575-医宗金鉴-第206章
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黄胆属吉紫血凶。
【注】此证生于耳后，属三焦经风热相搏而成，初如椒粒，渐
肿若蜂房，将腐亦多眼孔，煟嗵弁矗琢帧８欠ⅰ�
者，乃痈证之毒甚者也。不可听其自溃，恐溃迟脓通耳
窍。当在十一日后，剪破疮顶，出黄白脓者属吉为顺；
出紫鲜血者属凶为逆。初起俱宜服仙方活命饮消之，外
敷二味拔毒散。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。
方剂：仙方活命饮（见溃疡门）
二味拔毒散（见肿疡门）
外科卷上头部
耳根毒
属性：【方歌】耳根毒初痰核形，肿如伏鼠煟嗵郏狗缁鸬ㄅ�
暴肿溃速非疽痈。
【注】此证生于耳后，初起形如痰核，渐增肿势，状如伏鼠，
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此证暴肿溃速，根浅易愈，非若痈疽之势大毒甚也。初
起寒热往来，宜服荆防败毒散汗之；发热痛甚者，仙方
活命饮消之；脓成者服透脓散，虚者服托里透脓汤；溃
后外撒红灵药，贴太乙膏；脓尽换搽生肌玉红膏，生肌
敛口。若遇虚者，脓水清稀，或疮口敛迟，即服香贝养
荣汤补之，自敛。
方剂：仙方活命饮（见肿疡门）
荆防败毒散（见项部脑疽）
透脓散（见肿疡门）
托里透脓汤（见前侵脑疽）
红灵药、生肌玉红膏、太乙膏（俱见溃疡门）
香贝养荣汤（见头部石疽）
外科卷上头部
玉枕疽
属性：【方歌】玉枕疽属督脉经，证由积热风邪乘，枕骨微上脑户穴，
高肿为顺紫陷凶。
【注】此证由督脉经积热，外受风邪凝结而成。生在玉枕骨尖
微上脑户穴。初起如粟，麻痒相兼，寒热往来，口渴便
秘，渐增坚硬，大者如茄，小如鹅卵，红活高肿。溃出
稠脓者，属吉而顺也；若紫暗塌陷，溃出血水者，属凶
险也。初则俱服神授卫生汤消解之，虚者宜服托里消毒
散，外敷冲和膏。其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。
方剂：神授卫生汤、托里消毒散、冲和膏（见肿疡门）
外科卷上头部
脑后发
属性：【方歌】脑后发生在督经，热结风府粟肿疼，红活易溃稠脓顺，
紫暗难溃血水凶。
【注】此证属督脉经，枕骨之下风府穴，由积热外受风邪凝结
而成。初如粟米，煟鬃魈郏匆范ゼ缦睿直侨�
，渐大如盘如碗。红活速溃出稠脓者顺；紫暗难溃时津
血水者逆。初起内外治法，按玉枕疽。其余内外治法，
俱按痈疽肿溃疡门。
外科卷上头部
脑铄
属性：【方歌】脑铄顶后如横木，精涸毒火上乘生，黑如灶烟牛唇硬，
木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛，火燎刺痛属阳经，
速服仙方活命饮，若见七恶定然凶。
【注】此证先于督脉经风府穴，由阴粉枯涸，毒火乘之而生。
初起形如椒粒，坚硬紫暗，渐肿如横木，甚则上至巅顶
，下至大椎，色如灶烟，硬若牛唇。未脓皮先腐烂，时
流清水，肌肉冰冷，轻者木痛，重者毒气将陷，全不知
疼。宜急施桑柴烘法，艾壮灸法，以痛为度；速服仙方
活命饮，以舒解其毒。七日之后，不发长不生大脓者，
宜服十全大补汤救之，投补药不应者难治。若初起热如
火燎刺痛，属阳证，速服黄连消毒饮，外敷回阳玉龙膏
。此证若首尾纯见五善之证者，属顺；见七恶之证者，
逆也。其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。
方剂：桑柴烘法、艾壮灸法（俱见卷首）
仙方活命饮（见肿疡门）
十全大补汤（见溃疡门）
黄连消毒饮（见前百会疽）
回阳玉龙膏（见肿疡门）
外科卷上头部
油风
属性：【方歌】油风毛发干焦脱，皮红光膏痒难堪，毛孔风袭致伤血，
养真海艾砭血痊。
【注】此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮，疮如虫行，俗名
鬼剃头。由毛孔开张，邪风乘虚袭入，以致风盛燥血，
不能荣养毛发。宜服神应养真丹，以治其本；外以海艾
汤洗之，以治其标。若耽延年久，宜针砭其光亮之处，
出紫血，毛发庶可复生。
方剂：神应养真丹
组成：羌活 木瓜
天麻 白芍
当归 菟丝子
熟地（酒蒸，捣膏） 川芎
等分为末，入地黄膏，加蜜丸桐子大。每服百丸，
温煮酒或盐汤任下。
【方歌】神应养真治油风，养血消风发复生，羌归木瓜天麻芍，
菟丝熟地与川芎。
又方：海艾汤
组成：海艾 菊花
〔高〕本 蔓荆子
防风 薄荷
荆穗 藿香
甘松（各二钱）
水五、六碗，同药煎数滚，连汤共入厂口砵内。先
将热气薰面，候汤少温，用布蘸洗，日洗二、三次，洗
后避风，忌鱼腥、发物。
【方歌】海艾汤治油风痒，先薰后洗善消风，菊〔高〕蔓荆风薄
穗，藿香海艾与甘松。
外科卷上头部
白屑风
属性：【方歌】白屑风生头与面，燥痒日久白屑见，肌热风侵成燥化，
换肌润肌医此患。
【注】此证初生发内，延及面目，耳项燥痒，日久飞起白屑，
脱去又生。由肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久燥血肌肤
失养，化成燥证也。宜多服袪风换肌丸。若肌肤燥裂者
，用润肌膏擦之甚效。
方剂：袪风换肌丸
组成：大胡麻 苍术（炒）
牛膝（酒洗） 石菖蒲
苦参 何首乌（生）
花粉 葳灵仙（各二两）
当归身 川芎
甘草（生，各一两）
上为细末，陈煮酒跌丸绿豆大。每服二钱，白滚水
送下，忌鱼腥、发物、火酒。
【方歌】换肌丸治白屑风，燥痒日增若虫行，风燥血分失润养，
叠起白屑落复生。归芎胡麻苔术膝，菖蒲花粉草葳灵，
苦参何首乌为末，煮酒跌丸绿豆形。
又方：润肌膏
组成：香油（四两） 奶酥油（二两）
当归（五钱） 紫草（一钱）
将当归、紫草入二油内，浸二日，文火炸焦去渣；
加黄蜡五钱溶化尽，用布滤倾盆内，不时用柳枝搅冷成
膏。每用少许，日擦二次。
【方歌】润肌膏擦白屑风，肌肤燥痒用更灵，酥香二油归紫草，
炸焦加蜡滤搅凝。
外科卷上头部
秃疮
属性：【方歌】秃疮风热化生虫，骚痒难堪却不疼，白痂如钱生发内，
宜服通圣擦膏灵。
【注】此证头生白痂，小者如豆，大者如钱，俗名钱癣，又名
肥疮，多生小儿头上，骚痒难堪，却不疼痛。日久延漫
成片，发焦脱落，即成秃疮，又名癞头疮，由胃经积热
生风而成。宜用防风通圣散料，醇酒浸焙为细末，每服
一钱或二钱，量其壮弱用之。食后白滚汤调下，服至头
上多汗为验。初起肥疮，宜擦肥油膏，用久则效。已成
秃疮者，先宜艾叶、鸽粪煎汤洗净疮痂；再用猪肉汤洗
之，随擦踯躅花油，以杀虫散风，虫死则痒止，风散则
发生，血潮则肌肤润，久擦甚效。
方剂：防风通圣散
组成：防风 当归
白芍（酒炒） 芒硝
大黄 连翘
桔梗 川芎
石膏（〔火段〕） 黄芩
薄荷 麻黄
滑石 荆芥
白术（土炒） 山栀子（各二钱五分）
甘草（生，二两）
共为末。
【方歌】防风通圣治秃疮，胃经积热致风伤。连翘栀子麻黄桔，
白术归芎滑石防，黄芩甘草石膏芍，薄荷荆芥并硝黄。
共末酒拌晒干碾，白汤调服发汗良。
又方：肥油膏
组成：番木鳖（六钱） 当归
藜芦（各五钱） 黄柏
苦参 杏仁
狼毒 白附子（各三钱）
鲤鱼胆（二个）
用香油十两，将前药入油内，熬至黑黄色，去渣，
加黄蜡一两二钱溶化尽，用布滤过罐收。每用少许，用
蓝布裹于手指，蘸油擦疮。
【方歌】肥油膏能治肥疮，散风杀虫长发强，黄柏苦参白附子，
番鳖狼毒杏仁良，藜芦当归鲤鱼胆，炸焦入蜡实奇方。
又方：踯躅花油方
组成：踯躅花根四两捣烂，用菜油一碗，炸枯去渣，加黄蜡少
许，布滤候冷。青布蘸擦，日用三次，毡帽戴之，勿令
见风。
【方歌】踯躅花油疗秃疮，驱虫止痒擦之良，躅踯花根研极烂，
菜油炸枯入蜡强。
外科卷上头部
蝼蛄疖
属性：【方歌】蝼蛄疖即蟺拱头，势小势大各有由，胎毒坚小多衣膜，
暑热形大功易收。
【注】此证多生儿头上，俗名貉〔豸脑〕，未破如曲蟺拱头，
破后形似蝼蛄串穴。有因胎中受毒者，其疮肿势虽小，
而根则坚硬，溃破虽出脓水，而坚硬不退，疮口收敛，
越时复发，本毒未罢，他处又生，甚属缠绵难敛。宜用
三品一条枪插于孔内，化尽坚硬衣膜，换撒生肌散，贴
玉红膏以收敛之，不致再发也。
亦有暑热成毒者，大如梅李，相联三、五枚，溃破脓出
，其口不敛，日久头皮串空，亦如蝼蛄串穴之状。宜贴
绀珠膏，拔尽脓毒，将所串之空皮剪通，使无藏脓之处
，用米泔水日洗一次，干撒生肌散，贴万应膏甚效。有
因疮口开张，日久风邪袭入，以致疮口周围作痒，抓破
津水，相延成片，形类黄水疮者，宜用败铜散搽之，忌
鱼腥发物。
方剂：三品一条枪
组成：白砒（一两五）明矾（三两）
砒、矾二味，共研细末入小罐内，加炭火〔火段〕
红，青烟已尽，叠起白烟片时，约上、下红彻住火，取
罐安地上，一宿取出，约有砒、矾净末一两，加雄黄二
钱四分，乳香一钱二分，共研极细，厚糊槎成线条，阴
干。疮有孔者，插入孔内；无孔者，先用针通孔窍，早
晚插药二条。插至三日后，孔大者，每插十余条。插至
七日，孔内药条满足方住。患处四边，自然裂开大缝，
共至十四日前后，其坚硬衣膜及疔核、瘰历、痔漏诸管
，自然落下，随用汤洗，搽玉红膏。虚者兼服健脾补剂
，自收然敛。
【方歌】神奇三品一条枪，能医坚硬衣膜疮，雄乳白砒矾生用，
研末〔火段〕炼搓条良。
又方：败铜散
组成：化铜旧罐子一个，研为细末，用香油调敷，自能渗湿袪
痒，疮口易敛。
【方歌】败铜散治溃风伤，骚痒破津脂水疮，化铜旧罐研细末，
香油调敷渗湿良。
又方：绀珠膏、万应膏、生肌散、玉红膏（俱见溃疡门）
外科卷上头部
发际疮
属性：【方歌】发际疮生发际边，形如黍豆痒疼坚，顶白肉赤初易治，
胖入肌厚最缠绵。
【注】此证生项后发际，形如黍豆，项白肉赤坚硬，痛如锥刺
，痒如火燎，破津脓水，亦有浸淫发内者，此内郁湿热
，外兼受风相搏而成也。初宜绀珠丹汗之，次用酒制防
通圣散清解之，外搽黄连膏效。惟胖人项后发际，肉厚
而多折纹，其发反刺疮内，因循日久，不瘥，又兼受风
寒凝结，形如卧瓜，破烂津水，时破时敛，俗名谓之肉
龟。经年不愈，亦无伤害，常用琥珀膏贴之，可稍轻也
。
方剂：琥珀膏
组成：定粉（一两） 血余（八钱）
轻粉（四钱） 银朱（七钱）
花椒（十四粒） 黄蜡（四两）
琥珀（末，五分） 麻油（十二两）
将血余、花椒、麻油炸焦，捞去渣，下
