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第6章

626-医学见能-第6章

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小便不通,诸药俱不效验者,气道迫塞故也。宜通气麻杏汤。 
麻黄(七分) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶小便难通治法穷,麻黄甘杏奏奇功。 
只缘气道多坚阻,透达元阳水自融。 
(伯未按∶当予导尿。) 
小便过多,以及遗溺不禁者,膀胱与肾寒也。宜附子温肾丸。 
附子(二钱) 安桂(一钱) 熟地(三钱) 山萸(三钱) 白术(三钱) 青盐(五分) 
歌曰∶小便嫌多肾要温,山萸桂附术盐吞。 
加来熟地兼滋补,遗溺方须究本原。 
(伯未按∶初期可买缩泉丸,吞服三钱。) 

卷二证治
寒热
属性:'总诀'寒热阴阳朕兆机,互根互换理难知。或虚或实分真假,表里能明乃可医。 
发热恶寒,皮毛洒淅无汗者,风寒闭肤表也。宜原方麻黄汤。 
麻黄(七分) 桂枝(二钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶恶寒发热汗无流,麻桂经方仔细求。 
杏助麻黄甘助桂,皮毛洒淅此方投。 
(伯未按∶余家遇感冒不服药,购防风五钱,紫苏五钱,荆芥五钱,薄荷三钱,洗汤蒙首熏,待背上汗出, 
口流冷涎,即已。) 
发热恶风,翕翕然而自汗者,风寒袭腠里也。宜原方桂枝汤。 
桂枝(二钱) 白芍(三钱) 甘草(炙,二钱) 大枣(四枚) 生姜(三片) 
歌曰∶热兼汗出忌风吹,汤用生姜及桂枝。 
芍枣和甘营气顺,解肌还赖粥浆随。 
但热不寒,口干舌燥便黄者,阳明之燥热也。宜原方白 
虎汤。 
石膏(三钱) 知母(三钱) 甘草(一钱) 粳米(二钱) 
歌曰∶但热无寒小便黄,口干舌燥渴难当。 
知膏粳草生津液,白虎原方仔细详。 
但寒不热,并无燥渴等证者,少阴之阳虚也。宜长沙附子汤。 
附子(二钱) 白术(三钱) 人参(二钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶但寒无热少阴虚,术附回阳体自舒。 
甘草参苓俱补气,气和身暖病能除。 
皮肤发热,夜晚潮热更甚者,阴血不濡阳也。宜当归补血汤。 
当归(三钱) 生地(三钱) 黄 (二钱) 人参(二钱) 枯芩(三钱) 合欢皮(二钱) 山萸(三 
钱) 百合(三钱) 麦冬(三钱) 黄柏(二钱) 龟板(二钱) 慈竹叶(一钱 ) 
歌曰∶皮肤发热夜来增,滋补归萸地合参。 
柏龟芩冬合欢竹,黄 益气液升腾。 
子午发热,睡后更觉盗汗者,虚劳骨蒸热也。宜柴胡清蒸汤。 
柴胡(一钱) 黄芩(三钱) 当归(二钱) 白芍(三钱) 生地(三钱) 丹皮(一钱) 桃仁(二 
钱) 蒲黄(三钱) 胆草(二钱) 云苓(三钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 鳖甲( 
炙黄,二钱) 
歌曰∶盗热常居子午时,夜来更甚用丹皮。 
桃蒲归芍柴芩地,胆鳖甘苓贝杏施。 
寒热往来,发作有定时候者,少阳经疟疾也。宜独活黄芩汤。 
独活(五分) 黄芩(三钱) 知母(三钱) 柴胡(三钱) 羌活(五分) 花粉(三钱) 槟榔(一 
钱) 浓朴(一钱) 枳壳(一钱) 杏仁(三钱) 炒栀(三钱) 石膏(三钱) 
歌曰∶往来寒热用柴芩,二活知膏杏枳寻。 
花粉槟榔栀朴草,薄荷加入疟难侵。 
(伯未按∶若疟发三四次后,用柴胡、黄芩、常山、草果、生姜、大枣煎服即止。惟服时在疟发前一小时。 
又三阴疟不愈者,以鹅卵于朔望日生者煮熟食,立已。) 
朝发寒冷,入夜则又发热者,阳气陷入阴也。宜补中益气汤。 
人参(二钱) 白术(三钱) 甘草(二钱) 陈皮(一钱) 茯苓(三钱) 黄 (一钱) 升麻(一 
钱) 当归(三钱) 柴胡(一钱) 生姜(三片) 大枣(四枚) 
歌曰∶朝寒夜热用升麻,再入参归术草偕。 
陈茯黄 姜共枣,补中能使气和谐。 
身热面赤,下利清水完谷者,里寒而外热也。宜加味白通汤。 
干姜(二钱) 附子(二钱) 葱白(五根) 甘草(一钱) 猪胆(一个) 
歌曰∶面红身热似阴亏,下利缘何谷未糜。 
温里急需姜与附,葱和胆草作汤医。 
身热面赤,烦躁欲卧泥水者,阴甚而格阳也。宜益元艾附汤。 
人参(二钱) 干姜(二钱) 附子(二钱) 艾叶(一钱) 白术(二钱) 茯苓(三钱) 黄连( 
一钱) 甘草(一钱) 知母(三钱) 五味(一钱) 故纸(二钱) 香附(一钱) 
歌曰∶热烦欲卧水泥中,阴甚需参姜附攻。 
互用知连冬味草,苓葱纸艾性温通。 
春月发热,气喘而口干渴者,感风热之气也。宜加减麻杏汤。 
杏仁(三钱) 麻黄(八分) 石膏(三钱) 甘草(一钱) 僵蚕(三钱) 知母(三钱) 花粉(三钱 
)连翘(二钱) 银花(二钱) 白芍(三钱) 蝉蜕(七个) 菊花(一钱) 牛蒡子(一钱) 
歌曰∶渴兼发热在春天,麻杏知膏急与煎。 
花粉银翘牛蒡菊,再加芍草共蚕蝉。 
夏月发热,口渴而心烦懊者,伤暑热之气也。宜加味六一散。 
炒栀(三钱) 麦冬(二钱) 滑石(三钱) 甘草(一钱) 黄芩(二钱) 花粉(三钱) 杏仁(三 
钱) 香薷(一钱) 浓朴(二钱) 木通(二钱) 石膏(三钱) 荆芥(一钱) 知母(三钱) 银花( 
二钱) 
歌曰∶夏天热渴暑为殃,滑草栀冬芩粉详。 
通朴杏薷膏合芥,银花知母性清凉。 

卷二证治
呕吐
属性:'总诀'寒热阴阳细品详,总因气逆呕斯生。降冲安胃开邪拒,气不奔腾呕自平。 
呕吐不食,水饮不得入口者,火热相拒隔也。宜人参干姜汤。 
人参(三钱) 黄连(三钱) 黄芩(三钱) 干姜(五分) 
歌曰∶呕时拒隔水难尝,多用芩连少用姜。 
惟有人参能养液,主方重使却无妨。 
呕吐能食,食入实时吐出者,两热相争冲也。宜酒蒸大黄汤。 
大黄(三钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶呕吐虽能纳水浆,实时吐出胃脾伤。 
只缘两热相争竞,酒水同烹草与黄。 
食久乃吐,兼见大腹胀满者,脾经乏火化也。宜姜附六君汤。 
人参(二钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 半夏(二钱) 陈皮(一钱) 干姜(一 
钱) 附子(二钱) 
歌曰∶食饭经时呕吐频,更兼腹满病原真。 
人参附片姜和术,半夏云苓甘与陈。 
食久乃吐,兼见胸前胀满者,胃府之虚寒也。宜香砂养胃汤。 
木香(二钱) 砂仁(二钱) 白术(二钱) 云苓(三钱) 陈皮(一钱) 半夏(二钱) 
人参(二钱) 甘草(一钱) 大枣(四枚) 生姜(三片) 
歌曰∶食久胸前胀满增,香砂治呕有奇能。 
参苓枣夏俱同煮,术草姜陈也共蒸。 
食久乃吐,吐出多带水液者,肾部之虚寒也。宜仲景真武汤。 
白术(三钱) 云苓(三钱) 白芍(三钱) 生姜(三片) 附子(三钱) 
歌曰∶肾寒呕吐水津多,术芍云苓姜附科。 
姜附散寒为主药,术苓平胃共调和。 
(伯未按∶若呕吐苦水,或酸水,或绿水,而不能饮食者,吴萸,黄连浓煎,缓咽。) 
食久乃吐,吐出多带酸水者,肝藏有寒热也。宜仲景乌梅丸。 
乌梅(三个) 人参(二钱) 黄柏(二钱) 黄连(二钱) 当归(三钱) 干姜(一钱) 细辛(五 
分) 桂枝(一钱) 附子(二钱) 花椒(一钱) 
(伯未按∶蜀刻本作“宜吴茱萸原方”,方用吴萸、生姜、人参、大枣。) 
歌曰∶食已经时吐带酸,梅连桂附善平肝。 
姜辛椒柏当归研,再入人参裹作丸。 
单吐痰涎,或兼咳嗽头痛者,胃中有痰饮也。宜加味二陈汤。 
陈皮(二钱) 半夏(二钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 竹沥(一勺) 
黄芩(三钱) 
(伯未按∶蜀刻本无黄芩。) 
歌曰∶单吐痰涎用二陈,夏陈苓草竹姜匀。 
黄芩加入兼清热,热净痰除效若神。 
单吐酸水,或兼头痛如破者,肝寒气上逆也。宜加味左金丸。 
吴萸(二钱) 黄连(一钱) 人参(二钱) 云苓(三钱) 细辛(五分) 苡仁(三钱) 
歌曰∶单吐酸宜用左金,参苓细苡共连寻。 
辛温独取吴萸性,肝气平时病不侵。 
(伯未按∶一味吴萸浓煎服亦效,肉桂粉亦佳。) 
呕吐不止,兼见腹痛下利者,脾气之虚脱也。宜附子理中汤。 
附子(二钱) 白术(三钱) 人参(二钱) 甘草(一钱) 干姜(一钱) 
歌曰∶吐兼下利责脾虚,参草和中是急需。 
附术干姜仍合用,理中汤服病当除。 
呕吐发热,或兼口苦胸满者,少阳之逆气也。宜原方柴胡汤。 
黄芩(三钱) 柴胡(一钱) 人参(二钱) 生姜(三片) 半夏(三钱) 甘草(一钱) 大枣( 
四枚) 
歌曰∶吐兼发热用柴芩,只为三焦逆气侵。 
夏草姜参同大枣,长沙旧法细推寻。 
卒然呕吐,兼见发闷恶心者,感瘴厉异气也。宜藿香正气散。 
白术(三钱) 半夏(三钱) 云苓(三钱) 白芷(二钱) 腹皮(二钱) 生姜(三片) 砂仁(二 
钱) 浓朴(一钱) 陈皮(一钱) 桔梗(一钱) 紫苏(一钱) 藿香(一钱) 甘草(一钱) 大 
枣(四枚) 
歌曰∶卒吐还兼发恶心,瘴乡芷朴急当寻。 
术苓夏腹砂陈桔,藿草姜苏枣共斟。 

卷二证治
咳嗽
属性:'总诀'肺气如钟撞则鸣,或痰或血治须分。再加和胃疏肝法,咳血之原即此寻。 
外感咳嗽,吐痰清白而涎者,伤寒有水气也。宜小青龙原方。 
桂枝(二钱) 半夏(三钱) 麻黄(七分) 甘草(一钱) 干姜(一钱) 细辛(五分) 白芍( 
二钱) 五味(一钱) 
歌曰∶伤寒咳嗽吐痰清,五味姜辛一剂烹。 
夏芍麻黄同桂草,长沙遗法贵研精。 
外感咳嗽,吐痰黄色而粘者,伤风动火气也。宜新方麦冬汤。 
麦冬(三钱) 黄芩(二钱) 桔梗(一钱) 桑皮(二钱) 栝蒌(三钱) 杏仁(三钱) 贝母(三 
钱) 柴胡(二钱) 云苓(三钱) 紫菀(二钱) 薄荷(一钱) 花粉(三钱) 枳壳(一钱) 甘草(一 
钱) 
歌曰∶咳嗽痰粘风火伤,冬芩桑桔与瓜霜。 
枳荷贝杏同花粉,紫菀柴苓甘草详。 
(伯未按∶荸荠、萝卜汁二两炖温,分二次饮,颇验。) 
久咳上气,痰涎多而声易者,肺肾之阳虚也。宜加味真武汤。 
白术(三钱) 云苓(三钱) 白芍(三钱) 五味(七分) 附子(三分) 干姜(二分) 细辛(五 
分) 
歌曰∶久咳痰多肺肾亏,姜辛五味总当知。 
云苓术芍还加附,真武名汤治法推。 
久咳上气,声干涩而痰凝者,肺肾之阴虚也。宜加味猪苓汤。 
阿胶(二钱) 百合(三钱) 麦冬(三钱) 贝母(一钱) 泽泻(二钱) 滑石(二钱) 猪苓(二 
钱) 五味(七分) 云苓(三钱) 丹皮(二钱) 海粉(一钱) 生地(三钱) 
歌曰∶久咳声干痰亦凝,阴虚胶味二苓增。 
泽丹滑地冬和母,海粉还加百合蒸。 
(伯未按∶咳唾脓血,胸胀满,此属肺痈。用葶苈一钱,大枣四枚与服。或陈腌芥卤饮之甚效。) 
小儿咳嗽,连呛数十余声者,肝血之不和也。宜加味逍遥散。 
当归(二钱) 白芍(二钱) 云苓(三钱) 柴胡(二钱) 煨姜(二钱) 薄荷(一钱) 丹参( 
二钱) 香附(二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 五味(七分) 丹皮(一钱) 白术(二钱) 
甘草(一钱) 
歌曰∶小儿呛咳用逍遥,姜薄柴芩味治标。 
丹芍参归香附草,术和苓夏使痰销。 
妇人干咳,

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