575-医宗金鉴-第195章
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下行属手少阴经。
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足膝外内歌
属性：【方歌】足膝外前足阳明，中行少阳后太阳，足膝之内前中后，
足厥太少分三行。
【注】足膝之外面，系足三阳经部位也。前行属足阳明经，中
行属足少阳经，后行属足太阳经。足膝之内面，系足三
阴经部位也。足大指外侧之前行，股内之中行，属足厥
阴经。内侧之中行，股内之前行，属足太阴经。足心绕
踝之后行，属足少阴经。
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肺经歌
属性：【方歌】太阴肺经起乳上，系横出腋臑中廉，达肘循臂入寸口，
上鱼大指内侧边。
【注】手太阴肺经，起于乳上三肋端，去中行旁开六寸，腋前
外湾而至臑间，由臑中廉达肘内，循臂里，迥前廉，入
寸口，上鱼际，终于手大指内侧，去爪甲角加韭叶。
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大肠经歌
属性：【方歌】阳明之脉手大肠，次指内侧起商阳，循手肾外过肘臑，
达肩入缺上颈旁，贯颊下齿出人中，上侠鼻孔终迎香。
【注】手阳明大肠经，起于手大指之次指内侧，去爪甲角如韭
叶许，循大指次指之岐骨，行臂外前廉，过肘外，自臑
达肩，行缺盆直上头颈之侧，环出人中之左右，以侠鼻
孔两旁迎香穴而终焉。
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胃经歌
属性：【方歌】阳明胃起目下胞，从鼻入齿还承浆，颐后颊里上耳前，
额颅下循两颈旁。从缺盆口下乳中，循腹腿斑腿面行，
外抵膝膑走足跗，至足中指外侧当。
【注】足阳明胃经，起于目下鼻旁，下夹口吻，绕腮，上行耳
前，至额角；下行颈侧，夹结喉，至肩上横骨陷中；下
行当乳之中，去中行旁开四寸，从乳顶下行至脐旁，去
中行旁开三寸；从脐旁下行至腿合之合缝，去中行旁开
二寸；从合缝斜行向外，直下膝外前廉，至〔月廉〕骨
，倒上复转注而下行，至足中指之端，去爪甲角如韭叶
而止。
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脾经歌
属性：【方歌】太阴脾起足大指，上循内侧白肉际，核骨之后内踝前，
上臑循行胫膝里，股内前廉入腹中，斜行九肋季胁止，
【注】足太阴脾经，起于足大指端内侧，去爪甲角韭叶许，由
内侧白肉际核骨之后，过内踝之前，自里中廉上膝；由
大腿内廉入腹里，至乳上旁开四寸五分，至胸中行旁开
六寸许，是其部也；向外行至九肋间，季胁之端而终。
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心经歌
属性：【方歌】少阴心经腋筋间，臑后肘臂内后廉，由内后廉至锐骨，
小指内侧爪甲端。
【注】手少阴心经，起于臂内腋下筋间，循臂臑之外后廉，至
肘内廉，循臂内后廉，下抵掌后锐骨之中，行于手小指
内侧，去爪甲角如韭叶许而终。
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小肠经歌
属性：【方歌】太阳小肠小指端，循手外廉踝骨前，从手踝骨出肘外，
上循臑外出后廉，上过肩解绕肩胛，交肩贯颈曲颊边，
面鸠骨下陷中取，耳中珠子经穴全。
【注】手太阳小肠经，起于手小指外侧之端，去爪甲角如韭叶
许，由手外侧至手踝骨之前，行肘外后廉，上循臑外过
肩后廉，而上行肩；自肩贯颈，过曲颊斜上颧骨，至耳
前而终。
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膀胱经歌
属性：【方歌】太阳膀胱起内眦，上额交颠耳后寻，下项循肩肩膊内，
侠脊抵腰下贯臀。贯臀斜入委中穴，与支下合腘中存，
贯踹内出外踝后，小指外侧终至阴。
【注】足太阳膀胱经，起于目内眦，上额交颠，从颠至耳上角
后行，下项循肩膊内，有二道：一道侠脊旁开寸半，抵
腰中，腰中有四空，从腰中下贯臀，入腘中；一边又从
膊内左右分，下贯胛，侠脊内，旁开三寸，下过髀枢，
循髀外后廉，下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循
京骨至小指外侧端，去爪甲角如韭叶许，至阴穴而终。
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肾经歌
属性：【方歌】少阴肾经起足心，上内踝骨足后跟，上〔月专〕出腘入
股内，行至胸中部位分。
【注】足少阴肾经，起于足心陷中，循内踝入足后跟，中内联
踝之上，上〔月专〕分中，出腘内廉后股内，上行至合
缝；自合缝上行，去腹中行旁开一寸至脐；从脐旁上行
，复上去中行旁开一寸五分；从腹上行至胸中，旁开二
寸而终。
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心包络经歌
属性：【方歌】厥阴心包腋下起，腋下乳外臑内行，入肘下行两筋间，
入掌中指之端止。
【注】手厥阴心包络经，起于腋下三寸，乳外侧一寸许，从腋
下向外上转，循臂内入肘内，下行两筋之间入掌中，循
中指出其端而终。
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三焦经歌
属性：【方歌】少阳三焦四指端，手腕臂外两骨间，贯肘上肩项耳后，
上绕耳前动脉间。
【注】手少阳三焦经，起于手小指次指之外侧，去爪甲角如韭
叶许，由小指次指岐骨之间，上行手腕臂外两骨中间，
贯肘上肩；由肩上项至耳后，上绕耳上角，下循耳前动
脉而终。
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胆经歌
属性：【方歌】少阳胆经起外眦，绕耳前后上额颅，巅后颈肩腋季胁，
跨膝踝跗小指出。
【注】足少阳胆经，起于目外眦，斜贯耳前，循行耳后，上抵
额颅，至巅后行颈侧，过肩下腋，走身侧之季胁，下腿
跨，行膝之外，至外踝之前，内行足跗，至足小指次指
之外侧，去爪甲角如韭叶许而终。
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肝经歌
属性：【方歌】厥阴肝经起聚毛，循行足跗内踝间，上腘环阴器季胁，
上行乳下二肋端。
【注】足厥阴肝经，起于足大指后，去爪甲韭叶聚毛虚，循行
足跗上面，走内踝，上行腘〔月专〕过膝，直上环阴器
，向外湾行至季肋内，斜上行直乳下二肋端而终。
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任脉歌
属性：【方歌】任脉起于两阴中，上行毛际腹中行，颈下结喉中央上，
唇棱下陷承浆名。
【注】任脉起于前阴、后阴之中间，前行横骨，上行毛际，由
毛际直上腹之中行，上行颈下结喉上之中央，由结喉上
行至下唇棱下陷中而终。
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督脉歌
属性：【方歌】督脉起于尻骨端，后行脊背腰脑巅，前行鼻柱皆中道，
唇内齿上龈缝间。
【注】督脉起于尻骨之端，由尻骨后行脊背之中行，上行至巅
顶之中，前行至鼻下人中，至唇内门牙之中缝而终。
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脉部位歌
属性：【方歌】脉为血脉百骸通，大会之地寸口宗，掌后高骨名关上，
关之前后寸尺名。
【注】脉者血之府也。周身血脉，运行贯通，十二经中，皆有
动脉。独取寸口者，盖以其经每至寅时，各经之气皆上
朝而大会于肺，故曰寸口宗也。掌后有高骨隆起，界于
尺脉、寸脉之间，名曰关部。关前之位，其名曰寸；关
后之位，其名曰尺。尺、寸者，谓从关上至鱼际长一寸
，从关下至尺泽长一尺，故名之也。
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脉分主歌
属性：【方歌】上焦候寸下焦尺，中焦之候属两关，包络与心左寸应，
胆与肝家在左关，膀胱小肠肾左尺，胸中及肺右寸间，
胃与脾脉右关取，大肠并肾右尺班。
【注】两寸之脉，主候上焦胸中；两关之脉，主候中焦膈中；
两尺之脉，主候下焦腹中。左寸之脉，浮候包络，沈以
候心；左关之脉，浮以候胆，沈以候肝；左尺之脉，浮
候膀胱、小肠，沈以候肾。右寸之脉，浮候胸中，沈以
候肺；右关之脉，浮以候胃，沈以候脾；右尺之脉，浮
候大肠，沈亦候肾。此遵《内经》分配三部诊脉法也。
伪诀以大肠、小肠配寸，三焦、命门配尺，包络竟置不
问，悉属不经。滑寿以左尺候小肠、膀胱，右尺候大肠
。千古只眼也，当从之。
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浮沈脉歌
属性：【方歌】浮沈从内上下行，皮浮属肺血心经，筋沈属肝骨沈肾，
肌肉为脾候在中。
【注】脉从内上行者，谓之浮；脉从内下行者，谓之沈。然心
、肺俱浮，于皮毛取之而得者，肺之浮也；于血脉取之
而得者，心之浮也。故曰皮浮属肺血心经也。肺肾俱沈
，以筋平取之而得者，肝之沈也；至骨取之而得者，肾
之沈也。故曰筋沈属肝骨沈肾也。肌肉在浮沈之间，属
脾。其候在中，故曰候在中也。凡脉以部位而得名者，
皆统于浮沈，故以浮沈为提纲，以统濡、弱、芤、伏、
牢、革、虚、实、微、散诸脉也。
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濡弱芤伏牢革诸脉歌
属性：【方歌】浮沈无力曰濡弱，中取无力芤脉看，沈极筋骨为伏脉，
浮沈极力革牢参。
【注】浮而无力谓之濡脉，沈而无力谓之弱脉，浮沈有力，中
取无力，状如葱管，谓之芤脉。沈极推至筋骨，按之而
始得者，谓之伏脉。浮而极有力者，谓之革脉。沈而极
有力者，谓之牢脉。
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虚实微散诸脉歌
属性：【方歌】三部有力曰实脉，三部无力虚脉称，三部无力而且小，
似有如无微脉名，三部无力而且大，涣漫不收散脉形。
【注】浮、中、沈三部俱有力，谓之实脉。浮、中、沈三部俱
无力，谓之虚脉。浮、中、沈三部无力，按之且小，似
有似无，谓之微脉。浮、中、沈三部无力，按之且大，
涣漫不收，谓之散脉。
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迟数缓疾结促代诸脉歌
属性：【方歌】三至为迟六至数，四至为缓七至疾，缓止为结数止促，
动止难还代脉识。
【注】一呼一吸，谓之一息。一息三至，谓之迟脉。一息四至
，谓之缓脉。一息六至，谓之数脉。一息七至，谓之疾
脉。缓脉动时一止，谓之结脉。数脉动时一止，谓之促
脉。结促之脉，动而中止，不能自还，谓之代脉。凡脉
以至数而得名者，皆统于迟数。故以迟数为提纲，以统
缓、疾、结、促、代五脉也。
外科卷上编辑外科心法要诀
滑涩弦紧洪细大长短动诸脉歌
属性：【方歌】滑脉如珠溜不定，涩脉滞涩往来艰，弦脉端直细且劲，
紧比弦粗劲且弹。来盛去衰洪脉是，细则如丝大豁然，
长脉迢迢短缩缩，如豆摇摇作动看。
【注】形状如珠，滑溜不定，谓之滑脉。往来滞涩，进退维艰
，谓之涩脉。状如弓弦，细而端直，按之且劲，谓之弦
脉。较弦则粗，按之劲，左右弹者，谓之紧脉。上来应
指而盛，下去减力而衰。谓之洪脉，脉形软直如丝者，
谓之细脉。�
