-痘疹心法要诀-第5章
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颊属肺。若两颊先见红点，磊落分明者吉；如相聚成块地界不清，肉体肿硬者凶。盖肝藏
魂，肺藏魄，枭毒侵犯，则魂魄将离，安望其有生意乎？颏下属肾，自承浆以至两颐，先
见点、先灌、先靥者吉。诚以此位虽系肾部，而三阴三阳之脉，皆聚于此，先发先灌先靥
者，乃阴阳和畅，故可治也。至若鼻属脾脏，位在中央，所最忌者，准头先出与先靥也。盖
脾土荣养于四脏，若毒发于脾，是脾败矣。脾败则四脏亦随之而败；即缠绵时日，亦不过
苟延性命而已。夫耳为肾窍，又少阳相火之脉行耳前后。故凡耳叶先见红点者，乃火毒
燔灼，难以扑灭，非吉象也。最可喜者，口唇四围先出先灌先靥也。以阳明之脉侠口环
唇，胃与大肠主之，多气多血之处，无物不受，故主吉也。此脏腑部位之要，须详察于
平时，庶能权宜于临证也。
r面部吉凶图p03…b24a1。bmpr
卷二痘形并证治门
蒙头
属性：痘疮贯顶号蒙头，毒参阳位最可忧，形尖松肌通圣治，红肿如瓜药枉投。
【注】头为诸阳之会，遍身稀疏而头独稠密者，名曰蒙头，此毒参阳位也。若痘形稍
尖圆者，当以松肌通圣散治之。设头红肿如瓜，是为不治之证，即投药饵，终属无济。
r蒙头图p03…b24a2。bmpr
看痘诀曰∶三五相连恐不吉，四六排牵定
是凶，一二上下皆吉道，双单挟处不须忧。
x松肌通圣散x
荆芥 羌活 牛蒡子（炒、研） 防风 紫草 红花 青皮 当归 赤芍 紫花地丁
蜂房 山楂 木通
引加芦笋、芫荽，水煎服。
【方歌】松肌通圣药最灵，荆芥羌蒡共防风，紫草红花青归芍，地丁蜂房楂木通。
卷二痘形并证治门
抱鬓
属性：两鬓出痘贵稀朗，稠密粘连火毒狂，松肌通圣先透发，继以归宗攻毒良。
【注】两鬓近于太阳，出痘稀朗则吉，若稠密粘连，名曰抱鬓，乃火毒狂盛也。宜先
用松肌通圣散透发其毒，继用归宗汤攻其毒热，庶可转危为安。
r抱鬓图p03…b24a3。bmpr
x松肌通圣散x（方见蒙头证治）
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
蒙
属性：痘攒耳后名蒙 ，肾经伏毒最可忧；松肌归宗两酌用，燕脂贴法莫迟留。
【注】痘攒聚于耳后高骨，名曰蒙 。此系毒火发自肾经，其证最恶。内服松肌通圣
散，外用燕脂膏贴之。若更稠密炮热者，以归宗汤攻之。
r蒙 图p03…b24a5。bmpr
x松肌通圣散x（方见蒙头证治）
x燕脂膏x
升麻煎浓汤去滓，用棉燕脂于汤内揉出红汁，再加雄黄细末，调匀贴患处。
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
锁眼
属性：两眼周遭独稠密，痘名锁眼毒伤脾，外用燕脂膏贴法，内服清热解毒宜。
【注】面部俱稀，两眼周遭独稠密者，名曰锁眼也。乃毒热炽盛，伤于脾经，外宜贴
燕脂膏，内服清热解毒汤。
r锁眼图p03…b24a6。bmpr
x燕脂膏x（方见蒙 证治）
x清热解毒汤x（方见见点证治）
卷二痘形并证治门
抱鼻
属性：痘如蚕种绕鼻端，毒聚脾肺证难延，外用燕脂涂鼻上，内服黄连解毒煎。
【注】面部俱稀，独鼻梁左右密如蚕种者，名曰抱鼻。此乃毒聚脾肺，至危之证。先以
燕脂涂膏于鼻上，继用黄连解毒汤治之。
r抱鼻图p03…b24a7。bmpr
x燕脂膏x（方见蒙 证治）
x黄连解毒汤x（方见结痂落痂证治）
卷二痘形并证治门
锁口
属性：锁口枭毒伏脾经，或单或双绕唇生，外用针刺燕脂法，内服泻黄散即宁。
【注】一嘴角有痘一粒，较诸痘独大，板硬无盘，名曰单锁口。两嘴角各有一粒，名
曰双锁口。又口之上下四旁，连串环绕者，亦名锁口。此毒拥于脾也。初出急以银针挑破，
外以燕脂膏贴之，内服泻黄散，使痘转红活，庶可望生。
r锁口图p03…b24a8。bmpr
x燕脂膏x（方见蒙 证治）
x泻黄散x
犀角 黄连 生地 青皮 木通 石膏 丹皮 荆芥穗 牛蒡子（炒、研） 大黄 红花 紫花地丁
引加灯心，水煎服。
【方歌】锁口泻黄散最灵，犀连生地青木通，石膏丹皮荆牛蒡，大黄红花合地丁。
卷二痘形并证治门
锁唇
属性：锁唇痘聚口唇内，肿裂干黄板硬实，泻黄散内合猪尾，燕脂贴法莫少迟。
【注】痘出攒聚于唇内者，名曰锁唇。轻则焦裂肿痛，重则板硬干黄，此毒火发于脾
脏也。急以泻黄散合猪尾膏服之，外用燕脂贴法。若见黑色，则血凝毒锢，终无救矣。
r锁唇图p03…b24a9。bmpr
x泻黄散x（方见锁口证治）
x猪尾膏x
取小雄猪尾尖血十数滴，和梅花冰片少许，即调于煎剂内服。
x燕脂膏x（方见蒙 证治）
卷二痘形并证治门
托腮
属性：托腮腮边痘成攒，气为毒阻起发难，急用黄连解毒治，板硬紫黯归宗先。
【注】满面俱稀，独两腮之痘攒聚成片者，名曰托腮。乃正气为毒所阻，难以起发也。当
见点之初，毒势未成，即以黄连解毒汤解之。如板硬紫黯，以归宗汤攻之。
r托腮图p03…b24a10。bmpr
x黄连解毒汤x（方见结痂落痂证治）
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
锁项
属性：当喉攒聚名锁项，毒结咽喉命必难，音哑声呛食难入，清金攻毒是良煎。
【注】颈项者，咽喉之 管也。此处痘出攒聚，名曰锁项。若不急治，迨毒攻咽喉，必发为肿痛，音哑
声呛，汤水难下，多致不救。急用清金攻毒饮，庶或望生。
r锁项图p03…b24a11。bmpr
x清金攻毒饮x
牛蒡子（炒、研） 甘草（生） 苦桔梗 元参 枳壳（麸炒） 僵蚕（炒） 前胡 荆芥穗
大黄 山楂 蝉蜕 山豆根
引加灯心，水煎服。
【方歌】清金攻毒饮如神，牛蒡甘桔合元参，枳壳僵蚕前胡穗，大黄山楂蝉豆根。
卷二痘形并证治门
披肩
属性：披肩两肩痘成攒，上下阻塞毒透难，清热解毒汤投证，便秘归宗又为先。
【注】两肩之痘粘连成攒，其色赤紫滞黯，名曰披肩。此毒瓦斯不松，上下阻塞也，以清
热解毒汤主之。大便秘者，以归宗汤主之。
r披肩图p03…b24a12。bmpr
x清热解毒汤x（方见见点证治）
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
聚背
属性：背间出痘不宜多，若逢攒聚命蹉跎，根松松肌燕脂贴，紧硬必胜汤可活。
【注】大凡毒发于背者，多关生死，至于出痘，更贵稀疏。若背间攒聚粘连者，名曰
聚背。而亦当辨根脚之紧松。根松者，毒尚活动，内服松肌通圣散，外用燕脂膏贴之；根
紧硬者，因毒锢血凝，急用必胜汤治之，然亦死中求活之一法耳。
r聚背图p03…b24a13。bmpr
x松肌通圣散x（方见蒙头证治）
x燕脂膏x（方见蒙 证治）
x必胜汤x（方见见点证治）
卷二痘形并证治门
攒胸
属性：胸前出痘贵稀轻，攒聚粘连毒热凝，速用凉膈攻毒饮，免使枭毒内里攻。
【注】胸膈乃心、肺二经部位，出痘稀少方吉。倘攒簇于此，名曰攒胸，乃毒热所致
也。当以凉膈攻毒饮主之，则枭毒不内侵矣。
r攒胸图p03…b24a14。bmpr
x凉膈攻毒饮x
栀子（生） 黄连（生） 石膏（生） 荆芥 紫花 地丁 枳壳（麸炒） 桔梗 元参
生地 牛蒡子（炒、研） 大黄 赤芍 甘草（生） 薄荷 木通
引加灯心、竹叶，水煎服。
【方歌】凉膈攻毒治攒胸，栀连石膏荆地丁，枳桔元参生地蒡，大黄芍草薄木通。
卷二痘形并证治门
断桥
属性：断桥之痘形甚异，腰间绝无上下密，气血阻滞毒热壅，归宗峻攻痘出吉。
【注】痘名断桥者，腰间绝无一点，惟身之上下稠密也。盖枭毒壅于上下，气血阻于
中宫，故致上下隔断而成最恶之证。宜用归宗汤攻之，使无痘处透出，方化为吉也。
r断桥图p03…b24a15。bmpr
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
缠腰
属性：腰为肾候痘宜疏，连珠环绕奈何如，治宜攻毒莫少待，归宗急服患能除。
【注】腰为肾候，痘宜稀疏。若连珠环绕，名曰缠腰，此毒伏于肾也。治以攻毒为主，宜
用归宗汤治之。
r缠腰图p03…b24a16。bmpr
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
囊腹
属性：囊腹腹前痘如囊，枭毒冲突势猖狂，透毒松肌通圣散，攻毒归宗汤甚良。
【注】腹前出痘，状如囊聚，名曰囊腹。是枭毒冲突，势甚猖狂也。此地近于脏腑，毒
易内攻，须先用松肌通圣散透发其毒，再用归宗汤以攻其毒，使地界分明，根脚松动，庶无虞矣。
r囊腹图p03…b24a17。bmpr
x松肌通圣散x（方见蒙头证治）
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
鳞坐
属性：鳞坐两臀痘若鳞，急急治之莫逡巡；平扁灰滞通圣效，板硬紫黯归宗神。
【注】鳞坐者，两臀之痘聚集如鳞也。因毒火太甚，攒聚于至阴之地。若不急治，变
如反掌。如平扁灰滞者，松肌通圣散主之；板硬紫黯者，归宗汤主之。
r鳞坐图p03…b24a18。bmpr
x松肌通圣散x（方见蒙头证治）
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
囊球
属性：囊球痘密在肾囊，毒聚于斯最难当，即用散结汤调治，毒宣热解始安康。
【注】肾囊者，乃肾之外候关要处也。若痘出稠密，乃毒聚于斯也。宜用散结汤主之，
疏解通畅，庶可愈矣。
r囊球图p03…b24a19。bmpr
x散结汤x
荆芥 羌活 牛蒡子（炒） 升麻 川芎 丹皮 紫花地丁 赤芍 木通 紫草 青皮 山楂
引加芦笋十株，水煎服。
【方歌】散结汤中药堪夸，荆芥羌蒡共升麻，川芎丹皮地丁芍，木通紫草青山楂。
卷二痘形并证治门
抱膝
属性：两膝之痘独稠密，因地命名为抱膝，须防行浆难下达，速用松肌通圣治。
【注】抱膝者，遍身痘出稀疏，独两膝攒簇如饼。此毒瓦斯凝聚于膝，至行浆时恐难下，
达于足胫也。宜用松肌通圣散加牛膝透之，功效甚速。
r抱膝图p03…b24a20。bmpr
x松肌通圣散x（方见蒙头证治）
卷二痘形并证治门
无根
属性：足踝以下痘无形，毒热锢蔽势多凶，速宜驱毒扶脾气，快 越婢汤有功。
【注】足踝以下属于脾经，若周身有痘而此地独无者，名曰无根，是毒滞于脾也。但
足为至阴之地，非创建中州，发越脾气，不能下达，故用快 越婢汤以发之。
r无根图p03…b24a21。bmpr
x快 越婢汤x
黄 （蜜制） 桂枝 防
