575-医宗金鉴-第238章
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或系或灸便成功。
【注】此证一名疣子，由肝失血养，以致筋气外发。初起如赤
豆，枯则微槁，日久破裂，钻出筋头，蓬松枯槁，如花
之蕊，多生于手、足、胸乳之间。根蒂细小者，宜用药
线齐根系紧，七日后其患自落，以月白珍珠散掺之，其
疤收敛。根大顶小者，用铜钱一文套疣子上，以草纸穣
代艾连灸三壮，其患枯落，疣形若大，用草纸蘸湿，套
在疣上灸之。
方剂：药线（见臀部痔疮）
月白珍珠散（见溃疡门）
外科卷下发无定处
疥疮
属性：【方歌】疥疮干湿虫砂脓，各经蕴毒风化成，治论上下分肥瘦，
清风利湿兼杀虫。
【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分，其形虽有五种，总由
各经蕴毒，日久生火，兼受风湿，化生斯疾，或传染而
生。凡疥先从手丫生起，绕遍周身，瘙痒无度。如肺经
燥盛，则生干疥，瘙痒皮枯，而起白屑；如脾经湿盛，
则生湿疥，〔兴〕肿作痛，破津黄水，甚流黑汁；如肝
经风盛，则生虫疥，瘙痒彻骨，挠不知疼；如心血凝滞
，则生砂疥，形如细砂，煟嘌魍矗ブ兴蝗缟鼍�
湿热，则生脓窠，疥形如豆粒，便利作痒，脓清淡白；
或脾经湿盛，亦生脓窠疥，但顶含稠脓，痒疼相兼为异
。疥虽有余之证，而体虚之人亦生，以便秘为实，便利
为虚。亦有虚而便燥者，如风秘则便燥，血分枯燥则便
涩。又在疮形色重色淡，及脉息之有力、无力辨之。初
起有余之人，俱宜防风通圣散服之；虚者服荆防败毒散
透发之。及形势已定，则无论虚实，干疥服消风散，湿
疥服苍术膏，疥虫服芦荟丸，砂疥服犀角饮子，脓窠疥
服秦艽丸，经久不愈，血燥者，服当归饮子。外治：干
疥者，擦绣毯丸；湿者，擦臭灵丹，润燥杀虫俱效。疥
生上体多者，偏风热盛；下体多者，偏风湿盛。肥人多
风湿，瘦人多血热，详辨治之。
方剂：苍术膏
组成：南苍术（切片，入砂锅内水煮减半，取汁再加水煮如前
，以术无味为度，并汁一处，用小砂锅再煎，
如干一寸加汁一寸，煎成膏，加蜂蜜四两和匀
，十斤）
每服二羹匙，空心，白滚水调服。
【方歌】苍术膏医湿疥疮，切片入锅煮成汤，熬膏加蜜空心服，
湿除热散胜群方。
又方：犀角饮子
组成：犀角（镑） 赤芍
甘菊花 元参
木通 赤小豆（炒）
石菖蒲（各一钱五分） 甘草（生，一钱）
生姜三片，水二钟，煎八分服。
【方歌】犀角饮子砂疥生，痒疼色赤出心经，芍菊元参通赤豆，
菖蒲姜草水煎成。
又方：秦艽丸
组成：秦艽 苦参
大黄（酒蒸） 黄耆（各二两）
防风 漏芦
黄连（各一两五钱）
乌蛇肉（酒浸，焙干，五钱）
共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，
食后温酒送下。
【方歌】秦艽丸服脓疥愈，清热痒除疮自去，若参大黄风漏芦，
乌蛇黄连耆蜜聚。
又方：当归饮子
组成：当归 生地
白芍（酒炒） 川芎
何首乌 荆芥
防风 白蒺藜（各一钱）
黄耆 甘草（生，各五分）
水二钟，煎八分，食远服。
【方歌】当归饮子脓疥久，痒添血燥不能除，四物黄耆何首草，
荆防蒺入风自疏。
又方：绣珠丸
组成：川椒 轻粉
樟脑 雄黄
枯白矾 水银（各二钱）
大风子肉
共研细末，同大风子肉再碾匀，加〔木臼〕油一两
，化开和药，搅匀作丸，以二掌合搓如圆眼大。先以鼻
闻，次擦患处。
【方歌】绣球丸用椒轻粉，樟脑雄黄矾水银，大风子研〔木臼〕
油兑，干疥搓擦效如神。
又方：臭灵丹
组成：硫黄末 油核桃
生猪脂油（各一两） 水银（一钱）
捣膏用，擦患处。
【方歌】臭灵丹擦脓湿疥，硫黄末共油核桃，生猪脂油各一两，
水银一钱同捣膏。
又方：防风通圣散（见头部秃疮）
荆防败毒散（见项部脑疽）
消风散（见项部钮扣风）
芦荟丸（见齿部牙衄）
外科卷下发无定处
癣
属性：【方歌】癣证情形有六般，风热湿虫是根原，干湿风牛松刀癣，
春生桃花面上旋。
【注】此证总由风热湿邪，侵袭皮肤，郁久风盛，则化为虫，
是以搔痒之无休也。其名有六：一曰干癣，搔痒则起白
屑，索然雕枯；二曰湿癣，搔痒则出粘汁，浸淫如虫行
；三曰风癣，即年久不愈之顽癣也，搔则痹顽，不知痛
痒；四曰牛皮癣，状如牛领之皮，厚而且坚；五曰松皮
癣，状如苍松之皮，红白斑点相连，时时作痒；六曰刀
癣，轮郭全无，纵横不定。总以杀虫渗湿，消毒之药敷
之。轻者羊蹄根散，久顽者必效散搽之。亦有脾、肺风
湿过盛而肿痛者，宜服散风苦参丸，解散风湿，其肿痛
即消。又有面上风癣，初如〔倍〕癗，或渐成细疮，时
作痛痒，发于春月，又名吹花癣，即俗所谓桃花癣也，
妇女多有之。此由肺、胃风热，随阳气上升而成，宜服
疏风清热饮，外用消风玉容散，每日洗之自效。
方剂：羊蹄根散
组成：羊蹄根（末，八钱） 枯白矾（二钱）
共研匀，米醋调擦癣处。
【方歌】羊蹄根散敷诸癣，羊蹄根共枯白矾，二味研末加米醋，
搽患渗湿痒可痊。
又方：必效散
组成：川槿皮（四两） 海桐皮
大黄（各二两） 百药煎（一两四钱）
巴豆（去油，一钱五分） 斑蝥（全用，一个）
雄黄 轻粉（各四钱）
共研极细末，用阴阳水调药，将癣抓损，薄敷。药
干必待自落。
【方歌】必效大黄百药煎，川槿海桐巴豆斑，雄黄轻粉阴阳水，
调搽诸癣久年顽。
又方：散风苦参丸
组成：苦参（四两） 大黄（炒香）
防风 枳壳（麸炒）
元参 独活
黄连（各二两） 黄芩
栀子（生） 菊花（各一两）
共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，
食后白滚水送下，日用三服，茶酒任下。
【方歌】散风苦参风湿盛，癣疮多痒肿痛兼，大黄芩独防风枳，
元参栀子菊黄连。
又方：疏风清热饮
组成：苦参（酒浸，蒸晒九次，炒黄，二钱）
全蝎（土炒） 皂刺
猪牙皂角 防风
荆芥穗 金银花
蝉蜕（炒，各一钱）
酒、水各一钟，加葱白三寸，煎一钟，去滓；热服
，忌发物。
【方歌】疏风清热风癣患，时作痛痒极缠绵，苦参蝎刺猪牙皂，
防风荆芥银花蝉。
又方：消风玉容散
组成：绿豆面（三两） 白菊花
白附子 白芷（各一两）
熬白食盐（五钱）
共研细末，加冰片五分，再研匀收贮。每日洗面以
代肥皂。
【方歌】消风玉容绿豆面，菊花白附芷食盐，研加冰片代肥皂，
风除癣去最为先。
外科卷下发无定处
黄水疮
属性：【方歌】黄水疮如粟米形，起时作痒破时疼，外因风邪内湿热，
黄水浸淫更复生。
【注】此证初如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处
可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。宜服升麻消
毒饮，热甚外用青蛤散敷之，湿盛碧玉散敷之即效，痂
厚用香油润之，忌见水洗。
方剂：升麻消毒饮
组成：当归尾 赤芍
金银花 连翘（去心）
牛蒡子（炒） 栀子（生）
羌活 白芷
红花 防风
甘草（生） 升麻
桔梗
每味用二钱为大剂，一钱五分为中剂，一钱为小剂
。水二钟，煎八分，食远热服。
如疮生头面，减去归尾、红花。
【方歌】升麻消毒却风湿，归芍银花蒡翘栀，羌芷红花防草桔，
黄水浸淫服渐失。
又方：青蛤散（见鼻部鼻〔匿〕疮）
碧玉散（见面部燕窝疮）
外科卷下发无定处
暑令疡毒小疖
属性：【方歌】暑令疡疖煟滋郏吩慰诳啾臣『欤现妇曳⑷纫欤�
不分日夜似火攻。
【注】此证系暑令所生疡毒小疖，初发背心肌肤红晕，次生肿
痛，发热无时，日夜不止，兼头目晕眩，口苦舌干。心
烦背热，肢体感倦。初宜荆防败毒散加藿香、黄连、石
膏服之，外治按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）
外科卷下发无定处
瘴疽
属性：【方歌】瘴疽因受山瘴毒，伏藏久痛附筋骨，初黑次青如拳打，
急砭恶血后脓熟。
【注】此证因受山岚瘴气，伏藏筋骨之间，年月久远，令人痛
附筋骨，始发黑色，顽痹如木石。其毒附着于筋骨，重
按方知微痛，五、七日后，毒势涌出浮肿，次变青色，
如拳打之状，寒战似疟，头颤口偏，手足厥逆，黑睛紧
小。始见黑色时，急用砭法，令出恶血；随服不换金正
气散加羚羊角以泄邪毒，次按痈疽肿疡、溃疡治法。脓
熟溃黄白脓为顺，出黑汁者险。
方剂：不换金正气散
组成：苍术（米泔水浸，炒） 厚朴（姜制）
陈皮 藿香
半夏麴（炒，各二钱） 甘草（炙，一钱）
水二钟，生姜五片，红枣肉二枚，煎一钟，去滓；
稍热服，忌生冷、油腻。
【方歌】正气散因山瘴感，伏久生疽身战寒，平胃散加半夏麴，
藿香姜枣服平安。
外科卷下发无定处
产后痈疽
属性：【方歌】产后痈疽最属险，七情之伤六淫感，瘀血稽留成痈疽，
势溃托里不宜缓。
【注】此证因产后气血经络俱虚，或因七情所伤，或因六淫所
感，与瘀血相稽而成，最属险候。法宜大补，扶助根本
，兼活瘀生新为要，其客病以末治之。初服生化汤，随
证加减，以消毒；有表邪服清魂散，有里热服回生丹。
势欲溃脓时，急宜托里，迟则恐毒内陷，药味宜和平纯
善，最忌汗下峻剂。其余肿溃治法，俱按痈疽肿疡、溃
疡门。
方剂：生化汤
组成：当归（八钱） 川芎（四钱）
姜炭 甘草（炙，四分）
桃仁（去皮、尖，研泥，十粒）
水一钟半，煎六分，加无灰酒一小杯和服。
【方歌】生化汤宜产后疽，通滞和荣又补虚，归芎姜炭炙甘草，
桃仁酒服善消瘀。
又方：清魂散
组成：荆芥（一钱） 川芎（五分）
人参 甘草（炙）
泽兰叶（各三分）
为末，黄酒调服。
【方歌】清魂产后风邪侵，荆芥川芎与人参，炙甘泽兰同作剂，
能疏表证效通神。
又方：回生丹
组成：黑豆（煮熟，取汁三碗，去豆，三升）
红花（炒黄色，入醇酒，大壶同煮三、五碗，去红花用
汁）
生大黄（研末，一斤）
苏木（锉，用河水五碗煎汁，去楂）
先将大黄末，以好米醋三、四碗搅匀，文武火熬成
膏，如此二遍；次下红花酒、苏木汤、黑豆汁，共熬成
膏，离火，再入后药：
当归 熟地
川芎 白茯苓
延胡索 乌药
香附 蒲黄
牛膝 桃仁（另研）
苍术（米泔水浸，炒，各二两）
白芍（酒炒） 甘草（炙）
羌活 山萸肉（酒浸）
三棱 陈皮
地榆 木香
五灵脂（各五钱） 人参
白术（土炒） 青皮
木瓜（各三钱） 良姜（四钱）
乳香 没药（各一钱）
