400-张畹香医桉-第6章

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角）　
暑邪五天，舌已黄，晚间作热有汗，热甚则言，脉左手尚数，右手已缓，适逢期至，当　
用热从血泄法。　
益元散（四钱）　连翘（三钱，不去心）　川郁金（一钱半）　石菖蒲（八分，九节者）　丹参　
（五　
钱）　当归（三钱）　炒丹皮（三钱）　赤芍（二钱）　茺蔚子（三钱）　麦冬（三钱，不去心）　陈　
皮（八分）　竹叶（二十四片）　
气急咳嗽无痰，汗甚多，诸筋抽痛，饭不得下，诊脉浮弦，口渴，小便热，是属肝喘。　
降真香（一钱半）　炒苏子（二钱，后煎）　杏仁（三钱）　当归（三钱）　川续断（三钱）　半　
夏曲　
（三钱）　陈皮（八分）　生香附（一钱半）　川楝子（三钱）　酒元胡（一钱半）　生牡蛎（五钱）　
咳嗽舌黄，已有十日，下午作热，脉弦细，两肋痛，当属肝风之妨肺。　
青蒿梗（三钱）　炙鳖甲（五钱）　当归（三钱）　生白芍（三钱）　地骨皮（四钱）　冬桑叶（　
一钱半）　生牡蛎（五钱）　软柴胡梢（一钱半）　半夏曲（二钱）　陈皮（八分）　竹叶（三十片）　
石顽曰∶凡痛自上至下，须用温剂，阅病原，病在肝肾，肝主筋，筋病治肝，二便属肾　
，便病治肾，皆有古训。拟温通与补益兼施。　
熟地炭（六钱，要透）　当归（三钱）　柏子仁（四钱）　甘杞子（三钱，淡盐水炒）　制香附　
（三　
钱）　桂枝（一钱半）　炒怀山药（六钱）　炒菟丝饼（三钱）　牡蛎（五钱）　川续断（三钱）　
真桑寄生（三钱）　
大流鼻衄，止后而有涕赤色，耳响头痛。　
北沙参（五钱）　麦冬（三钱）　根生地（六钱）　山茶花（三钱）　冬桑叶（一钱半）　苏薄荷　
叶（　
一钱半）　杏仁（三钱）　炒丹皮（三钱）　桔梗（二钱）　羚羊角（一钱半，先煎）　生甘草（一钱　
半）　竹叶（三十片）　
痛泻已去，寒热亦减，舌净，脉仍弦，再当调肝，述腹中有块梗痛，胃不开。　
当归（三钱）　炒白芍（三钱）　生牡蛎（五钱）　阳春砂（八分，同煎）　半夏曲（三钱）　新　
会皮　
（八分）　泽泻（一钱半）　青蒿梗（一钱半）　炙鳖甲（四钱）　川石斛（三钱）　干荷叶（一角）　
寒热往来，头痛胸肋痛，咳嗽气急，舌黄，已有五日，脉弦细，口苦欲呕，当属少阳受　
风之症。　
软柴胡（一钱半）　苏薄荷叶（一钱半）　酒炒黄芩（三钱）　冬桑叶（一钱半）　矾半夏（二　
钱）　
陈皮（八分）　川郁金（一钱半）　栝蒌皮（三钱）　苦杏仁（三钱）　生牡蛎（五钱）　竹肉（一丸）　
六脉全芤，妇人崩漏，兹小产后，血分大虚，故有此脉。冷气上冲，丹溪曰∶凡自觉冷　
者，非真冷也，此属肝气之逆。　
大生地（六钱）　当归（三钱）　炙鳖甲（四钱）　炙龟板（四钱）　怀山药（四钱）　牡蛎（　
四钱）　阳春砂（八分，冲）　川续断（三钱）　新会皮（八分）　建石斛（三钱）　
六脉已起，胃口亦开，是病已净尽，若论补法，则惟凉滋肺胃，是热病之后路。　
大生地（八钱）　炒白芍（三钱）　麦冬（三钱）　北沙参（五钱）　怀山药（四钱）　茯苓（三　
钱）　象贝（三钱）　新会皮（八分）　建石斛（三钱）　生苡仁（四钱）　干荷叶（一角）　
肺气感冒，三日是半经，业经大汗，据理应凉净，若未净，当再三日，然亦无大苦，有　
汗者，不应再汗，况头眩足滞痛皆瘥，脉数已流利，拟再清肺。　
苦杏仁（三钱）　连翘（三钱）　桔梗（一钱半）　生苡仁（八钱）　矾半夏（二钱）　陈皮（八　
分）　
茯苓（三钱）　生甘草（八分）　冬桑叶（一钱）　焦栀子（三钱）　竹叶（三十片）　荷叶（一角）　
右脉已滑，有力有神，左寸亦然，惟左关尚涩，是总由肝血之虚，再当补其肝血，兼以　
养络。　
熟地（八钱）　当归（三钱）　陈龟胶（三钱，烊冲）　真驴胶（三钱，烊冲）　怀山药（四钱）　
川　
续断（三钱）　炒杜仲（三钱）　柏子仁（三钱）　制狗脊（三钱）　建石斛（三钱）　新会皮（八分）　
经年或泻或燥，今已肝阳犯胃作呕，用喻氏进退法而愈，惟泻仍有不痛而响，以肝症合　
观，当属风木乘脾，第又有别，以其风胜也。　
当归（三钱）　生白芍（五钱）　桂枝（一钱半）　清炙甘草（一钱半，要焦）　怀山药（五钱）　
泽泻（三钱）　炒刺蒺藜（三钱）　冬桑叶（一钱）　宣木瓜（三钱）　新会皮（八分）　
诊脉甚流利而缓，缓即属脾脉之本象，所谓脉贵有神者即此，非可进热，再用益阴健骨　
法。　
熟地（八钱）　炒杜仲（三钱）　柏子仁（三钱）　怀山药（四钱）　当归（三钱）　制狗脊（二　
钱，　
去毛）　真桑寄生（三钱）　炒白芍（二钱）　川续断（三钱）　怀牛膝（三钱，炒）　建石斛（三钱　
）　
发时纯热，口大渴有汗，总属瘅疟。今日移早，疟本将愈，惟不令出汗，明日须再至。　
饮后　
胸微胀，是水不速下，舌苔较昨浓，仍微黄色，口喉燥甚，是热伤肺津。白虎汤本生津去热　
之药，祛热生津，于病本合，先有头眩肢重，本有湿热痰，脉数不滞，断非伏暑，再拟白虎　
汤复入祛湿消痰，兼以生津。　
生石膏（一两）　知母（三钱）　生甘草（一钱半）　连翘（三钱）　苦杏仁（三钱）　赤茯苓（　
五钱）　陈皮（八分）　生苡仁（六钱）　象贝（三钱）　枳壳（一钱半）　白粳米（三钱）　
用白虎汤后，大热大汗已止，舌苔前半已去，而根尚有黄色，口苦且腻，掌心尚热，小　
溲赤　
，诊脉左手已小，右手稍有滞象，惟皆数，数属邪未净，想瘅疟由于暑邪之在肺，再拟肺入　
法，惟素有湿邪，复入祛湿。　
羚羊角（二钱，先煎）　象贝（三钱）　通草（一钱）　陈皮（八分）　连翘（三钱）　麦冬（三　
钱）　赤茯苓（三钱）　生苡仁（八钱）　六一散（三钱）　焦栀子（三钱）　竹肉（一丸）　
昨日又劳，今日又有寒热，舌黄口渴脉数。凡寒热，有出于肺与少阳胆者，有出于肝者　
，有出　
地募原者，有出营卫之和者，今逢劳则发，当责营之卫不和，出汗大便溏，卫病也。干呕或　
有清水，肝病也。今日先拟调和营卫法。　
东洋参（一钱半）　陈皮（八分）　炒白芍（三钱）　阳春砂（六分，冲）　生冬术（三钱）　矾　
半夏　
（三钱）　炮姜炭（八分）　生姜（二片）　当归（三钱）　桂枝（一钱）　茯苓（三钱）　红枣（七枚）　
舌净脉平，惟鼻间尚有红色，当益其阴。　
大生地（八钱）　北五味（十四粒）　川石斛（三钱）　丹皮（三钱）　炙龟板（五钱，先煎）　
怀山药（四钱）　新会皮（八分）　山茶花（三钱）　麦冬（三钱）　茯苓（三钱）　
伏邪论每至下午，或纯热，或纯寒，或寒热相间，日日如是。今身热三日，凉后第六日　
又热　
，第七日出汗身凉，诊脉已缓，舌白燥，小溲赤短，是汗后。书以汗多者禁利小便，口味淡　
，胃火未净，口气亦然，鄙见仍属肺分受风化火之候，头不胀，胸不闷，脉虽滞，腰腿虽酸　
，总非伏邪。再拟清凉肺胃法。　
羚羊角（二钱，先煎）　连翘（三钱，不去心）　焦栀子（三钱）　苦杏仁（三钱）　鲜生地（　
八钱）　
麦冬（三钱，不去心）　陈皮（八分）　茯苓（三钱）　桔梗（一钱半）　象贝（三钱）　竹叶（三十片）　
肺风感冒，身已凉，舌已净，脉小数，口渴少寐，头眩痛瘥，指木腰痛，呼吸腰间痛，　
是筋中病，大便不解已有四日，是夹有劳乏。　
北沙参（六钱）　麦冬（三钱）　根生地（五钱）　象贝（三钱）　生石决明（三钱）　生谷芽（　
五钱）　新会皮（八分）　川石斛（三钱）　茯苓（三钱）　生玉竹（四钱）　竹叶（三十片）　
前日寒热头胀，今日又冷且战后热，热时无汗，头上与身尚觉木，腰背穿痛，舌黄滑，　
诊脉　
两手皆滞，书以木属湿痰，合脉怕作伏邪，第冷时作战是疟象，而疟属肝分。拟用肺分法，　
勿用小柴胡引贼也。　
苏薄荷叶（一钱半）　矾半夏（三钱）　杏仁（三钱）　浓朴（一钱）　白芥子（一钱）　陈皮（　
八分）　
滑石（三钱）　酒黄芩（一钱半）　白蔻壳（一钱）　桔梗（二钱）　苏梗（二钱）　荷叶（一角）　
肝风齿痛月余，右肿去而左又肿，头额痛，诊脉尚弦，总由血虚生风。　
炒刺蒺藜（三钱）　生地（八钱）　炒茶菊炭（一钱半）　炒半夏曲（三钱）　蔓荆子（三钱）　
当归　
（三钱）　甘杞子炭（三钱）　陈皮（八分）　明天麻（一钱半）　生牡蛎（六钱）　生石决明（三钱）　
荷叶（一角）　
由瘅疟后，带起胃湿热邪，现下舌黄已减，而根未除，目筋尚红，鼻柱色膏，卧不安口　
巳燥，而食后水运，诊脉稍有滑象，是湿热未罢之候，祛疾务尽，再用前法。　
生苡仁（八钱）　生苍术（二钱）　矾半夏（五钱）　陈皮（八分）　羚羊角（二钱，先煎）　连　
翘（三钱）　泽泻（一钱半）　阳春砂（八分，冲）　茯苓（三钱）　绵茵陈（三钱）　竹肉（一丸）　
失红右肋下痛，舌黄，大小溲均热，诊脉右手弦，左关独起，是必由于热伤肝络。　
降真香（一钱半）　制香附（三钱）　根生地（三钱）　生白芍（一钱半）　川郁金（三钱）　炒　
丹皮　
（三钱）　生牡蛎（五钱）　焦栀子（三钱）　炒苏子（三钱，后煎）　冬桑叶（一钱）　软柴胡（一　
钱半）　竹肉（一丸）　
身热出汗，小溲赤短，头痛且眩，两足滞，诊脉浮弦数，已有三日，尚渴，身上不怕冷　
而热　
，舌上无苔微白。书以无苔者邪在肺，身热有汗者属风，头尚痛者邪未净。头眩者湿痰，两　
足滞两手木者，亦属湿痰。拟祛肺分之风热湿痰。　
苏薄荷叶（一钱半）　冬桑叶（一钱）　生米仁（八钱）　酒黄芩（五钱）　炒大力子（三钱）　
矾半　
夏（三钱）　连翘（三钱）　苦杏仁（三钱）　陈皮（八分）　桔梗（一钱半）　丝瓜叶（三片）　荷叶　
（一角）　
今日诊脉皆起，惟欠长，且有数意，总属血分之虚。张氏书以脉洪大者可重用地黄，惟　
脉小者不能，以脉小为不能载重药也。再拟前法。　
大熟地（六钱）　当归（三钱）　真驴皮胶（三钱，烊冲）　甘杞子（三钱）　炒杜仲（三钱）　
川续断（三钱）　蕲艾绒（一钱）　建石斛（三钱）　陈皮（八分）　炮姜炭（三钱）　红枣（七枚）　
诊两手脉皆滞，舌苔根黄浓，头胀虽瘥而未除，胃开气冲，至喉作痒而干呕，所患者是　
肝胃　
不和，头胀是阳气不达颠顶，故有起落，而据脉与苔，恐有湿病之起，故以越鞠丸加减。　
焦茅术（三钱）　半夏曲（三钱）　煨葛根（一钱半）　制香附（三钱）　炒建曲（二钱）　炮姜　
炭（六钱）　陈皮（八分）　阳春砂（八分，冲）　茯苓（三钱）　鲜荷叶（一角）　
暑湿七日，尚未通阳，头痛汗不得出，尚有寒，舌苔甚薄，当在上焦，惟胸闷稍加中焦　
药，至腹中流走作痛，必夹有肝气，嗜卧是湿邪。拟上中焦法，兼以舒肝。　
苏薄荷叶（一钱半）　连翘（三钱）　桔梗（一钱半）　川郁金（一钱半）　白蔻壳（一钱半）　
六一　
散（四钱）　半夏曲（二钱）　杏仁（三钱）　浓朴（一钱）　陈皮（八分）　丝瓜叶（二片）　竹叶（　
三十片）　
间日疟后，胃开脉弦数，舌黄，想间日疟后，仍当温肝，惟夹有外风在肺，打嚏咳嗽有　
痰，喉中觉热，复入清肺可耳。　
制首乌（六钱）　当归（一钱半）　象贝（三钱）　生玉竹（四钱）　炙鳖