-痘疹心法要诀-第11章
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有类于痘大者，此麻疹初发之状也。形尖疏稀，渐次稠密，有颗粒而无根，晕微起泛而
不生浆，此麻疹见形之后，大异于痘也。须留神调治，始终不可一毫疏忽。较之于痘虽
稍轻，而变化之速则在顷刻也。
卷四疹门
麻疹轻重
属性：麻疹出时非一端，其中轻重要详参，气血和平轻而易，表里交杂重则难。
【注】麻疹出时有轻重之分，临时须要详察。若气血和平，素无他病者，虽感时气，而
正能制邪；故发热和缓，微微汗出，神气清爽，二便调匀，见点则透彻散没，不疾不徐，
为轻而易治者也。若素有风寒食滞，表里交杂，一触邪阳火旺之气，内外合发，而正不
能制邪，必大热无汗，烦躁口渴，神气不清，便闭尿涩，见点不能透彻收散，或太紧速，则
为重而难治者也。
卷四疹门
麻疹主治大法
属性：疹宜发表透为先，最忌寒凉毒内含，已出清利无余热，没后伤阴养血痊。
【注】凡麻疹出，贵透彻，宜先用表发，使毒尽达于肌表。若过用寒凉，冰伏毒热，则
必不能出透，多致毒瓦斯内攻，喘闷而毙。至若已出透者，又当用清利之品，使内无余热，
以免疹后诸证。且麻疹属阳热，甚则阴分受伤，血为所耗，故没后须以养血为主，可保
万全。此首尾治疹之大法，至于临时权变，惟神而明之而已。
卷四疹门
麻疹未出证治
属性：欲出麻疹身微热，表里无邪毒瓦斯松，若兼风寒食滞热，隐伏不出变从生，宣毒发表
为主剂，随证加味莫乱从。
【注】麻疹一证，非热不出，故欲出时，身先热也。表里无邪者，热必和缓，毒瓦斯松
动，则易出而易透。若兼风寒食热诸证，其热必壮盛，毒瓦斯郁闭，则难出而难透。治以
宣毒发表汤。其间或有交杂之证，亦照本方随证加减治之。
x宣毒发表汤x
升麻 葛根 前胡 桔梗 枳壳（麸炒） 荆芥 防风 薄荷叶 木通 连翘（去心）
牛蒡子（炒、研） 淡竹叶 生甘草
引加芫荽，水煎服。
感寒邪者，加麻黄，夏月勿用。食滞，加南山楂。内热，加黄芩。
【方歌】疹伏宣毒发表汤，升葛前桔梗荆防，薄通翘蒡淡竹草，引加芫荽水煎尝。
卷四疹门
麻疹见形证治
属性：麻疹已出贵透彻，细密红润始为良，若不透彻须分晰，风寒毒热气虚详。风寒升葛
汤加味，毒热三黄石膏汤，气虚人参败毒散，托里透疹效非常。
【注】麻疹见形，贵乎透彻。出后细密红润，则为佳美。有不透彻者，须察所因∶如
风寒闭塞，必有身热无汗，头疼呕恶，疹色淡红而黯之证，宜用升麻葛根汤，加苏叶、川
芎、牛蒡子；因毒热壅滞者，必面赤身热，谵语烦渴，疹色赤紫滞黯，宜用三黄石膏汤；又
有正气虚弱，不能送毒外出者，必面色 白，身微热，精神倦怠，疹色白而不红，以人参
败毒散主之。
x升麻葛根汤x（方见痘门发热证治）
x三黄石膏汤x
麻黄 石膏 淡豆豉 黄柏 黄连 栀子 黄芩
水煎服。
【方歌】疹出不透因毒热，三黄石膏汤急寻，麻黄石膏淡豆豉，黄柏黄连栀子芩。
x人参败毒散x
人参 川芎 羌活 独活 前胡 枳壳（麸炒） 桔梗 柴胡 生甘草 赤苓
引用生姜，水煎服。
【方歌】疹因气虚出难透，人参败毒有奇功，参芎羌独前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。
卷四疹门
麻疹收没证治
属性：疹出三日当收没，不疾不徐始无虞，收没太速毒攻内，当散不散虚热医。毒盛荆防
解毒治，外用胡荽酒法宜，虚热柴胡四物剂，应证而施病渐离。
【注】麻疹见形三日之后，当渐次没落，不疾不徐，始为无病。若一二日疹即收没，此
为太速。因调摄不谨，或为风寒所袭，或为邪秽所触，以致毒反内攻。轻则烦渴谵狂，重
则神昏闷乱，急宜内服荆防解毒汤，外用胡荽酒熏其衣被，使疹透出，方保无虞。当散
不散者，内有虚热留滞于肌表也。其证潮热烦渴，口燥咽干，切不可纯用寒凉之剂，以
柴胡四物汤治之。使血分和畅，余热悉除，疹即没矣！
x荆防解毒汤x
薄荷叶 连翘（去心） 荆芥穗 防风 黄芩 黄连 牛蒡子（炒、研） 大青叶
犀角 人中黄
引用灯心、芦根，水煎服。
【方歌】收没太速毒内攻，荆防解毒治最灵，薄翘荆防芩连蒡，大青犀角共人中。
x胡荽酒x（方见痘门水泡证治）
x柴胡四物汤x
白芍（炒） 当归 川芎 生地 人参 柴胡 淡竹叶 地骨皮 知母（炒） 黄芩
麦冬（去心）
引加生姜、红枣，水煎服。
【方歌】当散不散因虚热，柴胡四物芍归芎，生地人参柴竹叶，地骨知母芩麦冬。
卷四疹门
身热不退
属性：麻疹已发身犹热，毒热壅遏使之然，出用化毒清表剂，没后柴胡清热煎。
【注】麻疹非热不出，若既出透，其热当减。倘仍大热者，此毒盛壅遏也，宜用化毒
清表汤治之。疹已没落而身热者，此余热留于肌表也，宜柴胡清热饮治之。
x化毒清表汤x
葛根 薄荷叶 地骨皮 牛蒡子（炒、研） 连翘（去心） 防风 黄芩 黄连 元参 生知
母木通 生甘草 桔梗
引用生姜、灯心，水煎服。
【方歌】疹已出透身壮热，化毒清表为妙诀，葛薄地骨蒡翘防，芩连元知通甘桔。
x柴胡清热饮x
柴胡 黄芩 赤芍 生地 麦冬（去心） 地骨皮 生知母 生甘草
引用生姜、灯心，水煎服。
【方歌】疹已没落热不减，柴胡清热效通仙，柴胡黄芩芍生地，麦冬地骨知母甘。
卷四疹门
烦渴
属性：【注】毒热内盛火上炎，心胃扰乱烦渴添，未出升葛汤加味，已出白虎汤为先，没
落竹叶石膏用，因时医治莫迟延。
【注】凡出麻疹烦渴者，乃毒热壅盛也。盖心为热扰则烦，胃为热郁则渴。当未出时，
宜升麻葛根汤加麦冬、天花粉；已出者，宜白虎汤；没后烦渴者，用竹叶石膏汤。
x升麻葛根汤x（方见痘门发热证治）
x白虎汤x
石膏（ ） 生知母 生甘草
引用粳米，水煎服。
【方歌】麻疹已发多烦渴，白虎清热自能安，石膏知母生甘草，引加粳米用水煎服。
x竹叶石膏汤x
人参 麦冬（去心） 石膏（ ） 生知母 竹叶 生甘草
水煎服。
【方歌】疹已没落当安静，若加烦渴热未清，竹叶石膏汤参麦，石膏知母竹甘从。
卷四疹门
谵妄
属性：疹发最怕毒火盛，热昏心神谵妄生，未出三黄石膏治，已出黄连解毒灵。
【注】谵妄一证，乃毒火太盛，热昏心神而然也。疹未出而谵妄者，三黄石膏汤主之；
疹已出而谵妄者，黄连解毒汤主之。
x三黄石膏汤x（方见麻疹见形证治）
x黄连解毒汤x（方见痘门结痂落痂证治）
卷四疹门
喘急
属性：疹初无汗作喘急，宣发麻杏石甘宜，毒热内攻金受克，保肺清气化毒医。
【注】喘为恶候，麻疹尤忌之。如初出未透，无汗喘急者，此表实拂郁其毒也，宜用
麻杏石甘汤发之；疹已出，胸满喘急，此毒瓦斯内攻，肺金受克，宜用清气化毒饮清之。若
迟延失治，以致肺叶焦举，则难求矣。
x麻杏石甘汤x
石膏（ ） 麻黄（蜜妙） 杏仁（去皮、尖、炒） 生甘草
用引用生姜水煎服。
【方歌】喘用麻杏石甘汤，石膏火 合麻黄，杏仁去尖须微炒，甘草相配引生姜。
x清气化毒饮x
前胡 桔梗 栝蒌仁 连翘（去心） 桑皮（炙） 杏仁（炒，去皮、尖） 黄芩
黄连 元参 生甘草 麦冬（去心）
引用芦根，水煎服。
【方歌】毒热内攻肺喘满，清气化毒饮最灵，前桔栝蒌翘桑杏，苓连元参草麦冬。
卷四疹门
咳嗽
属性：疹初咳嗽风邪郁，加味升麻葛根良，毒热熏蒸金受制，清金宁嗽自堪尝。
【注】麻疹发自脾、肺，故多咳嗽。若咳嗽太甚者，当分初、没治之。初起咳嗽，此
为风邪所郁，以升麻葛根汤加前胡、桔梗、苏叶、杏仁治之；已出咳嗽，乃肺为火灼，以
清金宁嗽汤主之。
x升麻葛根汤x（方见痘门发热证治）
x清金宁嗽汤x
橘红 前胡 生甘草 杏仁（去皮、尖，炒） 桑皮（蜜炙） 川连 栝蒌仁
桔梗 浙贝母（去心）
引用生姜、红枣，水煎服。
【方歌】嗽用清金宁嗽汤，橘红前草杏仁桑，川连栝蒌桔贝母，引用红枣共生姜。
卷四疹门
喉痛
属性：疹毒热甚上攻喉，肿痛难堪实可忧，表邪元参升麻用，里热凉膈消毒求。
【注】疹毒热盛，上攻咽喉，轻则肿痛，甚则汤水难下，最为可虑，表邪郁遏，疹毒
不能发舒于外，致咽喉作痛者，元参升麻汤主之；里热壅盛，或疹已发于外，而咽喉作
痛，以凉膈消毒饮主之。
x元参升麻汤x
荆芥 防风 升麻 牛蒡子（炒、研） 元参 生甘草
水煎服。
【方歌】表郁疹毒喉肿痛，急服元参升麻汤，荆芥防风升麻蒡，元参甘草水煎尝。
x凉膈消毒饮x
荆芥穗 防风 连翘（去心） 薄荷叶 黄芩 生栀子 生甘草 牛蒡子（炒、研） 芒硝 大黄（生）
引用灯心，水煎服。
【方歌】里热喉痛苦难当，凉膈消毒饮最良，荆防翘薄芩栀草，牛蒡芒硝生大黄。
卷四疹门
失音
属性：疹毒声哑肺热壅，元参升麻大有功，已发加减凉膈散，没后儿茶音即清。
【注】失音者，乃热毒闭塞肺窍而然也。疹初失音者，元参升麻汤主之；疹已发而失
音者，加减凉膈散主之；疹没后声 者，儿茶散主之。
x元参升麻汤x（方见喉痛）
x加减凉膈散x
薄荷叶 生栀子 元参 连翘（去心） 生甘草 苦桔梗 麦冬（去心） 牛蒡子（炒、研） 黄芩
水煎服。
【方歌】加减凉膈治失音，薄荷栀子共元参，连翘甘草苦桔梗，麦冬牛蒡与黄芩。
x儿茶散x
硼砂（二钱） 孩儿茶（五钱）
共为细末，凉水一盏，调药一匙服之。
卷四疹门
呕吐
属性：疹发缘何呕吐逆，火邪扰胃使之然，竹茹石膏为主治，和中清热吐能安。
【注】麻疹呕吐者，由于火邪内迫，胃气冲逆也。须以竹茹石膏汤和中清热，其吐自止。
x竹茹石膏汤x
半夏（姜制） 赤苓 陈皮 竹茹 生甘草 石膏（ ）
引用生姜，水煎服。
【方歌】竹茹石膏汤治吐，半夏姜制配茯苓，陈皮竹茹生甘草，石膏火 共合成。
卷四疹门
泻泄
属性：毒热移入大肠经，传化失常泻泄成，初起升葛汤加味，已发黄连解毒清。
【注】麻疹泻泄，乃毒热移入肠胃，使传化失常也。治者切不可用温热诸剂。疹初作
泻者，以升麻葛根汤加赤苓、猪苓、泽泻主之；疹已出作泻者，以黄连解毒汤加赤苓、木
通主之。
x升麻葛根汤x（方见痘门发热证治）
x黄连解毒汤x（方见痘门结痂落痂证治）
卷
