452-素问要旨论-第9章
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术、丰盈、坚敛、清隘。五政∶发散舒启、明曜、安静、劲肃、清净。五令∶和风暄发、暑热郁
蒸、湿 云雨、燥湿雾、雾露寒。五变∶振拉摧拔、销铄炎赫、动骤注雨、肃杀惨凄、凛冽严凝。
五灾∶散落、燔KT 、溃覆、冰雪、霜雹。五病∶衰、急、（然相火运，夏满闰变，亦君火化。）
否、咳、厥。
五脏神∶魂、神、意、魄、精。五脏∶肝、心、（下皆君火之化也。）脾、肺、肾。五志∶怒、喜、
思、悲、恐。五官∶目、舌、口、鼻、耳。五脏开窍∶目、耳、（少火相清故也。）口、鼻、溺。五
脏主∶目、舌、口、鼻、二阴。五养∶筋膜、血脉、肌肉、皮毛、骨髓。五脏内应∶胸胁、膺肋、
心腹、膺胁腹背、腰下脊骨髓。五脏外应∶关节、经络、肌肉四肢、皮毛、溪谷蹄膝。
凡此五化，非太过不及，以平而为期也。生长化收藏，先后之至，各务其德，则无胜淫。治
之生月，五化宣平，不失其常，是化而无变也者，谓之物极盛也。经曰∶物生谓之化，物极谓之
变，则天道失常，而病由生也。则如木太过而变，则风气大行，邪淫脾土，湿化屈伏，皆病也。
风木过极，而亦自病。木不务德，轻侮肺金，胜注脾土。土气屈伏，求救于子，子者金也，子复
母仇，则清气大举，燥令乃行，而肝病也。若木不及，则金来胜克，肝乃受邪侮，反曰病于虚也。
金乃胜木，火复母仇，金反病也。五星万物，尽皆应之，人亦由之。余皆仿此，推而可知也。
故经曰∶五气而立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。病生之变也者，气相得则微，不相得
则甚。主岁者，气有余则制己所胜，不及则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。侮反受邪，寡
于畏也，斯之道欤！夫五运太过者，与己不胜而齐化，是谓木齐金化之类也。夫复则化淳，其气
变动，则病由生也。以胜衰者受邪，盛之过及极，而亦同病也。随所胜之微甚，复其过而反招其害也。
太过五纪，木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金日坚成，水曰流衍。辰戌，上羽，其运风、
暑、阴埃、凉、寒肃。其化鸣条启坼，暄暑郁燠，柔润重泽，雾露萧杀，凝惨凛冽。其变振拉摧
拔，炎烈沸腾，
振惊飘骤，肃杀凋零，冰雪霜雹。其病眩掉目瞑，热郁，湿下重，燥，背瞀胸满，大寒流于溪谷。
寅申，上征，其运风鼓、暑、阴雨、凉、寒肃。其化鸣条启坼，暄嚣郁燠，柔润重泽，雾露霜 ，
凝惨栗冽。其变振拉摧拔，炎烈沸腾，振惊飘骤，同前。其病掉眩支胁惊骇，上热郁血溢血泄心
痛，体重 肿痞饮，肩背胸中，寒浮肿。子午岁，上征，其运风热、炎暑、阴雨、凉劲、寒。其
化同前，暄曜郁燠，柔润时雨，雾露萧 ，其变同前。其病支满，上热血溢，中满身重，下清，寒下。
凡定期，是以疏其纪，不必皆然，有变动病之用也，所以其间亦非太过者，推之可知也。其
病者，病由生也。则如岁太角风胜，脾土受邪，民病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣支满忽忽善怒，
眩昌巅疾。云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚。则冲阳绝者，死。岁太征火胜，肺
金受邪，民病HT 疾，少气咳喘，血溢向泄，注下，嗌燥耳聋，中热，肩背热，甚则胸中痛，胁支
满，胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热肤痛，而为浸淫。雨水霜寒，病反谵妄狂越，咳喘息
鸣，下甚则血溢血泄不已。太渊绝者，死不
治。岁太宫土胜，肾水受邪，民病腹痛，清厥，意不乐，体重烦冤，甚则肌肉痿，足痿不收，行
善，脚下痛，饮发，中满食减，四肢不收，反下甚。而太溪绝者，死不治。岁太商金胜，肝木
受邪，民病两胁下满，痛引少腹，目赤 疡，耳无所闻，胸痛引背，甚则喘咳逆气，肩背痛，尻
阴股膝髀 足皆痛，金气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，反 胁暴痛，不可反侧，咳逆甚而
血溢。太
冲绝者，死不治。岁太羽水胜，心火受邪，民病身热烦心躁悸，阴厥，上下皆寒，谵妄心痛。寒
气早至，甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出，憎风，大雨且至，埃雾朦郁，湿气变物，病反腹满肠鸣，
飧泄，食不化。神门绝者，死不治。
凡此五运太过之胜，由乎变也。变则胜至，有胜则后复之胜之，作病之蓄也。
五运不及，则其化减半，己所不胜，来兼其化。则如土不及而兼木化之数也。己所不胜来于
其胜，衰而受邪，屈伏不伸，求救于子，子报母仇，后复其过，随胜而复，病之作也。
不及五纪，木、火、土、金、水，委和、伏明、卑监、从革、涸流，其运风清热、热寒雨、
雨风凉、凉热寒、寒雨风，其灾宫，三、九、五、七、一，所谓运不及而兼其胜复之化也。
凡此定期，是以专明不及之运，非谓但逢阴干，便为不及。凡阴干之中，亦有平运，不可不
通。岁运不及，则
如此之化及灾也。
岁少角木衰，燥令大举，草木晚荣，肃杀而甚，甚则刚木辟着，柔萎苍干，民病中清， 胁
痛，少腹痛，侮反受邪，脾病肠鸣溏泄，金土并化，则凉雨时至。天刑克，木气失正，草木焦槁，
苍木再凋，火后则炎暑流行，湿性乃燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡痱疹
痈痤。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾反病也。岁少征火衰，寒气大举，物荣而
下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，民病胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内
痛，郁冒瞀昧，心痛，暴喑，胁下与腰背相引而痛，屈不能伸，髋髀如裂。复则埃郁，大雨且至，
黑气乃辱，则病 溏，腹满，食饮不下，寒中肠鸣，注泄腹痛，暴挛痿痹，足不任身也。岁少宫
土衰，风气乃行，草木荣茂，飘扬而甚，秀不实，民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨徭复，肌肉
酸。复则名木苍凋，病胸胁暴痛，下引少腹，善太息。虫食甘黄，民病食少失味，苍谷乃陨。
岁少商金衰，炎火乃行，生气乃用，庶物以茂，燥烁以行，民病肩背瞀肿，鼽衄，血便注下。复
则寒雨暴至，乃零冰雹霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及脑顶，发热口疮，甚则
心痛也。岁少羽水衰，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，民病腹满身重，濡泄，寒疡
流水，腰股痛发， 股膝不便，烦冤，足痿清厥，脚下痛，甚则 肿。复则大风暴发，草偃木
零，生长不鲜，面色时变，筋骨并
辟，肌肉 ，视KT KT ，物疏璺，肌肉胗发，气并膈中，痛于心腹。
凡此五运太过、不及，虽有常位，胜无必也。然有胜则复，无胜则否。亦有胜而不能复。以
其所在，推其至理，而可知也。
卷第四
抑怫郁发篇第四
属性：五运之气，岁有天气，抑而怫之，郁极乃发，待时而作也。故经曰土郁之发，岩谷振惊，雷
殷气交，（云之分也。）埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田
牧土驹，（大水去已，石土危然，若群驹散牧于田野。）化气乃敷，善为时雨，物之始生始长，
始化始成。故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁 ，呕吐霍乱，饮发注下， 肿身重。（脾
热之生也。）云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也。其气四，云横天山，浮游生减，怫之
先兆。（王冰云∶天际云横，山犹冠带，岩谷丛薄，乍减乍生，有土之见，怫兆已彰，皆平明占
之浮游，以午前候望也。）金郁之发，天洁地明，风清劲切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行，
雾数起，（丑后辰前。）杀气来至，草木苍干，（其色黄赤黑而杂而至。物不胜杀，故草木苍
干。）金乃有声，故民病咳逆，心胁痛引少腹，善暴痛，不可反侧，嗌干，面尘，色恶。（金胜
而木病也。）山泽焦枯，土
凝霜卤，怫乃发也。（王冰云。）其气五，夜寒白露，林莽声凄，怫之兆也。水郁之发，阳气乃
辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽岩凝，寒 结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，霜乃为杀，水
乃见祥，故民病寒客心痛，腰 痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满。（阴胜阳，则
故也。）阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑，而乃发也。太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微
黄，怫之先兆也。（王冰云∶寅至辰分，可候也矣。）木郁之发，太虚昏埃，云物以扰，大风乃
至，发屋折木，木有变。（土生异木，奇状也。）故民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，
食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。（是谓筋骨强直而不用，卒倒无所知也。）太
虚苍埃，天山一色，或气浊色黄黑，郁若横云不雨，而乃发也。其气无常，长川草偃，（无风而
自低。）柔叶呈阴，（白杨叶也，无风而叶皆背见。）松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆。（王冰
云∶甚者发速，微者发徐也。山行之候，以松虎期之，原行以麻黄为候，秋冬以梧桐、蝉叶候之。）火郁之发，
太虚昏翳，（而空见赤气也。）大明不彰，（而昏暗是也。）炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广
厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草呈黄，风行惑言，（南风行令，惑言雨而不作。）湿化乃后，
故民病少气，疮疡痈肿，胁腹胸背面首四肢 愤，胪胀，疡痱呕逆，螈 骨痛，节乃有动，注下，
温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热，甚则瞀闷懊 ，善暴死，刻终大温，汗濡玄
府，而乃发也。其气四，〔（新添）郁极乃发，待时而作者，天气不足，地气随之，地气不足，
天气从之，运居其中，木气欲升，金气郁之，火气欲升，水气郁之，土气欲升，木气郁之，金气
欲升，火气郁之，丁酉、己亥、己巳、庚午、辛丑、庚寅。假令庚午，金气欲升，天气抑之，又
逢三之气，上下火郁，不能升降。故曰天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天。故高下相台，
升降相因，而变作矣。多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位易，气变易则大变生而病作
矣。《大要》曰∶甚纪五分，微纪七分。甚纪者速，微纪者缓。一纪者十五日，甚纪者七十五日，
而待时而发也，微纪者缓，一百五日而发也，所以知天地阴阳过差矣。〕动复则静，阳极反阴，
湿令乃化乃成，华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。
有怫之应，而后报也，皆观其极，而乃发也。木发无时，水随火也。其发无时者，示发无常。
水随二火之位，水火发于四气，金发五气。然有多少，发有微甚，微则当其气而不兼他气，甚则
兼其己所不胜。故水发而冰雹，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧。其所不胜
之气，推其下承，而可知也。然下承者，所谓实盛过极，则有承袭之害也。故经曰∶相火之下，
水气承之，水位之下，土气承之，土位之下，风气承之，风位之下，金气承之，金位之下，火气
承之，君水之下，阴精承之，皆所以制其胜也，视其物而明也。如人物热极，而体流津，以火炼
金，热极反化为水，是知火热过极，而兼水气下承之也。又，水气寒极，则物坚水凝如地，是知
水气过极，而兼土气
