626-医学见能-第6章

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小便不通，诸药俱不效验者，气道迫塞故也。宜通气麻杏汤。　
麻黄（七分）　杏仁（三钱）　甘草（一钱）　
歌曰∶小便难通治法穷，麻黄甘杏奏奇功。　
只缘气道多坚阻，透达元阳水自融。　
（伯未按∶当予导尿。）　
小便过多，以及遗溺不禁者，膀胱与肾寒也。宜附子温肾丸。　
附子（二钱）　安桂（一钱）　熟地（三钱）　山萸（三钱）　白术（三钱）　青盐（五分）　
歌曰∶小便嫌多肾要温，山萸桂附术盐吞。　
加来熟地兼滋补，遗溺方须究本原。　
（伯未按∶初期可买缩泉丸，吞服三钱。）　

卷二证治
寒热
属性：＇总诀＇寒热阴阳朕兆机，互根互换理难知。或虚或实分真假，表里能明乃可医。　
发热恶寒，皮毛洒淅无汗者，风寒闭肤表也。宜原方麻黄汤。　
麻黄（七分）　桂枝（二钱）　杏仁（三钱）　甘草（一钱）　
歌曰∶恶寒发热汗无流，麻桂经方仔细求。　
杏助麻黄甘助桂，皮毛洒淅此方投。　
（伯未按∶余家遇感冒不服药，购防风五钱，紫苏五钱，荆芥五钱，薄荷三钱，洗汤蒙首熏，待背上汗出，　
口流冷涎，即已。）　
发热恶风，翕翕然而自汗者，风寒袭腠里也。宜原方桂枝汤。　
桂枝（二钱）　白芍（三钱）　甘草（炙，二钱）　大枣（四枚）　生姜（三片）　
歌曰∶热兼汗出忌风吹，汤用生姜及桂枝。　
芍枣和甘营气顺，解肌还赖粥浆随。　
但热不寒，口干舌燥便黄者，阳明之燥热也。宜原方白　
虎汤。　
石膏（三钱）　知母（三钱）　甘草（一钱）　粳米（二钱）　
歌曰∶但热无寒小便黄，口干舌燥渴难当。　
知膏粳草生津液，白虎原方仔细详。　
但寒不热，并无燥渴等证者，少阴之阳虚也。宜长沙附子汤。　
附子（二钱）　白术（三钱）　人参（二钱）　云苓（三钱）　甘草（一钱）　
歌曰∶但寒无热少阴虚，术附回阳体自舒。　
甘草参苓俱补气，气和身暖病能除。　
皮肤发热，夜晚潮热更甚者，阴血不濡阳也。宜当归补血汤。　
当归（三钱）　生地（三钱）　黄　（二钱）　人参（二钱）　枯芩（三钱）　合欢皮（二钱）　山萸（三　
钱）　百合（三钱）　麦冬（三钱）　黄柏（二钱）　龟板（二钱）　慈竹叶（一钱　）　
歌曰∶皮肤发热夜来增，滋补归萸地合参。　
柏龟芩冬合欢竹，黄　益气液升腾。　
子午发热，睡后更觉盗汗者，虚劳骨蒸热也。宜柴胡清蒸汤。　
柴胡（一钱）　黄芩（三钱）　当归（二钱）　白芍（三钱）　生地（三钱）　丹皮（一钱）　桃仁（二　
钱）　蒲黄（三钱）　胆草（二钱）　云苓（三钱）　贝母（二钱）　杏仁（三钱）　甘草（一钱）　鳖甲（　
炙黄，二钱）　
歌曰∶盗热常居子午时，夜来更甚用丹皮。　
桃蒲归芍柴芩地，胆鳖甘苓贝杏施。　
寒热往来，发作有定时候者，少阳经疟疾也。宜独活黄芩汤。　
独活（五分）　黄芩（三钱）　知母（三钱）　柴胡（三钱）　羌活（五分）　花粉（三钱）　槟榔（一　
钱）　浓朴（一钱）　枳壳（一钱）　杏仁（三钱）　炒栀（三钱）　石膏（三钱）　
歌曰∶往来寒热用柴芩，二活知膏杏枳寻。　
花粉槟榔栀朴草，薄荷加入疟难侵。　
（伯未按∶若疟发三四次后，用柴胡、黄芩、常山、草果、生姜、大枣煎服即止。惟服时在疟发前一小时。　
又三阴疟不愈者，以鹅卵于朔望日生者煮熟食，立已。）　
朝发寒冷，入夜则又发热者，阳气陷入阴也。宜补中益气汤。　
人参（二钱）　白术（三钱）　甘草（二钱）　陈皮（一钱）　茯苓（三钱）　黄　（一钱）　升麻（一　
钱）　当归（三钱）　柴胡（一钱）　生姜（三片）　大枣（四枚）　
歌曰∶朝寒夜热用升麻，再入参归术草偕。　
陈茯黄　姜共枣，补中能使气和谐。　
身热面赤，下利清水完谷者，里寒而外热也。宜加味白通汤。　
干姜（二钱）　附子（二钱）　葱白（五根）　甘草（一钱）　猪胆（一个）　
歌曰∶面红身热似阴亏，下利缘何谷未糜。　
温里急需姜与附，葱和胆草作汤医。　
身热面赤，烦躁欲卧泥水者，阴甚而格阳也。宜益元艾附汤。　
人参（二钱）　干姜（二钱）　附子（二钱）　艾叶（一钱）　白术（二钱）　茯苓（三钱）　黄连（　
一钱）　甘草（一钱）　知母（三钱）　五味（一钱）　故纸（二钱）　香附（一钱）　
歌曰∶热烦欲卧水泥中，阴甚需参姜附攻。　
互用知连冬味草，苓葱纸艾性温通。　
春月发热，气喘而口干渴者，感风热之气也。宜加减麻杏汤。　
杏仁（三钱）　麻黄（八分）　石膏（三钱）　甘草（一钱）　僵蚕（三钱）　知母（三钱）　花粉（三钱　
）连翘（二钱）　银花（二钱）　白芍（三钱）　蝉蜕（七个）　菊花（一钱）　牛蒡子（一钱）　
歌曰∶渴兼发热在春天，麻杏知膏急与煎。　
花粉银翘牛蒡菊，再加芍草共蚕蝉。　
夏月发热，口渴而心烦懊者，伤暑热之气也。宜加味六一散。　
炒栀（三钱）　麦冬（二钱）　滑石（三钱）　甘草（一钱）　黄芩（二钱）　花粉（三钱）　杏仁（三　
钱）　香薷（一钱）　浓朴（二钱）　木通（二钱）　石膏（三钱）　荆芥（一钱）　知母（三钱）　银花（　
二钱）　
歌曰∶夏天热渴暑为殃，滑草栀冬芩粉详。　
通朴杏薷膏合芥，银花知母性清凉。　

卷二证治
呕吐
属性：＇总诀＇寒热阴阳细品详，总因气逆呕斯生。降冲安胃开邪拒，气不奔腾呕自平。　
呕吐不食，水饮不得入口者，火热相拒隔也。宜人参干姜汤。　
人参（三钱）　黄连（三钱）　黄芩（三钱）　干姜（五分）　
歌曰∶呕时拒隔水难尝，多用芩连少用姜。　
惟有人参能养液，主方重使却无妨。　
呕吐能食，食入实时吐出者，两热相争冲也。宜酒蒸大黄汤。　
大黄（三钱）　甘草（一钱）　
歌曰∶呕吐虽能纳水浆，实时吐出胃脾伤。　
只缘两热相争竞，酒水同烹草与黄。　
食久乃吐，兼见大腹胀满者，脾经乏火化也。宜姜附六君汤。　
人参（二钱）　白术（三钱）　云苓（三钱）　甘草（一钱）　半夏（二钱）　陈皮（一钱）　干姜（一　
钱）　附子（二钱）　
歌曰∶食饭经时呕吐频，更兼腹满病原真。　
人参附片姜和术，半夏云苓甘与陈。　
食久乃吐，兼见胸前胀满者，胃府之虚寒也。宜香砂养胃汤。　
木香（二钱）　砂仁（二钱）　白术（二钱）　云苓（三钱）　陈皮（一钱）　半夏（二钱）　
人参（二钱）　甘草（一钱）　大枣（四枚）　生姜（三片）　
歌曰∶食久胸前胀满增，香砂治呕有奇能。　
参苓枣夏俱同煮，术草姜陈也共蒸。　
食久乃吐，吐出多带水液者，肾部之虚寒也。宜仲景真武汤。　
白术（三钱）　云苓（三钱）　白芍（三钱）　生姜（三片）　附子（三钱）　
歌曰∶肾寒呕吐水津多，术芍云苓姜附科。　
姜附散寒为主药，术苓平胃共调和。　
（伯未按∶若呕吐苦水，或酸水，或绿水，而不能饮食者，吴萸，黄连浓煎，缓咽。）　
食久乃吐，吐出多带酸水者，肝藏有寒热也。宜仲景乌梅丸。　
乌梅（三个）　人参（二钱）　黄柏（二钱）　黄连（二钱）　当归（三钱）　干姜（一钱）　细辛（五　
分）　桂枝（一钱）　附子（二钱）　花椒（一钱）　
（伯未按∶蜀刻本作“宜吴茱萸原方”，方用吴萸、生姜、人参、大枣。）　
歌曰∶食已经时吐带酸，梅连桂附善平肝。　
姜辛椒柏当归研，再入人参裹作丸。　
单吐痰涎，或兼咳嗽头痛者，胃中有痰饮也。宜加味二陈汤。　
陈皮（二钱）　半夏（二钱）　云苓（三钱）　甘草（一钱）　生姜（三片）　竹沥（一勺）　
黄芩（三钱）　
（伯未按∶蜀刻本无黄芩。）　
歌曰∶单吐痰涎用二陈，夏陈苓草竹姜匀。　
黄芩加入兼清热，热净痰除效若神。　
单吐酸水，或兼头痛如破者，肝寒气上逆也。宜加味左金丸。　
吴萸（二钱）　黄连（一钱）　人参（二钱）　云苓（三钱）　细辛（五分）　苡仁（三钱）　
歌曰∶单吐酸宜用左金，参苓细苡共连寻。　
辛温独取吴萸性，肝气平时病不侵。　
（伯未按∶一味吴萸浓煎服亦效，肉桂粉亦佳。）　
呕吐不止，兼见腹痛下利者，脾气之虚脱也。宜附子理中汤。　
附子（二钱）　白术（三钱）　人参（二钱）　甘草（一钱）　干姜（一钱）　
歌曰∶吐兼下利责脾虚，参草和中是急需。　
附术干姜仍合用，理中汤服病当除。　
呕吐发热，或兼口苦胸满者，少阳之逆气也。宜原方柴胡汤。　
黄芩（三钱）　柴胡（一钱）　人参（二钱）　生姜（三片）　半夏（三钱）　甘草（一钱）　大枣（　
四枚）　
歌曰∶吐兼发热用柴芩，只为三焦逆气侵。　
夏草姜参同大枣，长沙旧法细推寻。　
卒然呕吐，兼见发闷恶心者，感瘴厉异气也。宜藿香正气散。　
白术（三钱）　半夏（三钱）　云苓（三钱）　白芷（二钱）　腹皮（二钱）　生姜（三片）　砂仁（二　
钱）　浓朴（一钱）　陈皮（一钱）　桔梗（一钱）　紫苏（一钱）　藿香（一钱）　甘草（一钱）　大　
枣（四枚）　
歌曰∶卒吐还兼发恶心，瘴乡芷朴急当寻。　
术苓夏腹砂陈桔，藿草姜苏枣共斟。　

卷二证治
咳嗽
属性：＇总诀＇肺气如钟撞则鸣，或痰或血治须分。再加和胃疏肝法，咳血之原即此寻。　
外感咳嗽，吐痰清白而涎者，伤寒有水气也。宜小青龙原方。　
桂枝（二钱）　半夏（三钱）　麻黄（七分）　甘草（一钱）　干姜（一钱）　细辛（五分）　白芍（　
二钱）　五味（一钱）　
歌曰∶伤寒咳嗽吐痰清，五味姜辛一剂烹。　
夏芍麻黄同桂草，长沙遗法贵研精。　
外感咳嗽，吐痰黄色而粘者，伤风动火气也。宜新方麦冬汤。　
麦冬（三钱）　黄芩（二钱）　桔梗（一钱）　桑皮（二钱）　栝蒌（三钱）　杏仁（三钱）　贝母（三　
钱）　柴胡（二钱）　云苓（三钱）　紫菀（二钱）　薄荷（一钱）　花粉（三钱）　枳壳（一钱）　甘草（一　
钱）　
歌曰∶咳嗽痰粘风火伤，冬芩桑桔与瓜霜。　
枳荷贝杏同花粉，紫菀柴苓甘草详。　
（伯未按∶荸荠、萝卜汁二两炖温，分二次饮，颇验。）　
久咳上气，痰涎多而声易者，肺肾之阳虚也。宜加味真武汤。　
白术（三钱）　云苓（三钱）　白芍（三钱）　五味（七分）　附子（三分）　干姜（二分）　细辛（五　
分）　
歌曰∶久咳痰多肺肾亏，姜辛五味总当知。　
云苓术芍还加附，真武名汤治法推。　
久咳上气，声干涩而痰凝者，肺肾之阴虚也。宜加味猪苓汤。　
阿胶（二钱）　百合（三钱）　麦冬（三钱）　贝母（一钱）　泽泻（二钱）　滑石（二钱）　猪苓（二　
钱）　五味（七分）　云苓（三钱）　丹皮（二钱）　海粉（一钱）　生地（三钱）　
歌曰∶久咳声干痰亦凝，阴虚胶味二苓增。　
泽丹滑地冬和母，海粉还加百合蒸。　
（伯未按∶咳唾脓血，胸胀满，此属肺痈。用葶苈一钱，大枣四枚与服。或陈腌芥卤饮之甚效。）　
小儿咳嗽，连呛数十余声者，肝血之不和也。宜加味逍遥散。　
当归（二钱）　白芍（二钱）　云苓（三钱）　柴胡（二钱）　煨姜（二钱）　薄荷（一钱）　丹参（　
二钱）　香附（二钱）　半夏（二钱）　黄芩（二钱）　五味（七分）　丹皮（一钱）　白术（二钱）　
甘草（一钱）　
歌曰∶小儿呛咳用逍遥，姜薄柴芩味治标。　
丹芍参归香附草，术和苓夏使痰销。　
妇人干咳，