382-回春录-第26章
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红绿,大便不行。乃延孟英商之。脉弦细以数,舌绛而大渴。曰∶察脉候,是真阴大虚之证。 、桂、归、术皆为
禁剂。以甘露饮加西洋参、花粉、贝母、杏仁、冬瓜子投之,痰咳即安。而外科谓此恙最忌泄泻,润药不宜多服。
孟英曰∶阴虚液燥,津不易生,虽求其泄,不可得也,乌可拘泥一偏,而不知通变哉?仍以前法,去杏仁、贝母、
花粉,加知母、百合、合欢(皮)为方,并嘱另邀老医朱嵩年敷治其外。如法施之,果渐向安。久之,当脐痂落,如
小儿落脐带状,脐内新肉莹然而愈。
四、外科
梅毒
属性:吴芸阁,因壮年时患梅疮,过服寒凉之药,疮虽愈,阳气伤残,虚寒病起,改投温补如金液丹、大造丸之类,始
得获安。奈医者昧于(药味为)补偏救弊而设,漫无节制,率以为常,驯至血溢于上,便泻于下,食少痰多,喘逆碍卧,
两足不能屈伸。童某犹云寒湿为患,进以苓姜术桂汤多剂,势益剧,且溲渐少而色绿如胆汁,医皆不明其故。延
孟英诊之,脉弦硬无情。曰∶从前寒药戕阳,今则热药竭阴矣。胃中津液,皆灼烁以为痰,五脏咸失所养,而见证
如上,水源欲绝,小溲自然渐少,木火内焚,乃露东方之色,与章虚谷之所治暑结厥阴,用来复丹攻其邪从溺出而
见深碧之色者相同,然彼实此虚,判分天壤,恐和缓再来,亦难为力矣,寻果殁。
四、外科
肾囊痈
属性:胡蔚堂,年近古稀,患囊肿,小溲赤短,寒热如疟。孟英曰∶非外感也,乃久蕴之湿热下流,气机尚未宣泄,
予五苓散合滋肾丸加楝实、栀子,木通,两剂后,囊间出腥粘黄水甚多,小溲渐行,寒热亦去,继与知柏八味去
山药、萸肉,加栀子、楝实、芍药、苡仁等,久服而愈。
四、外科
脓窠疮
属性:金元章媳,于甲午新寡后,患脓窠疮,大抵湿热之病耳。疡医连某,疑为遗毒,竟作广疮疗,渐至上吐下利,
不进饮食。另从内科治,亦无寸效。延至春末,更兼腹痛自汗,汛愆肌削,诸医皆见而却走矣。王仲安荐孟英视之,
曰∶此胃气为苦寒所败,肝阳为辛热所煽,前此每服阳刚,即如昏瞀,稍投滋腻,泄泻必增,遂谓不治之证,未免轻
弃,乃以四君子汤加左金(丸)、(川)椒、(乌)梅、莲子、木瓜、余粮、石脂等,出入为方,百日而愈。第信犹
未转也。诸亲友环议∶再不通经,病必有变。孟英力辨此非经阻可通之证,惟有培养生化之源,使其气旺血生,则
流行自裕,若不揣其本而齐其末,则砻(砻糠,即稻谷之粗壳。)糠不能榨油,徒伤正气,尽坠前功,岂不可惜?众议始
息。恪守其方,服至仲冬,天癸至而肌肉充,康复如常矣。
附∶王氏云∶莲子最补胃气而镇虚逆。若反胃由于胃虚之气冲不纳者,皆是热邪伤其胃中清和之气,最宜黄连
苦泄其热,即仗莲子甘镇其胃。盖以莲子清香不浑,镇胃之功独胜。爰附录于此,以备参考。
五、五官科
目赤
属性:朱养之令弟媳,初患目赤。服药后,渐至满面红肿,壮热神昏,医者束手。孟英切脉,洪实滑数,舌绛大渴,
腹微胀。以∶酒洗大黄 犀角 元参 滑石 甘草 知母 花粉 银花 黄芩 连翘 薄荷 菊花 丹皮,两下之,
竟愈。
王天成牙行一妇,年五十余,初患左目赤,渐至发热,
医投温散,便泻而厥。进以补剂,少腹宿瘕攻痛,势极危殆。丐孟英诊之,脉甚弦实,舌绛而渴。予∶苁蓉 橘
核当归 元胡 龟板 石英 螵蛸 茯苓 栀(子) 楝(实) (吴茱) 萸(黄)连,数服而安。逾年
以他病卒。
江萝花如君,患两目肿痛,不能略张。医投风药,昏谵欲厥。浼孟英诊之,脉至洪滑,大渴、便秘,予∶白虎
汤二剂,霍然。
翁氏妇,患目疾,自春徂夏,治不能瘳。渐至腹中痞胀,痛不可当,食不能下,便秘形消。孟英视之,乃肝郁
痰滞,而误补以致殆也。脉弦数而滑,予∶金铃子散合雪羹煎(汤),吞当归龙荟丸及礞石滚痰丸。三投即效,服至
二十余日,各恙皆蠲。眠食如旧。
五、五官科
内障
属性:胡季权之子珍官,甫六岁,目患内障,继则夜热痰嗽,小溲过多,医作童损治。服滋补数月,病日以甚。
孟英持脉,右大,口渴,苔黄。曰∶伏暑在肺,法当清解。及详诘其因;始言病起 后,盖余邪未净,而投补太早。
与∶滑石 知母 花粉 桑叶 茅根 枇杷叶 芦根 冬瓜子 杏仁,服二剂,遍身发出 块。又二剂, 退苔化。
乃去滑石,加沙参饵之,其热头面先退,次退四肢,以及胸背。又数日甫退于腹。人皆诧其热退之异。孟英谓∶
热伏既久,
复为半年之补药腻滞于其间,焉能一旦尽涤?其势必渐清而渐去也。热退既净,溺亦有节,痰嗽递蠲,餐加肌润,
而内障亦渐除矣。
五、五官科
胞睑肿核
属性:冯媪,患左目胞起瘰,继而痛及眉棱、额角、巅顶脑后,筋掣难忍。医投风药,其势孔亟。孟英诊脉,弦劲,舌
绛不饥。予∶固本丸合二至丸加桑(叶)、菊(花)、犀(角)、羚(羊角)、玄参、牡蛎、鳖甲、白芍、知
母、石斛、丹皮、细茶等,出入互用,匝月始愈。
五、五官科
喉痹
属性:一男子,患喉痹,专科治之甫愈,而通身肿势日增,医者惊走。孟英诊之曰∶病药(病药∶谓病由误药所致)
也。投附子理中汤,数剂而愈。予谓喉痹治以寒凉,法原不谬,而药过于病,翻成温补之症,是病于药也。尝
闻孟英云∶病于病而死者十之三,病于药而死者,十之七,以余观之诚非激论也。吁!可叹矣。
潘馥堂令嫒,患感。沈悦亭治之渐愈,惟咽阻无形,
水谷碍下。孟英以竹叶石膏汤加紫菀、白前、旋复、枇杷叶以清肺热而降肺气。果即贴然。
许安卿,患咽痛,疡科黄秀元,连予升散之药,延及龈肿,牙关不开,舌不出齿,自汗脉涩,绝谷濒危。孟
英往勘,即令洗去满颈敷药。以菊叶捣涂,吹以锡类散,煎∶犀(角) 羚(羊角) 射干 马勃 栀(子) 贝
(母) 山豆根等药,灌之,数日而痊。
沈春 之母,偶患咽喉微痛,服轻药一剂,即觉稍安,且起居作劳如常。第五日犹操针黹
至四鼓;第六日,忽云坐立不支,甫就榻,即昏沉如寐。亟延王瘦石视之,用犀角地黄汤化万氏牛黄丸灌之,继邀
徐小波(诊),亦主是汤。云∶恐无济,乃邀孟英决之。切其脉,左数右滑皆极虚软。曰∶王、徐所见极是。但
虽感冬温,邪尚轻微,因积劳久虚之体,肝阳内动,灼液成痰,逆升而厥,俨似温邪内陷之候。方中犀角靖内风,
牛黄化痰,不妨借用,病可无虞,今日不必再投药饵矣。
翌日复诊,神气虽清,苔色将黑。孟英予∶肃肺蠲痰,熄风充液之剂,热退而苔色松浮。孟英曰∶舌将蜕矣。仍
予前药。
越宿视之,苔果尽褪,宛如脱液之舌,且呕恶时作,大解未行。孟英于甘润生津药内,乃佐竹茹、竹沥、柿蒂、
海蜇,数剂。呕止便行,而舌上忽布白腐之苔,及齿龈唇颊满口遍生,揩拭不去,人皆异之。孟英坚守整肃肺胃,
仍佐(竹)茹、(竹)沥,加橄榄、银花、建兰叶,数剂,白腐渐以脱下,舌色始露,惟啜粥则胸次梗梗不舒,夜
不成寐。孟英曰∶胃汁不充,热痰未净也。仍守前议。病家疑之,复商于瘦石,瘦石云∶勿论其他,即如满口腐苔,
酷似小儿“鹅白”(即鹅口疮),大方证甚属罕见,苟胸无学识者见之,必按剑而诧,今医者有不惑之智,而病家
乃中道生疑,岂求愈之道焉?沈大愧服,一遵孟英设法。既而吐痰渐少,纳谷颇适,两胁又添辣痛。孟英诊脉,左
关弦数,曰∶必犯忿怒矣。诘之果然。加(山)栀、(川)楝、旱莲、女贞、生白芍、绿
萼梅等,数服,各恙皆减,肤蜕如片,而右腿肿痛,不能
屈伸。或疑风气,思用艾灸,孟英急止之曰∶此阴亏耳,误灸必成废疾。吾以妙药奉赠,但不许速效也。疏方以∶
西洋参 熟地 苁蓉 桑椹 石斛 木瓜 (当)归 (白)芍 “二冬” 杞(子) 菊(花) 楝实 牛
膝无核白葡萄干为剂,久服果得向愈。越三载,以他疾终。
五、五官科
喉风
属性:德清蔡初泉,陡发寒热,咽痛大渴,脘闷舌绛。孟英诊脉,甚数。径投大剂∶犀(角) 羚(羊角) 元
参丹皮 桑(叶) 栀(子) 银花 花粉 (连)翘 (牛)蒡,服后,遍身发赤疹,而热退知饥矣。
五、五官科
疫喉痧
属性:段春木之室烂喉,内外科治之束手。姚雪蕉孝廉荐孟英视之,骨瘦如柴,肌热如烙,韧痰阻于咽喉,不能咯吐,
须以带帛搅而曳之。患处红肿白腐,龈色皆糜,米饮不沾,汛事非期而至。按其脉,
左细数,右弦滑。曰∶此阴亏之体,伏火之病,失于清降,扰及于营,先以犀角地黄汤清营分,而调妄行之血,续与
白虎汤加西洋参等,肃气道而泻燎原之火,外用锡类散扫痰腐而消恶毒,继投甘润药,蠲余热而充津液,日以向
安,月余而起。
吴雨峰明府家,嘱儿科为其仲郎所出之两孙种痘,下苗二、三日,发热咽痛,医以为痘之将形也,投以升透之
药,赤斑似锦,咽烂如焚,半月之间,阖家传染,诸医莫
敢入其室。孟英往诊时,见其三郎耕有、四郎小峰尚未病。亟曰∶已病者固当图治,未病者尤宜防患,传以青龙
白虎汤代茶恣饮,竟得无恙。其令阃洪宜人、及仲媳,皆为之治愈。此外如其长媳、其令嫒、其三孙、其仆、其
探病之女戚,殒于是病者七人焉。时雨峰、筑岩两乔梓(父子)咸官于外,仲郎亦幕游江右,不料因种痘而酿此
祸,益信孟英劝人勿种痘之说为可训也。
潘洪畴,托儿医为其仲郎所出之孙种痘,下苗三日,即咽痛,发热斑烂,七朝而夭。春波及其弟祥衍,皆染其
病。春波之证,顾听泉治而愈矣。祥衍之恙,咽喉烂至于舌,胸膈痞塞不通,牙关紧涩,小溲淋痛,口流紫黑血块,
人皆谓其脏腑烂焉。孟英视之,曰∶恶血毒涎,正欲其出,吹以锡类散,用碗承其口,流出涎血甚多,咽喉、牙环、
胸膈皆得渐舒。投以∶犀角地黄汤加元参、银花、童溺、藕汁、竺黄、花粉、贝母、石菖蒲之类,渐以向安。继与
生津填补而痊。
陈书伯之二令妹,亦患喉疹,汛事适行,四肢酸痛,略难举动,气塞于咽。孟英诊脉,弦滑。以∶犀(角
)羚(羊角) 旋(复) 赭(石) (竹)茹 贝(母) 兜铃 牛蒡 射干 豆根 花粉 银花 海 竹
沥丝瓜络等,出入为方,兼吹锡类散而瘥。
陈书伯庶母,同时患喉糜,而头偏左痛,心悸欲呕,壮热烦躁,脉弦细数。孟英曰∶此兼阴亏风动也。初以∶
犀(角) 羚(羊角) 元参 菊花 丹参 栀(子) 桑叶
马勃,投之。外吹锡类散,咽愈热退。续用二至(丸)“二冬” 生地 石英 苁蓉 龟板 茯苓,滋阴潜阳而瘳。
陈书伯庶堂令弟保和,年未弱冠,患失音咽痛。孟英予∶犀(角) 羚(羊角) 石膏 元参 豆根 牛
蒡射干等大剂清肃之药,音开而咽糜。吹以锡类散,糜愈而疹点满布