382-回春录-第24章
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化汤以助其虚，幸初手即用清解，尚不至于昏陷。犀角地黄（汤），极是治法，但犹恐不能胜任。乃与听泉商加∶西
洋参、滑石、知母、银花、花粉、人中白、蒌仁、竺黄、贝母、桑叶、栀子为剂。其所亲曰∶高明断为热证，何以
病者虽渴而喜热饮耶？孟英曰∶此方中所以多用痰药也。凡胸中有热痰阻碍气机者，每如是，不可以其向不吐痰而
疑吾言之妄也。若因此而指为寒证，则祸不旋踵矣。进四
帖，始得大解，频吐稠痰，而各恙皆减，饮食渐加。孟英曰∶病势虽稳，余热尚炽，苟不亟为清涤而遽投补益，犹
有蓐损之虞。其母家果疑药过寒凉，必欲招专科调治。幸将前方示彼，尚不妄施温补，然隔靴搔痒，纪律全无。旬
日后，余火复燃。郑封坚恳孟英设法，仍用甘寒疗之。周身肌蜕如蛇皮，爪甲更新，其病之再生也可知。继予
滋补真阴而起。
翁嘉顺室，娩后发热，竹林寺僧治之不应。温、龚二医皆主生化汤加减，病益剧。请孟英诊之，脉软滑微数。
曰∶素体阴亏，热自内生，新产血去，是以发热。惟谵妄昏瞀，最是吓医之证。渴喜热饮，宛似虚寒之据。宜其猜
风寒而投表散，疑血瘀以攻通。遂尔帖帖泡姜，人人桃、桂，阴愈受劫，病乃日加。幸而痰饮内盛，津液未至涸竭，
与∶蠲饮六神汤去橘（皮）、半（夏），加西洋参、生地、花粉、竹茹、知母、生白芍为剂，数日而瘳。逾旬复
发热。或疑凉药之弊，或谓产蓐成痨。众楚咻之，病渐进矣。其
小姑适吴氏者，向役于冥曹，俗谓之“活无常”。偶来探病，忽仆地而僵，口中喃喃。或问∶“汝嫂病何如”？答
曰∶须服王先生药。人皆异之。次日，仍乞诊于孟英。曰∶脉浮数而弦，是风温也。与前病异，便泻无溺，肺热
所迫，大渴无苔，胃汁受烁。亟与∶天生建中汤频灌。药主大剂甘凉，果得津回舌润，渐以痊可。
高禄卿室，吴濂仲之妹也。孟夏分娩发热，初疑蒸乳，数日不退。产科治之，知挟温邪，进以清解，而大便溏泻，
遂改温燥，其泻不减。另招张某视之，因谓专科误用蒌仁所致。与∶参、 、姜、术、鹿角、肉果等药，泄泻愈甚。
连服之，热壮神昏，汗出不止，势濒于危。酝香孝廉徐夫人，病者之从母也。心慈似佛。有子十人皆已出。闻其殆，
夤夜命四郎季眉，请援于孟英。按脉，洪数七至，口渴苔黄，洞泻如火，小溲不行。因谓季眉曰∶病犹可治，第药
太惊人，未必敢服。季眉坚欲求方，且云∶在此监服。乃疏白头翁汤加石膏、犀角、银花、知母、花粉、竹叶、栀
（子）、楝（实）、桑叶予之。
次日复诊，脉证较减，仍用前方。而病家群哗，以为产后最忌寒凉，况洞泻数日乎？仍招张某商之，张谓∶幸
我屡投温补在前，否则昨药下咽，顷刻亡阳，复定 、术之方，业已煎矣，所亲张芷舟孝廉闻之，飞告于蕴香处。
汾伯昆季，即驰至病家，幸药未入口，夺盏倾之，索孟英方，煎而督灌，且嘱群季轮流守视，免致再投别药。孟
英感其情谊，快舒（抒）所长，大剂凉解，服至七帖，泻全止，热尽退。乃去白头翁汤，加∶生地、元参、（竹）
茹、贝（母），服半月始解黑色燥屎，而眠食渐安。第腑脏之邪，虽已清涤，而从前温补，将热邪壅滞于膜络之间，
复发数痈于胸之乳间。孟英令其恪守前法，复入蒲公英、
丝瓜络、橘叶、菊叶等药，服至百剂，始告痊愈。而天癸亦至。
孟英曰∶世俗泥于产后宜温之谬说，况兼泄泻，即使温补而死，病家不怨，医者无憾也。或具只眼，其谁信之。
此证苟非汾伯昆仲笃信于平时，而力排众论于危难之间，余虽见到（道）不疑，亦焉能有济耶？余尝曰∶病不易识，
尤不易患；医不易荐，尤不易任；药不易用，尤不易服。诚宇宙间第一难事也。而世人浅视之，可不悲哉！
陈书伯太史令弟妇，娩后三日，发热汗多，苔黄眩悸。
孟英切脉，弦细虚数。乃营阴素亏，酷热外烁，风阳浮动，痉厥之萌也。与∶元参 白薇 青蒿 生地 小 麦 豆
衣石斛 鳖甲 竹叶，两剂，热退知饥，悸汗不止。去（青）蒿、（白）薇，加龙（骨）、（牡）蛎、莲心、龟板、
（紫）石英而安。
继又因暑风外袭，壮热如焚、渴饮不饥，睹物尽赤。改授白虎（汤）加西洋参、竹叶、莲杆，一啜而瘳。仍与镇
摄滋潜善其后而愈。
赵子循室，娩后，服生化汤两帖，更因惊吓，三朝发热，连投四物、六合等汤，病日以甚。半月后，始延孟
英诊之。脉象∶左弦极，右洪滑数。苔黄大渴，谵语嗽痰，
恶露仍行，唇齿干燥。是因阴虚之体，血去过多，木火上浮，酷暑外烁，津液大耗，兼有伏痰之候也。亟与营卫两
清，冀免他变。而母家极畏石膏、坚不与服。越三日，势益剧，计无所施。子循之叔笛楼，与其表兄许芷卿，径以白
虎加减投之，证有转机。翌日，再迓孟英会同笛楼，暨其舅氏许吉斋山长协商妥治，咸是王（孟英）之议，且以
西瓜汁助其药力，热始日趋下行，二便如火。又数日，渐安粥食，神气亦清，起坐梳头，夜能静寐。然热蕴太久，
下焦患痈，脓虽即溃，阴液漏伤。脉复空数浮大，便泄善嗔，口干多梦，皆木少水涵，烁津侮胃之见证也。孟英与
笛楼商，以白头翁汤加龙骨、“三甲”、甘草、木瓜育阴潜阳。余粮（赤）石脂丸中，加（乌）梅、（黄）连以熄
风镇胃，果得疮口脓干，餐加泻止，脉柔热净，苔退神怡。正须善后，甫授滋填，不期酷兼旬，甘霖忽降，窗开彻夜，
复感风邪，身热微寒，鼻流清涕，而阴液久夺，外患未痂，培养碍投，又难发汗，肝风内应， 噤旋形，九仞之功，遂
成画饼。门外汉未免以成败论，然此案自堪传也。
陆浓甫室，陈芷浔主事之女也。产后经旬，偶发脘痛。专科用温补药因而寒热气逆，自汗不寐，登圊
，不能解，而卧则稀水自流，口渴善呕，杳不纳谷，佥云不起矣。乃父速孟英诊之，脉弦数而滑。曰∶本
属阴亏，肝阳侮胃，误投温补涩滞之剂，气机全不下降，以致诸证蜂起。医者见而却走，是未明其故也。与∶沙
参竹茹 楝实 延胡 栀（子） （黄）连 橘（皮） 贝（母） 杏（仁） （石）斛 枇杷叶，为肃肺以和
肝胃法，覆杯即安。但少腹隐隐作痛。于前方去杏（仁）、贝（母）、竹茹，加∶知母、花粉、苁蓉、白芍、
橘核、海 ，乃解宿垢而瘳。
二、妇产科
产后头痛
属性：顾听泉明经之媳，新产后，头痛甚剧。孟英按脉，右甚滑大。与清阳明法，得大解而瘥。
二、妇产科
产后痹痛
属性：施氏妇，产后四肢串痛，药治罔效。医谓其成瘫痪矣！延已逾月。丐孟英视之，膏药遍贴，呻吟不息，
脉数而洪，舌绛大渴。曰∶此非风湿为病，膏药亟为揭去。近日服药，谅皆温补祛风之剂。营血耗伤，内风欲
动，势将弄假成真。且吾向见其体丰血旺，何以娩后遽患斯疾？必生化汤、砂糖酒之类所酿耳。其父
倪某，目虽瞽，闻而笑曰∶君诚天
医也。小女服过生化汤两帖，赤沙糖八斤。从此渐病，不识尚可起废图全否？孟英曰∶幸其体足于阴，恢复尚易，
若阴虚血少之人而蹈此辙，虽不即死，难免不成蓐损。因投大剂凉润壮水之药，一剂知，旬日安，匝月起。
孟英谓∶暑令，产妇服生化汤、砂糖、酒，死者甚多，唯六一散既清暑热，又行瘀血，溽暑之令，诚为产后妙方。
二、妇产科
产后吐泻
属性：夏间，牙行倪怀周室，新产数日，泄泻自汗，呕吐不纳，专科谓犯“三禁”，不敢肩任。孟英诊∶脉虚微
欲绝，证甚可虞；宜急补之，迟不及矣。用∶东洋参 （炙） （白）术 龙（骨） 牡（蛎） 酒炒白芍
紫石英 桑枝 木瓜 扁豆 茯神 黑大豆 橘皮，投之，四剂渐已向安。余谓
新产后，用参、 大补、而又当盛夏之时，非有真知灼见
者，不能也。诚以天下之病，千变万化，原无一定之治，奈耳食之徒，唯知执死方以治活病，岂非
造孽无穷？亦何苦人人皆欲为医而自取罪戾耶？
二、妇产科
产后急劳
属性：陈氏妇，素无病，娩后甚健，乳极多而善饭。六月初，形忽遽瘦，犹疑天热使然，渐至减餐。所亲徐丽生
嘱延孟英视之，脉细数，舌光绛。曰∶“急劳”也。无以药为。夫乳者，血之所化也，乳之多寡，可征血之
盛衰。兹乳溢过中，与草木将枯，精华尽发于外者何异？即令断乳，亦不
及矣。其家人闻之，未为深信，即日断乳服药，及秋而逝。
吴馥斋室，新产后，呕吐不止，汤水不能下咽，头痛痰多，苔色白滑。孟英用∶苏梗橘（皮） 半（夏）
吴萸 茯苓 旋复 姜皮 柿蒂 紫石英 竹茹，一剂知，二剂已。
二、妇产科
子宫脱垂
属性：翁嘉顺令正，娩后，阴户坠下一物，形色如柿。多方疗之不收。第三日始求治于孟英。令以∶泽兰叶二两，煎
浓汤熏而温洗，随以∶海螵蛸、五倍子等分，研细粉糁之，果即收上。
继而恶露不行，白带时下，乳汁全无，两腿作痛，又求方以通之。孟英曰∶此血虚也。乳与恶露虽无，其腹必
不胀，前证亦属大虚，合而论之，毋庸诊视。因与∶黄 当归 甘草 生地 杜仲 大枣 糯米 脂麻 藕（肉）
浓煎羊肉汤煮药，服后乳汁渐充，久服乃健。
三、儿科
麻疹
属性：溽暑之令， （江浙称麻疹为 ）疹盛行，幼科仅知套药，升、柴、防、葛乱施，殆亦疫疠之病，造化
默行其杀运欤？陈仰山家患此者十余人，其长郎书芾孝廉之女，势最剧，以 甫出而汛至也，医者却走。始延孟英
视之，脉滑而数，舌绛大渴，面赤失音，不食便泻。曰∶此由发散太过，火盛风炽，气血两燔。气分之邪，由泻而
略泄其焰，营分之热，由汛而稍解其焚，岂可畏其脱陷，妄投止涩耶？与∶西洋参 石膏 知母 麦冬 犀角 生
地连翘 甘草 石斛 丹皮 桑叶 竹叶，大剂投之，三日而愈。养阴善后，遂以渐安。其余或轻或重，孟英一
以清解而痊。
仲夏， 疹流行，幼科执用套药，夭扎实多。有王子能参军所亲楚人刘某，仅一子，甫五龄。陆某见其 点不
绽，连进柽柳等药，壮热无汗，面赤静卧，二便不行。参军闻其殆，延孟英视之，投犀羚白虎汤而转机。陆某力阻石
膏不可再饵，仍进温散，以至气喘痰升，复加麻黄八分，欲图定喘，而喘汗濒危，二便复秘。再恳孟英救之，投白
虎（汤）加西洋参、竹叶而愈。
继有房氏子，亦为陆某误用温散致剧，痰喘便秘，口渴神昏，溲碧肢 。孟英与大剂白虎汤加西洋参、元参、竹
叶、木通、调紫雪（丹），四帖而始安。
李新畲仲郎， 未齐而痰嗽气喘，苔色白滑，小溲不赤。或主犀角地黄汤加紫雪，服而不效。延孟英诊之，
右脉洪滑而口渴。乃天时酷热。暑邪薄肺，挟其素有之痰而阻其治节，所以气机不行，而疹不能达，苔不能化，溺
不能赤也。温散大忌，凉血亦非。与∶竹叶石膏汤合苇茎（汤）加杏（仁）、（紫）菀、旋（复）、枇（杷叶）、海
石，投之，气平疹透�
