360-徐批叶天士晚年方案真本-第7章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
，出乎耳窍，必得阴中五液上涵，龙光不得上射冲搏。况在冬月，气宜潜藏，下乏把握失藏
，春半阳升必加重，夏半阴不能生危矣。（虚痨至此已极情尽致，更有何法以图全耶？虽不出
方，大义可知矣）
天地生生不已，气机无一息之停。人禀阴阳五行之秀，与天地生气，息息相通，脉脉相
贯。全赖精气神充旺，协议而化，以生以续，相寻不已。若精气内夺，生机断矣。于气化何
尤。
钱（十二岁） 痫厥昏迷日发，自言脐下少腹中痛，此稚年阴弱，偶尔异形异声，致惊气
入肝，厥阴冲气，乱其神识，遂令卒倒无知（酸以敛魂，苦以清心，宁神，辛以开结行痰，
温以通阳泄浊。）
乌梅肉 川连 白芍 川椒 干姜 桂枝
杨（三十三岁） 产后十五年，不得孕育，瘕聚心痛气冲，乃冲脉受病。久则未易图速功
（泄浊消滞，温下通阳，用攻法。）
南山楂 茯苓 莪术 香附 炒小茴香 葱白
马（三十二岁） 巅顶腹痛，溺淋便难。
龙荟丸（二钱）
此肝火闭结，逆乘横行肆虐之症。
陈（六十三岁） 三疟是邪入阴经，缘年力向衰，少阴肾怯。（擒住少阴便有把握。）夏秋
间所受暑热风湿，由募原陷于入里（步步着实。）交冬气冷收肃，藏阳之乡，反为邪踞，正气
内入，与邪相触，因其道路行远至三日，遇而后发。凡邪从汗解，为阳邪入腑可下。今邪留
阴经，络脉之中，发渐日迟，邪留劫铄五液，令人延缠日月，消铄肌肉。盖四时气候更迁，
使人身维续生真，彼草木微长，焉得搜剔（笔致风神，俱臻绝顶超妙。）留络伏邪，必须春半
阳升丕振，留伏无藏匿之地（除病根虽在将来，而眼前亦须善于调摄，占好地步，此之谓丝
丝入筘。）今日之要，避忌暴寒，戒食腥浊，胃不受伤，不致变病（致病之由，藏病之地，发
病之机，病缠之累，历历如绘。病情与笔力俱深入显出，其治法须俟天地大气升泄，方能借
势铲除，乘势待时，事半功倍。凡事皆然，宁医理独不由此？）
生牡蛎 黄柏 清阿胶 甜桂枝 北细辛 寒水石
病深用药亦深。
王（六十四岁） 平日驱驰任劳，由脊背痛引胁肋，及左肩胛屈曲至指末，久延麻木。凡
背部乃阳气游行之所，久劳阳疏，风邪由经入络，肝为风藏，血伤邪乘，因气不充，交夜入
阴痛加，阳气衰微，阴邪犯阳。考古东垣。（阳气本能生血，阳气兼能护血摄血，今久劳阳
伤，既不能生血，又不能护血，以御邪。内风既动，潜致阴邪犯阳，安得不痛？）制
卷上
舒经汤
属性：陈（南城下，五十岁） 海风入喉，侵肺久着，散之无用，议缓逐以通上窍（药味俱轻扬
上泛，丸则不失缓逐之义。）
马勃 射干 蝉衣 麻黄
为末，以葶苈子五钱，大枣十个，煎水泛丸。
金（关上，四十九岁） 凡痞胀治在气，燥实治在血，四者全见，攻之宜急。此症肝络少
血，木火气上膈而痛，辛润柔降，得以止痛，通大便。厥是肝阳化风，燥升受热，动怒必来
，不在医药中事（燥居六气之一，火就燥，燥气上升，致木火之热上膈而痛，不可不知治法
。）
芝麻 柏子仁 天冬 生地 苏子
姚（曹家巷，四十四岁） 心腹如焚，（阳结于内）肌腠寒冷，知饥不甘纳食，大便久溏，
此属劳怯（阳结于上则中下虚寒。）医案见嗽，清肺清热，损者愈损，未必用药能除病（病者
到此地位，医者无可奈何，只得出此方矣）
黄精 白芨 米仁 炙草
曹 疟热攻络，络血涌逆，胁痛咳嗽（此是疟止后见症。）液被疟伤，阳升入巅为头痛，
络病在表里之间，攻之不肯散，搜血分留邪伏热（疟热太峻，火炽烁津，而逼血上溢。络病
在表里之间，一句，指示迷途。）
生鳖甲 炒桃仁 知母 丹皮 鲜生地 寒水石
搜血分留邪伏热，真水清石见之用药，刀刀见血。
葛（东山，七岁） 成浆必藉热蒸湿气（此是痘后见症。）痘前发惊，是痘毒由血脉而出，
乃常有事，牛黄大苦大寒，直入心胞。若因时气未解，古人谓用之如油入面，反令内结，数
月语言不灵，热气胶痰，蒙蔽膻中清气（痘惊为痘毒由血脉而出之机，不得以幼科惊风论也
。）
远志 石菖蒲 天竺黄 金箔 胆星 川连 银箔 麝香 冰片
蜜丸，重五分。
杨 夏季暑湿，必入气分，谓二邪亦是一股气。同气相感，如泄泻溲少，皆湿郁阻气，
以六和汤、甘露饮，有凭可证之方。已后不分气血。凉热互进，气分之邪，引之入血，此亦
如五胡乱华，贤如温祖，难救神州陆沉（气分之邪仍从气分宣泄，末二句必有所指，非王即
薛也。）
杏仁 蔻仁 大麦仁 米仁 浙苓 橘红 佩兰叶
程（六十二岁） 形神衰，食物减，是积劳气伤，甘温益气，可以醒复。男子六旬，下元
固虚，若胃口日疲，地味浊阴，反伤中和。
卷上
异功散
属性：汪 长夏湿气，主伤脾胃中阳，湿是阴浊之气，不饥泄泻，湿滞气阻，升降不利，咳声
震动而血溢。医知风寒火颇多，而明暑湿燥绝少，愈治愈穷，茫茫无效。到吴已易三方，病
减及半，推原和中为要（病是因湿致血，但宣气滞不必顾血，而血自已，此治病求其本者。）
生谷芽 茯苓 白芍 炙草 米仁 北沙参
药味清和，治湿不致燥烈动血。
钱（信心巷，四十三岁） 肾精内夺，骨痿肉消，溺溲不禁如淋，大便不爽，气注精关，
液枯窍阻（施泄无度，真气下注走熟，精随气泄，精关不收不固，溺溲如淋，骨髓不充，自
当骨痿肉消。）有形既去，草木不能生精血，莫若取血气填进冲任之脉络，必多服久进，肾
液默生，可保身命。（语有斤两，惯用房术之人，逼勒脏腑之气，尽注阳道，病中不痿，临
危方倒。）
河车、人乳炼膏，煎参汤送。
齐（四十八岁） 四五月暴暖，雨湿泄泻，是劳烦气弱，易受时令之气。今见症脾胃不和
，乃长夏热泄元气，胃津伤，口必不辨五味（以缩脾饮加减。）
人参 砂仁 桔梗 米仁 乌梅 白蔻仁 橘红 谷芽
章（水关桥，四十九岁） 病患说咳嗽四年，每着枕必咳，寐熟乃已，此肾虚气冲上犯。
医见嗽治肺，延及跗肿，阴囊皆浮，阴水散漫，阳乏开阖，都属肺药之害（讲到阳气开阖，
才大心细）
卷上
严氏肾气汤
属性：阳气有开有阖，气即流运宣通。盖少阳为枢，少阴亦为枢。至于阳泛开阖，不但阳微，
少阴亦亏损。肾既不能化气，更以肺药损真，故独宜于（济生）肾气汤也。
沈（三十三岁） 初春时候尚冷，水涸开湖。挑脚劳力，居于寒湿冷处，是脱力内伤，气
弱嗽加，寒热，大忌发散清肺（发散清肺，治嗽不误，杀许多人耶。）
卷上
小建中汤
属性：俞（齐门，二十八岁） 气自少腹攻至心下则痛，气渐下归而散。问惊恐为病，由肝肾之
厥逆。
仲景厥阴例，不以纯刚（法宗《金匮》酸收辛开苦降。）
乌梅 白芨 川椒 川楝 桂枝 淡干姜
沈（三十五岁） 此嗽是支脉结饮。治肺无益，近日嗔怒呕气，寒热一月，汗多不渴，舌
淡白，身痛偏左，咽痒必咳（支脉结饮，用清润法，不用辛通，恐逼成燥烁耳。）
玉竹 大沙参 米仁 生草 扁豆 茯苓
金（枚墩，二十四岁） 瘦人易燥偏热，养胃阴，和肝阳，可以久服（养胃阴即所以和肝
阳，不分两段）
大生地 清阿胶 淡天冬 北沙参 麻仁 白芍
尤（齐门，四十三岁） 胸中属身半以上，是阳气流行之所。据说偶然阻塞，嗳气可爽，
医药全以萸地滋腻血药，况中年劳形，亦主伤气（病属气伤，不用辛温通补，而以松润调达
，治法迥出恒流，中含妙义。）
早服桑麻丸，夜服威喜丸。
凡经络之气，必藉津液以流行。液充则利，津枯则气必涩滞。他人调气，总辛燥以开通
，惟天翁深知气藉血行，故每用充养津液，略加宣滞以利气。
胡（二十二岁） 肾虚遗精，上年秋冬用填阴固摄而效，自交春夏遗发，吞酸不饥，痰多
呕
吐。显然胃逆热郁，且以清理（肾为胃之关，关内空虚，浊阳上逆，胃亦气逆，郁热下损及
中之类）
川连 桔梗 广藿梗 薏苡仁 橘白 白蔻仁
向有遗病，已用填阴固摄而效。今交春夏遗发，吞酸不饥，此阳明感挟湿热，热气失宣
，蒸痰呕吐，与前症是两截，阅方便见。
曹（三十四岁） 痛久必留瘀聚，屡次反复，以辛通入络。
桃仁 归须 麻仁 柏子仁 降香汁
凡痛必在络脉，痛久瘀聚，亦必入络。治络主以辛通，方能入其中以疏达。
汪（三十三岁） 肝血内乏，则阴虚于下，阳愈上冒，变风化燥。凡香港脚筋挛骨痛，无脂
液濡养，春夏阳浮举发，最是阳不入交于阴，必上及诸清窍，目痛头岑（阳为动物，不恋下
即窜上矣，）坐不得寐。治宜润燥养津，引阳下降（阳不入阴，则在下既不能蒸化脂液、濡养
筋骨，是以浮阳上冒，蒙及清窍，引阳下降，两得之矣。）
鲜生地 淡天冬 清阿胶 大麻仁 柏子仁 肥知母
始也，以阴虚不能恋阳，继也，以阳升不能生阴，总归于阴阳两虚耳。
养液药中佐以苦降，所以引阳下归也。（此人胃气尚完，故能进此等甘寒之药。）
孙（五十九岁） 食入气冲，痰升阻塞咽干，此为反胃。病根起于久积烦劳，壮盛不觉，
及气血已衰有年，人恒有此症，未见医愈，自能身心安逸。（安其形症，以养其神而降其火
也。）可望久延年月（烦劳之人无不伤气伤阳，根蒂不固，惹动真火上逆，有升无降，故反胃
也。）
黑栀 半夏 橘红 茯苓 金斛 竹沥（一两） 姜汁（三分）
此方祛消痰饮，佐以清火。
丁（四十八岁） 平日酒肉浊物助阴，脘中凝结有形，此皆阳气流行之所。仲景陷胸泻心
皆治痞结，谓外邪内陷治法，今是内伤，与阳气邪结异例。
荜茇 良姜 乌药 川乌 红豆蔻 香附 茯苓
一派辛温助阳行气，驱阴浊而破散凝结。
邓（二十七岁） 精损在下，奇经久空，阳维脉络空隙，寒热已历几月，相沿日久，渐干
中
焦，能食仍有痞闷便溏，阴伤已入阳位，是虚损大症。俗医无知，惟有寒热滋降而已（下损
不得过脾，阴损及阳，已逾中焦矣。法在不治，尚幸能耐温燥。）
人参 麋茸 生菟丝子 炒黑川椒 茯苓 炒黑茴香
阳维阴维二脉，主维系周身阴阳相续于不息之途，则营卫流行，血脉贯通，循环无已，
阴阳交纽不撒。若二脉空隙，则阴阳将不相联属，寒热交作，元气散越矣。
王（十八岁） 真阴未充，冬失藏聚，春阳初动，阴火内灼，成疡溃脓，更伤血液，此咳
乃浮
阳上熏之气。日晡及暮，神烦不宁，治在少阴（血液亦 真阴之辅，既不藏聚，而阴火铄精
，复以溃脓，而更伤血液。下焦既乏，安得不重剂滋坚阴分。）
乌胶 龟腹板心 黄柏 天冬 川石斛 生地
纯阴无阳之药，为其人火燥铄金也。
张（三十一岁） 单单腹大，按之软，吸吸有声（是乃湿热，不是寒凝。）问二便不爽，平
日嗜
饮聚湿变热，蟠聚脾胃。盖湿伤太阴，热起阳明，湿本热标。（湿伤太阴，热起阳明，指明
令人豁然。）
绵茵陈 茯苓皮 金斛 大腹皮 晚蚕砂 寒水石
胀因湿热停住蟠聚，当从湿热例治。用药灵巧，不得概用温补肾气法也。
沈（二十九岁） 男子左血右气，左麻木，血虚生风，延右面颊，及阳明脉矣。以辛甘血
