医学心理学-第24章
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T=50＋10（X…x）/SD
（4）由标准分衍化而来的其他形式的常模；标准20和标准10即是属于这一类，都是改变均数及标准差值而得。其计算公式如下；
标准 20=10＋3（X…x）/SD
标准 10=5＋1。5（X…x）/SD
在韦氏量表中，有粗分、量表分以及离差智商诸量数。其中量表分的计算方法 即属此处的标准20计算法。
（5）百分位（percentile rank；PR）：这是另一类常用常模，比标准分应用得早，且更通用。它的优点是不需要统计学的要领便可理解。习惯上将成绩差的排列在下，好的在上，计算出样本分数的各百分位范围。将受试者的成绩与常模相比较。如相当百分位50（P50），说明此受试者的成绩相当标准化样本的第50位。也即是说，样本中有50 ％的人数，其成绩在他之下（其中最好的至多和他一样），另外50％人数的成绩比他的好。如在P25，说明样本中25％的成绩在他之下（或至多和他一样），另有75％人数的成绩比他的好。以此类推。
（6）划界分（cut off score）：在筛选测验中常用此常模。如教育上用100分制时，以60分为及格分，此即划界分。而入学考试时的划界分因考生成绩和录取人数而异。在临床神经心理测验中，将正常人与脑病患者的测验成绩比较，设立划界分，用这个分数划分有无脑损害。如果某测验对检查某种脑损害很敏感，就说明设立的划界分很有效。病人被划入假阴性的人数就很少甚至没有，正常人被划为假阳性的也很少或没有。如果不敏感，则假阳性或假阴性的机会均会增加。
（7）比率 （或商数）：这一类常模也较常用。例如：在离差智商计算方法之前，便使用比率智商。其计算方法：IQ＝MA/CA×100，是将MA（心理年龄）与CA（实际年龄）相等的设作100，以使IQ成整数。H。R。B。中的损伤指数也是比率常模。损伤指数＝划入有损的测验数/受测的测验数（图12…1）。
图12…1 不同测验分与Z分和正态分布的关系
以上是通用常模形式，此外还有各种性质的常模。如年龄常模（ 按年龄分组建立的）、性别、区域和各种疾病诊断的常模。从可比性看，常模越特异越有效。从适应性讲，则以通常模使用方便。例如：以智力测验为例，全国常模运用的范围广，而区域常模应用的地区则有限。但后者比前者更精确。有的常模虽系区域性，但因该区域有代表性，也可用于相似地区。
3。信度（reliability） 心理测验的信度是指同一受试者在不同时间用同一测验（或用另一套相等的测验）重复测验，所得结果的一致性程度。信度用系数（coefficient）来表示。一般说，系数越大，说明一致性高，测得的分数可靠；反之则相反。信度的高低与测验性质有关。通常，能力测验的信度（要求0。80以上）高，人格测验的信度（要求0。70以上）低。凡标准化的测验手册，都需要说明本测验用各种方法所测得的信度。考验信度通常有如下方法：
（1）重测信度：同一组受试在两次不同时间作同一套测验所得结果的相关性检验。
（2）正副本相关：有的测验同时编制了平行的正副本，将同一组受试的两套测验结果进行相关性检验。
（3）分半相关：将一套测验的各项目（要求按难度为序）按奇、偶数号分成两半，对所测结果进行相关性检验。
其它尚有因素信度、测量标准误等，此处从略。
4。效度（Validity） 所谓效度即有效性，指此测验测查到所要测查的没有？测查到何种程度？如一个智力测验，若测验结果所表明的确实是受试的智力，而且量准了智力水平，那么这一智力测验的效度好；反之则不好。效度检查，也同信度检查一样；有多种方法，并有各种名称，如内容效度、预测效度、因素效度、内部效度等。美国心理协会在《心理测验和诊断技术介绍》，简称《APA》（1954）及《教育和心理测验的标准与手册》（1966）中将它们分为三类。即校标（criterion）效度、内容（content） 效度和结构（construct）效度三类，以后广泛沿用。
（1）校标效度：即将测验结果与某一标准行为进行相关检查。如智力测验与学习成绩，诊断测验与临床诊断进行相关检查等均属之。
（2）内容效度：指测验映所测量内容的程度。如算术成就测验应反映受试者运算能力的程度。测验与之相关的标准，是老师的评定，日常生活或工作中所表现的能力等。
（3）结构效度：反映编制此测验所依据理论的程度。如编制一个智力测验，必定依据有关智力的理论。该测验所反映此智力的程度，可用结构效度来检验。
5。方法的标准化 施测方法、记分方法、标准结果的换算法等都要按一定的规定进行，方符合标准测验的条件。
校对时间：00…09…19 10：56：5120 Mar 2001 21：17：11 ＋0800 陈卫
第三节 如何提高测验效用
第三节 如何提高测验效用
一、建立友好信任的关系
心理测验的结果要精确，除了工具本身的条件外，主试与被试之间，一定保持友好和信任的关系（rapport）。如果没有取得受试者的信任，便不能合作，以至无法进行测验，或测的结果不准。
在与被建立友好、信任关系的过程中，主试者应起主导作用 。要根据受试者的年龄、性别、性格、经历以及所患疾病的性质调整自己的交往方式。提出以下几点供参考。
（一）主试者的态度
作心理测验时，主试者要经常对病人表示关心、热情、同情、友好并尊重病人，要有耐心，在病人遇到困难时，要设法给予鼓励，增加病人完成测验的信心。绝不可有藐视病人的表示。
但不同的病人，又需用不同的方式对待，所以要有一定的灵活性。有些病人需要有坚定的、强硬的主试者；有的则需要温柔的主试者。
（二）善于观察受试者的行为
主试者要经常注意观察受试者的情绪状态，看他的注意力是否集中？对指导语是否了解？是否想把测验做好？有无影响测验的外来因素等。
在观察中，既要做到仔细认真，又不能干扰测验的进行。这就要求主试者的测验技术娴熟、老练，不但有敏锐的观察能力，而且还要有处理问题的技巧。
（三）处理受试者在测验中的提问
受试者在测验或预备时往往提出一些问题。这些问题大致可分成两类：第一类是关于疾病问题和治疗问题；第二类是与测验有关的问题。
之所以提出前一类问题，是他见到主试者如此关心他，想在主试者这里得到支持。提第二类问题是由于受试者对测验的紧张、关心、急于了解自己的情况。主试者不得过多地讨论疾病问题，这样做不但时间不允许，也会分散受试者的注意力。至于问到他做的测验对不对？应如何做？这些都不能直接作肯定或否定回答。可以回答说：做的方法很多，各人有各人的做法。因为告诉了测验的正常结果，会影响以后的重测。并使测验公开。
二、不合作病人的测验方法
所谓不合作，一是拒绝测验；二是不能做测验。不能做测验又有不同情况：有的是由于情绪障碍、激动不安，或抑郁、焦虑；有的是由于病损而难于与主试者沟通。
受试者拒绝测验有两种方式：一是公开声明不做；另是消极应付，有时使主试者误认为不能测验，以至失去测验机会。
要分析不合作的原因。如果对测验意义缺乏了解，可说明其意义，以引起他们的动机；如由于紧张，怕做不好，这可以从容易的做起，他们在得到好成绩时便可增强信心。有时，要将所有测验用具让他们看一看，摸一摸，并公开进行记录（可不必马上记分），以消除顾虑。通过这些措施往往可以取得合作。
对情绪高涨的病人，主试者可以加一些约束，让他们注意于测验；对抑郁病人则要多加鼓励，增加信心，以便顺利完成测验，收集到可靠的资料。
三、注意夸大病情的情况
能力测验，是要求受试者尽到自己最大努力，作出他应有的成绩，这样的结果才是可靠的。一般来说，受试者都能尽自己的努力做。但有时也会遇到一些病人不努力，甚至夸大自己的病情，故意装作无能。对这些情况，如果不及时发现，将会做出错误判断。
产生夸大病情的原因很多，大体可归纳为三类：①寻找同情：病人总认为别人不同情他，不理解他的困难，所以虽然不是有意的“无病呻吟”； 但其表现常超过了他的实际情况。进行心理测验时，往往也就不努力。②逃避责任：有些病人为了逃避责任（家庭责任、工作负担、甚至法律责任），往往也可夸大病情，在测验中表现无能。③要求补偿：为了延长病假、劳保、津贴、，或者法律上的补偿金，而在测验中表现出特别无能。这些在我国虽少见，但也并非完全没有。在有夸大时，测验成绩往往全面下降，特别在很容易的作业上也都表现无能。测验结果，与临床或其他实验室检查不符。有时在一个测验内，或几个测验之间出现矛盾结果，测验结果与他们的经历极不相称。
要确定有无夸大，最后仍需对质。对质的方法，有径直揭穿夸大行为的，也可采用比较迂回的方法。如果未经对质核实，不可随意作出有夸大的结论。有夸大的测验结果是不能作为解释依据的。
四、正确对持心理测验
心理测验是心理学的一种方法，它的发展经历了一条曲折的道路。所以如此，其中一部分是由于对它缺乏客观态度。不客观的态度大体分为两类；一是过于依赖，另一是反对使用。各种态度都有自己的理由，这些现由并非都无根据。如果对它采用一种客观的态度，即实事求是态度，也许对它的发展会更好一些。这里不打算分析各种看法或态度，只拟对使用心理测验的临床家们提出几项参考意见。
1。实事求是对待技术 心理测验技术是一门正在发展中的技术。在这个领域中的某些分支，确已比较成熟，但总的来说，发展还是不平衡的。例如：能力测验比人格测验来说发展好一些。临床神经心理测验和临床评定量表，虽然应用较晚，但发展迅速。还要注意到各国的不同情况。例如，我国正处在心理测验的恢复阶段。在采用此技术时，既要严肃认真，又不能求全责备。
2。正确使用心理测验提供的信息 心理测验可为临床工作提供一些有用的信息，但不能机械地依赖这些信息，不能机械地使用测验结果，特别是不能单用测验结果。多么有效的测验，它的测验结果所提供的信息也是有限的。所以要强调全面评估。
3。遵守职业道德 从事心理测验的人员，必须经过专门训练，并应遵守有关职业的道德，尤其应注意以下两个方面。
（1）保密：包括两个内容：一是测验工具的保密；二是对测验出来的材料保密。测验项目的内容在测验前不能让受试者知道，否则反映不了真正的心理功能。规定测验手册、工具、记录纸等，均由有资格的专业人员保存，即在于此。受试是信任主试者的，在测验中，在整个评估过程中得到的材料，只供�
