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第3章

018-本草备要-第3章

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又有当归为引也。表旺者不宜用,阴虚者宜少用,恐升气于表,而里愈虚矣。汪机,号石山, 
着《本草会编》。王好古,号海藏,着《汤液本草》。甄权,着《药性论》。日华,着《大 
明本草》。陈嘉谟,着《本草蒙筌》)。为补药之长,故名耆(俗作 )。 
皮黄肉白,坚实者良。入补中药槌扁,蜜炙。达表生用(或曰,补肾及治崩带淋浊,宜 
盐水浸炒。昂按∶此说非也。前症用黄 ,非欲抑黄 使入肾也。取其补中升气,则肾受荫 
,而带浊崩淋自止。即日华∶气盛自无陷下之忧也。有上病而下取,有下病而上取,补彼经 
而益及此经者,此类是也)。茯苓为使。恶龟甲、白鲜皮。畏防风(东垣曰∶黄 得防风, 
其功益大,乃相畏而更以相使也。李东垣,着《用药法篆》)。 

草部
甘草
内容:有补有泻,能表能里,可升可降 
味甘。生用气平,补脾胃不足而泻心火(火急甚者,必以此缓之)。炙用气温,补三焦 
元气而散表寒。入和剂则补益,入汗剂则解肌(解退肌表之热),入凉剂则泻邪热(白虎汤、 
泻心汤之类),入峻剂则缓正气(姜、附加之,恐其僭上;硝、黄加之,恐其峻下,皆缓之 
之意),入润剂则养阴血(炙甘草汤之类)。能协和诸药,使之不争。生肌止痛(土主肌肉, 
甘能缓痛),通行十二经,解百药毒(凡解毒药,并须冷冻饮料,热则不效。小儿初生,拭去口 
中恶血,绵渍汁令咂之,能解胎毒),故有国老之称。中满证忌之(甘令人满。亦有生用为 
泻者,以其能引诸药至于满所。经云∶以甘补之,以甘泻之是已。故《别录》、甄权并云除 
满,脾健运则满除也。仲景冶痞满,有甘草泻心汤。又甘草得茯苓,则不资满,而反泄满。 
陶宏景,着《明医别录》,发明药性)。 
大而结者良。补中炙用,泻火生用,达茎中(肾茎)用梢(梢止茎中痛,淋浊证用之)。 
白术、苦参、干漆为使。恶远志。反大戟、芫花、甘遂、海藻。然亦有并用者(胡洽治痰癖, 
十枣汤加甘草;东垣治结核,与海藻同用;丹溪治劳瘵,莲心饮与芫花同行,非妙达精微者 
,不知此理。十枣汤,芫花、甘遂、大戟等分,枣十枚,仲景诒伤寒表已解,心下有水气、 
喘咳之剂。时珍曰∶甘草外赤中黄,色兼坤离,味浓气薄,资全土德。协和群品,有元老之 
功,普治百邪,得王道之化。赞帝力而人不知,参神功而己不与,可谓药中之良相也。昂按 
∶甘草之功用如是。故仲景有甘草汤、甘草芍药汤、甘草茯苓汤、炙甘草汤,以及桂枝、麻 
黄、葛根、青龙、理中、四逆、调胃、建中、柴胡、白虎等汤,无不重用甘草,赞助成功。 
即如后人益气、补中、泻火、解毒诸剂,皆倚甘草为君,必须重用,方能见效,此古法也。 
奈何时师每用甘草不过二三分而止,不知始自何人,相习成风,牢不可破,殊属可笑。附记 
于此,以正其失)。 

草部
人参
内容:大补元气,泻火 
生甘苦微凉(甘补阳,微苦微寒,又能补阴),熟甘温。大补肺中元气(东坦曰∶肺主 
气,肺气旺,则四脏之气皆旺,精自生而形自盛。十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人 
参补气,羊肉补形),泻火(得升麻补上焦,泻肺火;得茯苓补下焦,泻肾火;得麦冬泻火 
而生脉;得黄 、甘草,乃甘温退大热。东垣曰∶参、 、甘草,泻火之圣药,合用名黄 
汤。按烦劳则虚而生热,得甘温以益元气,而邪热自退,故亦谓之泻),益土(健脾)、生金 
(补肺)。明目,开心益智,添精神,定惊悸(邪火退,正气旺,则心肝宁而惊悸定),除烦 
渴(泻火故除烦、生津故止渴),通血脉(气行则血行,贺汝瞻曰∶生脉散用之者,以其通 
经活血,则脉自生也,古方解散药、行表药多用之,皆取其通经而走表也),破坚积(气运 
则积化),消痰水(气旺则痰行水消)。 
治虚劳内伤(伤于七情、六欲、饮食、作劳为内伤;伤于风寒、暑、湿为外感。如内 
伤发热,时热时止;外感发热,热甚无休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,絮火不除。内 
伤头痛,乍痛乍歇;外感头痛,连痛无停。内伤则手心热,外感则手背热。内伤则口淡无味, 
外感则鼻塞不通。内伤则气口脉盛,多属不足,宜温、宜补、宜和;外感则人迎脉盛,多属 
有余,宜汗、宜吐、宜下。盖左人迎主表,右气口主里也!昂按∶东垣辨内伤外感最详,恐 
人以治外感者治内伤也。今人缘东垣之言,凡外伤风寒发热咳嗽者,概不轻易表散,每用润 
肺退热药,间附秦艽、苏梗、柴胡、前胡一二味,而羌活、防风等绝不敢用。不思秦艽阳明 
药,柴胡少阳药,于太阳有何涉乎?以致风寒久郁,嗽热不止,变成虚损,杀人多矣。此又 
以内伤治外感之误也,附此正之),发热自汗(自汗属阳虚,盗汗属阴虚,亦有过服参、 
而汗反盛者,以阳盛阴虚,阳愈补而阴愈亏也,又宜清热养血,而汗自止),多梦纷纭,呕 
哕反胃,虚咳喘促(《蒙筌》曰∶歌有肺热还伤肺之句,惟言寒热,不辨虚实,若肺中实热 
者忌之,虚热者服之何害?又曰∶诸痛无补法,不用参 。若久病虚痛,何尝忌此耶),疟 
痢滑泻(始痢宜下,久痢宜补,治疟意同。丹溪曰∶叶先生患痢,后甚逼迫,正合承气证, 
予曰气口脉虚,形虽实而面黄白,必过饱伤胃,与参、术、陈、芍十余帖,三日后胃气稍完, 
再与承气汤二帖而安。又曰∶补未至而下,则病者不能当;补已至而弗下,则药反添药。匪 
急匪徐,其间间不容发,噫,微哉!昂按∶此先补后下法之变者也,非胸有定见者,不可轻 
用,然后学亦宜知之。大承气汤,大黄、芒硝、枳实、浓朴),淋沥胀满(《发明》云∶胸胁 
逆满,由中气不足作胀者宜补之,而胀自除,经所谓塞因塞用也。俗医泥于作饱不敢用,不 
知少服反滋壅,多服则宣通,补之,正所以导之也。皇甫嵩,着《本草发明》),中暑、中风 
及一切血证(东垣曰∶古人治大吐血,脉芤洪者,并用人参。脱血者先益其气,盖血不自生 
,须得生阳气之药乃生,阳生则阴长之义也。若单用补血药,血无由而生矣。凡虚劳吐血, 
能受补者易治,不能受补者难治)。 
黄润紧实,似人形者良。去芦用。补剂用熟,泻火用生。炼膏服,能回元气于无何有 
之乡(有火者,天冬膏对服)。参生时背阳向阴,不喜风日,宜焙用,忌铁。茯苓为使。畏 
五灵脂。恶皂荚、黑豆、紫石英、人溲、咸卤。反藜芦(言闻曰∶东垣理脾胃,泻阴火,交 
泰丸内用人参、皂荚,是恶而不恶也;古方疗月闭,四物汤加人参、五灵脂,是畏而不畏也。 
又疗痰在胸膈、人参藜芦同用,而取其涌越,是激其怒性也。非洞奥达权者不能知)。 
人参芦能涌吐痰涎,体虚人用之,以代瓜蒂(丹溪曰∶人参入手太阴、补阳中之阴。 
芦反能泻太阴之阳,亦犹麻黄根、苗不同。痰在膈,在经络,非吐不可,吐中就有发散之义。 
一妇性躁味浓,暑月因怒而病呃,作则举身跳动,昏不知人。其人形气俱实,乃痰因 
怒郁,气不得降,非吐不可。以参芦半两,逆流水煎服,吐顽痰数碗,大汗昏睡而安)。 

草部
沙参
内容:补阴,泻肺火 
甘苦微寒。味淡体轻,专补肺气,清肺养肝,兼益脾肾(脾为肺母,肾为肺子)。久嗽 
肺痿,金受火克者宜之,寒客肺中作嗽者勿服(人参补五脏之阳,沙参补五脏之阴,肺热者 
用之,以代人参)。 
似人参而体轻松,白实者良,生沙地者长大,生黄土者瘦小。畏防己。反黎芦(北地 
真者难得。郑奠一曰∶能疗胸痹、心腹痛、邪热结,去皮肤游风、疥癣、恶疮、疝气、崩带) 
。 

草部
丹参
内容:补心,生血,去瘀 
气平而降(《本经》∶微寒。宏景曰∶性应热)。味苦色赤,入心与包络。破宿血,生新 
血(瘀去然后新生),安生胎(养血),堕死胎(去瘀),调经脉(风寒湿热,袭伤营血,则 
经水不调。先期属热,后期属寒。又有血虚、血瘀、气滞、痰阻之不同。大抵妇人之病,首 
重调经,经调则百病散),除烦热,功兼四物(一味丹参散,功同四物汤),为女科要药。 
治冷热劳,骨节痛,风痹不随(手足缓散,不随人用。经曰∶足受血而能步、掌受血 
而能握),肠鸣腹痛,崩带症瘕(音“征加”。症者有块可征,瘕者假也,移动聚散无常,皆 
血病),血虚血瘀之候。又治目赤、疝痛、疮疥、肿毒,排脓生肌(郑奠一曰∶丹参养神定 
志,通利血脉,实有神验)。畏咸水,忌醋。反藜芦。 

草部
元参
内容:补水,泻无根之火 
苦咸微寒。色黑入肾。能壮水以制火,散无根浮游之火(肾水受寒,真阴失守,孤阳 
无根,发为火病),益精明目,利咽喉,通二便。 
治骨蒸传尸,伤寒阳毒发斑(亦有阴证发斑者),懊 (郁闷不舒),烦渴,温疟洒洒, 
喉痹咽痛(本肾药而治上焦火证,壮水以制火也。肾脉贯肝膈,入肺中。循喉咙,系舌本 
。肾虚则相火上炎,此喉痹、咽肿、咳嗽、吐血之所由来也。潮热骨蒸,亦本于此。此与黄 
能治下焦带浊崩淋同义),瘰疠结核(寒散火,咸软坚),痈疽鼠 (音漏)。脾虚泄泻者 
忌用。蒸过焙用,勿犯铜器。恶黄 、山茱萸、姜、枣。反藜芦。 

草部
白术
内容:补脾燥湿 
苦燥湿(经曰∶脾苦湿,急食苦以燥之),甘补脾,温和中。在血补血,在气补气(同 
血药则补血,同气药则补气),无汗能发,有汗能止(湿从汗出,湿去汗止。止汗同 、芍 
之类,发汗加辛散之味)。燥湿则能利小便,生津液(既燥湿而又生津何也?汪机曰∶脾恶 
湿,湿胜则气不得施化,津何由生?用白术以除其湿,则气得周流,而津液生矣),止泄泻 
(凡水泻,湿也。腹痛肠鸣而泻,火也。水火相激则肠鸣。痛甚而泻,泻而痛减者食也。完 
谷不化气虚也。在伤寒下利,则为邪热不杀谷也。久泻名脾泄,肾虚而命火衰,不能生土也 
。有积痰壅滞,肺气不能下降,大肠虚而作泻者宜豁痰。有伤风泄泻者宜散风。如脾虚湿泻 
者宜白术。凡治泻,丸散优于汤剂),消痰水肿满,黄胆湿痹。补脾则能进饮食,祛劳倦(脾 
主四肢,虚则四肢倦怠),止肌热(脾主肌肉),化症癖(同枳实则消痞,一消一补,名枳术 
丸、荷叶烧饭为丸,脾运则积化也)。和中则能已呕吐,定痛安胎(同黄 则安胎,黄芩除 
胃热,白术补脾,亦除胃热,利腰脐间血。盖胎气系于脾,脾虚则蒂无所附,故易落。利腰 
脐血者,湿除则血气流行也)。血燥无湿者禁用。能生脓作痛,溃疡忌之(补气故也,凡胀 
满者忌用,白术闭气,然亦有塞因塞用者)。 
肥白者出浙地,名云头术;燥白者出宣歙,名狗头术,差胜于浙。用糯米泔浸(借谷 
气以和脾),陈壁土炒(借土气以助脾),或蜜水炒,人乳拌用(润以制其燥,《千金方》曰∶ 
有人病牙齿退场门,艰于饮食者,名髓溢,单用白术

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