626-医学见能-第1章
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书名:医学见能
作者:
朝代:
年份:
序
属性:《医学见能》四卷,蜀、天彭、唐容川着。仆得于江右之笥筐,忽忽十余载矣,辞简理周,最有功于济世。
盖容川原为初学弟子与夫不知医者说法,故理不求深,而方必录验,较之务求艰奥,而无俾实用者,未可同日
语也。忆昔家君宦游豫章,幕府中人有以疾苦告者,即检方与之,新发者、覆杯即止,久者、三饮而已。因是
上下皆谓家君知医,而不知实得之此书之力,洵可贵焉。容川学通今古,识超凡俦,其所着《中西汇通医书五
种》,不舍近而求远,不趋新奇而废正道,早刊行世,已为学人奉若圭臬,惜是书独付阙如,乃为校阅,并附
经验简效方于眉上,以备采用,即付手民。呜呼!古人云∶“为人子者,不可不知医”。仆谓为人父母者,亦
不可不知医。顾医籍棼如,难以遴择,圣言悠远,良匪易悟。世传《验方新编》《一盘珠》《珍珠囊》等,本
源未澈,瑕瑜互见,殊憾理不足而方难效。然则是书之出,愿医者朝夕展玩,凡为人子父母者,去彼从此,而
各手一编,广医学之识见,助天地之生成,获益诚匪浅,而其功又讵在作者下欤。
x甲子八月上海秦之济伯未氏序。x
凡例
属性:一、他书皆标证名,是书原为不知医者而设,标出证名,转生迷眩,故见某痛苦即收入某门,分部分类,
最便查阅。
一、是书虽简略,然每遇一证,必究其源,审知阴阳,分别脏腑,最为灵验,虽见病治病,比时书却高一格。
一、妇人小儿,除胎产、麻痘外,悉如男子治法,且各有专书,阅者能得此书之意,再参各书,自可辨其
得失,而取用不穷,是书不多赘也。
一、是书原无歌括,苦于难记,今按各节衍成绝句,以便记诵。
一、疮伤跌打救绝等法,是备急扶危之要务也,附于卷末,方法经验,当熟记之,预备药料,以便济世。
原叙
属性:备豫不虞,古之善教,而不虞之备,莫要于医。高堂则风竹瓦霜,膝下则新雏弱笋,外而戚友,中则己身,
偶有疾苦,均资乎医,诚重矣哉。顾医之难也,非读书识字则不能医,非格物穷理则不能医,非通权达更改不
能医,一旦撄非常之疾,束手无策,只得委任凡医,听其措置。为之医者,又复混乱阴阳,颠倒寒热,投剂不
中,至于垂危。明哲之士,鉴前车,思补救,奋然求济于方书,而诸书率皆大海茫茫,渺无涯 ,深则摘要钩
元,浅则捕风捉影,仓皇检阅,两俱无益。病家既穷于医,又穷于书,惟抚膺扼腕,白恨其不能医已耳。噫!
医固若是之难能已乎,抑亦所见之书,有未遽能者乎?夫纪昌之射,六年方工;伯牙之琴,三年未妙;天下事
安有一见而能者哉?顾事之在所缓者,不必求诸一见;而事之在所急者,要无取乎难能;况不测之来,危在顷
刻,非开卷了然之书,何以供家俗急时之用?余因感此,集为是书,即不知医家,临证查对,无不了如指掌。
且是书也,虽非钩元摘要之微,亦匪捉影捕风之陋,果能洞书中之言,通言外之意,将浅者见浅,深者见深,
而吾一见能
之,裨于世用也,讵有涯哉。
卷首诊法
五脏
属性:心火脏。主生血,主藏神,主周身脉络,主喜,主笑,开窍于舌。
肝木脏。主行血,主藏魂,主周身筋膜,主怒,主惊,开窍于目。
脾土脏。主饮食,主藏意,主周身肌肉,主思,主噫,开窍于口。
肺金脏。主行气,主藏魄,主周身皮毛,主悲,主咳,开窍于鼻。
肾水脏。主生气,主藏志,主周身精髓,主恐,主欠,开窍于耳。
外有包络,即心外衣,为阴血布化之源。
又有命门,即肾中系,为真阳生气之根。
卷首诊法
六腑
属性:小肠者,心之腑,属火。主化食为液,上奉心血。胆者,肝之腑,属木。主升清降浊,疏利中土。
胃者,脾之腑,属土。主纳受水谷,化气化血。
大肠者,肺之腑,属金。主传送糟粕,消利滞气。
膀胱者,肾之腑,属水。主气卫皮毛,通达小便。
三焦者,胞络命门之腑,兼属水火。主行水化气,通阴达阳。
(伯未按∶心恶热,肺恶寒,肝恶风,肾恶燥,脾恶湿。胃喜凉,肠喜热,胆喜温。亦不可不知。)
卷首诊法
经气
属性:(足手)太阳(膀胱小肠)经,司(寒水火化)之气,手从足化,统称寒水,经行身之后。
(足手)阳明(胃大肠)经,司(燥土燥金)之气,足从手化,统称燥金,经行身之前。
(足手)少阳(胆三焦)经,司(木火相火)之气,足从手化,统称相火,经行身之侧。
(足手)太阴(脾肺)经,司(湿土清金)之气,手从足化,统称湿土,分部于大腹。
(足手)少阴(肾心)经,司(水阴君火)之气,足从手化,统称君火,分部于小腹。
(足手)厥阴(肝包络)经,司(风木相火)之气,手从足化,统称风木,分部于软胁。
(伯未按∶十二经之部位,手之三阴,从脏走手,手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足,足之三阴
,从足走腹。又有督脉,起于会阴,循背而
行身之后,所以督率诸阳。任脉起于会阴,循腹而行身之前,所以担任诸阴。冲脉亦起于会阴,夹脐而上散胸
中,当诸气之冲要。一源而三岐,统谓之奇经。)
卷首诊法
望色
属性:青色属肝,风邪也,亦主脾寒。
黄色属脾,湿气也,亦主食积。
赤色属心,火热也,亦主假热。
白色属肺,虚寒也,亦主血脱。
黑色属肾,水气也,亦主肾虚。
卷首诊法
闻声
属性:肝志怒,其声呼,其变骂詈。
心志喜,其声笑,其变谵语。
脾志思,其声歌,其变郑声。
肺志忧,其声哭,其变失音。
肾志恐,其声呻,其变气短。
卷首诊法
问证
属性:问病因∶七情六欲,风寒暑湿,饮食起居,损伤惊恐之类是。
问病形∶痛痒寒热,喘咳烦渴,吐利胀满,便闭抽掣之类是。
问病机∶朝甚暮愈,暮热朝寒,进退盛衰,变证兼证之类是。
问病情∶恶寒恶热,苦呕苦满,欲食不食,心烦不寐之类是。
卷首诊法
切脉
属性:浮脉∶轻按即见。主表实,亦主里气内虚。
沉脉∶重按乃见。主里实,亦主里气内虚。
迟脉∶一息三至。主虚寒,亦主在脏之病。
数脉∶一息六至。主实热,亦主真寒假热。
虚脉∶三部无力。主诸虚,亦主素禀不足。
实脉∶三部有力。主诸实,亦主素禀有余。
大脉∶应指洪阔。主病进,亦主正气内虚。
缓脉∶应指柔和。主病退,亦主胃气有余。
长脉∶过于三指。主气盛,亦主阳盛阴虚。
短脉∶不满三指。主气损,亦主中有窒塞。
滑脉∶往来流利。主血走,亦主痰饮为病。
涩脉∶往来艰滞。主血虚,亦主瘀血凝积。
洪脉∶涌沸有力。主实热,亦主内虚不足。
紧脉∶劲急无定。主寒实,亦主身体疼痛。
细脉∶窄小不粗。主冷气,亦主血脉不足。
微脉∶模糊不显。主阳虚,亦主元气败绝。
芤脉∶浮大中空。主血亡,亦主遗精小产。
弦脉∶端直中劲。主木旺,亦主痰饮内痛。
革脉∶浮极有力。主阴亡,亦主阳不入阴。
牢脉∶沉极有力。主寒实,亦主内有积聚。
濡脉∶浮细无力。主气虚,亦主外受湿气。
弱脉∶沉细无力。主血虚,亦主胃气不盛。
动脉∶摇曳在关。主惊气,亦主阴阳相搏。
伏脉∶沉潜着骨。主邪闭,亦主阴寒在内。
促脉∶数中时止。主热郁,亦主邪气内陷。
结脉∶迟中时止。主寒结,亦主气血渐衰。
代脉∶止有定候。主气绝,亦主经隧有阻。
散脉∶去来撩乱。主气散,亦主产妇之吉。
浮沉分表里,迟数定寒热,虚实分盛衰,大缓辨进退。长有余而短不足,滑流利而涩艰难。寒热紧洪俱属
实,细微血气总为虚。芤中空而血亡故道,弦中劲而木侮脾经。革则阳气外越,牢则阴邪内固。濡气虚,弱血
虚,虚各有别。动气搏,伏气闭,气总乖和。结阴促阳,辨迟与数。代亡散绝,有去无来。脉法多端,此为总
索。
(伯未按∶滑伯仁云,脉之纲要,不外浮沉迟数滑涩六者,以其足统乎表里阴阳虚实冷热风寒湿燥脏腑气
血之病也。)
(又按∶中医论生理,主重脏腑经络,论诊断,主重望闻问切,以现代科学视之,目多缺陷。但中医辨症
用药,全赖于此,越此范畴,便无头绪,故唐氏此书,本为不知医者说法,而首先提出,殆有深意。)
卷一证治
背上
属性:〔总诀〕太阳与肺气如天;统主诸阳背上旋。实证最多虚证少,无分虚实总驱寒。
背恶寒冷,由于外感发热者,太阳经伤寒也。宜人参败毒散。
羌活(一钱) 独活(一钱) 柴胡(二钱) 前胡(二钱) 川芎(八分) 枳壳(一钱) 沙
参(二钱) 桔梗(二钱) 杏仁(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)
葛根(三钱)
歌曰∶背冷多因外感寒,柴前羌独枳芎攒。
参苓桔杏同甘草,葛枣生姜发表安。
(伯未按∶可用刮痧法佐之。)
背恶寒冷,或兼手足清冷者,太阳经阳虚也。宜原方附子汤。
附子(三钱) 白术(三钱) 人参(三钱) 白芍(三钱) 云苓(三钱) 生姜(三钱)
歌曰∶背兼手足冷凄凄,参术姜苓芍附齐。
要识阳虚宜补气,不妨斟酌进刀圭。
背痛连项,或兼发热恶寒者,太阳经风寒也。宜人参败毒散。
羌活(一钱) 独活(一钱) 柴胡(二钱) 前胡(二钱) 川芎(八分) 枳壳(一钱) 沙参(二
钱) 桔梗(二钱) 杏仁(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚) 葛根(
三钱)
歌曰∶背痛缘何与项连,人参败毒总当先。
柴前羌独枳芎草,杏桔芩姜葛枣全。
背痛连肩,或兼吐痰咳嗽者,肺经有痰饮也。宜加味苏子汤。
羌活(一钱五分) 独活(一钱) 柴胡(一钱) 前胡(二钱) 枳壳(一钱) 桔梗(三钱) 大枣(
二枚) 云苓(二钱) 杏仁(三钱) 苏子(二钱) 黄芩(二钱) 生姜(三片) 竹茹(二钱)
歌曰∶背痛连肩咳嗽兼,柴前羌独杏苏添。
枣茹枳桔姜芩茯,涤尽顽痰唾不粘。
卷一证治
头骨
属性:'总诀〕头乃三阳所总司,药分三面按经施。若还眩运分虚实,泻实滋虚两路驰。头痛在后,或兼发热恶寒
者,太阳经伤寒也。宜加味败毒散。
沙参(二钱) 羌活(二钱) 独活(二钱) 柴胡(二钱) 前胡(三钱) 川芎(一钱) 桔梗(三
钱) 云苓(三钱) 枳壳(一钱) 甘草(一钱) 葛根(二钱)大枣(二枚) 葱白(一根)生姜(三片)
歌曰∶后面头疼败毒汤,柴前芎桔独参羌。
枳苓葱葛甘和枣,引用生姜入太阳。
(伯未按∶民间用生姜片贴两太阳,亦有帮助。)
头痛在侧,或兼寒热往来者,少阳经伤风也。宜加味柴胡汤。
半夏(三钱) 柴胡(三钱) 竹茹(三钱) 玉竹(三钱) 黄芩(三钱) 白芍(三钱) 钩藤(三
钱) 甘草(一钱) 生姜(三片