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第11章

宋本伤寒论全集-第11章

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二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。(220)
阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语。若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。(221)
若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。(222)
若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。(223)
猪苓汤方
猪苓(去皮)茯苓泽泻阿胶滑石(碎)各一两
上五味,以水四升,先煮四味取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服。
阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。(224)
脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。(225)
若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。(226)
脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。(227)
阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。(228)
阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。(229)
阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。(230)
阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。(231)
脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。(232)
阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。(233)
蜜煎方
食蜜七合
上一味,于铜器内,微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作梃,令头锐,大如指,长二寸许,当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。
土瓜根方(方佚)
猪胆汁方
大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内。如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。(234)
阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。(235)
阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。(236)
茵陈蒿汤方
茵陈蒿六两栀子十四枚(擘)大黄二两(去皮)
上三味,以水一斗二升,先煮茵陈减六升,内二味,煮取三升。去滓,分三服。小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。阳明证,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。(237)
阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。(238)
病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。(239)
病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之,脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。(240)
大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。(241)
病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。(242)
食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之;得汤反剧者,属上焦也。(243)
吴茱萸汤方
吴茱萸一升(洗)人参三两生姜六两(切)大枣十二枚(擘)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。(244)
脉阳微而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过。阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。(245)
脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。(246)
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,弱则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。(247)
麻子仁丸方
麻子仁二升芍药半斤枳实半斤(炙)大黄一斤(去皮)厚朴一尺(炙,去皮)杏仁一升(去皮尖,熬,别作脂)
上六味,蜜和丸如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。
太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。(248)
伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。(249)
太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之愈。(250)
得病二三日,脉弱,无太阳、柴胡证,烦躁,心下硬。至四五日,虽能食,以小承气汤少少与,微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,一云不大便。但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏;须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。(251)
伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。(252)
阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。(253)
发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。(254)
腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。(255)
阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也,脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。(256)
病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。(257)
若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。(258)
伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿一作温在里不解故也。以为不可下也,於寒湿中求之。(259)
伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。(260)
伤寒身黄发热,栀子柏皮汤主之。(261)
栀子柏皮汤方
肥栀子十五个(擘)甘草一两(炙)黄柏二两
上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。
伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。(262)
麻黄连轺赤小豆汤方
麻黄二两(去节)连轺二两(连翘根是)杏仁四十个(去皮尖)赤小豆一升大枣十二枚(擘)生梓白皮一升(切)生姜二两(切)甘草二两(炙)
上八叶,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。
少阳病篇
少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。(263)
少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。(264)
伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。(265)
本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热;尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。(266)
若已吐下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。(267)
三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。(268)
伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。(269)
伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。(270)
伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。(271)
少阳病,欲解时,从寅至辰上。(272)
太阴病篇
太阴之为病,胀满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。(273)
太阴中风,四肢烦疼,脉阳微阴涩而长者,为欲愈。(274)
太阴病,欲解时,从亥至丑上。(275)
太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。(276)
自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。当温之,宜服四逆辈。(277)
伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。(278)
本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
桂枝加芍药汤方
桂枝三两(去皮)大黄二两芍药六两甘草二两(炙)大枣十二枚(擘)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。本云:桂枝汤,今加芍药。
桂枝加大黄汤方
桂枝三两(去皮)大黄二两芍药六两甘草二两(炙)大枣十二枚(擘)
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(279)
太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。(280)
少阴病篇
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(281)
少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐。五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救,若小便色白乾,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。(282)
病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。(283)
少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也;小便必难,以强责少阴汗也。(284)
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。(285)
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也;阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(286)
少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦,下利必自愈。(287)
少阴病,下利,若利自止,恶寒而踡卧,手足温者,可治。(288)
少阴病,恶寒而踡,时自烦,欲去衣被者,可治。(289)
少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。(290)
少阴病,欲解时,从子至寅上。(291)
少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死;脉不至者,炙少阴七壮。(292)
少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。(293)
少阴病,但厥无汗而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。(294)
少阴病,恶寒身踡而利,手足逆冷者,不治。(295)
少阴病,吐利,躁烦四逆者,死。(296)
少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。(297)
少阴病,四逆,恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者,死。(298)
少阴病,六七日,息高者,死。(299)
少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐。至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。(300)
少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。(301)
麻黄细辛附子汤方
麻黄二两(去节)细辛二两附子一枚(炮,去皮,破八片)
上三味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升

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