382-回春录-第20章
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意见相合者，何君新之也。怂恿参赞，与有功焉。
韩妪，年近花甲，患三疟于仲冬，朱某主温散，并以姜枣汤恣饮。旬日后，粒米不粘，疟至大吐。黄某以
热补进，势益甚。又浃旬，孟英视之，胸中痞结如 ，苔黄苦渴，溲如热汤，脉弦滑右甚，带下如注。投小陷胸（汤）
合温胆（汤）加薤白，服后大吐胶痰，十余日，胸痞始消。改授甘凉，疟亦渐罢。递参滋阴，遂以霍然。
陈舜廷，患疟，久不愈，其体素亏，医皆束手。孟英视（之）曰∶舌绛无津，微寒溲赤，原属春温化疟，体与病
皆不是小柴胡（汤）之例，过投温散，热炽阴伤，与∶竹叶石膏汤撤热存津而愈。
庄芝阶舍人三令媳，患搐搦，间日而作。孟英诊脉，弦数。泛泛欲呕，口苦不饥，凛寒头痛，汛事愆期。溲热
如火。乃厥阴暑疟也。投以大剂∶犀（角） 羚（羊角） 元参 栀（子） 菊（花） 木通 知母 楝（实）
花粉 银花之药，数日而愈。
赵子善，患疟，畏冷不饥。孟英诊之，脉滑数，苔黄溲赤，脘闷善（喜）呕。投∶竹叶石膏汤加减，以清伏
暑而痊。
王一峰之次郎，患疟，多服姜枣温散之药，因致壮热耳聋，谵语殿屎，不寐昏狂，见人欲咬。
顾听泉从伏暑治，亦不效。延至初冬，吴爱棠嘱其求诊于孟英，按脉皆滑。即以顾（听泉所）疏犀角等药内，加（石）
菖蒲、胆星、竹沥、珍珠、牛黄为剂，吞白金丸，一服即减，旬日霍然。
继而，其令堂发热善呕，频吐粘沫，头痛如劈，口苦耳聋，神识昏瞀，脉弦而数。乃伏暑挟内风之鸱张，与∶
犀角 元参 竹茹 花粉 知（母） （连）翘 （黄）芩 （石）斛 栀（子） 菊（花） 雪羹等药，七日而瘳。
高瑞生令弟，疟久不痊，形消不食，医谓虚也。投补药而更增自汗。孟英诊之，脉弦滑，脘下聚气，投小陷胸
加竹茹、旋（复）、枳（实）以开痰结，渐能纳谷，继以清养，病去肌充。
闻氏妇，孟夏患间疟，而妊娠八月。数发后，热炽神昏，腰痛欲堕。张养之嘱援于孟英，脉来洪滑且数，
苔色黄腻垢浊。与∶黄芩 知母 竹茹 竹叶 银花 桑叶 丝瓜络 石斛 石膏 石菖蒲，一剂而痊。
朱佳木令尊，患间疟，年逾七旬，人颇忧之。孟英切脉，弦滑，脘闷苔黄。曰∶无恐也。投清热涤痰药，
数剂霍然。
李明府令正，年逾花甲，素患痰嗽，近兼哺热不饥，头痛不食。医治罔效。姚小荷荐孟英视之，脉滑数。乃痰
火内伏，温热外侵。投∶石膏药二服，而热退知饥；又数剂，并宿恙均愈。
余朗斋，形瘦体弱，患间日疟，寒少热多，二便涩滞，脘膈闷极，苔腻不渴。孟英切脉，缓滑而上溢。曰∶
素秉虽阴亏，而痰湿阻痹，既不可以提表助其升逆，亦未宜以
凉润碍其枢机。投以∶滑（石） （浓）朴 （竹）茹 旋（复） 通草 枇杷叶 苇茎 郁金 兰叶之方，苔色
渐退。即去（浓）朴、郁（金），加（黄）连、枳（实）、半夏，胸闷渐开，疟亦减，便乃畅。再去滑（石）、
半（夏）、（黄）连、枳（实），加沙参、石斛、橘皮、黄芩，浃旬而愈。
许季眉室，归自维杨，仲秋患 （久虐曰 ），自作寒湿治，势益剧。其从子芷卿，以为挟风暑
也，连进清解，病不减。邀孟英诊之，脉弦滑而洪，体丰多汗，苔黄便血，呕渴妄言，彻夜不瞑，欲卧于地。乃伏
痰内盛，暑扰阳明也。投大剂∶石膏 知母 犀角 元参 石斛 银花 黄芩 花粉 兰叶 竹沥，三帖，证始平。
芷卿随以多剂整肃而愈。
庄芝阶舍人，年七十矣。患间虐，寒则颤栗，热则妄言。孟英视之∶脉弦数而促，苔黑口干。是素有热痰，暑
邪内伏。与∶知母 花粉 元参 石斛 黄芩 竹茹 连翘 海 芦菔 莲子心等药，数啜而瘳。
至仲冬，因泛湖宴客，感冒风邪，嗽痰头痛，不饥寒栗。自服羌活、紫苏、荆芥等药二剂，势益甚，而口渴无
溺。孟英切其脉，与季秋无异，但兼浮耳。证属风温。既服温散，所谓“热得风而更炽也”。舌绛无津，亟
宜清化。以∶桑叶 枇杷叶 栀子 知母 冬瓜子 元参 菊花 花粉 贝母 梨汁为剂，投匕即减，旬日而痊。
锁容亭姊，自太仑归宁，即患时疟，顾听泉一手清解，业已安谷下榻。忽然气逆肢寒，神疲欲寐，耳聋
舌謇，杳不知饥，大便仍行，别无痛苦。顾听泉知其素患脱血，元气久虚，改用参、附等药，势愈剧，以为欲
脱矣。所亲吴久山嘱拉孟英图之，切脉弦缓，视苔黄腻，乃胎之初孕，（邪未尽而）阻气凝痰，窒碍枢机，治
当宣豁。以∶石菖蒲 枳实 旋复 半夏 黄连 茯苓 橘皮 葱白 海 竹沥为方，投匕即效，三啜霍然。
锁绳先室人，患疟，而驯至脘痞呕呃，鼻冷自汗，不食不眠，脉来歇止，医者危之。孟英视之，亦痰为患耳。
即以此方（治锁容亭姊之方）去∶葱白、海 、竹沥，加薤白、蒌仁、竹茹，投之果验。
许芷卿， 起季秋，孟英尝清其伏暑而将愈。其从母亦知医，强投以小柴胡一剂，势复剧。孟英以∶温胆汤
去甘草，加生石膏、黄芩、知母、花粉、芦菔而安。
继因作劳太早而复发，适孟英丁忧（母丧），赵君笛楼，仍用清解而痊。
迨季冬，因移居劳顿，疟忽间作。且面浮跗肿，喘嗽易嗔。人皆以为大虚之候。孟英切脉，左弦劲而数，右滑
大不调，苔黄且腻，口渴溺多。乃胃肺之热痰有余，肝胆之风阳上僭。畏虚率补，必不能瘳。用∶西洋参 知
母花粉 竹茹 蛤壳 石斛 枇杷叶 青蒿 秦艽 白薇 银花 海 为方，连投四剂，大吐胶痰，而各恙悉除。
瓯镇孙总戌令郎孙楚楼，自镇江来浙，主于石北涯家，途次患寒热如疟，胁痛痰嗽，北涯见其面黧形瘦，颇以为忧。
即延医与诊。医谓“秋疟”，予疏散方。北涯犹疑其药不胜病，复邀孟英
视之。曰∶阴亏也，勿从虐治。以苇茎汤加北沙参、熟地、桑叶、丹皮、海石、旋复、贝母、枇杷叶为剂。北
涯见用熟地，大为骇然。孟英曰∶君虑彼药之不胜病，吾恐此病之不胜药，赠此肃肺润燥，滋肾清肝之法，病
必自安。楚楼闻之叹曰∶妙手也，所谓深合病情。前在姑苏，服疏散药甚不相安，居停（居处，谓住处主人之
称）毋疑，我服王公之药矣。果数日而痊，逾旬即东渡越瓯去。
一、内科
黄疸
属性：张某，患发热，医知其非寒邪也。用清解药数剂，腿痛异常，身面渐黄。孟英诊之，脉滑实，腹胀，口干，予
茵陈大黄汤两剂，便行而各恙霍然。
仲秋久雨，吴汾伯于乡试后患恙，自言坐于水号，浸及于膝。人皆以为寒湿之病。孟英切脉，甚数，溲赤苔黄，
口干燥呛，因谓其尊人酝香曰∶病由暑湿，而体极阴亏，已从热化。不可以便泻而稍犯温燥之药。先与轻清肃解，继
用甘凉撤热，渐能安谷。半月后，热始退尽，而寝汗不眠。投以大剂滋填潜摄之药，兼吞五味子、磁朱丸数十帖，乃
得康复。
此证误治即败，少谬亦必成损。苟非诚信于平日，焉能诚服于斯时。闻其寐汗不收，夜不成寐之间，旁言啧啧。
孟英恐其动摇主意，必致全功尽弃，嘱其邀顾听泉、许芷卿质证，而顾、许咸是孟英议。于是，主人之意甚坚，而
大病乃痊。吁！谈何易耶。
朱湘槎令侄新泉之室人，怀妊患痢，医投温燥止涩，腹痛甚而遍身发黄，饮食不思。孟英视之，暑湿也。与∶
（黄）芩 （黄）连 银花 茅根 桑叶 栀（子） 楝（实） 竹叶 茵陈 冬瓜皮而愈。
一、内科
积聚
属性：赤山埠李氏女，素禀怯弱，春间汛事不行，胁腹聚气如瘕，餐减肌削，屡服温通之药，至孟秋加以微寒壮热，
医仍作经闭治，势濒于危。乃母托伊芳表兄林豫堂措办后事，而豫堂特请孟英诊以决之。孟英切脉时，壮热烙指，汗出
如雨，其汗珠落于脉枕上，微有粉红色。乃曰∶虚损是其本也。今暑热炽盛，先当治其客邪，庶可希冀。疏白虎汤
加西洋参、元参、竹叶、荷秆、桑叶。及何医至，一筹莫展，闻孟英主白虎汤，乃谓其母曰∶危险至此，尚可服石
膏乎？且本草于石膏条下致戒云∶血虚胃弱者禁用，彼岂未之知也？豫堂毅然曰∶我主药。与其束手待毙，盍从孟
英死里求生之路耶？遂服二帖，热果退，汗渐收。改用甘凉清
余热，日以向安。继予调气养营阴，瘕瘦亦消。培补至仲冬，汛至而痊。次年适孙夔伯之弟。
王士干室，素多郁怒，气聚于腹，上攻脘痛，旋发旋安。花甲外，病益甚。医治益剧。李西园荐孟英视之，曰∶
此非人间之药所能疗矣。辞不予方。其夫子及婿，环乞手援。孟英曰∶既尔，吾当尽力以冀延可也。然腹中聚气
为瘕，攻痛呕吐，原属于肝，第病已三十载，从前服药，谅不外温补一途。如近服逍遥散，最劫肝阴；理中汤极
伤胃液。名称疗疾，实则助桀。人但知呕吐为寒，未识风阳内煽，水自沸腾。专于炉内添薪，津液渐形涸竭。奈医
者犹云“水已不吐，病似渐轻”。是不察其水已吐尽，仅能哕逆空呕，所以不能纳谷。便秘不行，脉弦无胃，舌痿
难伸，蕴隆虫虫，何可措手？可谓“女人亦有孤阳之病”矣。勉以∶西洋参 肉苁蓉 麦冬 玉竹 生白芍
石斛 竹茹 柏子霜 紫石英为方，猪肉煮汤煎药，和入青蔗浆、人
乳，服后，呕哕皆止，人以为转机。孟英曰∶譬之草木干枯已久，骤加灌溉，枝叶似转青葱。然根 槁矣，生气不
存，亦何益耶？继而糜粥渐进，颇思肉味，其家更喜，以为有望。孟英曰∶且看（大）解后如何？越数日，大便颇畅，
殊若相安。亟迓复诊。孟英曰∶枉费苦心矣！脉不柔和，舌不润泽，虽谷进便行，而生津化液之源已绝，药石能从
无中生有哉？夏至后，果殒。
一、内科
水肿
属性：钟耀辉，年逾花甲，在都（指京都）患肿，起自肾囊。气逆便溏，诸治不效。急买车返杭，托所亲谢金堂
邀孟英治之。切其脉∶微且弱；询其溺，清且长。因问曰∶都中所服，其五苓（散）、八正（散）耶？抑肾气（汤
）、五皮（饮）也？钟云∶诚如君言，遍尝之矣，而病反日剧者何？孟英曰∶此土虚不制水也。通利无功，滋阴
亦谬，补土胜湿，与大剂∶（人）参 （白）术，果即向安，越八载，以他疾终。
黄履吉，截疟后，患浮肿，赵某闻其体素虚，切其脉
弦细，遂用温补。驯至呃忒不休，气冲碍卧，饮食不进，势濒于危。请孟英决其（犹）及返余杭否？孟英曰∶脉虽弦
细而有力，子必误服温补矣。肯服吾药，犹可无恐。因与∶栝蒌 薤白 合小陷胸（汤） 橘皮竹茹汤，加柿
蒂、旋复、苏子、香附、赭石、紫菀、枇杷叶为方，四剂而瘳。
石北涯令正，久患龈痛，渐至身面浮肿，或以为虚，或以为湿，病日以剧，气逆不饥。孟英察脉，左洪数，右
弦滑。阴分虽虚，先当清其肺胃之痰热者。投白虎（汤）加沙参、花粉、冬瓜皮、枇（杷）叶、栀子、竹茹、芦
根，服之，肿即消。继佐滋阴，龈痛亦止。
一、内科
淋证
属性：运粮千总马香谷，患溺闭欲死。所亲赵春山司马，延孟英视之，脉坚体浓，口渴苔黄。投∶知（母） （黄）
