626-医学见能-第8章
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出言颠倒，其人痴不识人者，痰入心而癫也。宜朱砂丹矾丸。
黄丹（炒，三钱） 白矾（ ，三钱） 茶叶（二钱） 朱砂（三钱） 猪心血（五钱）
歌曰∶出言颠倒系痴呆，矾研朱砂心窍开。
茶叶黄丹猪血裹，心包痰入此方推。
（伯未按∶先将石菖蒲捣汁与饮。）
卒倒不言，牙关紧闭不开者，外邪之骤中也。宜吹鼻通关散。
细辛（三钱） 牙皂（三钱）
歌曰∶卒倒牙关封闭严，语言难出效三缄。
急须牙皂同辛研，吹鼻通关效不凡。
卒倒作声，有如羊犬等状者，风痰发痫证也。宜加味二陈汤。
硼砂（一钱） 陈皮（一钱） 半夏（一钱） 云苓（二钱） 甘草（一钱） 防风（二钱） 麝香（一
厘） 竹茹（一钱） 白矾（七分） 枳壳（一钱） 生姜（一钱） 前胡（一钱） 枯芩（一钱） 郁金（
一钱） 当归（一钱） 牛黄（三厘）
歌曰∶卒倒声如犬共羊，方宜陈夏草苓防。
硼矾芩枳姜前竹，归郁牛黄与麝香。
卷二证治
心神
属性：＇总诀＇心主神兮肝主魂，肾藏精气外游行。此间治法犹难识，况挟长沙百合名。
心中大烦，舌黑而不得卧者，少阴之阳烦也。宜黄连阿胶汤。
黄连（三钱） 黄芩（三钱） 阿胶（一钱） 白芍（三钱） 鸡子黄（调下，一枚）
歌曰∶心烦舌黑证为阳，汤用胶连仔细详。
白芍枯芩同剂煮，再调鸡子去清尝。
心中大躁，手足躁扰不安者，少阴之阴躁也。宜加味白通汤。
干姜（二钱） 附子（三钱） 葱白（三钱） 甘草（一钱） 胆汁（七分） 知母（二钱） 麦冬（三
钱） 牛膝（一钱）
歌曰∶心中大躁却为阴，用药还宜姜附斟。
胆草和葱知膝共，麦冬加入病无侵。
心中怔忡，跳动如舂碓臼者，心脾之血虚也。宜加味归脾汤。
白术（二钱） 麦冬（二钱） 茯神（二钱） 党参（二钱） 远志（一钱） 枣仁（二钱） 当归（
二钱） 黄 （二钱） 白芍（二钱） 五味（七分） 龙眼（三枚） 甘草（一钱） 乳香（一钱） 没药
（一钱）
歌曰∶心中跳动用参 ，龙眼归苓补血宜。
味术枣仁同远志，冬甘乳没芍归脾。
（伯未按∶单用枣仁四钱，龙眼肉十枚，亦佳。）
心悸而怯，常欲叉手冒心者，水气凌心经也。宜桂苓甘枣汤。
桂尖（三钱） 云苓（三钱） 甘草（一钱） 大枣（三枚）
歌曰∶悸怯缘何现此形，总因水气犯心经。
除寒消水无逾桂，甘枣还加云茯苓。
心惊而惕，神魂不能自主者，心虚而气浮也。宜桂枝龙牡汤。
桂枝（三钱） 附子（三钱） 龙骨（三钱） 甘草（炙，二钱） 牡蛎（三钱）
歌曰∶心常惊惕扰神魂，虚怯宜将桂附温。
仍恐元阳难镇敛，再加龙牡草梢存。
心神慌惚，入夜则多烦梦者，心血虚有火也。宜原方安神丸。
当归（三钱） 生地（三钱） 黄连（二钱） 朱砂（一钱） 甘草（一钱）
歌曰∶心神慌惚梦偏多，虚火常炎奈若何。
归地朱砂连共草，丸汤服下即调和。
心神恍惚，每事不能记忆者，有火兼有痰也。宜加味安神丸。
龙骨（三钱） 牡蛎（三钱） 茯神（三钱） 菖蒲（一钱） 枣仁（三钱） 生地（三钱） 黄连（一
钱） 朱砂（一钱） 远志（一钱） 五味（一钱） 当归（三钱） 甘草（一钱） 贝母（二钱） 麦冬（
三钱）
歌曰∶心神恍惚性多忘，龙牡归苓枣与菖。
连地朱砂同志味，草和贝母麦冬尝。
心神不定，起居百般不安者，百脉皆合病也。宜加味百合汤。
党参（三钱） 白芍（三钱） 百合（三钱） 生地（三钱） 玉竹（三钱） 茯神（三钱） 枣仁（三
钱） 麦冬（三钱） 百部（二钱） 五味（一钱） 贝母（三钱） 滑石（三钱）
歌曰∶心神不定意憧憧，起坐难安用麦冬。
部合枣仁苓味芍，竹参贝滑地煎浓。
卷二证治
斑黄
属性：＇总诀＇阳明病气陷脾乡，挟湿因而外发黄，若但火邪伤血分，赤斑累累亢于阳。
发斑红紫，身热口中干渴者，阳明经血热也。宜加减三黄汤。
花粉（三钱） 犀角（一钱） 黄芩（三钱） 黄柏（二钱） 炒栀（三钱） 蝉蜕（七个） 银
花（三钱） 白芍（三钱） 枳壳（二钱） 杏仁（一钱） 归尾（三钱） 石膏（三钱）
歌曰∶发斑红紫口中干，栀柏蝉芩归芍餐。
膏杏银花同枳壳，蒌根犀角一方攒。
发黄明亮，兼见口渴溺赤者，脾经之湿热也。宜茵陈栀子汤。
炒栀（三钱） 黄柏（二钱） 茵陈（五钱） 甘草（一钱）
歌曰∶发黄口渴尿兼红，栀柏茵陈甘草同。
四药总能除湿热，不烦加减奏奇功。
（伯未按∶服药外，以赤豆时煮食亦佳。）
发黄黑暗，兼见口和不渴者，脾经之寒湿也。宜茵陈五苓散。
桂枝（三钱） 白术（三钱） 云苓（三钱） 猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 茵陈（三钱）
歌曰∶发黄黑暗口津多，桂术茵陈泽泻科。
再入二苓同煮服，病因寒湿即调和。
卷二证治
出汗
属性：＇总诀＇古云盗汗属阴虚，自汗阳羸卫外疏。识得阴阳相附丽，互根当究五车书。
发热出汗，时见恶风洒洒者，伤风之外证也。宜防风和营汤。
防风（二钱） 白芍（二钱） 荆芥（一钱） 紫苏（一钱） 香附（一钱） 杏仁（一钱） 白芷
（二钱） 陈皮（一钱） 当归（二钱） 甘草（二钱） 生姜（一钱） 大枣（二枚）
歌曰∶热汗频频辄恶风，荆防苏芷杏陈攻。
生姜枣芍和甘草，香附当归一剂同。
睡后出汗，醒时则汗仍收者，阴虚而盗汗也。宜当归六黄汤。
熟地（三钱） 生地（三钱） 当归（三钱） 黄芩（二钱） 黄连（一钱） 黄柏（二钱） 黄 （
二钱）
歌曰∶眠时出汗醒时收，盗汗阴虚实可忧。
二地归芩连共柏，黄 加入病当瘳。
（伯未按∶方中可加酸枣仁三钱，甘杞子三钱，尤佳。）
醒时汗出，睡后则汗仍收者，阳虚而自汗也。宜参 术附汤。
人参（三钱） 黄 （三钱） 白术（三钱） 附子（三钱）
歌曰∶醒时出汗睡时收，此是阳虚自汗流。
术附 参宜共煮，回阳止汗此方投。
卷二证治
肿胀
属性：＇总诀＇肿胀原由说的端，总因水气窜皮间。无分表里和虚实，泄水扶脾病自安。
先首肿起，以下及于手足者，伤于外之湿也。宜加味五皮汤。
陈皮（二钱） 苓皮（二钱） 腹皮（二钱） 姜皮（二钱） 桑皮（二钱） 麻黄（七分） 桂
尖（二钱） 杏仁（三钱） 甘草（一钱） 大枣（二枚）
歌曰∶头肿徐徐及四肢，姜桑苓腹共陈皮。
杏仁甘草同红枣，再入麻黄及桂枝。
先脚肿起，以上及于腹股者，内之水不行也。宜原方真武汤。
白术（三钱） 白芍（三钱） 云苓（三钱） 生姜（二钱） 附子（二钱）
歌曰∶水不流行脚肿先，渐看腹股肿相连。
云苓术芍同姜附，真武原方急与煎。
（伯未按∶可兼饮冬瓜汁。）
肿胀溺赤，或兼口渴脉数者，阳郁而水壅也。宜加味五皮饮。
桑皮（三钱） 茯苓（二钱） 腹皮（二钱） 白芍（二钱） 知母（三钱） 青木香（一钱） 防
己（一钱） 滑石（三钱） 黄芩（三钱） 当归（一钱） 车前（三钱） 杏仁（三钱）
歌曰∶口干肿胀溺兼红，青木香和芩芍通。
桑腹知苓防己共，归前滑石杏仁同。
肿胀溺清，其口不渴脉沉者，阴结而水停也。宜原方真武汤。
白术（三钱） 附片（三钱） 白芍（三钱） 云苓（三钱） 生姜（三钱）
歌曰∶溺清肿胀脉兼沉，真武原方术附寻。
白芍云苓姜作引，水停阴结煮汤斟。
单腹肿大，其人四肢瘦削者，脾虚而血结也。宜加味逍遥散。
白术（三钱） 云苓（三钱） 薄荷（一钱） 煨姜（二钱） 柴胡（一钱） 蚯蚓（一钱） 香附（三
钱） 灵脂（三钱） 乳香（一钱） 腹皮（二钱） 防己（一钱） 苏梗（一钱） 当归（三钱） 白芍（
三钱）
歌曰∶胀膨多缘血结成，术苓香附许回生。
乳防苏腹荷同蚓，灵脂柴归姜芍行。
卷二证治
饮食
属性：＇总诀＇胃司饮食命之根，欲恶之间得病情。单指积停一端说，非吾所谓个中人。
饥而思食，每食又不能多者，脾强而胃弱也。宜重订助胃丸。
苍术（二钱） 甘草（一钱） 砂仁（二钱） 陈皮（二钱） 生姜（一钱） 吴萸（一钱） 半夏（二
钱） 白蔻（一钱） 檀香（一钱） 党参（三钱） 云苓（二钱） 大枣（二枚）
歌曰∶饥思饮食反嫌多，胃弱脾强姜草和。
再入砂陈萸术枣，参苓白蔻夏檀科。
食而善饱，每饱又作反胀者，胃强而脾弱也。宜抑胃扶脾汤。
麦冬（三钱） 黄连（二钱） 党参（三钱） 白术（三钱） 山药（二钱） 木香（一钱） 白
芍（二钱） 麦芽（二钱） 黄精（三钱） 甘草（一钱）
歌曰∶食而善饱胀翻增，弱在脾经谷不胜。
薯术香连参芍草，黄精冬麦效堪凭。
（伯未按∶蜀刻本无山药、黄精、多干姜、肉蔻。）
不善于食，而并不思饮食者，脾胃两皆虚也。宜建中复理汤。）
桂枝（二钱） 白芍（三钱） 饴糖（三钱） 党参（三钱） 白术（三钱） 干姜（一钱） 甘
草（一钱） 大枣（三枚）
歌曰∶不思饮食土全虚，桂芍饴糖暖气嘘。
参术干姜同枣草，建中汤服饭如初。
喜饮冷水，以及消渴不止者，胃中虚热故也。宜原方甘露饮。
生地（三钱） 熟地（三钱） 天冬（三钱） 麦冬（三钱） 黄芩（三钱） 枳壳（一钱） 石斛
（三钱） 茵陈（三钱） 枇杷叶（三钱） 甘草（一钱）
歌曰∶喜吞冷水病中消，二地生津力颇饶。
芩枳二冬茵斛草，枇杷加入病和调。
喜饮热汤，或兼腹痛厥利者，脾部之虚寒也。宜附子理中汤。
附子（三钱） 白术（三钱） 人参（三钱） 生姜（二钱） 甘草（一钱）
歌曰∶脾部虚寒喜热汤，理中术附与生姜。
人参补益同甘草，仲景真方请细详。
伤食腹痛，兼见吐酸嗳腐者，宿食停不去也。宜加减平胃散。
苍术（二钱） 陈皮（二钱） 浓朴（一钱） 甘草（一钱） 大黄（一钱） 生姜（一钱） 神曲
（二钱）
歌曰∶食伤腹痛用陈皮，苍术生姜朴草随。
神曲大黄还共煮，胃平食去此方宜。
食入气呛，因而哽噎不下者，肺气不下降也。宜降脾平胃散。
百合（三钱） 阿胶（二钱） 半夏（三钱） 麦冬（三钱） 杏仁（三钱） 枳壳（一钱） 细辛
（五分） 五味（七分）
歌曰∶食时气呛用辛冬，百合阿胶半夏从。
枳味杏仁同理气，降脾平胃咽方通。
食必饮送，无饮即不下咽者，胃气不下降也。宜甘蜜半夏汤。
半夏（三钱） 党参（三钱） 白蜜（一两） 甘澜水（一斤）
歌曰∶食无饮送即难吞，只取生津不取温。
半夏人参和白蜜，甘澜水服胃阴存。
（伯未按∶若因老年血槁者，用地黄、麦冬、当归浓煎，入乳汁、韭汁、桃仁泥和匀呷下。）
饮伤腹满，兼见小便不利者，膀胱气不化也。宜原方
五苓散。
白术（三钱） 云苓（三钱） 猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 桂枝（二钱）
歌曰∶饮伤腹满溺难通，总系膀胱气不融。
白术二苓同桂泽，生津利水有奇功。
卷二证治
起居
属性：＇总诀＇脾主四肢胆主�
