575-医宗金鉴-第186章
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须用大连翘饮以解之。
（大连翘饮）连翘去心 防风 牛蒡子炒研 荆芥 黄芩 当归 蝉蜕 柴胡
滑石 栀子 赤芍 车前子 木通 甘草生 引加灯心水煎服。
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除湿汤
遍体浸渍出水浆，证属湿饮在脾乡，除湿赤苓猪通泽，薄桂苍防白术羌。
＇注＇
痘当收敛之时，有因湿盛而不得敛者，
其现证轻则有孔漏装，重则遍体溃烂，肚腹胀，小便短，皆湿饮为患也，
须用除湿汤以利之，湿除而痘自靥矣。
（除湿汤）
羌活 苍术米泔水浸炒 防风 赤芍 猪苓 泽泻 白术上炒 木通 薄桂
引加生姜灯心水煎服。
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清毒散
靥速皆因是火伤，遍体窠燥异寻常，清毒归芍连丹草，翘蒡通花生地黄。
＇注＇
痘不当收敛之时，忽一时收敛者，
更现证过身窠粒干燥，口渴发热烦急不宁，此毒火壅盛之故也，
宜用清毒散主之。
（清毒散） 生地 赤芍 连翘去心 金银花 牛蒡子炒研 木通 黄连
当归 丹皮 甘草生水煎服。
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卷五痘疹心法要诀
结痂落痂顺证
属性：顺证结痂吹序脱，瘢瘕润满色红活，额膝迟落不足虑，阴阳相济自然脱。
＇注＇
结痂顺证，谓痘结痂根据次序而脱落也，
瘢疽润满者，谓瘢痕润而不燥，满而不陷也，
红活者，谓瘢痕不赤而色红活也，
若涸身之痂落尽，而额膝迟落者，不足虑也，
盖头额谓孤阳，脚膝为孤阴，必待阴阳相济而痂自落矣。
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卷五痘疹心法要诀
结痂落痂险证
属性：险证结痂不尽脱，瘢痕干燥少红活，余毒痕色多紫黯，痘后必发火疡疖。
＇注＇
结痂险证，谓痘结痂不尽脱也，
瘢痕干燥者，谓瘢痕不润泽也，以上二证，固属险证，
若饮食强美，二便调和，虽险不足虑也，
余毒者，谓痘后余毒未尽解也，
其色紫黯者，乃余毒之热留于血分也，
疡疖者，谓其毒留久必发痘毒火疮也。
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卷五痘疹心法要诀
结痂落痂逆证
属性：逆证结痂痂不脱，痂脱疽色白不红，痘盘光紫或枯黯，气乏形羸何以生。
＇注＇
结痂逆证，谓痘结痂日久不脱也，痂已脱落，
其瘢色纯白不红，此血脱虚甚也，
痘盘光紫者，谓痘痕浮光色紫，此毒焰外炽也，
枯黯者，谓痘痕干枮黑黯，此毒锢血死也，
气乏形羸者，谓痘落痂之后，其儿元气虚乏，形羸难支，将何恃以生也。
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卷五痘疹心法要诀
结痂落痂证治
属性：痂厚光泽如粟色，痂落瘢红润满平，干燥不落血分热，过痂浸淫湿所乘，
半掀半连肌表热，瘢紫黑焦毒末清，色赤凸起为风热，色白凹陷是虚形。
＇注＇
痂厚光润如粟色者，谓结痂厚而不薄，不干不湿，不黑不白，如粟壳色，
痂落瘢红润满平者，谓痂落瘢痕色红润泽，
平满不凸不凹，皆结痂落痂顺痘也，
痂干燥不落者，乃血分热也，
围痂浸淫，乃湿邪也，
半掀半连，乃肌表热也，
瘢紫黑焦，乃毒末清也，
若赤而凸起，乃风热盛也，
白而凹陷，乃气血虚也，
治者须详辨之
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凉血解毒汤
结痂干燥不润泽，难落须知血分热，凉血解毒归地紫，丹红翘芷连甘枯。
＇注＇
痘至结痂之后，当落不落者，
现证干燥不润，根色红艳，渴欲饮冷，烦急不宁，
此毒热郁于血分故也，宜用凉血解毒汤主之，热清而痂自落矣。
（凉血解毒汤） 当归 生地黄 紫草 丹皮 红花 连翘去心 白芷
川黄连 甘草生 枯梗 引加灯心水煎服。
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五苓散
结后根脚漏水浆，甚则溃烂乃湿伤，五苓散中猪泽桂，茯苓白术更相当。
＇注＇
痘当已结未落之时，根脚浸漏水浆，甚则过身溃烂，小水短涩，大便溏泄，
此湿胜浸淫之故也，宜用五苓散分利之，湿除而痂自落矣。
（五苓散） 猪苓 泽泻 肉桂 茯苓 白术土炒 引加灯心水煎服。
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荆防解毒汤
半掀半连因表热，似落不落势缠绵，荆防解毒芍地草，金银通桔骨翘攒。
＇注＇
痘当落痂之后，宜落不落，其痂一半掀起，一半咬紧，
现证身热干燥，肌肤红赤，此热在肌表之证，宜荆防解毒汤主之。
（荆防解毒汤）
荆芥 防风 赤芍药 生地黄 甘草生 金银花 木通 桔梗
地骨皮 连翘去心 引加生姜水煎服。
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黄连解毒加味汤
痂落瘢紫黑与焦，毒热郁结未曾消，解毒芩连栀子蘖，加丹生地草金翘。
＇注＇
痘当落痂之后，其瘢或紫或焦或黑，
现证通身壮热，烦渴不宁，
皆因灌溉时浆未充足，毒气未尽化故也，
均宜黄连解毒汤加生地，连翘，丹皮，金银花，甘草主之。
（黄连解毒加味汤）
黄连 黄芩 栀子 黄蘖 丹皮 生地黄 甘草生 金银花 连翘去心
引加灯心水煎服。
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解毒防风汤
落后瘢赤作肿形，内热未解复受风，解毒黄芩生地草，翘蒡荆防金芍升。
＇注＇
痘当落痂之后，瘢凸不干，色赤而艳，或发热或作痒，皆血有余热，
复外感于风故也，宜解毒防风汤主之。
（解毒防风汤）
黄芩 生地黄 甘草 连翘去心 牛蒡子炒研 荆芥 防风 金银花 赤芍
升麻 引加生姜水煎服。
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十全大补汤
落痂凹陷最可虑，色白形羸气血虚，大补参苓白术草，归芎芍地桂黄耆。
＇注＇
痘当落痂之后，其瘢凹而不起，色白不红，
现证精神倦软，饮食懒少，
此气血两虚之证也，宜十全大补汤主之。
（十全大补汤） 人参 茯苓 白术土炙 甘草炙 当归 川芎 白芍炒
熟地黄 肉桂 黄耆蜜炙 引加煨姜水煎服。
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卷五
面部吉凶论
属性：面为诸阳聚会之所，其部位各有所属，欲识痘出之吉凶，
须按部位验之，则立判矣，
如额属心位，自印堂以上，发际以下，至日月两角，
若先见点，先作浆，先结靥者，皆恶候也，以心为君主，义不受邪，
先见于是位者，乃毒发于心，故非吉兆也，
左颊属肝，右颊属肺，
若两颊先见红点，磊落分明者吉，如相聚成块地界不清，肉体肿硬者凶，
盖肝藏魂，肺藏魄枭毒侵犯，则魂魄将离，安望其有生意乎？
颏下属肾，自承浆以至两颐，先见点先灌先靥者吉，
诚以此位虽系肾部，而三阴三阳之脉皆聚于此，
先发先灌先靥者，乃阴阳和畅，故可治也，
至若鼻属脾藏，位在中央，所最忌者，准头先出与先靥也，
盖脾土荣养于四藏，若毒发于脾，是脾败矣，
脾败则四藏亦随之而败，即缠绵时日，亦不过苟延性命而已，
夫耳为肾窍，又少阳相火之脉行耳前后，
故凡耳轮先见红点者，乃火毒燔灼，难以扑灭，非吉象也，
最可喜者，口唇四围先出先灌先靥也，以阳明之脉侠口环唇，胃与大肠主之，
多气多血之处，无物不受，故主吉也，
此藏府部位之要，须详察于平时，庶能权宜于临证也。
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卷五面部吉凶论
蒙头
属性：痘疮贯顶号蒙头，毒参阳位最可忧，形尖松肌通圣治，红肿如瓜药枉投。
＇注＇
头为诸阳之会，遍身稀疏而头独稠密者，名曰蒙头，此毒参阳位也，
若痘形稍尖圆者，当以松肌通圣散治之，
设头红肿如瓜，是为不治之证，即投药饵，终属无济。
（松肌通圣散） 荆芥 羌活 牛蒡子炒研 防风 紫草 红花 青皮 当归
赤芍 紫花地丁 蜂房 山查 木通 引加芦□芫荽水煎服。
（方歌）
松肌通圣药最灵，荆芥羌蒡共防风，紫草红花青归芍，地丁蜂房查木通。
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卷五面部吉凶论
抱鬓
属性：两鬓出痘贵稀朗，稠密粘连火毒狂，松肌通圣先透发，继以归宗攻毒良。
＇注＇
两鬓近于太阳，出痘稀朗则吉，若稠密粘连，名日抱鬓，乃火毒狂盛也，
宜先用松肌通圣散透发其毒，继用归宗汤攻其毒热，庶可转危为安。
（松肌通圣散）方见蒙头证治
（归宗汤）方见发热证治。
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卷五面部吉凶论
蒙□
属性：痘攒耳后名蒙□，肾经伏毒最可忧，松肌归宗两酌用，燕脂贴法莫迟留。
＇注＇
痘攒聚于耳后高骨，名曰蒙□，此系毒火发自肾经，其证最恶，
内服松肌通圣散，外用燕脂膏贴之，若更稠密炮热者，以归宗汤攻之。
（松肌通圣散） 方见蒙头证治。
（燕脂膏） 升麻煎浓汤去滓，用棉燕脂于汤内揉出红汁，
再加雄黄细末，调匀贴患处。
（归宗汤） 方见发热证治
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卷五面部吉凶论
锁眼
属性：两眼周围独稠密，痘名锁眼毒伤脾，外用燕脂膏贴法，内服清热解毒宜．
＇注＇
面部俱稀，两眼周围独稠密者，名曰锁眼也，乃毒热炽盛，伤于脾经，
外宜贴燕脂膏，内服清热解毒汤。
（燕脂膏）方见蒙螅еぶ巍�
（清热解毒汤）方见见点证治。
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卷五面部吉凶论
抱鼻
属性：痘如蚕种绕鼻端，毒聚脾肺证难延，外用燕脂涂鼻上，内服黄连解毒煎．
＇注＇
面部俱稀，独鼻梁左右密如蚕种者，名曰抱鼻，此乃毒聚脾肺，
至危之证，先以燕脂膏涂于鼻上，继用黄连解毒汤治之。
（燕脂膏）方见蒙螅еぶ巍！�
（黄连解毒汤）方见结痂落痂证治。
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卷五面部吉凶论
锁口
属性：锁口枭毒伏脾经，或单或双远唇生，外用针刺燕脂法，内服泻黄散即宁．
＇注＇
一嘴角有痘一粒，较诸痘独大，板硬无盘，名日单锁口，
两嘴角各有一粒，名日双锁口，
又口之上下四旁，连串环远者亦名锁口，此毒拥于脾也，
初出急以银针挑破，外以燕脂膏贴之，内服泻黄散，使痘转红活，庶可望生。
（燕脂膏）方见蒙□证治。
（泻黄散） 犀角 黄连 生地 青皮 木通 石膏 丹皮 荆芥穗
牛蒡子炒研 大黄 红花 紫花地丁 引加灯心水煎服。
（方歌）
锁口泻黄散最灵，犀连生地青木通，石膏丹皮荆牛蒡，大黄红花合地丁。
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卷五面部吉凶论
锁唇
属性：锁唇痘聚口唇内，肿裂干黄板硬实，泻黄散内合猪尾，燕脂贴法莫少迟。
＇注＇
痘出攒聚于唇内者，名曰锁唇，
轻则焦裂肿痛，重则板硬干黄，此毒火发于脾脏也，
急以泻黄散合猪尾膏服之，外用燕脂贴法，
若见黑色，则血毒凝锢，终无救矣。
（泻黄散） 方见锁口证治。
（猪尾膏） 取小雄猪尾尖血十数滴 和梅花冰片少许，即调于煎剂内服。
（燕脂膏） 方见蒙螅еぶ巍！�
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卷五面部吉凶论
托腮
属性：托腮腮边痘成攒，气为毒阻起发难，急用黄连解毒治，板硬紫黯归宗先。
＇注＇
满面俱稀，独两腮之痘攒攒成片者，名曰托腮，
乃正气为毒所阻，难以起发也，
当见点之初，毒势未成，即以黄连解毒汤解之，
如板硬紫黯，以归宗汤攻之。
（黄连解毒汤） 方见结痂落痂证治。
（归宗汤） 方见发热证治。
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卷五面部吉凶论
锁项
属性：当喉攒聚名锁项，毒结咽喉命必虽，音哑声呛食难入，清金攻毒是良煎。
＇注＇
颈项者，咽当喉之管籥也，此处痘出攒�
