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第218章

575-医宗金鉴-第218章

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【注】此证一名天白蚁。咽嗌干燥,初觉时痒,次生苔癣,色 
暗木红,燥裂疼痛,时吐臭涎,妨碍饮食。由过食炙搏 
药酒、五辛等物,以致热积于胃,胃火熏肺而成斯疾。 
宜服广笔鼠粘汤,未溃吹矾精散,已溃吹清凉散。患者 
清心寡欲,戒厚味发物,或者十全一、二,若失治,兼 
调理不谨,致生霉烂,延漫开大,叠起腐衣,旁生小孔 
,若蚁蛀蚀之状,多致不救。 
方剂:广笔鼠粘汤 
组成:生地黄  浙贝母(去心,研,各三钱) 
元参  甘草(生,各二钱五分) 
鼠粘子(酒炒,研)  花粉 
射干  连翘(去心,各二钱) 
白僵蚕(烧,研,一钱) 
苦竹叶二十片,水二钟,煎八分,饥时服。 
【方歌】广笔鼠粘喉癣干,初痒生苔裂痛添,生地元参花粉贝, 
连翘射草白僵蚕。 
又方:清溪秘传矾精散 
组成:白矾(不拘多少研末,用方砖一块,以火烧红,酒水于 
砖上,将矾末布于砖上,以磁盘覆盖,四面灰拥 
   一日夜,矾飞盘上扫下用) 
白霜梅(去核,二个) 真明雄黄 
穿山甲(炙,各一钱) 
共研细末,以细笔管吹入喉内。 
【方歌】矾精散用火烧砖,水湿布矾上复盘,扫霜再兑雄梅甲, 
研末吹喉癣自痊。 
又方:清凉散 
组成:硼砂(三钱)  人中白(〔火段〕,二钱) 
黄连末(一钱)  南薄荷(六分) 
冰片(五分)  青黛(四分) 
共研极细末,吹入喉癣腐处。 
【方歌】清凉散吹天白蚁,胃火薰金成此疾,薄黛冰硼中白连, 
腐裂疼痛皆可去。 

外科卷上喉部
上〔月咢〕痈
属性:【方歌】上〔月咢〕痈若葡萄形,少阴三焦积热成,舌难伸缩鼻 
红涕,口难开合寒热增。 
【注】此证又名悬痈,生于口中上〔月咢〕,由心、肾经与三 
焦经积热而成。形若紫葡萄,舌难伸缩,口难开合,鼻 
中时出红涕,令人寒热大作,宜黄连消毒饮加桔梗、元 
参服之,兼吹冰硼散。或日久肿硬下垂不溃者,以烧盐 
散日点三、五次,兼服射干丸。过时失治,饮食不入, 
烦躁神昏者逆。 
方剂:烧盐散 
组成:食盐(火烧) 枯白矾(各等分) 
二味研细,以箸头蘸点患上。 
【方歌】烧盐散治上〔月咢〕痈,悬似葡萄色紫形,枯矾烧盐等 
分末,箸头蘸点消热壅。 
又方:射干丸 
组成:射干 川升麻 
杏仁(去皮、尖,麸炒) 甘草(炙,各五分) 
木鳖子 川大黄(炒,各二钱) 
上研细末,炼蜜和丸,如小弹子大。每用一丸,口 
中含化徐咽。 
【方歌】射干丸疗悬痈患,热聚成形口开难,大黄升草木鳖杏, 
蜜丸弹状口中含。 
又方:黄连消毒饮(见头部百会疽) 
冰硼散(见口部鹅口疮) 

外科卷上喉部
锁喉毒
属性:【方歌】锁喉毒生因积热,外感风寒耳前结,外似瘰历渐攻喉, 
心与小肠听会穴。 
【注】此证由心与小肠积热,外感风寒,凝结而成。初生于耳 
前听会穴,形如瘰历,渐攻咽喉,肿塞疼痛,妨碍饮食 
。证须速治,宜服牛黄清心丸开关解热,兼服清咽利膈 
汤,吹冰硼散。投方应效,方能成功。 
方剂:牛黄清心丸 
组成:九转胆星(一两) 雄黄 
黄连末(各二钱) 茯神 
元参 天竺黄 
五倍子(末) 荆芥 
防风 桔梗 
犀角末 当归(各一钱) 
冰片 麝香 
珍珠(豆腐煮,各五分) 京牛黄 
轻粉(各三分) 
各研极细末,共和一处,再研匀,甘草熬膏和丸, 
如龙眼大,朱砂为衣,日中晒干,收入磁瓶内,将瓶口 
堵严,勿令出气。临时服一丸,薄荷汤磨服。 
【方歌】牛黄清心锁喉毒,茯轻冰麝参雄竺,珍倍荆防桔胆星, 
犀角归连热退速。 
又方:清咽利膈汤(见紧喉风) 
冰硼散(见口部鹅口疮) 

外科卷上喉部
乳蛾
属性:【方歌】乳蛾肺经风火成,双轻单重喉旁生,状若蚕蛾红肿痛, 
关前易治关后凶。 
【注】此证由肺经积热,受风凝结而成。生咽喉之旁,状如蚕 
蛾,亦有形若枣栗者,红肿疼痛,有单有双,双者轻, 
单者重。生于关前者,形色易见,吹药易到,手法易施 
,故易治;生于关后者,难见形色,吹药不到,手法难 
施,故难治。俱宜服清咽利膈汤,吹冰硼散。易见者脓 
熟针之,难见者用鸡翎探吐脓血。若兼痰壅气急声小, 
探吐不出者险。急用三棱针刺少商穴,出紫黑血,仍吹 
、服前药,缓缓取效。 
又方:清咽利膈汤(见紧喉风) 
冰硼散(见口部鹅口疮) 

外科卷上喉部
喉瘤
属性:【方歌】喉瘤郁热属肺经,多语损气相兼成,形如元眼红丝裹, 
或单或双喉旁生。 
【注】此证由肺经郁热,更锭多语损气而成。形如元眼,红丝 
相裹,或单或双,生于喉旁。亦有损大蒂小者,不犯不 
痛,或醇酒炙搏,或因怒气喊叫,犯之则痛。忌用针刀 
,宜服益气清金汤以消瘤,碧玉散点之即效。 
方剂:益气清金汤 
组成:苦桔梗(三钱) 黄芩(二钱) 
浙贝母(去心,研) 麦冬(去心) 
牛蒡子(炒,研,各一钱五分) 
人参 白茯苓 
陈皮 生栀子(研) 
薄荷 甘草(生,各一钱) 
紫苏(五分) 
竹叶三十片,水三钟,煎一钟,食远服。滓再煎服 
。 
【方歌】益气清金肺热攻,注喉成瘤元眼形,陈蒡芩苏苦桔贝, 
麦冬栀薄草参苓。 
又方:消瘤碧玉散 
组成:硼砂(三钱) 冰片 
胆矾(各三分) 
共研细末,用时以箸头蘸药,点患处。 
【方歌】消瘤碧玉点喉瘤,开结通喉热可搜,君以硼砂冰片兑, 
胆矾末入患皆瘳。 

外科卷上胸乳部
甘疽
属性:【方歌】甘疽忧思气结成,膺生谷粒紫萎形,寒热硬痛宜速溃, 
溃迟须防毒陷攻。 
【注】此证由忧思气结而成。生于膺上,即胸膛两旁肉高处, 
属肺经中府穴之下,无论左、右皆能为患。初如谷粒色 
青,渐若栝蒌色紫,坚硬疼痛,憎寒壮热,速溃稠脓者 
顺;若过十日寒热不退,信脓不生,脉见浮数,防毒内 
陷攻里,致生恶证属逆。初宜服荆防败毒散,以疏解寒 
热,次服内托黄耆散。应期不溃者,急服十全大补汤托 
之。其余内外治法,按痈疽肿疡、溃疡门。 
方剂:荆防败毒散(见项部脑疽) 
内托黄耆散(见背部中搭手) 
十全大补汤(见溃疡门) 

外科卷上胸乳部
膻中疽
属性:【方歌】膻中疽起粟粒形,色紫坚硬渐煟郏咔榛鸲痉⑷温觯�
急随证治缓成凶。 
【注】此证生于心窝之上,两乳中央,属任脉经膻中穴。由脏 
腑不和,七情不平,火毒凝结而成。初起如粟,色紫坚 
硬,渐生煟戎淄矗骱橙龋思狈煞交蠲铀铡�
叶薄荷叶汗之。或烦躁作呕,唇焦大渴,宜夺命丹清之 
,俟表证已退,急服托里透脓汤;若疮势不起属虚,宜 
十全大补汤托之。但脓中为气海气之所居焉,施治贵早 
,若迟则毒陷攻里,伤膜透气者逆。其余内外治法,俱 
按痈疽肿疡、溃疡门。 
方剂:仙方活命饮(见肿疡门) 
夺命丹(见背部阴阳二气疽) 
托里透脓汤(见头部侵脑疽) 
十全大补汤(见溃疡门) 

外科卷上胸乳部
脾发疽
属性:【方歌】脾发疽生心下旁,炙搏毒酒火为殃,初如粟粒时寒热, 
渐增肿痛溃脓昌。 
【注】此证生于心窝下两旁,属脾经食窦穴,无论左右俱生之 
,皆由过食炙搏、厚味、药酒,以致脾经积火,成毒而 
发。初起形如粟粒,寒热往来,渐增肿痛。若顶尖、根 
束,红活鲜润,应期即溃稠脓者顺;若顶平、根散,色 
紫坚硬,届期不溃,既溃脓如蟹沫者逆。初服荆防败毒 
散汗之,唇焦大渴、烦躁者,宜服太乙紫金锭,次服内 
疏黄连汤清之。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门 
。 
方剂:太乙紫金锭 
组成:雄黄(鲜红大块者,研末,三钱) 
朱砂(有神气者,研末,三钱) 
麝香(拣净皮毛,三钱) 
川五倍子(一名文蛤,捶破,研末,二两) 
红芽大戟(杭州紫大戟为上,江南土大戟次之。北方土 
大棉色白者,性烈峻利,弱人服之反致吐血 
,慎之勿用。去上品者去芦根,洗净,焙干 
     为末,一两五钱) 
山慈菇(洗去毛皮,焙干,研末,二两) 
千金子(一名续随子,仁白者,去油,一两) 
以上之药,各择精品,于净室中制毕,候端午、七 
夕、重阳,或天月德天医黄道上吉之辰,凡入室合药之 
人,三日前俱宜斋沐,更换新洁衣帽,临日方入室中, 
净手薰香,默认药王牌位,主人率众焚香拜祷事毕,各 
将前药七味,称准入于大乳砵内,再研数百转,方入细 
石臼中,渐加糯米浓汁,调和软硬得中,方用杵捣千余 
下,极至光润为度,每锭一钱。每服一锭,病势者重服 
二锭,以取通利,后用温粥补之。修合时,除合药洁净 
之人,余皆忌见。此药惟在精诚洁净方效。 
【方歌】太乙紫金诸疮毒,疔肿痈疽皆可除,雄朱倍麝千金子, 
红芽大戟山慈菇。 
适证:一、一切饮食药毒蛊毒,瘴气恶菌,河豚中毒,自死牛 
马、猪、羊六畜等类之肉人误食之,必昏乱卒倒或 
生异形之证,并用水磨灌服,或吐或泻,其人必苏 
  。 
一、南方山岚瘴气,烟雾疠疫,最能伤人,感之才觉意 
思不快,恶寒恶热,欲呕不呕,即磨一锭服之,得 
  吐利便愈。 
一、痈疽发背,对口疔疮,天蛇无名肿毒,蛀节红丝等 
疔,及杨梅疮诸,诸风瘾疹,新久痔疮,并用无灰 
淡酒磨服,外用水磨涂搽疮上,日夜数次,觉痒而 
  消。 
一、阴阳二毒,伤寒心闷,狂言乱语,胸膈塞滞,邪毒 
未出,瘟疫烦乱发狂,喉闭喉风,俱用薄荷汤,待 
  冷磨服。 
一、赤白痢疾,肚腹泄泻急痛,霍乱绞肠痧及诸痰喘, 
并用姜汤磨服。 
一、男子妇人急中癫邪,喝叫奔走,鬼交鬼胎,鬼气鬼 
魔,失心狂乱,羊儿猪巅等风。俱用石菖蒲煎汤磨 
  服。 
一、中风中气,口眼歪邪,牙关紧急,言语蹇涩,筋脉 
挛缩,骨节风肿,遍身疼痛,行步艰辛,诸风诸痫 
,并用酒磨炖热服之。 
一、自缢、溺死、惊死、压死、鬼魅迷死,但心头微温 
未冷者,俱用生姜、续断酒煎,磨服。 
一、切恶蛇、风犬、毒蝎,溪涧诸恶等蛊伤人,随即发 
肿,攻注遍身,甚者毒气入里,昏闷响叫,命在须 
臾,俱用酒磨灌下,再吃葱汤一碗,被盖出汗立苏 
  。 
一、新久疟疾临发时,东流水煎桃、柳枝汤,磨服。 
一、小儿急慢惊风,五疳五痢,脾病黄肿,瘾疹疮瘤, 
牙关紧急,并用薄荷浸水磨浓,加蜜服之,仍搽肿 
上;年岁幼者,每锭分作数服。 
一、牙痛酒磨涂痛上,仍含少许,良久咽下。 
一、小儿父母遗毒,生下百日内皮塌烂斑,谷道眼眶损 
烂者,俱用清水磨涂。 
一、打扑伤损,用松节无灰酒研服。 
一、年深月近,头胀头�

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