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第225章

575-医宗金鉴-第225章

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,宜速溃根浅;但遇根深迟溃,腐伤尿管,漏溺不能收 
敛者至险。内治按悬痈,外治按痈疽肿疡、溃疡门。 

外科卷下下部
跨马痈
属性:【方歌】跨马痈生肾囊旁,重坠肝肾火湿伤,红肿煟匆怂倮#�
初清托里勿寒凉。 
【注】此证一名骗马坠,生于肾囊之旁,大腿根里侧,股缝夹 
空中。由肝、肾湿火结滞而成。初如豆粒,渐渐肿如鹅 
卵,陨坠壅重,色红煟矗┢鸶咧祝倮3砼д咚常弧�
若漫肿平塌,微热微红,溃出稀脓者险,多成串皮漏证 
。此处乃至阴之下,医治不可过用寒凉。初宜服仙方活 
命饮之,次服托里透脓汤。既溃之后,内外治法,俱按 
痈疽溃疡门。 
方剂:仙方活命饮(见肿疡门) 
托里透脓汤(见头部侵脑疽) 

外科卷下下部
便毒
属性:【方歌】便毒生于腿缝间,忍精瘀血怒伤肝,坚硬木痛寒热作, 
初汗次下灸之痊。 
【注】此证又名血疝,又名便痈,无论男女,皆可以生。发于 
少腹之下,腿根之上折纹缝中,经属肝、肾。由强力房 
劳,忍精不泄,或欲念不遂,以致精搏血留,聚于中途 
,壅遏而成;或为暴怒伤肝,气滞血凝而发。初如杏核 
,渐如鹅卵,坚硬木痛,微热不红,令人寒热往来,宜 
荆防败毒散汗之;若烦躁作渴气郁者,宜山甲内消散以 
消解之;若过于坚硬大痛者,宜红花散瘀汤舒通之。前 
药用之不应者,宜九龙丹攻之;若无痛无热,则不可攻 
下,宜阳燧锭日灸五、七壮,以或软、或消、或溃为止 
。脓势将成,不可强消,宜黄耆内托散托之;甚虚者, 
托里透脓汤。既溃宜八珍汤、十全大补汤、补中益气汤 
,因证用之。外用五色灵药撒之,化腐煨脓;兼琥珀膏 
、万应膏贴之,生肌敛口。斯证溃后,即名鱼口。因生 
于折纹缝中,其疮口溃大,身立则口必合,身屈则口必 
张,形如鱼口开合之状,故有鱼口之名。但此毒系忍精 
不泄,及怒气伤肝而成。至于生杨梅而兼有便毒者,另 
详注于杨梅门。 
方剂:红花散瘀汤 
组成:红花 当归尾 
皂刺(各一钱) 生军(三钱) 
连翘(去心) 苏木 
穿山甲(炙研) 石决明 
僵蚕(炒) 乳香 
贝母(去心,研,各一钱) 黑牵牛(二钱) 
酒、水各一钟,煎八分,空心服;行五、六次,方 
食稀粥补之。 
【方歌】红花散瘀消坚硬,便毒初起肿痛添,归刺军翘苏木甲, 
石决僵蚕乳贝牵。 
又方:黄耆内托散 
组成:黄耆(二钱) 白术(土炒,一钱) 
当归 川芎(各二钱) 
金银花 皂刺 
天花粉(各一钱) 泽泻 
甘草(炙,各五分) 
水二钟,煎八分,食前服。 
【方歌】黄耆内托医便毒,肿盛不消托溃良,白术归芎银皂刺, 
天花泻草刀同劻。 
又方:荆防败毒散(见项部脑疽) 
山甲内消散(见腹部中脘疽) 
九龙丹(见前悬痈) 
阳燧锭(见卷首烙法) 
托里透脓汤(见头部侵脑疽) 
八珍汤、十全大补汤、补中益气汤、五色灵药、万应膏 
(俱见肿疡门) 
琥珀膏(见头部发际疮) 

外科卷下下部
疳疮
属性:【方歌】疳疮统名有三原,欲火未遂溲淋难,房术涂药癗痒紫, 
光亮赤肿梅毒愆。 
【注】此证统名疳疮,又名妒精疮,生于前阴。经云:前阴者 
,宗筋之所,主督脉经络,循阴器合篡间。又云:肾开 
窍于二阴,是疮生于此,属肝、督、肾三经也,其名异 
而形殊。生于马口之下者,名下疳;生茎之上者,名蛀 
疳;茎上生疮,外皮肿胀包裹者,名袖口疳;疳久而遍 
溃者,名蜡烛疳;痛引睾丸,阴囊肿坠者,名鸡〔月登 
〕疳;痛而多痒,溃而不深,形如剥皮烂杏者,名瘙疳 
;生马口旁,有孔如棕眼,眼内作痒,捻之有微脓出者 
,名旋根疳;生杨梅时,或误用薰、搽等药,以致腐烂 
如臼者,名杨梅疳;又有生杨梅时,服轻粉、水银打成 
劫药,以致便溺尿管内刺痛者,名杨梅内疳。诸疳原由 
有三:一由男子欲念萌动,淫火猖狂,未经发泄,以致 
败精浊血,留滞中途结而为肿;初起必先淋漓溲溺涩痛 
,次流黄浊败精,阳物渐损,茎则肿痛腐烂,治当疏利 
肝、肾邪火,以八正散、清肝导滞汤主之。一由房术热 
药,涂抹玉茎,洗擦阴器,侥幸不衰,久顿不泄,以致 
火郁结肿,初起阳物痒痛坚硬,渐生疙瘩,色紫腐烂, 
血水淋漓,不时兴举,治当泄火解毒,以黄连解毒汤、 
芦荟丸主之。一由娼家妇人阴器,瘀精浊气未净,辄与 
交媾,以致淫精传染梅毒,初起皮肿红亮,甚如水晶, 
破流腥水,麻痒时发,肿痛日增,治当解毒,以龙胆泻 
肝汤主之,次服二子消毒散,外通用大豆甘草汤洗之; 
红肿热痛,以鲤鱼胆汁敷之;损破腐烂,以凤衣散、旱 
螺散、珍珠散、银粉散、回春脱疳散,因证敷之。惟杨 
梅疳与杨梅内疳二证,多服五宝散甚效。 
方剂:八正散 
组成:扁蓄 生军(各一钱) 
滑石(二钱) 瞿麦 
甘草(生) 车前子 
栀子 木通(各一钱) 
水二钟,煎八分,食前服。 
【方歌】八正散清积火盛,小水作淋结肿疼,扁蓄军滑瞿麦草, 
车前栀子木通灵。 
又方:清肝导滞汤 
组成:扁蓄(四钱) 滑石(二钱) 
甘草(生,一钱) 大黄(便秘者用,二钱) 
瞿麦(三钱) 
水二钟,灯心五十寸,煎八分,空心服。 
【方歌】清肝导滞清肝热,玉茎肿疼小水涩,扁蓄滑石草大黄, 
灯心瞿麦服通彻。 
又方:二子消毒散 
组成:土茯苓(八两) 猪脂(切碎,二两) 
杏仁(炒,去皮、尖) 僵蚕(炒) 
蝉蜕(各七个) 牛膝 
荆芥 防风(各一钱) 
皂角子(七个) 金银花(三钱) 
肥皂子(七个) 猪牙皂角(一条) 
水八碗,煎三碗,作三次服;如结毒服三七日自愈 
。 
袖口疳,加黄柏一钱,肥皂子倍之。杨梅疳,加薏 
苡仁、皂刺各一钱,侧柏叶、绿豆、糯米各三钱。杨梅 
内疳,加海金沙、五加皮、白丑各一钱五分。 
【方歌】二子消毒梅毒疳,上苓猪脂杏僵蚕,蝉膝荆防皂角子, 
银花肥皂猪牙煎。 
又方:大豆甘草汤 
组成:黑豆(一合) 甘草(生,一两) 
赤皮葱(三茎) 槐条(六十寸) 
水煎浓,澄汤候温,日洗二次。 
【方歌】大豆甘草汤神方,诸般疳证洗之良,止痒消疼能解毒, 
赤葱槐条共熬汤。 
又方:凤衣散 
组成:凤凰衣(鸡抱卵壳,一钱) 轻粉(四分) 
冰片(二分) 黄丹(一钱) 
共研细末,鸭蛋清调敷,或干撒亦可。 
【方歌】凤衣散能敷溃疳,轻粉冰片共黄丹,化腐生肌兼止痒, 
鸭蛋清调痛即安。 
又方:旱螺散 
组成:白田螺壳(〔火段〕,三钱)轻粉(一钱) 
冰片 麝香(各三分) 
共研细末,香油调敷。 
【方歌】旱螺散用易生肌,溃疳痒痛俱可医,〔火段〕螺壳与轻 
冰麝,香油调敷去腐宜。 
又方:珍珠散 
组成:珍珠 黄连(末) 
黄柏(末) 定粉 
轻粉 象牙(末) 
五倍子(炒) 儿茶 
没药 乳香(各等分) 
共研极细末,先以米泔水洗患处,再撒此药甚效。 
【方歌】珍珠散治下疳疮,清热除瘀脱腐强,连柏儿茶轻定粉, 
五倍象牙没乳香。 
又方:银粉散 
组成:上好锡六钱,火化开,入朱砂末二钱,搅炒砂枯,去砂 
留锡;再化开,投水银一两和匀,倾出听用。定粉一两 
研极细,铺绵纸上,卷成一条,一头点火,煨至纸尽为 
度;吹去纸灰,用粉同前锡汞,再加轻粉一两,共合一 
处,研成极细末。先以甘草汤淋洗患处,拭干随撒。此 
药能生肌、止痛、收敛甚效。 
【方歌】银粉散医疳腐蚀,茎损梅毒烂皆施,锡炒朱砂水银入, 
定轻二粉对研之。 
又方:回春脱疳散 
组成:黑铅五钱火化开,投水银二钱五分,研不见星为度;再 
加寒水石三钱五分,轻粉二钱五分,硼砂一钱,共研细 
末。先以葱、艾、花椒,煎汤洗患处,再撒此药。 
【方歌】回春散先化黑铅,次下水银要细研,寒水硼砂轻粉入, 
下疳蚀烂撒之痊。 
又方:五宝散 
组成:石钟乳(如乳头下垂,敲破易碎似蜻蜓翅者方真,四钱 
   ) 
朱砂(一钱) 
珍珠(豆腐内煮半柱香时取出,二钱) 
冰片(一钱) 琥珀(二钱) 
各研极细,和一处再研数百转,磁罐密收;用药二 
钱,加飞罗面八钱,再研和匀。每用土茯苓一斤,水八 
碗,煎至五碗,滤去渣,作五次,每次加五宝散一分和 
匀。量病上下服,日用十次;如鼻子腐烂,每日土茯苓 
内加辛夷三钱煎服,引药上行。忌食海腥、牛、羊、鹅 
肉、火酒、煎炒、房事等件。 
【方歌】五宝散朱钟乳珍,冰珀飞罗面细匀,杨梅疳疮结毒证, 
土苓汤调服最神。 
又方:黄连解毒汤(见耳部黑疔) 
芦荟丸(见齿部牙衄) 
龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹) 

外科卷下下部
阴虱疮
属性:【方歌】阴虱疮虫毛际内,肝肾浊热不洁生,瘙痒抓红含紫点, 
若还梅毒蜡皮形。 
【注】此疮一名八脚虫,生于前阴毛际内,由肝、肾气浊生热 
,兼淫欲失洗不洁搏滞而成。瘙痒难忍,抓破色红,中 
含紫点。内宜服芦柏地黄丸,外用针挑破去虱,随擦银 
杏无忧散易愈。若毛际内如豆如饼,发痒结如蜡皮者, 
杨梅毒也。即按杨梅毒治之。 
方剂:银杏无忧散 
组成:水银(铅制) 轻粉 
杏仁(去皮、尖,捣膏) 芦荟 
雄黄 狼毒(各一钱) 
麝香(一分) 
除水银、杏仁膏,共研筛细,再入银杏同研匀。先 
以石菖蒲煎汤洗之,用针挑破去虱,随用油唾调擦,使 
药气入内,愈不复发。切忌牛、犬、鳌肉。 
【方歌】银杏无忧散止痒,热滞毛际阴虱疮,铅制水银轻粉杏, 
芦荟雄黄狼麝香。 
又方:芦柏地黄丸(即六味地黄丸加芦荟五钱,蜜炒黄柏一两 
 ,见面部雀斑) 

外科卷下下部
肾囊痈
属性:【方歌】肾囊红肿发为痈,寒热口干煟刺郏紊鍪攘髯⒋耍�
失治溃深露睾凶。 
【注】此证生于肾囊,红肿煟忍弁矗矸⒑龋诟梢洌�
由肝、肾湿热,下注肾囊而成,初起宜服荆防败毒散汗 
之,外用葱盐熬汤烫之;寒热已退,宜服清肝渗湿汤消 
解之;不应者,脓势将成也,急服滋阴内托散;若气怯 
食少者,宜服托里透脓汤,外用二味拔毒散圈敷肿根。 
脓胀痛者,用卧针针之,出稠脓者顺,出腥水者险,宜 
服托里排脓汤,外用琥珀膏贴之,俟肿消、脓少、痛减 
时,用生肌散、生肌玉红膏以生肌敛口。此痈本于肝、 
肾发出,以滋阴培补气血为要。生肌敛口时,朝服六味 
地黄汤,暮服人参养荣汤,滋补之甚效。此证若失治, 
溃深露睾丸者险,然不可弃而不治,宜杉木灰托之,苏 
子叶包之,患者仰卧,静以养之,或可取效。 
方剂:清肝渗湿汤 
组成:黄芩 栀子(生,研) 
当归 生地 
白芍药

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