医学心理学-第28章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


综合多数定义，可将投射测验概括为“一种无结构的作业”。刺激材料无结构，回答不受限制，发挥自由联想。刺激是模糊的、模棱两可的。面对这种材料要作出反应，便塞进自己的结构，所以称投射，也就是受试者的心理结构投射到无结构的刺激材料中。这是一般而言，其实，各种投射测验还有各自的理论。现以洛夏测及TAT为例介绍。它们虽同为投射测验，但编制，者对投射测验的理论是有区别的。　　　　
Rorshach认为，受试者的回答是将记忆痕迹与刺激图形所引起的感觉相总合的过程。总合，或者说将刺激引起的感觉与头脑中存在的记忆痕迹相匹配，这是在意识中进行的。换言之，受试者知道这墨迹与记忆储存的客体不同，而不过是相似，所以称其为联想过程。还认为，这种使之相似的能力，即将刺激感觉与记忆痕迹相总合的能力，各人的“阈值”是不同的。其差别是造成加答范围广泛或不同的主要原因。Rorshach否认潜意识因素对回答形成有影响，认为回答过程是一种知觉和统觉。后来有的研究者从精神分析观察的角度来应用洛夏测验，但Rorshach本人在建立此测验时，却否认潜意识在回答形成中起作用。　　　　
Margan和Murray（1935）提出TAT，随后Murray（1938）对受试者在模棱两可的情况下如何发生投射过程作出描述。他的描述部分地来自Freud的投射防御机制理论。Freud的投射防御机制是指人们将内部体验的危险转化为外在的危险。FRreud所描述的是防御的操作过程；而Murray描述的是一种自然过程。其中可能有、也可能没有防御。Murray的投射要领是指人们的一种倾向，是在认识或解释那些模棱两可的刺激时受需要兴趣和总的心理组织（psychological　organization）所影响的。　　　　
二、墨迹技术　　　　
墨迹技术（inkblot　technique）又称墨迹测验。所谓墨迹是指测验材料系图所构成。用黑色或彩色墨水置于纸上，压成一个对称的或不对称的墨迹图，这个图形无主题，是模糊的。可被人看成某些形象或图案及其他意义的东西。这类测验主要有洛夏测验及Holtzman测验。这里介绍前者。　　　　
图14…1　洛夏墨投射测验图例　　　　
图14…2　洛夏墨投射测验　　　　
洛夏测验，又称洛夏技术，有时简称洛夏。Herman　Rorshach是一位瑞士精神科医生，他于1921年出版了《心理诊断学》（Psychodiagnostic），副标题为“知觉诊断方法结果”，在此书中介绍了他的墨迹技术。他见到精神病人往往有知觉障碍，因此，认为他们的知觉会有某些特点，于是想用知觉测验来作为了解精神病本质的一个手段。据记载，洛夏的父亲是一位美术教师，这也许是他想到作图画来作为一种测验材料的潜在原因。主题清楚、意义显而易见的图画，很难发现人们的特征性视知觉，只有模棱两可的墨迹才便于揭示这些特点。他在成千的墨迹图中，最后筛选出10个图，有5张全为黑色的，2张是黑色和红色的，其余3张是彩　，都是将墨迹放在纸上再加折叠所成的对称的浓淡不匀的墨迹图（图14…1、2）。　　　　
1。测验的一般方法　10张图片有一定顺序，施测时按顺序一张一张地交到受试者手中，要他说出从图中看到了什么。不限制时间，也不限制回答数目，一直到没有回答时再换另一张。每张均如此进行。看完10张图后，再从头对每一回答都询问一遍。问他看到的是指图整体或是图的哪一部分，问他为什么说这些部位象他所说的内容。将所指部位和回答的原因均记录下来。这一步骤的前一部分（即问他看到了什么）称联想阶段，后一部分（即决定回答因素）称询问阶段。完成这两个阶段后，受试者的任务即告完成，余下的工作是主试者的结果分析阶段。不是所有墨迹测验都是按这个方法进行，也不是所有洛夏测验的方法都一样。洛夏测验又分各种记分系统，各系统的测验和结果分析均有不同。例如有洛夏本人的和Beck加以发展了的记分系统、Klopfer的记分系统等。这里主要介绍Exner的综合系统。　　　　
2。回答部位　每一回答一定包括了整图或图的某一部位用符号表示（表14…1）。　　　　
表14…1　回答部位的符号、定义和标准　　　　
符　号 　　　　　　
定　义 　　　　　　
标　准 　
W　　
W　　
D　　
Dd（Dr）　　
S 　　　　　　
整体回答　　
次整回答　　
经常见到的部分回答　　
不经常见到的部分回答　　
空白部分回答 　　　　　　
在回答中墨迹的所有部分均包括在内　　
只有整体的个别小部分不在内　　
墨迹图中常被看到的部分　　
墨迹图中不经常被看到的部分　　
回答包括墨迹图中的空白部分 　
W和W在解释上没有区别，确定这类回答比较容易。D是常见回答，Dd是不常见的。二者都是指图的一部分，其区别系根据样本人数来决定，有5％和以上的回答都指向这个部位就称D；少于5％的是Dd。S分两种，一是一个单独的空白处，即是D和Dd所构成的空白；二是几个空白相连。　　　　
3。回答部位的质量（DQ）回答部位反映认识功能水平。不论是整体回答或部分回答都有质量水平的不同。综合记分系统分成四种等级的划分水平：　　　　
（1）十（综合的回答）：一个单一回答，可能只包含一个独立的部分，也可能包含联合起来的几个部分。回答中有两个以上互有关系的客体。这些客体中只一个有特殊的形状，或者想把它描述成某种特殊形状。　　　　
（2）V/＋（综合的回答）：基本同上，但其中没有一个客体有特殊的形状。　　　　
（3）O（普通回答）：将墨迹选出一个单独的部分，着重描述为某物的轮廓和结构特点。所描述的东西要有自然形状。　　　　
（4）V（模糊回答）：对墨迹或一个墨迹区域只有一个模糊的或一般的印象，而无特殊的形象或结构。　　　　
4。决定回答的因素　系决定受试者所以作出此回答的原因，可分为如下各种：　　　　
（1）F（形状）：回答是由于墨迹图整体或某部位在形状上像某物。　　　　
（2）M（运动）：指人类运动、或类人猿动物的运动。　　　　
FM　除开类人猿以外的动物运动。　　　　
m　非动物的运动。　　　　
（3）C（彩色）：指纯彩色，无形状。　　　　
CF　颜色为主，也有形状成分。　　　　
FC　形状为主，也有彩色成分。　　　　
（4）C′（非彩色）指纯的黑、白、灰色。　　　　
C′F及FC′同（3）　　　　
（5）T（阴影…　纹理）：指阴影和透视深度，无形状。　　　　
TF及FT同（3）　　　　
（6）V（阴影…维度）：指阻影和透视深度，无形状。　　　　
VF及FV　同（3）　　　　
（7）Y（阴影…弥漫）：指只有墨迹明…暗而无形状。　　　　
YF及FY　同（3）　　　　
5。形状的质量（FQ）　按与描述特形状的相似程度而分出几种水平。按洛夏及Beck记　分优秀（F＋）、一般（F）及低劣（F…）三级；综合系统分成四级，即：（1）F＋（优秀的）：选择的墨迹部位不是人人都能一看即知，但与描述的客体很适应，形象很相似，有创造性，但不一定都是原出（original）回答。（2）Fo（一般的）：形状一看即知，也常为其他人所看出，没有创造性。（3）Fu（稀少的）：稀有的回答，但基本轮廓并无明显破坏。（4）F…（负性的）：变形、模糊、不实际的形状。　　　　
6。混合回答（·）一个回答不止一个维度，是由多个维度所决定的称混合回答，用“·”来表示。如M·YF，意思即有人身运动也有阴影形状的成分。　　　　
7。组织活动（Z）组织活动系指回答中包括了墨迹全部，特别是把比较远的部分也都组织到回答中。对这种回答按质量记Z分。　　　　
8。回答内容　回答的客体一定属于某种。不同受试者的回答有宽有窄。常见内容有30种。下面是常见的几种。　　　　
H（整体人形）　包括了整个人的形状。　　　　
（H）（虚构的或迷信中的人物）如妖怪、仙女、天使等。　　　　
Hd（部分人体）不完全的人形，如无头人、无臂人、妇女的下身等。　　　　
（Hb）（虚构或迷信人体的一部分）同上。　　　　
A（动物）整个动物形状。　　　　
（A）（神话或迷信中的动物）　如飞马、龙、麒麟等。　　　　
Ad（动物的部分）　缺少某一部动物形状。　　　　
（Ad）（神话或迷信中的动物形状的一部分）同上。　　　　
Ab（抽象）抽象概念、如恐惧、抑郁、发怒、抽象的艺术或任何抽象的象征形状。　　　　
An　（解剖）　人或动物的内脏器官，如心脏、肺、骨盆、胃等。　　　　
Art（艺术品）如画图以及其它艺术品。　　　　
9。流行回答（P）流行回答是许多受试者所非常惯用的回答。对某一图卡　至少每三个记录中便有一个人用这个客体来作回答（洛夏的定义）。每种记分系统均重视P回答，但各家有划定P回答的不同比率。综合系统规定了13个P回答，如Ⅰ图，W：蝙蝠、蝴蝶；Ⅱ图，D1：动物形状，等。　　　　
10。一些特殊结合　不恰当的结合（包括浓缩IN，FAB、拼凑CONTAM。）不恰当的逻辑（ALOG），回答（卡内持续，内容持续、机械持续等），特殊的内容（反应自我意象和人际关系），侵犯性运动等。　　　　
11。洛夏的一些主要比率、百分数的意义及其计算方法　　　　
EB　（经验平衡）Sum：Sum　weighted　color，即M总分：加权的C总分、简写成M：WsumC。每个M计分，FC＝0。5，CF＝1。0，C＝1。5。　　　　
M…WsumC≥2（内向性格）　M…WsumC＝＋1。5到…1。5（中间型），WsumC…M≥2（外向性格）　　　　
FC：CF＋C（形状…彩色比率）　关系到情感的修正。　　　　
AFr（情感比率）　即三张彩色图片的回答数除以其余七张图片的回答数。关系到对情绪刺激时的兴趣。计算方法：SumR（Ⅷ＋Ⅸ＋Ⅹ）/SumRⅠ＋Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ＋Ⅴ＋Ⅵ＋Ⅶ）　　　　
3r＋（2）/R（自我中心指数）r为倒影回答，Sum（2）为成对回答总数，此指数关系到自我中心倾向。计算方法　：＇3（rF＋Fr）＋Sum（2）＇/R　　　　
X＋％　（好的形状）　此变量涉及知觉的正确性。计算方法：（SumFQ＋和Fo）/R　　　　
X…％　（歪曲的形状）　涉及知觉不正确。计算方法：SumFQ…/R　　　　
X＋％　（好的纯形状）　涉及知觉正确性。计算方法：（SumFQ＋和Fo）/SumF　　　　
Isolate：R（隔离指数）表示社会隔离。计算方法　：（Bt＋Cl＋Ge＋Na＋Ls）：R（Ab＋Art）：R（智力指数）　它提供关于智力方式的信息。　　　　
An＋Xy（对身体的关心）　　　　
H＋（H）：Hd＋（Hd）（对人类的兴趣）　　　　
DepⅠ（抑郁指数）有五个变量关系到精神病性抑郁：　　　　
（1）SumFV＋VF＋V》0　　　　
（2）C…Y混合》0　　　　
（3）3r＋（2）/R　　　　
（4）SumFC′＋C′F＋C′》2　　　　
（5）SumMoR》3　病态内容回答在三个以上。如死狗、受伤的熊、枯萎的树等为病态回答。　　　　
SCZI（精神分裂症指数）也有五个变量。　　　　
（1）X＋％　　　　
（2）SumFQ…》SumFQu或X…％》0。02　　　　
（3）M…O或Wsum6》11　　　　
（4）SumDV＋DR＋IN＋FAB＋ALOG＋CONTAM》4　　　　
（5）SumDR＋FAB＋ALOG＋CONTAM》SumDV＋IN　或M…》1　其中DV及DR系回答用词不适当，DV为新造词，DR为不适当的成语。　　　　
12。结果分析　此测验的结果分析是综合性×　，主要分析依据是测验的各种变量，如回答总数（R）、回答部位（W、D、Dd等）、决定因素（F、M、C等）、各种比率、指数以及回答的特殊结合。诸量表的意义，均应参考样本常模。上面对一些比率或指数规定的数值，也是根据常模得来的。所有这些都是经验性的。研究者用此测验在临床上作