575-医宗金鉴-第208章
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后擦此药有奇功。
又方：中和汤
组成：白芷 桔梗
人参 黄耆（各一钱）
藿香（五分） 肉桂（五分）
甘草 白术（土炒）
川芎 当归
白芍（酒炒，各一钱） 麦门冬（去心，五分）
水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，加酒一杯食远
服。
【方歌】中和汤法骨槽风，日久不消欲溃脓，芷桔参煮藿桂草，
术芎归芍麦门冬。
又方：理中汤（见溃疡门）
真君妙贴散（见肿疡门）
升阳散火汤（方面颊疡）
外科卷上面部
发颐
属性：【方歌】发颐肿痛结核般，经属阳明身热寒，伤寒疹毒汗失表，
肿至咽喉调治难。
【注】此证又名汗毒，发于颐颔之间，属足阳明胃经，初起身
发寒热，肿如结核，微热微痛，渐肿如桃如李，疼痛倍
增，由伤寒发汗未尽，或疹形未透，壅积而成。初起宜
荆防败毒散汗之，外以二味拔毒散敷之即消。如消之不
应者，肿痛日增，势必溃脓，宜服托里透脓汤，溃后按
痈疽溃疡门治法。若此证失于调治，或误投寒凉克伐之
药，毒必内陷，肿至咽喉，痰涌气堵，汤水难咽者逆。
方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）
二味拔毒散（见肿疡门）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
外科卷上面部
时毒
属性：【方歌】时毒初发类伤寒，漫肿无头在项间，因感四时不正气，
治分壮弱疏解痊。
【注】此证初起，状类伤寒，憎寒发热，令人恍惚不宁，肢体
酸疼，或兼咽痛，一二日间，发于项腮、颔颐，作肿无
头，渐渐煟嗵弁矗蛩平岷擞懈咨啵阌筛小�
冒四时不正邪气，客于经络，酿结而成，非发于病后之
颐毒也。惟在医者，精察疮色，辨别虚实。治法须宜疏
解，不可骤用寒凉，致毒不外发而内攻咽喉者险矣。初
服荆防败毒散汗之，其肿不消者，宜服连翘消毒饮；肿
仍不消，脓势将成，壮者宜服透脓散，弱者宜服托里透
脓汤，外敷二味拔毒散，脓熟针之。溃按痈疽溃疡门治
法。
方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）
连翘消毒饮（见背部酒毒发）
透脓散（见肿疡门）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
二味拔毒散（见肿疡门）
外科卷上面部
凤眉疽
属性：【方歌】凤眉疽生两眉棱，形长如瓜漫肿红，膀胱小肠肝胆热，
烦闷呕逆不食凶。
【注】此疽亦名眉发，生于眉棱，无论左右，俱属足太阳膀胱
、手太阳小肠、足厥阴肝、足少阳胆四经积热所致。形
长如瓜，疼痛引脑，二目合肿，坚硬色赤，按之有根。
六日内刺之得脓则吉，无脓则险。甚则十四日不溃，烦
闷、呕逆、不食者凶。初宜服仙方活命饮，次服托里透
脓汤。速溃为妙，迟则恐攻眼损睛矣。其余内外治法，
按痈疽溃疡门。
【方剂】仙方活命饮（见肿疡门）
托里透脓汤（见头部浸脑疽）
外科卷上面部
眉心疽
属性：【方歌】眉心疽生在印堂，硬肿是疽浮肿疡，督经风热气凝滞，
根坚木痛当疔防。
【注】此证生于两眉中间，疽名曰印堂疽。毒初起色暗根平，
肿硬疼痛，至二十一日，腐溃出稠脓者顺，无脓黑陷者
逆。疡名曰风面毒。疡毒初起，色赤浮肿，煟匆字危�
七日溃脓。若色黑木痛，麻痒太过，根硬如铁钉之状，
寒热并作，即眉心疔也，俱由督脉经风热壅结气滞所成
。疽疡二证，俱按百会疽，眉心疔治法同疔。
外科卷上面部
龙泉疽
属性：【方歌】龙泉疽起在人中，麻痒坚疼赤豆形，上焦风热攻督脉，
憎寒壮热治同疔。
【注】此证生于水沟穴，即人中是也，属督脉经。形如赤豆，
势小根深，坚硬木痛，色紫顶焦，寒热交作，不时麻痒
，由上焦风热攻于督脉而成。宜按疔门急速治之。迟则
毒气内攻，令人烦闷，恶心干呕，神乱昏愦，腮项俱肿
，多致不救。
外科卷上面部
虎髭毒
属性：【方歌】虎髭毒在颏下生，胃肾积热入任经，痈煟淄此倮Ｒ祝�
疽坚硬痛麻痒疔。
【注】此毒一名欬痈，肿痛煟啵倮Ｒ字危灰幻薪遥帷�
硬痛肿，迟溃难治。若根深，形小似豆，麻痒痛甚，恶
寒发热，心烦作呕者疔也，当从疔治。皆由过食炙〔火
搏〕，以致胃肾二经积热上攻任脉而成。痈疽二证初起
，宜服仙方活命饮，加升麻、桔梗消之，若便秘、唇焦
、大渴者，宜内疏黄连汤清之。其余内外治法，俱按痈
疽、肿疡溃疡门。初起麻痒如疔，治法按疔门。
方剂：仙方活命饮、内疏黄连汤（俱见肿疡门）
外科卷上面部
燕窝疮
属性：【方歌】燕窝疮在下颏生，如攒粟豆痒热疼，形类黄水疮破烂，
此证原来湿热成。
【注】此证生于下颏，俗名羊胡子疮。初生小者如粟，大者如
豆，色红热痒微痛，破津黄水，形类黄水疮，浸淫成片
，但疙瘩如攒，由脾胃湿热而成。宜服芩连平胃汤，外
搽碧玉散即效。
方剂：芩连平胃汤
组成：黄芩（一钱五分）黄连（一钱）厚朴（姜炒，一钱）苍
术（炒，二钱）甘草（生，五分）陈皮（一钱）
水二钟，姜一片，煎八分，食后服。
【方歌】芩连平胃燕窝疮，除湿清热服更良，姜炒厚朴苍术草，
陈皮同煎引生姜。
又方：碧玉散
组成：黄柏末 红枣肉（烧炭存性，各五钱）
共研极细末，香油调搽患处。
【方歌】碧玉散搽燕窝疮，色红疙瘩津水黄，枣炭柏末香油拌，
消疼止痒渗湿方。
外科卷上面部
雀斑
属性：【方歌】雀斑淡黄碎点形，火郁孙络血风成，犀角升麻丸常服，
正容散洗渐无痕踪。
【注】此证生于面上，其色淡黄，碎点无数，由火郁于孙络之
血分，风邪外搏，发为雀斑。宜常服犀角升麻丸，并治
一切粉刺、酒刺、〔黑干〕〔黑曾〕靥子等证。外用时
珍正容散，早晚洗之，以泽其肌，久久自愈。亦有水亏
火滞而生雀斑者，宜服六味地黄丸。
方剂：犀角升麻丸
组成：犀角（一两五钱） 升麻（一两）
羌活（一两） 防风（一两）
白附子（五钱） 白芷（五钱）
生地黄（一两） 川芎（五钱）
红花（五钱） 黄芩（五钱）
甘草（生，二钱五分）
各研细末，合均，蒸饼为小丸，每服二钱，食远临
卧用茶清送下。
【方歌】犀角升麻油雀斑，〔黑干〕〔黑曾〕靥子亦能痊，犀升
羌防白附芷，生地芎红芩草丸。
又方：时珍正容散
组成：猪牙皂角 紫背浮萍
白梅肉 甜樱桃枝（各一两）
焙干，兑鹰粪白三钱，共研为末。每早晚用少许，
在手心内，水调浓搓面上，食久以温水洗面。用至七、
八日后，其斑皆没，神效。
【方歌】正容散洗雀斑容，猪牙皂角紫浮萍，白梅樱桃枝鹰粪，
研末早冕水洗灵。
又方：六味地黄丸
组成：怀熟地（八两） 山萸肉
怀山药（炒，各四钱） 白茯苓
丹皮 泽泻（各三钱）
共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，空
心淡盐汤送下。
【方歌】六味地黄善补阴，能滋肾水并生津，萸苓山药丹皮泻，
研末蜜丸服最神。
外科卷上面部
黑痣
属性：【方歌】黑痣生面霉点斑，小如黍粒豆形圆，孙络之血阳束结，
挑破水晶膏点痊。
【注】此证生于面部，形如霉点，小者如黍，大者如豆，比皮
肤高起一线。有自幼生者，亦有中年生者，由孙络之血
，滞于卫分，阳气束结而成。宜用线针挑破，以水晶膏
点之，三四日结迦，其痣自落，用贝叶膏贴之，兼戒酱
醋，愈后无痕。
方剂：水晶膏
用法：矿子石灰水化开，取末五钱，又用浓碱水多半茶钟，浸
于石灰末内，以碱水高石灰二指为度。再以糯米五十粒
，撒于灰上，如碱水渗下，陆续添之，泡一日一夜，冬
天两日一夜，将米取出，捣烂成膏。挑少许点于痣上，
不可太过，恐伤好肉。
【方歌】水晶膏能点黑痣，碱水浸灰入糯米，一日一夜米泡红，
取出捣膏效无比。
又方：贝叶膏（见溃疡门）
外科卷上面部
黧黑皯〔黑曾〕
属性：【方歌】皯〔黑曾〕如尘久始暗，原于忧思抑郁成，大如莲子小
赤豆，玉容久洗自然平。
【注】此证一名黧黑斑。初起色如尘垢，日久黑似煤形，枯暗
不泽，大小不一，小者如粟粒赤豆，大者似莲子、芡实
，或长、或斜、或圆，与皮肤相平。由忧思抑郁，血弱
不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之。宜以玉容散
早晚洗之，常用美玉磨之，久久渐退而愈。戒忧思、劳
伤，忌动火之物
方剂：玉容散 白牵牛
团粉 白蔹
白细辛 甘松
白鸽粪 白芨
白莲蕊 白芷
白术 白僵蚕
白茯苓（各一两） 荆芥
独活 羌活（各五钱）
白附子 鹰条白
白扁豆（各一两） 防风（五钱）
白丁香（一两）
共研末，每用少许，放手心内，以水调浓搽搓面上
，良久再以水洗面，早晚日用二次。
【方歌】玉容散退黧皯〔黑曾〕，牵牛团粉蔹细辛，甘松鸽粪及
莲蕊，芷术僵蚕白茯苓，荆芥独羌白附子，鹰条白扁豆
防风，白丁香共研为末，早晚洗面去斑容。
外科卷上项部
脑疽、偏脑疽
属性：【方歌】脑疽项正属督脉，左右偏脑太阳经，阳正阴偏分难易，
治与痈疽大法同。
【注】此疽有正有偏，正属督脉经，入发际名为脑疽，俗名对
口；偏属太阳膀胱经，名为偏脑疽，俗名偏对口。正脑
疽系阳亢热极而生，其证多煟嘀淄矗屎旎睿�
顶尖，时痛时止。督脉纯阳，草于尾闾，上贯巅顶，挟
毒上升，故易脓、易腐、易敛，多属顺证；若偏脑疽，
系寒热错杂所生，其证漫肿，色暗，平塌，坚硬。然足
太阳经外阳内阴，从头走足，阳降阴凝，难脓、难腐、
难敛，多属逆证。更有兼风湿者，其疮根又易于散大旁
流。故顺逆二证，治法当辨别是痈是疽。脑痈者，皮薄
易破；脑疽者，皮厚难破。初起有表证，令人寒热往来
，宜服荆防败毒散；有里证，令人口唇焦紫，大渴，大
便结燥，宜服内疏黄连汤。若疮势已成，按痈疽肿疡、
溃疡门大法治之。
方剂：荆防败毒散
组成：荆芥 防风
羌活 独活
前胡 柴胡
桔梗 川芎
枳壳（麸炒） 茯苓（各一钱）
人参 甘草（各五分）
姜三片，水二钟，煎八分，食远服，寒甚加葱三枝
。
【方歌】荆防败毒治初疮，憎寒壮热汗出良，羌独前柴荆防桔，
芎枳参苓甘草强。
又方：内疏黄连汤（见肿疡门）
外科卷上项部
天柱疽
属性：【方歌】天柱疽生天柱骨，上焦郁热蓄督经，灸之有疱方为顺，
色黑形陷逆而凶。
【注】此疽生于项后高骨，名天柱骨，即大椎骨也。疽之初起
，形如卧蚕，由上焦郁热，蓄于督脉，以致肩背拘急，
极痒入骨。宜于疽上以艾灸之，若灸之有疱�
