382-回春录-第21章

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柏栀（子）　楝（实）　犀（角）　（紫）菀　（栝）蒌　（竹）茹之药，送当归龙荟丸而瘳，竟不复发。　
陈芰裳，患淋久不愈，延至溽暑。孟英诊之，曰∶易事耳。予补中益气汤而愈。　
周菊生令正，患少腹酸坠，小溲频数而痛。医投通利不效，继以升提温补，诸法备试，至于不食不寐，大解不　
行，口渴不敢饮水，闻声即生惊悸。孟英脉之，曰∶此厥阴为病也。不可徒治其（足）太阳。先与∶咸苦以泄其热，　
续用甘润以滋其阴，毫不犯通渗之药而愈。　
胡振华，以花甲之年，患溺后出血水，甚痛。自云∶　
溲颇长激，似非火证。孟英察脉有滑数之象。予∶元参　生地　犀角　（山）栀　楝（实）　槐蕊　侧柏　知　
母花粉　石斛　银花　甘草梢　绿豆等药，旬日而痊。逾四载，以他疾终。　
陈足甫，溲后见血，管痛异常，减餐气短。孟英以∶元参　生地　知母　楝实　银花　侧柏叶　栀子　桑　
叶丹皮　绿豆为方，藕汤煎服，二剂，病大减，乃去丹皮、柏叶，加西洋参、熟地，服之而瘥。　
朱湘槎令媳，患溲涩痛，医与渗利，反发热，头痛，不饥，口渴，夜不成眠。孟英诊之，脉细数。乃阴虚肝郁，　
化热生风，津液已烁，岂容再利？与∶白薇　栀子　金铃（子散）　知母　花粉　紫菀　麦冬　石斛　菊花，服之　
即愈。　
许培之祖母，年逾七旬，久患淋漏，屡发风　。孟英持其脉，弦而滑，舌绛口干。每以∶犀角　生地　二至　
（丸）　（黄）芩　（青）蒿　白薇　元参　龟板　海螵（蛸）之类，息其暴；甘露饮增损，调其常。人皆疑药　
过凉。孟英曰∶“量体裁衣”，病属阳旺，气血有余，察其脉舌，治当如是。病者乃云∶十余年前，偶患崩而广　
服温补，遂成此恙。始知先天阳气虽充，亦由药酿为病。　
秋杪，患寒热如疟，善怒不眠，苦渴易饥，却不能纳食。孟英察脉，弦数倍常，予清肺蠲痰，柔肝充液之　
法，渐以向安。　
今冬，有荐吴古年延医者，询知病源，作高年脱营论，而以“血脱益气”裁方。初服三、四剂，饮食　
骤增，举家忻　
幸。已而血漏甚多，眠食欲废。复延孟英视之，仍主前议。果得渐康。　

一、内科
疝气
属性：金元章，年逾七旬，久患疝厥。每病于冬，以为寒也。服热药而暂愈，终不能霍然。孟英诊曰∶脾胃虽寒，肝阳　
内盛，徒服刚烈，焉能中肯？以∶（人）参　（白）术　枸杞　苁蓉　当归　茴香　菟丝　鹿角霜　桂枝　茯　
苓楝实　黄连　吴萸　橘核等药为方，服之。今数年无恙矣。　
庆云圃观察令郎，陡患偏坠，医与茴香、葫芦巴、乌药、荔核等剂，遂疼不可忍。因浼赵棠村鹾尹邀孟　
英视之。按其脉肤，甚热，曰∶非疝也。睾丸肿痛，必偏于右，此湿热时邪也。设以疝治，则必成痈。乃按湿　
热时邪治之，果覆杯而痛减，三服而便行热退。因食羊肉，肿痛复作。再与清解，嘱慎口腹而瘳。　

一、内科
诸虚
属性：有患阴虚火炎者，面赤常如饮酒之态，孟英主一味元参汤，其效若神，而屡试皆验。　
薛氏（立斋）医案，每以补中益气汤与地黄丸并用为治，虽卢不远之贤，亦或效尤，其实非用药之法也。　
如果系清阳下陷而当升举者，则地黄丸之阴凝滞腻非所宜也。设属真阴不足之当用滋填者，则升麻、柴胡之耗散，　
不可投也。自相矛盾，毫无纪律。然上、下分治，原有矩　。　
有屠敬思者，素属阴亏，久患痰嗽，动则气逆，夜不能眠，频服滋潜，纳食渐减，稍沾浓味，呕腐吞酸。孟英　
视脉∶左弦而微数，右则软滑兼弦。水常泛溢，土失堤防，肝木过升，肺金少降。良由久投滋腻，湿浊内蟠，无益于　
下焦，反碍乎中运。左强右弱，升降不调。以∶苁蓉　黄柏　当归　芍药　熟地　丹皮　茯苓　楝实　砂仁（研为　
末）藕粉为丸，早服温肾水以清肝；以∶党参　白术　枳实　菖蒲　半夏　茯苓　橘皮　黄连　蒺藜（生晒研　
末）　竹沥为丸，午服培中土而消痰，暮吞威喜丸，肃上源以化浊。三焦分治，各恙皆安。悉用丸剂者，避汤药　
之助痰湿耳。　
室女多抑郁，干嗽为火郁，夫人人而知之者。有王杞庭之姊，年逾标梅（谓当婚之年），陡患干嗽，无一息　
之停，目不交睫，服药无功。求孟英诊焉！两脉上溢，左兼弦细，口渴无苔。乃真阴久虚，风阳上僭，冲嗽不已，　
厥脱堪虞。授∶牡蛎　龟板　鳖甲　石英　苁蓉　茯苓　熟地　归身　牛膝　冬虫　夏草　胡桃肉之方，药甫煎，　
果欲厥，亟灌之，即寐。次日黄昏，犹发寒痉，仍灌前药。第三夜，仅有寝汗而已。四剂后，诸恙不作，眠食渐安。　
设此等潜阳镇逆之方，迟投一二日，变恐不可知矣。况作郁治而再用开泄之品耶？故辨证为医家第一要务。　
魏西林令侄女，娩后恶露延至两月。继闻乃翁条珊主政及两弟卒于京，悲哀不释。而为（患）干呕吐血，　
头痛偏左，不饥不食，不眠不便，渴饮而溲必间日一行。久治不效。孟英切脉，虚弦豁大。与∶麦冬　大枣，　
加熟地、首乌、鳖甲、二至（丸）、菊花、旋复、芍药、贝母、麻仁、青盐等药，服后，脉渐敛，血亦止。七、　
八剂，头痛始息。旬日后，便行安谷。逾年接柩悲恸，血复溢，误投温补而亡。　
赵菊斋仲媳，素患阴虚内热，时或咯血，去年孟英已为治愈。暨而汛事偶愆，孟英诊曰∶病去而孕矣。今春娩　
后患泻，适孟英赴豫章之诊，专科进以温热之方，而咳嗽乃作。更医改授养营之剂，则滑泻必加。签药　
乩方，备尝莫效。比孟英归，投以∶甘（草）　（小）麦　大枣，配以∶（乌）梅、（黄）连之法，　
证渐轻减。继为其姻党尼之，多方蛮补，遂致腹胀减餐，日下数十行，皆莹白坚圆，如白蒲桃之形，上萦血丝。菊　
斋悔闷，仍乞援于孟英，予∶仲景当归生姜羊肉汤，每剂吞鸦旦仁二十一粒，以龙眼肉为衣，果两服而便转为　
溏，痛即降序。再与温养奇经之龟板　鹿（角）霜　（当）归　（茯）苓　（枸）杞　菟（丝子）　甘（草）　白（芍　
）乌贼（骨）　苁蓉　蒲桃（干）　藕（肉）等，调理而痊。　
朱氏妇，素畏药，虽极淡之品，服之即吐。近患晡寒夜热，寝汗咽干，咳嗽胁痛。月余后，渐至餐减经少，肌　
削神疲。孟英诊之、左手弦而数，右部涩且弱。曰∶既多悒郁，又善思虑，所谓病发心脾是也。而平昔畏药，岂可强　
药再戕其胃？诚大窘事。再四思维，以∶甘草　小麦　红枣　藕（肉）四味，令其煮汤，频饮勿掇。病者尝药大喜，　
径日夜服之。逾旬复诊，脉症大减。其家请更方，孟英曰∶毋庸也，此本仲景治脏燥之妙剂，吾以红枣易大枣，取其　
色赤补心，气香悦胃，加藕（肉）以舒郁怡情，合之甘、麦，并能益气养血，润燥缓急。虽若平淡无奇，而非恶劣　
损胃之比。不妨久住，胡可以为果子药而忽之哉？恪守两月，病果霍然。　
高石泉媳，骨小肉脆，质本素虚。冬间偶涉烦劳，不饥不寐，心无把握，夜汗耳鸣。冯某连进滋阴法，病日甚　
孟英察其左寸甚动，两关弦滑，苔色腻黄。乃心肝之火内燔，胃腑之气不降。阴亏固其本病，滋填未可为非。然必　
“升降”先调，而后补之有益。授以∶盐水炒黄连　石菖蒲　元参　丹参　栀子　石斛　小麦　知母　麦冬　竹　
叶莲子心等药，服之即应。续与∶女贞　旱莲　牡蛎　龟板　地黄，善后而瘥。古方书云∶“喘无善症”。　
喘而且汗，尤属可危。　
戊戌春，张雨农司马必欲孟英再赴黄山，孟英因其受病之深，且公事掣肘，心境不能泰然，诚非药石之可以为　
力也，固辞不往。司马泣然哀恳，但冀偕往旋署，则任君去留可耳，并嘱赵兰舟再四代陈曲悃。孟英感其情，同舟　
渡江，次剡溪，司马谈及体气羸惫情形，孟英忽曰∶公其久不作嚏乎？司马曰∶诚然有年矣，此曷故也？孟英曰∶　
是阳气之不宣布耳，古惟仲景论及之，然未立治法，今拟鄙方奉赠，博公一嚏如何？司马称善。遂以高丽参　干姜　
五味子　石菖蒲　酒炒薤白　半夏　橘皮　紫菀　桔梗　甘草为剂，舟行抵嵊，登陆取药，煎而服之。驾舆以行，　
未及廿里，司马命从人诣孟英车前报曰∶已得嚏矣。　
夏间，顾听泉邀孟英视其所视屠绿堂之恙，孟英曰∶阴生可虑。果于夏至前五日而卒。　
屠之五令郎，患痰嗽者数年，近因悲哀病作。徐某见　
其嗽甚则吐也，投以参、术，病乃益甚。润七月十六日夜，绿堂忽示梦云∶汝病须延孟英诊视，服温养药可愈。觉而　
异之，即邀过诊。孟英曰∶此阴虚痨嗽，嗽久而冲气不纳则呕吐，非胃寒也。经言∶“劳者温之”，亦温养之谓，非可　
以温补施之者。病者见案，更为惊叹，始以父萝告焉。孟英亦为之肃然。方用∶西洋参　熟地　苁蓉　“二冬”　茯　
苓龟板　牡蛎　紫石英　玉竹　枇杷叶　橘皮，服之果安。予谓∶凡事皆可以感天地，格鬼神，况医为性命之学　
耶？即此一案，可以知孟英之手眼通大，非幸获虚名者所能仰望也。　
顾石甫，为娄县宰，患恙，医治日剧。解任归，求诊于孟英，脉见左寸如钩。曰∶病不能夏矣。子双适至，闻　
而疑之，谓许医诘曰∶此症气逆血溢，腹胀囊肿，宛以康康侯之疾，若以外象观之，似较轻焉，胡彼可愈而此勿治　
耶？孟英曰∶彼为邪气之壅塞，脉虽怪而搏指不挠，证实脉亦实也。此则为真气之散漫，脉来瞥　
瞥如羹上肥，而左寸如钩，是心之真脏脉见矣。夫壅塞可以疏通，散漫不能收拾。客邪（则）草木能攻，神病而　
刀圭莫济。证虽相似，病判天渊，纵有神丹，终无补也。季春果殁。　
马某，年三十余，素用力。患发热恶寒，肢振自汗，少腹气上冲胸，头痛口渴。孟英诊曰，卫虚风袭，而脉络　
久伤，肝风内动。予∶建中去饴（糖），加龙（骨）、牡（蛎）石英、苁蓉、楝实、桑枝，数帖而痊。　

一、内科
中毒
属性：丙戌春，仑夫郑德顺患急症，时已二鼓。丐孟英视之∶见其扒床拉席，口不能言，唯以两手指心抓舌而已。　
孟英曰∶中毒也。取绿豆二升，急火煎清汤，澄冷灌之，果能霍然。诘（次日）朝询其故，始言久　
患臂痛，因饵草头药，下咽后即心闷不可耐，舌麻不能言，而旁人不知也。录此足以证孟英之烛照如神，亦可见　
草药之不可轻试也。　

一、内科
发
属性：胡季权令郎珍官，右颧偶发紫　一块，当时季冬。孟英与∶犀角、石膏凉解之药，二、三帖后，始发热，　渐　
透。犀角服至二十余帖始撤去。又素有目疾，余热复从目发，令以石膏药久服，居然渐愈。且能食肌充，略无他患，　
闻者莫不异之。　

一、内科
杂治
属性：陆某，操酒业，极窘，又遭颠沛，久而患一异疾，形消善痒，虱从皮肤而出，搔之蠕蠕，医治莫效。孟英诊曰∶悲　
哀劳苦，阳气受伤，曲　浸淫，乃从虫化。与补气药加杉木、桑枝而愈。　
都城售透土长寿丹，极言其功之大，能治诸疾，而价甚廉，人皆称之。孟英谓∶勿论其所用何药，执一方以疗　
百病，无此治法。每以禀赋不齐，证因有别。劝人切勿轻尝，况以绿豆汤为饮，必有热毒之品在内，不可不慎也。　
继而张孟皋少府饵之患疽，广粤亭司马服之咽烂，孟英投多剂甘