626-医学见能-第9章
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歌曰∶饮伤腹满溺难通，总系膀胱气不融。
白术二苓同桂泽，生津利水有奇功。
卷二证治
起居
属性：＇总诀＇脾主四肢胆主枢，气机通畅体轻舒。若还运动难为力，按法施方莫舛途。
转侧艰难，以及曲伸不利者，少阳之枢逆也。宜当归柴胡汤。
当归（三钱） 白芍（二钱） 柴胡（一钱） 秦艽（二钱） 竹茹（二钱） 甘草（一钱） 丹
参（三钱） 玉竹（二钱） 僵蚕（三钱） 银花（二钱） 黄芩（三钱） 法夏（二钱）
歌曰∶少阳枢逆转身难，归芍柴芩艽夏攒。
蚕合丹参银共草，竹茹玉竹作汤餐。
身体沉重，四肢运动艰滞者，脾经有湿气也。宜和脾利湿汤。
白术（三钱） 防己（二钱） 木通（二钱） 云苓（三钱） 苍术（二钱） 泽泻（二钱） 淡
竹叶（二钱）
歌曰∶身重脾经湿气侵，通防二术茯苓斟。
淡竹叶加和泽泻，扶脾去湿理堪寻。
卷二证治
倒仆
属性：＇总诀＇危急无如猝倒形，骤然跌仆举家惊。不
须问病从何起，闭脱分医立起生。
猝倒地下，其证手撒目闭者，中风虚脱证也。宜急救三生饮。
附子（二钱） 川乌（二钱） 南星（三钱） 人参（三钱）
歌曰∶猝时倒地目难张，手撒阳虚风暗伤。
附子川乌为主药，南星加入党参尝。
猝倒地下，其象手握口噤者，中风实闭证也。宜吹鼻通关散。
生半夏（三钱） 麝香（一分） 牙皂末（二钱） 白矾（二钱） 细辛（二钱）
为末，吹鼻中。
歌曰∶中风猝倒手难开，实闭通关半夏该。
牙皂辛矾同麝末，研来吹鼻莫徘徊。
卷二证治
掣动
属性：＇总诀＇筋脉从来贵润柔，那堪风火两相仇。相仇故尔相牵引，须向肝脾问厥由。
角弓反张，以及向后跌仆者，太阳经痉病也。宜防风竹茹汤。
防风（三钱） 生地（三钱） 白芍（一钱） 葛根（三钱） 荆芥（二钱） 花粉（三钱） 竹茹（三
钱） 僵蚕（三钱）
歌曰∶太阳痉病角弓张，葛根蒌根用最良。
竹与僵蚕齐入选，再加地芍与荆防。
头低足缩，以及向前跌仆者，阳明经痉病也。宜清阳
已痉汤。
生地（三钱） 麦冬（三钱） 玉竹（三钱） 石膏（三钱） 芒硝（二钱） 酒军（二钱） 甘草（
一钱）
歌曰∶阳明痉病向前弓，地草芒硝及麦冬。
更入石膏军玉竹，清阳养液此为功。
一边手足，牵引搐搦不用者，少阳经痉病也。宜加味柴胡汤。
柴胡（三钱） 枯芩（二钱） 生姜（二钱） 甘草（一钱） 党参（二钱） 生地（三钱）
羚羊角（二钱） 花粉（三钱） 白芍（三钱） 当归（二钱）
歌曰∶少阳经脉绕旁边，痉病筋收自引牵。
姜草参归柴芍地，羚羊花粉共芩煎。
筋惕肉动，振振然欲擗地者，寒水干筋肉也。宜苡仁真武汤。
白术（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（一钱） 附子（三钱） 生姜（三钱） 苡仁（三钱） 桂
枝（二钱） 白芍（二钱）
歌曰∶筋肉寒干振振然，术苓姜附总当先。
苡仁桂芍同甘草，真武汤方妙法传。
四肢拘急，以及疼痛难忍者，寒甚筋收引也。宜桂枝附子汤。
桂枝（二钱） 白芍（二钱） 甘草（一钱） 生姜（三片） 大枣（二枚） 附子（一钱五分）
歌曰∶四肢拘急系寒收，桂附温经病即瘳。
佐以生姜和大枣，再加芍草力方优。
四肢酸痛，以及焦痿不用者，火甚筋灼枯也。宜大剂补阴丸。
黄柏（三钱） 知母（三钱） 熟地（三钱） 羚羊角（二钱） 龟板（三钱） 牛膝（二钱） 白芍（
三钱） 防己（一钱） 当归（三钱） 玉竹（三钱）
歌曰∶四肢酸痛或痿焦，知柏龟羚地芍调。
玉竹当归防己膝，服汤尽剂病都消。
四肢软弱，步履疲怠不收者，湿甚筋纵弛也。宜利湿燥筋汤。
苡仁（三钱） 木瓜（一钱） 防己（一钱） 桂枝（二钱） 甘草（一钱）
歌曰∶四肢软弱湿伤筋，利湿防瓜苡草群。
行水总求能化气，药分佐使桂为君。
（伯未按∶可间吞人参再造丸。）
卷二证治
虫蛊
属性：＇总诀＇虫因风湿变而生，仲景分经属厥阴。千古医师工杀毒，只原来历未分明。
吐虫虫痛，或见舌起白花者，肾风木所生也。宜仲景乌梅丸。
当归（三钱） 党参（二钱） 花椒（二钱） 黄柏（二钱） 乌梅（三钱） 干姜（二钱） 附子（
二钱） 细辛（二钱） 黄连（三钱） 桂枝（二钱）
歌曰∶吐虫虫痛用乌梅，桂柏椒姜辛附推。
归尾黄连参合用，专平风木救虫灾。
口咽生虫，以及二阴生虫者，古名狐惑病也。宜新制化虫丹。
花椒（二钱） 雄黄（二钱） 枯矾（一钱） 铅粉（一钱） 乌梅（一钱） 黄连（二钱）
甘草（五分）
歌曰∶咽蚀虫生古有方，症名狐惑用椒黄。
枯矾铅粉乌梅肉，甘草黄连仔细商。
（伯未按∶妇人阴内痒，用蛇床子煎汤洗，拭干，内掺桃仁、雄黄末。）
误中虫毒，食白矾而反甜者，邪变入脏气也。宜经验吐利汤。
升麻（三钱） 郁金（三钱）
歌曰∶食矾甜是蛊为殃，解毒当知吐利方。
药用升麻能上达，郁金加入即安康。
卷二证治
鬼祟
属性：＇总诀＇脉无定准面无常，夜睡流涎鬼祟伤。喻氏移精变气说，凿开荒径指津梁。
乍醒乍昏，寒热面色无定者，鬼怪附人身也。宜移精变气散。
虎骨（三钱） 牡蛎（三钱） 犀角（二钱） 天麻（三钱） 黄 （三钱） 桂尖（三钱） 龙
骨（三钱） 羚羊角（三钱） 麝香（三分） 鹿角（三钱） 人参（三钱） 茯神（三钱）
歌曰∶醒昏不定色无常，鬼魅凭时虎骨良。
龙牡犀羚同麝鹿，大麻 桂茯参尝。
颠狂如见鬼，以及潮热谵语者，神魂被火乱也。宜加减龙荟丸。
黄连（五分） 木香（六分） 麝香（五厘） 栀子（一钱五分） 黄柏（二钱） 酒军（三钱） 生
地（四钱） 杏仁（三钱） 浓朴（八分） 甘草（八分） 黄芩（一钱五分） 丹皮（一钱五分）
歌曰∶颠狂见鬼扰神魂，胆荟栀连黄柏根。
杏朴地芩军共草，香丹麝木治狂言。
（伯未按∶蜀刻本此条阙。）
（伯未按∶卷一卷二皆属外感内伤杂病，先由形体，渐及五内，从表入里，层次井然。至于辨症简要，用
药平正，在繁复之病例中，能作出提纲挈领功夫，极不容易。治病虽不如此简捷，然略知大法，不致药石乱投。
若拘执不变，则又不免贻误病机。故一方面当知灵活运用，另方面当求合理诊断，避免自疗为是。）
卷三证治
妇人调经
属性：＇总诀＇妇人经血属于肝，肝血调和病自安。热则先期寒缩后，腹疼瘀血定相干。
经水先期，其血紫黑烦怒者，血分中有热也。宜加味四物汤。
生地（三钱） 当归（三钱） 白芍（三钱） 川芎（一钱） 丹皮（三钱） 枯芩（三钱） 香附
（三钱） 柴胡（二钱） 全皮（三钱） 竹茹（三钱）
歌曰∶经水先期紫色多，地归芎芍有专科。
丹芩地骨香柴竹，热退瘀行病即和。
（伯未按∶经色不可不辨，大抵色红为正，色紫有风，色黑热甚，色淡为虚，色黄浊者湿。）
经水后期，其血淡白疼痛者，血分中有寒也。宜当归和血汤。
当归（三钱） 白芍（三钱） 桂尖（三钱） 细辛（五分） 艾叶（三钱） 阿胶（三钱） 甘草（一
钱） 生地（三钱） 木通（一钱） 香附（三钱） 大枣（三枚） 法夏（三钱） 云苓（三钱） 生姜（一
钱）
歌曰∶经期缩后色微红，归芍胶辛桂艾同。
香附生姜添枣草，云苓法夏地和通。
经水过多，以及漏下不止者，冲任之虚崩也。宜千金胶姜汤。
生地（三钱） 川芎（一钱） 白芍（三钱） 鹿角霜（二钱） 当归（三钱） 牡蛎（三钱） 艾叶（
二钱） 阿胶（二钱） 甘草（一钱） 炮姜（一钱） 附子（二钱） 棕灰（一钱）
歌曰∶经水嫌多冲任虚，归芎地芍药当储。
胶姜鹿牡棕和艾，草附温经暖气嘘。
（伯未按∶方中加醋炒乌 骨三钱，尤佳。）
经水过少，以及干枯发热者，胞宫之血虚也。宜加味四物汤。
麦冬（二钱） 当归（二钱） 川芎（八分） 白芍（一钱五分） 生地（三钱） 枣仁（三钱） 台
乌药（一钱） 远志（一钱） 香附（一钱五分） 茯苓（三钱） 甘草（八分） 阿胶（一钱五分） 人
参（一钱五分）
歌曰∶经行过少或干枯，四物归芎地芍俱。
远志冬参香附与，台乌枣草获苓须。
经前腹痛，以及行经不利者，血分有瘀滞也。宜加味香苏散。
当归（三钱） 白芍（三钱） 陈皮（二钱） 元胡索（二钱） 桃仁（三钱） 香附（三钱） 苏梗（三
钱） 柴胡（二钱） 丹皮（三钱） 甘草（一钱）
歌曰∶经前腹痛血瘀停，归芍元胡破血灵。
再入桃丹香附草，柴陈苏梗善调经。
经后腹痛，以及经水减少者，血虚而不足也。宜加味补血汤。
黄 （三钱） 当归（三钱） 白术（三钱） 人参（二钱） 香附（二钱） 川芎（一钱） 熟
地（三钱）
歌曰∶血已行时腹痛加，此非瘀痛认休差。
归芎术同香附，地共人参补血夸。
漏下白物，有如米饮不绝者，脾湿因带下也。宜茵陈四苓汤。
茵陈（三钱） 云苓（三钱） 猪苓（三钱） 菖蒲（一钱） 泽泻（三钱） 萆 （三钱） 甘
草（一钱）
有寒加益智、桂技，有热加黄芩、黄柏。
歌曰∶白带脾伤萆 宜，二苓菖泽草茵施。
寒加益智还兼桂，热入黄芩与柏随。
（伯未按∶豆蔻花、巴戟、芡实、赤苓、盐水炒车前、乌贼骨、山药、金樱子、苍术、柴胡、泽泻、盐水
炒黄柏治一切带下神效。）
卷三证治
妇人安胎
属性：＇总诀＇安胎脾是大源头，万物生成土力优。肾主系胞亦宜固，肝司胞血更当求。
胎中呕吐，数次发恶不休者，脾胃气阻滞也。宜香砂六君汤。
木香（一钱） 砂仁（二钱） 白术（三钱） 云茯苓（三钱） 当归（三钱） 陈皮（三钱） 半夏（二钱）
甘草（一钱） 生姜（三片） 大枣（二枚）
歌曰∶胎中呕吐用香附，术草参苓一例加。
脾胃调和陈与夏，方知用药不相差。
胎中心烦，兼见口渴头晕者，心胃之虚火也。宜安胎清火汤。
当归（三钱） 白芍（二钱） 白术（三钱） 黄芩（一钱五分） 泽泻（三钱） 知母（三钱） 麦
冬（一钱五分） 云苓（三钱） 沙参（一钱五分） 竹叶（一钱五分）
歌曰∶胎里心烦晕渴兼，知芩归芍术参添。
茯苓竹叶和冬泽，清热安胎火不灾。
（伯未按∶经停三月，欲知是胎非胎，可用川芎一钱，空心煎艾汤调下。如腹动者，胎也；脐下动者，瘕
也；不动者，血瘀也。）
胎中腰痛过甚，则恐胎堕者，带脉之懈弛也。宜加味固胎丸。
杜仲（三钱） 熟地（三钱） 故纸（三钱） 淮山药（三钱） 当归（三钱） 续断（三钱） 白术（
三钱） 人参（一钱）
歌曰∶胎中腰痛恐伤胎，山药当归地纸裁。
杜仲人参同续断，再加白术土能培。
胎中腹痛，痛甚亦能堕胎者，胎气之不和也。宜调气安胎饮。
当归（三钱） 木香（一钱） 云苓（三钱） 白芍（一钱五分） 香附（一钱五分） 紫苏（一钱五
分） 苎麻根（二钱）
歌曰∶胎中腹痛气当调�
