575-医宗金鉴-第211章
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方剂：香贝养荣汤
组成：白术（土炒，二钱） 人参
茯苓 陈皮
熟地黄 川芎
当归 贝母（去心）
香附（酒炒） 白芍（酒炒，各一钱）
桔梗 甘草（各五钱）
姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，食远服。
胸膈痞闷，加枳壳、木香。饮食不甘，加厚朴、苍
术，寒热往来，加柴胡、地骨皮。脓溃作疡，倍人参、
当归、白术，加黄耆。脓多或清，倍当归、川芎。胁下
痛或痞，加青皮、木香。肌肉生迟，加白蔹、肉桂。痰
多，加半夏、橘红。口干，加麦冬、五味子。发热，加
柴胡；黄芩。渴不止，加知母、小豆。溃后反痛，加熟
附子、沈香。脓不止，倍人参、当归，加黄耆。虚烦不
眠，倍人参、熟地，加远志、枣仁。
【方歌】香贝养荣用四君，四物贝桔香附陈，气血两虚宜多服，
筋瘰石疽效如神。
又方：阳燧锭（见首卷烙法）
舒肝溃坚汤失荣证（见瘰历门）
外科卷上项部
失荣证
属性：【方歌】失荣耳旁及项肩，起如痰核不动坚，皮色如常日渐大，
忧思怒郁火凝然。日久气衰形削瘦，愈溃愈硬现紫斑，
腐烂浸淫流血水，疮口翻花治总难。
【注】失荣证，生于耳之前后及肩项。其证初起，状如痰核，
推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大。由忧思、
恚怒、气郁、血逆与火凝结而成，日久难愈，形气渐衰
，肌肉削瘦，愈溃愈硬，色现紫斑，腐烂浸淫，渗流血
水，疮口开大，努肉高突，形似翻花瘤证。古今虽有治
法，终属败证。但不可弃而不治，初宜服和荣散坚丸，
外贴阿魏化坚膏，然亦不过苟延岁月而已。
方剂：和荣散坚丸
主治：治失荣，调和荣血，散坚开郁。
组成：川芎 白芍（酒炒）
当归 茯苓
熟地 陈皮
桔梗 香附
白术（土炒，各一钱） 人参
甘草（炙） 海粉
昆布 贝母（去心，各五钱）
升麻 红花（各三钱）
夏枯草（熬汤，再加红蜜四两，再熬成膏，一斤）
共研细末，夏枯草膏合丸，如梧桐子大。每服三钱
，食远白滚水送下。
身热，加黄芩、柴胡，自汗盗汗去升麻，倍人参，
加黄耆。饮食无味，加藿香、砂仁。饮食不化，加山查
、麦芽。胸膈痞闷，加泽泻、木香。欬嗽痰气不清，加
杏仁、麦冬。口干作渴，加知母、五味子。睡眠不宁，
加黄柏、远志、枣仁。惊悸健忘，加茯神、石菖蒲。有
汗恶寒，加薄荷、半夏。无汗恶寒，加苍术、藿香。妇
人经事不调，加延胡索、丹皮。腹胀不宽，加厚朴、大
腹皮。
【方歌】和荣散坚丸消郁，开结益虚理肝脾，八珍贝桔陈香附，
昆海升红枯草宜。
又方：阿魏化坚膏
组成：用蟾酥丸药末一料，金头蜈蚣五条，炙黄去头足，共研
匀；将太乙膏二十四两，重汤炖化，离火入前药末，搅
冷为度。每用时以重汤炖化，用红绢摊贴，半月一换。
轻者渐消，重者亦可少解，常贴可保不致翻花。
【方歌】阿魏化坚消结聚，蟾酥丸料研末细，蜈蚣炙黄太乙膏，
炖化搅匀功速极。
又方：太乙膏（见溃疡门）
蟾酥丸钮扣风（见疔疮门）
外科卷上项部
钮扣风
属性：【方歌】钮扣风生胸颈间，风湿结聚搔痒难，延及成片浸汁水，
因地而名当癣看。
【注】此证生于颈下天突穴之间。因汗出之后，邪风袭于皮里
，起如粟米，搔痒无度，抓破津水，误用水洗，浸淫成
片。轻者外敷独胜散、冰硫散，甚者宜服消风散即愈。
方剂：独胜散
组成：芥菜花一味，研细醋调患上。
【方歌】独胜散治钮扣风，已破未破用俱灵，内只芥菜花一味，
止痒消肿有奇功。
又方：冰硫散
组成：硫黄（一两） 潮脑
川椒 生白矾（各二钱）
共为细末，先用白萝卜一个，掏空将药填满，用萝
卜皮盖之，纸包三、四层，炭火内煨半时许，待冷将药
取出，同熟猪脂油调稠，搽患上自愈。
【方歌】冰硫散内首硫黄，潮脑椒矾用最良，萝卜掏空药填满，
油调专搽钮扣疮。
又方：消风散
主治：治钮扣风，骚痒无度，抓破津水，亦有津血者。
组成：荆芥 防风
当归 生地
苦参 苍术（炒）
蝉蜕 胡麻仁
牛蒡子（炒，研） 知母（生）
石膏（〔火段〕，各一钱） 甘草（生）
木通（各五分）
水二钟，煎八分，食远服。
【方歌】消风止痒散风湿，木通苍术苦参知，荆防归蒡蝉膏草，
胡麻生地水煎之。
外科卷上背部
上中下发背
属性：【方歌】三发火毒发督经，中发属肝对心生，上发属肺天桂下，
下发属肾脐后凝。
【注】上、中、下三发背，俱属督脉经，皆由火毒而成。上发
背火毒伤肺，生天柱骨下，一名脾肚发，其形横广如肚
。中发背火毒伤肝，生于背心，一名对心发，其形中阔
，两头有尖如瓜。下发背火毒伤肾，生于腰中，一名对
脐发，其形平漫如龟。其初起皆形如粟米，煟绰檠鳎�
周身拘急，寒热往来，因循数日，突然大肿，气实者多
煟矗檎叨嗦檠鳌！�
初起治法，不论虚实，即宜隔蒜艾灸，灸之不应，则就
患顶当肉灸之，至知痛为效，以大化小，移深居浅。灸
后用针当疮顶点破一孔，随用拔法，务使毒气内外疏通
，庶不致内攻。如有表证，发热恶寒无汗者，宜荆防败
毒散汗之；如有里证，发热、恶热、大便燥者，宜内疏
黄连汤下之；表里证兼有者，宜神授卫生汤双解之，以
减疮势。脓将成，必行托里。如溃破腐肉不去，外贴巴
膏以化之。其余治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。盖此三
证，无论老少，总以高肿红活、煟凑呶常蝗袈姿�
陷、焦枯紫黑者为逆。
方剂：荆防败毒散（见项部脑疽门）
内疏黄连汤、神授卫生汤（俱见肿疡门）
巴膏（见溃疡门膏药类方）
外科卷上背部
上搭手
属性：【方歌】上搭手生肺俞穴，左上名同经有别，右属肺兮左属肝，
总由气郁痰热结。
【注】此证生于足太阳膀胱经肺俞穴，在两肩骨之动处。无论
左搭手、右搭手，其名虽同，面偏在左者属肝，偏在上
者属肺，故曰：经有别也。总由气郁痰热凝结而成，初
宜神授卫生汤双解之，次以逍遥散清之，兼以六郁汤调
之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：逍遥散
组成：当归（酒洗） 白芍（酒洗）
白茯苓 白术（土炒）
香附（酒炒，各一钱） 柴胡（八分）
黄芩（五分） 陈皮（一钱）
薄荷（五分） 甘草（生，六分）
水二钟，煎八分，食远服。
【方歌】逍遥散能和气血，开郁行滞又消结，归芍苓术香柴芩，
陈薄甘草清毒热。
又方：六郁汤
组成：香附（酒炒） 茯苓
陈皮 半夏（制）
川芎 山栀（各一钱）
苍术（炒） 缩砂仁
甘草（生，各五分）
姜三片，水二钟，煎八分服。
【方歌】六郁汤能开六郁，取其消痰又行气，芎缩二陈苍山栀，
香附生姜兼化滞。
又方：神授卫生汤（见肿疡门）
外科卷上背部
中搭手
属性：【方歌】中搭手生近膏肓，经属膀胱脊骨旁，七情不和愤怒火，
虚实寒热细参详。
【注】此证生在脊骨两旁，属足太阳膀胱经膏肓穴，一名龙疽
。由七情不和，愤怒火凝而生。遇气寒而实，便燥不渴
者，宜一粒金丹温下之；若气热而实，便燥大渴者，宜
内疏黄连汤寒下之；若气血虚，疮不能发长者，宜内托
黄耆散托补之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门
。
方剂：一粒金丹
组成：木香 乳香（各五分）
巴豆霜（一钱五分） 沈香（五分）
各为细末和匀，用肥胶枣个半，去皮核，捣烂和药
末为丸，如芡实大。每服一丸，细嚼用白滚水，一口将
药送下。少顷，再饮白滚水一口，即泻一次；若饮滚水
二口，即泻二次。遇胃气壮实，兼毒滞盛者，服药后连
饮滚水三、四口，即泻三四次，不可太过。毒滞泻尽，
即以米饮补之。
【方歌】一粒金丹疗恶疮，寒实不渴便燥良，木乳沈香巴豆肉，
枣肉为丸服即康。
又方：内托黄耆散
组成：当归 白芍（炒）
川芎 白术（土炒）
陈皮 穿山甲（炒，研）
皂刺 黄耆（各一钱）
槟榔（三分） 紫肉桂（五分）
水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】内托黄耆治疡虚，托里诸疮用最宜，归芍芎术陈皮桂，
山甲槟榔皂刺耆。
又方：内疏黄连汤（见肿疡门）
外科卷上背部
下搭手
属性：【方歌】下搭手生经膀胱，穴在门肓腰窝旁，房劳过度生毒火，
紫陷腐烂透膜肠。
【注】此证发于腰窝旁开三寸，属足太阳膀胱经肓门穴。由房
劳过度，有伤肾水，水竭不能制火，火旺以致荣卫不和
，逆于肉里而生也。初发红活煟祝钊撕韧矗凇�
渴烦躁，百节疼痛，宜服仙方活命之，宣解毒火；次服
内托黄耆散，托毒发长。将溃内外治法，俱按痈疽肿疡
、溃疡门。若初肿腰痛如折，不能俯仰者险；若色紫塌
陷，腐烂孔深，透膜透肠者逆。
方剂：仙方活命饮（见肿疡门）
内托黄耆散（见前中搭手）
外科卷上背部
莲子发
属性：【方歌】莲子发名取象形，胆与膀胱毒化成，形斜平塌侵督重，
形长高肿半背轻。
【注】此证一名太阴疽。生于脊背及两胁，属胆与膀胱经，火
毒合化凝结而成。若形斜平塌，头侵督脉，尾站肋骨者
，属毒重；若形长高肿，偏于半背，中不过督脉，旁不
过肋骨，属毒轻。遇气实之人，初宜蟾酥丸，或麦灵丹
汗之，次宜一粒金丹下之；遇气虚之人，初宜仙方活命
饮宣解之，次宜内托黄耆散托补之。其余内外治法，俱
宜按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：蟾酥丸（见疔疮门）
仙方活命饮（见肿疡门）
一粒金丹、内托黄耆散（俱见前中搭手）
麦灵丹（见肿疡门）
外科卷上背部
蜂蜜发
属性：【方歌】蜂窝发似蜂房形，每在肩后脊旁生，此证最忌头向上，
急清心火免内攻。
【注】此证多生肩后及脊旁，形似蜂房。由脾经积热，更兼心
火凝结成毒。初起高肿如龟形，胖胀半背者轻；疮势横
斜漫大者重。宜服内疏黄连汤。若头尖向上，属心火热
极，防毒火内攻藏府。亦有疮形长若尺许，根横满背，
名为竟体疽，属毒甚险。初觉宜急服黄连消毒饮，清心
解毒，庶免内攻。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡
门。
方剂：内疏黄连汤（见肿疡门）
黄连消毒饮（见头部百面会疽）
外科卷上背部
阴阳二气疽
属性：【方歌】阴阳二气疽脊旁，肿消软硬变不常，七情内乖逆荣卫，
如期脓溃自无妨。
【注】此证生于脊背之旁，乍脓乍消，时软时硬。由七情内乖
，荣卫不和而生也。初发令人寒热往来，若大渴神清，
高肿脉洪，二七脓成，溃破者顺；若不渴
