018-本草备要-第3章

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又有当归为引也。表旺者不宜用，阴虚者宜少用，恐升气于表，而里愈虚矣。汪机，号石山，　
着《本草会编》。王好古，号海藏，着《汤液本草》。甄权，着《药性论》。日华，着《大　
明本草》。陈嘉谟，着《本草蒙筌》）。为补药之长，故名耆（俗作　）。　
皮黄肉白，坚实者良。入补中药槌扁，蜜炙。达表生用（或曰，补肾及治崩带淋浊，宜　
盐水浸炒。昂按∶此说非也。前症用黄　，非欲抑黄　使入肾也。取其补中升气，则肾受荫　
，而带浊崩淋自止。即日华∶气盛自无陷下之忧也。有上病而下取，有下病而上取，补彼经　
而益及此经者，此类是也）。茯苓为使。恶龟甲、白鲜皮。畏防风（东垣曰∶黄　得防风，　
其功益大，乃相畏而更以相使也。李东垣，着《用药法篆》）。　

草部
甘草
内容：有补有泻，能表能里，可升可降　
味甘。生用气平，补脾胃不足而泻心火（火急甚者，必以此缓之）。炙用气温，补三焦　
元气而散表寒。入和剂则补益，入汗剂则解肌（解退肌表之热），入凉剂则泻邪热（白虎汤、　
泻心汤之类），入峻剂则缓正气（姜、附加之，恐其僭上；硝、黄加之，恐其峻下，皆缓之　
之意），入润剂则养阴血（炙甘草汤之类）。能协和诸药，使之不争。生肌止痛（土主肌肉，　
甘能缓痛），通行十二经，解百药毒（凡解毒药，并须冷冻饮料，热则不效。小儿初生，拭去口　
中恶血，绵渍汁令咂之，能解胎毒），故有国老之称。中满证忌之（甘令人满。亦有生用为　
泻者，以其能引诸药至于满所。经云∶以甘补之，以甘泻之是已。故《别录》、甄权并云除　
满，脾健运则满除也。仲景冶痞满，有甘草泻心汤。又甘草得茯苓，则不资满，而反泄满。　
陶宏景，着《明医别录》，发明药性）。　
大而结者良。补中炙用，泻火生用，达茎中（肾茎）用梢（梢止茎中痛，淋浊证用之）。　
白术、苦参、干漆为使。恶远志。反大戟、芫花、甘遂、海藻。然亦有并用者（胡洽治痰癖，　
十枣汤加甘草；东垣治结核，与海藻同用；丹溪治劳瘵，莲心饮与芫花同行，非妙达精微者　
，不知此理。十枣汤，芫花、甘遂、大戟等分，枣十枚，仲景诒伤寒表已解，心下有水气、　
喘咳之剂。时珍曰∶甘草外赤中黄，色兼坤离，味浓气薄，资全土德。协和群品，有元老之　
功，普治百邪，得王道之化。赞帝力而人不知，参神功而己不与，可谓药中之良相也。昂按　
∶甘草之功用如是。故仲景有甘草汤、甘草芍药汤、甘草茯苓汤、炙甘草汤，以及桂枝、麻　
黄、葛根、青龙、理中、四逆、调胃、建中、柴胡、白虎等汤，无不重用甘草，赞助成功。　
即如后人益气、补中、泻火、解毒诸剂，皆倚甘草为君，必须重用，方能见效，此古法也。　
奈何时师每用甘草不过二三分而止，不知始自何人，相习成风，牢不可破，殊属可笑。附记　
于此，以正其失）。　

草部
人参
内容：大补元气，泻火　
生甘苦微凉（甘补阳，微苦微寒，又能补阴），熟甘温。大补肺中元气（东坦曰∶肺主　
气，肺气旺，则四脏之气皆旺，精自生而形自盛。十剂曰补可去弱，人参羊肉之属是也。人　
参补气，羊肉补形），泻火（得升麻补上焦，泻肺火；得茯苓补下焦，泻肾火；得麦冬泻火　
而生脉；得黄　、甘草，乃甘温退大热。东垣曰∶参、　、甘草，泻火之圣药，合用名黄　
汤。按烦劳则虚而生热，得甘温以益元气，而邪热自退，故亦谓之泻），益土（健脾）、生金　
（补肺）。明目，开心益智，添精神，定惊悸（邪火退，正气旺，则心肝宁而惊悸定），除烦　
渴（泻火故除烦、生津故止渴），通血脉（气行则血行，贺汝瞻曰∶生脉散用之者，以其通　
经活血，则脉自生也，古方解散药、行表药多用之，皆取其通经而走表也），破坚积（气运　
则积化），消痰水（气旺则痰行水消）。　
治虚劳内伤（伤于七情、六欲、饮食、作劳为内伤；伤于风寒、暑、湿为外感。如内　
伤发热，时热时止；外感发热，热甚无休。内伤恶寒，得暖便解；外感恶寒，絮火不除。内　
伤头痛，乍痛乍歇；外感头痛，连痛无停。内伤则手心热，外感则手背热。内伤则口淡无味，　
外感则鼻塞不通。内伤则气口脉盛，多属不足，宜温、宜补、宜和；外感则人迎脉盛，多属　
有余，宜汗、宜吐、宜下。盖左人迎主表，右气口主里也！昂按∶东垣辨内伤外感最详，恐　
人以治外感者治内伤也。今人缘东垣之言，凡外伤风寒发热咳嗽者，概不轻易表散，每用润　
肺退热药，间附秦艽、苏梗、柴胡、前胡一二味，而羌活、防风等绝不敢用。不思秦艽阳明　
药，柴胡少阳药，于太阳有何涉乎？以致风寒久郁，嗽热不止，变成虚损，杀人多矣。此又　
以内伤治外感之误也，附此正之），发热自汗（自汗属阳虚，盗汗属阴虚，亦有过服参、　
而汗反盛者，以阳盛阴虚，阳愈补而阴愈亏也，又宜清热养血，而汗自止），多梦纷纭，呕　
哕反胃，虚咳喘促（《蒙筌》曰∶歌有肺热还伤肺之句，惟言寒热，不辨虚实，若肺中实热　
者忌之，虚热者服之何害？又曰∶诸痛无补法，不用参　。若久病虚痛，何尝忌此耶），疟　
痢滑泻（始痢宜下，久痢宜补，治疟意同。丹溪曰∶叶先生患痢，后甚逼迫，正合承气证，　
予曰气口脉虚，形虽实而面黄白，必过饱伤胃，与参、术、陈、芍十余帖，三日后胃气稍完，　
再与承气汤二帖而安。又曰∶补未至而下，则病者不能当；补已至而弗下，则药反添药。匪　
急匪徐，其间间不容发，噫，微哉！昂按∶此先补后下法之变者也，非胸有定见者，不可轻　
用，然后学亦宜知之。大承气汤，大黄、芒硝、枳实、浓朴），淋沥胀满（《发明》云∶胸胁　
逆满，由中气不足作胀者宜补之，而胀自除，经所谓塞因塞用也。俗医泥于作饱不敢用，不　
知少服反滋壅，多服则宣通，补之，正所以导之也。皇甫嵩，着《本草发明》），中暑、中风　
及一切血证（东垣曰∶古人治大吐血，脉芤洪者，并用人参。脱血者先益其气，盖血不自生　
，须得生阳气之药乃生，阳生则阴长之义也。若单用补血药，血无由而生矣。凡虚劳吐血，　
能受补者易治，不能受补者难治）。　
黄润紧实，似人形者良。去芦用。补剂用熟，泻火用生。炼膏服，能回元气于无何有　
之乡（有火者，天冬膏对服）。参生时背阳向阴，不喜风日，宜焙用，忌铁。茯苓为使。畏　
五灵脂。恶皂荚、黑豆、紫石英、人溲、咸卤。反藜芦（言闻曰∶东垣理脾胃，泻阴火，交　
泰丸内用人参、皂荚，是恶而不恶也；古方疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，是畏而不畏也。　
又疗痰在胸膈、人参藜芦同用，而取其涌越，是激其怒性也。非洞奥达权者不能知）。　
人参芦能涌吐痰涎，体虚人用之，以代瓜蒂（丹溪曰∶人参入手太阴、补阳中之阴。　
芦反能泻太阴之阳，亦犹麻黄根、苗不同。痰在膈，在经络，非吐不可，吐中就有发散之义。　
一妇性躁味浓，暑月因怒而病呃，作则举身跳动，昏不知人。其人形气俱实，乃痰因　
怒郁，气不得降，非吐不可。以参芦半两，逆流水煎服，吐顽痰数碗，大汗昏睡而安）。　

草部
沙参
内容：补阴，泻肺火　
甘苦微寒。味淡体轻，专补肺气，清肺养肝，兼益脾肾（脾为肺母，肾为肺子）。久嗽　
肺痿，金受火克者宜之，寒客肺中作嗽者勿服（人参补五脏之阳，沙参补五脏之阴，肺热者　
用之，以代人参）。　
似人参而体轻松，白实者良，生沙地者长大，生黄土者瘦小。畏防己。反黎芦（北地　
真者难得。郑奠一曰∶能疗胸痹、心腹痛、邪热结，去皮肤游风、疥癣、恶疮、疝气、崩带）　
。　

草部
丹参
内容：补心，生血，去瘀　
气平而降（《本经》∶微寒。宏景曰∶性应热）。味苦色赤，入心与包络。破宿血，生新　
血（瘀去然后新生），安生胎（养血），堕死胎（去瘀），调经脉（风寒湿热，袭伤营血，则　
经水不调。先期属热，后期属寒。又有血虚、血瘀、气滞、痰阻之不同。大抵妇人之病，首　
重调经，经调则百病散），除烦热，功兼四物（一味丹参散，功同四物汤），为女科要药。　
治冷热劳，骨节痛，风痹不随（手足缓散，不随人用。经曰∶足受血而能步、掌受血　
而能握），肠鸣腹痛，崩带症瘕（音“征加”。症者有块可征，瘕者假也，移动聚散无常，皆　
血病），血虚血瘀之候。又治目赤、疝痛、疮疥、肿毒，排脓生肌（郑奠一曰∶丹参养神定　
志，通利血脉，实有神验）。畏咸水，忌醋。反藜芦。　

草部
元参
内容：补水，泻无根之火　
苦咸微寒。色黑入肾。能壮水以制火，散无根浮游之火（肾水受寒，真阴失守，孤阳　
无根，发为火病），益精明目，利咽喉，通二便。　
治骨蒸传尸，伤寒阳毒发斑（亦有阴证发斑者），懊　（郁闷不舒），烦渴，温疟洒洒，　
喉痹咽痛（本肾药而治上焦火证，壮水以制火也。肾脉贯肝膈，入肺中。循喉咙，系舌本　
。肾虚则相火上炎，此喉痹、咽肿、咳嗽、吐血之所由来也。潮热骨蒸，亦本于此。此与黄　
能治下焦带浊崩淋同义），瘰疠结核（寒散火，咸软坚），痈疽鼠　（音漏）。脾虚泄泻者　
忌用。蒸过焙用，勿犯铜器。恶黄　、山茱萸、姜、枣。反藜芦。　

草部
白术
内容：补脾燥湿　
苦燥湿（经曰∶脾苦湿，急食苦以燥之），甘补脾，温和中。在血补血，在气补气（同　
血药则补血，同气药则补气），无汗能发，有汗能止（湿从汗出，湿去汗止。止汗同　、芍　
之类，发汗加辛散之味）。燥湿则能利小便，生津液（既燥湿而又生津何也？汪机曰∶脾恶　
湿，湿胜则气不得施化，津何由生？用白术以除其湿，则气得周流，而津液生矣），止泄泻　
（凡水泻，湿也。腹痛肠鸣而泻，火也。水火相激则肠鸣。痛甚而泻，泻而痛减者食也。完　
谷不化气虚也。在伤寒下利，则为邪热不杀谷也。久泻名脾泄，肾虚而命火衰，不能生土也　
。有积痰壅滞，肺气不能下降，大肠虚而作泻者宜豁痰。有伤风泄泻者宜散风。如脾虚湿泻　
者宜白术。凡治泻，丸散优于汤剂），消痰水肿满，黄胆湿痹。补脾则能进饮食，祛劳倦（脾　
主四肢，虚则四肢倦怠），止肌热（脾主肌肉），化症癖（同枳实则消痞，一消一补，名枳术　
丸、荷叶烧饭为丸，脾运则积化也）。和中则能已呕吐，定痛安胎（同黄　则安胎，黄芩除　
胃热，白术补脾，亦除胃热，利腰脐间血。盖胎气系于脾，脾虚则蒂无所附，故易落。利腰　
脐血者，湿除则血气流行也）。血燥无湿者禁用。能生脓作痛，溃疡忌之（补气故也，凡胀　
满者忌用，白术闭气，然亦有塞因塞用者）。　
肥白者出浙地，名云头术；燥白者出宣歙，名狗头术，差胜于浙。用糯米泔浸（借谷　
气以和脾），陈壁土炒（借土气以助脾），或蜜水炒，人乳拌用（润以制其燥，《千金方》曰∶　
有人病牙齿退场门，艰于饮食者，名髓溢，单用白术