢流
入口者逆。初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血
者，宜服消风散，外搽青蛤散即愈。若脉迟不食，黄水
不止，此属脾败，不治之证也。
方剂：升麻消毒饮（见黄水疮）
消风散（见项部钮扣风）
青蛤散（见鼻部鼻〔匿〕疮）
外科卷下发无定处
火赤疮
属性：【方歌】火赤疮由时气生，燎浆水疱遍身成，治分上下风湿热，
泻心清脾自可宁。
【注】此证由心火妄动，或感酷暑时临，火邪入肺，伏结而成
。初起小如芡实，大如棋子，燎浆水疱，色赤者为火赤
疮；若顶白根赤，名天疱疮。俱延及遍身，煟忍弁矗�
未破不坚，疱破毒水，津烂不臭，上体多生者，属风热
盛，宜服解毒泻心汤；下体多生者，属湿热盛，宜服清
脾除湿饮。未破者，俱宜蝌蚪拔毒散敷之；已破者，俱
宜石珍散撒之，清其湿热，破烂白干，甚效。
方剂：解毒泻心汤
组成：黄芩 黄连
牛蒡子（炒，研） 知母
石膏（〔火段〕） 栀子（生）
防风 元参
荆芥 滑石（各一钱）
木通 甘草（生，各五分）
水二钟，灯心二十根，煎八分，食远服。
【方歌】解毒泻心汤火赤，芩连牛蒡木通知，石膏栀子防风草，
元参荆芥与滑石。
又方：清脾除湿饮
组成：赤茯苓 白术（土炒）
苍术（米泔水浸，炒） 黄芩
生地黄 麦冬（去心）
栀子（生，研） 泽泻
甘草 连翘（去心）
茵陈蒿 枳壳（麸炒）
元明粉（各一钱）
水二钟，竹叶二十斤，灯心二十根，煎八分，食前
服。
【方歌】清脾除湿天疱疾，赤苓二术芩生地，麦冬栀子草连翘，
茵陈元明同作剂。
又方：石珍散
组成：轻粉 石膏（〔火段〕，各一两）
黄柏末 青黛（各三钱）
共研匀，先以甘草汤洗净疮处，再用此药撒之。
【方歌】石珍散去火邪害，天疱破撒自康泰，一两轻粉〔火段〕
石膏，三钱黄柏加青黛。
又方：蚪蝌拔毒散（见肿疡门）
外科卷下发无定处
猫眼疮
属性：【方歌】猫眼疮名取象形，痛痒不常无血脓，光芒闪烁如猫眼，
脾经湿热外寒凝。
【注】此证一名寒疮，每生于面及遍身，由脾经久郁湿热，复
被外寒凝结而成。初起形如猫眼，光彩闪烁，无脓无血
，但痛痒不常，久则近胫。宜服清肌渗湿汤，外敷真君
妙贴散，兼多食鸡、鱼、蒜、韭，忌食鲶鱼、蟹、虾而
愈。
方剂：清肌渗湿汤
组成：苍术（米泔水浸，炒） 厚朴（姜汁炒）
陈皮 甘草（生）
柴胡 木通
泽泻 白芷
升麻 白术（土炒）
栀子（生） 黄连（各一钱）
水二钟，生姜三片，灯心二十根，煎至八分，温服
。
【方歌】清肌渗湿疮猫眼，脾湿热郁外寒缠，平胃柴胡通泻芷，
升麻白术栀黄连。
又方：真君妙贴散（见肿疡门）
外科卷下发无定处
鱼脊疮
属性：【方歌】鱼脊疮由虚人成，感受湿热皮间凝，虚寒缓缓疱津水，
灸变稠脓阳气生。
【注】此证形如鱼脊，由阳气虚寒之人，复感湿热结滞而成。
多生筋骨之间，以阳气虚寒，故发长缓慢，只在皮肤坚
凝〔兴〕痛。初起白疱，渐长状如鱼脊，破津黄水。正
脓生迟，初治无论已破未破，宜蒜片艾灸，以通阳气；
外用真君妙贴散，香油调敷，宜服内补十宣散。得稠脓
色鲜者为顺，若灸之不应，色暗腐烂，出臭水者逆。其
次内、外治法，俱按痈疽溃疡门。
方剂：真君妙贴散（见肿疡门）
内补十宣散（见胸部〔其〕历痈）
外科卷下发无定处
骨痿疮
属性：【方歌】骨痿疮形粟豆红，渐如梅李火毒成，脓血不出痛不止，
治同疔法即成功。
【注】此证初生，形如粟豆，色红渐大，如梅如李，由火毒而
成。血不出，脓不生，痛亦不止，久则延及遍身。内、
外治法与疔门参考。
外科卷下发无定处
风疳
属性：【方歌】风疳证如风癣形，破流黄水痒微疼，由于风湿客谷道，
如圣膏搽功即成。
【注】此证由风湿客于谷道而成。形如风癣作痒，破流黄水，
浸淫遍体，微疼，宜用如圣膏搽之即愈。
方剂：如圣膏
组成：当归（五钱） 巴豆（去壳，三钱）
香油八两，将二药炸枯，去滓；入黄蜡三两，化尽
离火，绢滤净，将凝入轻粉二钱，搅匀搽之。
【方歌】如圣膏用归巴豆，二味一同入香油，炸枯加蜡添轻粉，
凝搽风疳功即收。
外科卷下发无定处
血疳
属性：【方歌】血疳形如紫疥疮，痛痒时作血多伤，证因风热闭腠理，
消风散服功最强。
【注】此证由风热闭塞腠理而成。形如紫疥，痛痒时作，血燥
多热，宜服消风散。
方剂：消风散（见项部钮扣风）
外科卷下发无定处
白疕
属性：【方歌】白疕之形如疹疥，色白而痒多不快，固由风邪客皮肤，
亦由血燥难荣外。
【注】此证俗名蛇虱。生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起
白皮。由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。初服防风
通圣散，次服搜风顺气丸，以猪脂、苦杏仁等分共捣，
绢包擦之俱效。
方剂：搜风顺气丸
组成：大黄（酒浸，蒸晒九次，五两）
车前子（酒炒） 山萸肉
山药（炒） 牛膝（酒浸）
菟丝子（酒煮） 独活
火麻仁（微火焙，去壳） 槟榔
枳壳（麸炒） 郁李仁（滚水浸，去皮）
羌活（一两）
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，茶
、酒任下，早晚各一服。
【方歌】搜风顺气车前子，萸药大黄膝菟丝，羌独火麻榔枳郁，
服去风邪血燥滋。
又方：防风通圣散
外科卷下发无定处
漆疮
属性：【方歌】漆疮感受漆毒生，腠理不密肿煟欤醴⒕跹骱笕缯睿�
皮破流水更兼疼。
【注】此证由人之腠理不密，感漆辛热之毒而生。初发面痒而
肿，抓之渐似瘾疹，色红，遍传肢体煟矗て评冒撸�
流水，甚者寒热交作。宜韭菜汁调三白散涂之，内服化
斑解毒汤。忌浴热水，戒油腻厚味发物。或用神麴研为
末，生蟹黄调涂患处尤效。
方剂：三白散
组成：铅粉（一两） 轻粉（五钱）
石膏（〔火段〕，三钱）
共研匀，韭菜汁调敷，纸盖。如无韭菜汁，凉水调
亦可。
【方歌】三白散敷漆疮消，轻粉铅粉〔火段〕石膏，去热解毒功
效速，研匀须用韭汁调。
又方：化斑解毒汤（肋部内发毒疮）
外科卷下发无定处
血箭
属性：【方歌】血箭毛孔射出血，心火炽迫血乱行，桃花散用凉水敷，
再涂金墨即能停。
【注】此证一名肌衄，由心肺火盛，逼血从毛孔中射出如箭。
宜服凉血地黄汤，外用桃花散，以凉水调敷；或用金墨
研末，醋调凉涂，其血即止。
方剂：凉血地黄汤
组成：生地（三钱） 黄连
当归（各一钱五分） 甘草
栀子（生，研） 元参（各一钱）
黄芩（二钱）
水二钟，煎八分，量病上下服之。
【方歌】凉血地黄心火盛，毛孔血溢不归经，黄连归草芩栀子，
元参煎服效通灵。
又方：桃花散
组成：白石灰半升，用水泼成末，与大黄片一两五钱同炒，以
灰变红色为度；去大黄，将石灰筛细，用凉水调敷。
【方歌】桃花止血最为良，一两五钱生大黄，半升石灰相并炒，
去军研筛水调强。
