018-本草备要-第20章

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曰∶非真能补也。肾苦燥，急食辛以润之，肾欲坚，急食苦以坚之也，相火退而肾固，则无　
狂荡之患矣。按∶肾本属水，虚则热矣；心本属火，虚则寒矣），除湿清热。　
疗下焦虚，骨蒸劳热（阴虚生内热），诸痿瘫痪（热胜则伤血，血不荣筋，则软短而为　
拘。湿胜则伤筋，筋不束骨，则弛长而为痿。合苍术名二妙散，清热利湿，为治痿要药。或　
兼气虚、血虚、脾虚、肾虚、湿痰、死血者，当随证加治），目赤耳鸣（肾火），消渴便闭，　
黄胆水肿（王善夫病便闭，腹坚如石，腿裂出水，饮食不下，治以利小便药，遍服不效。东　
垣曰∶此奉养太过，膏梁积热，损伤肾水，致膀胱干涸，小便不化，火又逆上，而为呕哕，　
《难经》所谓关则不得小便，格则吐逆者。《内经》所谓无阴则阳无以化也。遂处以北方大　
苦寒之剂，黄柏、知母各一两，酒洗焙研，桂一钱为引，名滋肾丸，每服二百丸，未几，前　
阴如刀刺火烧，溺出床下成流，肿胀遂消）。水泻热痢，痔血肠风，漏下赤白（皆湿热为病），　
诸疮痛痒，头疮（研末敷之）口疮（蜜炒研含。凡口疮用凉药不效者，乃中气不足，虚火上　
炎。宜用反治之法，参、术、甘草补上之虚，干姜散火之际。甚者加附子，或噙官桂，引火　
归元），杀虫安蛔。久服伤胃，尺脉弱者禁用（若虚火上炎，服此苦寒之剂，有寒中之变。　
时珍曰∶知母佐黄柏，滋阴降火，有金水相生之义。古云黄柏无知母，犹水母之无虾也。盖　
黄柏能制命门、膀胱阴中之火，知母能清肺金、滋肾水之化源。丹溪曰∶君火者，人火也，　
心火也。可以水灭，可以直折，黄连之属，可以制之。相火者，天火也，龙雷之火也。阴火　
也，不可以水湿制之，当从其性而伏之，惟黄柏之属，可以降之。按∶火有虚火、实火、燥　
火、湿火、郁火、相火之异。虚火宜补，实火宜泻，燥火宜滋润，郁火宜升发。湿火由湿郁　
为热，多病　肿。经所谓诸腹胀大，皆属于热；诸病　肿，皆属于火是也。宜利湿清热而兼　
补脾。相火寄于肝肾，乃龙雷之火，非苦寒所能胜，宜滋阴养血，壮水之主，以制阳光。又　
按∶诸病之中，火证为多，有本经自病者，如忿怒生肝火，焦思生心火之类是也；有子母相　
克者，如金火克肺金，肝木克脾火之类是也；有脏腑相移者，如肺火咳嗽，久则移热于大肠　
而泄泻，心火烦焦，久则移热于小肠，而为淋闭之类是也。又有别经相移者，有数经合病者，　
当从其重者而治之）。　
川产、肉浓色深者良。生用降实火，蜜炙则不伤胃，炒黑能止崩带。酒制治上，蜜制治　
中，盐制治下（又末乳调，能涂冻疮）。　

木部
枳实、枳壳
内容：泻，破气，行痰。枳实小，枳壳大　
苦酸微寒。其功皆能破气。气行则痰行喘止，痞胀消（脾无积血；心下不痞；浊气在上　
，则生腹胀。东垣曰∶枳实治下而主血，枳壳治上而主气），痛刺息，后重除。　
治胸痹结胸，食积五膈，痰癖症结，呕逆咳嗽，水肿胁胀（肝郁），泻痢淋闭，痔肿肠　
风。除风去痹（辛散风），开胃健脾。所主略同，但枳实利胸膈，枳壳宽肠胃。枳实力猛（大、　
小承气汤皆用之。丹溪曰∶枳实泻痰，能冲墙倒壁），枳壳力缓为少异。孕妇及气虚人忌用　
（按∶《本草》壳、实皆云明目。思之不得其解，然目疾方中多用之，岂以其破浊气？即能　
升清气乎？《本经》又言枳实益气，想亦同此理也。故浓朴调中，亦有益气明目之文。王好　
古曰∶枳实佐以参、术、干姜则益气，佐以硝、黄、牵牛则破气，此本经所以言益气，而复　
言消痞也。张元素曰∶枳壳泄肺、走大肠，多用损胸中至高之气。昔湖阳公主难产，方士进　
瘦胎饮，用枳壳四两，甘草三两，五月后日服一钱。张洁古改以枳术名束胎丸。寇宗　明其　
不然，盖孕妇全赖血气以养胎，血气充实，胎乃易生。彼公主奉养太过，气实有余，故可服　
之，若概施则误矣。时珍曰∶八九月胎，气盛壅滞，用枳壳、苏梗以顺气，胎前无滞，则产　
后无虚也。气弱者，大非所宜矣）。　
皮浓而小为枳实，壳薄虚大为枳壳。陈者良。麸炒用（时珍曰∶壳、实上世未分，魏、　
晋始分用。洁古、东垣，始分壳治上，实治下。海藏始分壳主气，实主血。然仲景治上焦胸　
痹、痞满用枳实；诸方治下血、痢、痔、肠秘、后重用枳壳，则实不独治下，而壳不独治高　
也。盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而已。飞门，口也。魄门，即肛门）。　

木部
浓朴
内容：泻，下气，散满　
苦降能泻实满，辛温能散湿满（王好古曰∶《别录》言浓朴温中益气，消痰下气。果泄　
气乎？益气乎？益与枳实、大黄同用，则泻实满，所谓消痰下气是也；与橘皮、苍术同用，　
则除湿满，所谓温中益气是也。与解利药同用，则治伤寒头痛；与泻利药同用，则浓肠胃。　
大抵味苦性温，用苦则泻，用温则补也。同大黄、枳实，即承气汤。同橘皮、苍术，即平胃　
散。按∶胀满症多不同，清、补贵得其宜。气虚宜补气，血虚宜补血，食积宜消导，瘀滞宜　
行痰，挟热宜清热，湿盛宜利湿，寒郁者散寒，怒郁者行气，蓄血者消瘀，不宜专用行散药。　
亦有服参、　而胀反甚者，以挟食、挟血、挟热、挟寒，不可概作脾虚气弱治也）。入足太　
阴、阳明（脾、胃）。平胃调中（佐苍术为平胃散。平湿土之太过，以致于中和），消痰化食，　
浓肠胃，行结水，破宿血，杀脏虫。　
治反胃呕逆，喘咳泻痢，冷痛霍乱。误服脱人元气，孕妇忌之。　
榛树皮也，肉浓、紫润者良。去粗皮，姜汁炙，或醋炒用。干姜为使。恶泽泻、硝石。　
忌豆，犯之动气。　

木部
槟榔
内容：泻气，行水，破胀，攻坚　
苦温破滞，辛温散邪。泻胸中至高之气，使之下行。性如铁石，能坠诸药至于极下。攻　
坚去胀，消食行痰，下水除风，杀虫醒酒。　
治痰癖症结，瘴疠疟痢，水肿香港脚（香港脚冲心，尤须用之，童便、姜汁温酒调服）。治　
大、小便气秘，里急后重（同木香用，木香能利气）。过服则损真气（岭南多瘴，以槟榔代　
茶，其功有四∶醒能使醉，醉能使醒，饥能使饱，饱能使饥。然泄脏气，无瘴之地忌用）。　
鸡心尖长，破之作锦纹者良（程星海曰∶阴毛生虱，也鲜良方，以槟榔煎水洗，即除。　
又方，以心红擦之亦好）。　

木部
大腹皮
内容：泻，下气，通，行水　
辛泄肺、温和脾。下气行水，通大、小肠。　
治水肿香港脚，痞胀痰膈，瘴疟霍乱。气虚者忌用。　
子，似槟榔，腹大形扁（故与槟榔同功）。取皮，酒洗，黑豆汤再洗。煨用（鸠鸟多栖　
其树，故宜洗净）。　

木部
槐实
内容：x即槐角x　
泻风热，凉大肠　
苦寒纯阴。入肝经气分。疏风热，润肝燥，凉大肠。　
治烦闷风眩，痔血肠风（粪前有血名外痔，粪后有血名内痔，谷道　肉名举痔，头上有　
孔名痔　，疮内有虫名虫痔。大法用槐角、地榆、生地以凉血，芩、连、栀、柏以清热。防　
风、秦艽以祛风湿，芎、归、人参以和血生血，枳壳以宽肠，升麻以升提。治肠风略同，不　
宜专用寒凉，须兼补剂收功），阴疮湿痒，明目止泪（清肝，泪为肝热），固齿乌髭（十月上　
已采，渍牛胆中，阴干百日。食后吞一枚，明目补脑，发白还黑，肠风痔血，尤宜服之），　
杀虫（根、皮皆能洗痔）堕胎。　
去单子及五子者，铜槌槌碎，牛乳拌蒸（槐乃虚星之精）。　
槐花苦凉，入肝、大肠血分而凉血（血凉则阴自足）。治风热目赤，赤白泄痢，五痔肠　
风，吐崩诸血（舌上无故出血如线者，名血衄，炒研掺之）。陈者良。　

木部
苦楝子
内容：x一名金铃子x　
泻湿热，治疝，杀虫　
苦寒有小毒。能入肝舒筋，能导小肠、膀胱之热，因引心包相火下行，通利小便。　
为疝气要药。亦治伤寒热狂、热厥，腹痛心痛。杀三虫，疗疡疥（《夷坚志》∶消渴症　
有虫、耗其津液者，取根、皮浓煎，加少麝服，下其虫而渴自止）。脾胃虚寒忌之。　
川产良。酒蒸（寒因热用）。去皮取肉、去核用。用核则槌碎，浆水煮一伏时去肉用。　
茴香为使。　

木部
蔓荆子
内容：轻宣，散上部风热　
辛苦微寒、轻浮升散。入足太阳、阳明、厥阴（膀胱、胃、肝）经。搜风凉血，通利九　
窍。　
治湿痹拘挛，头痛脑鸣（太阳脉络于脑），目赤齿痛（齿虽属肾，为骨之余。而上龈属　
足阳明，下龈属手阳明。阳明风热上攻，则动摇肿痛），头面风虚之证。明目固齿，长　
发泽肌。　
去膜，打碎用，亦有酒蒸、炒用者。恶石膏、乌头。　

木部
石南叶
内容：宣，去风，补肾　
辛散风、苦坚肾。补内伤阴衰，利筋骨皮毛，为治肾虚、脚弱、风痹要药。妇人不可久　
服，令思男（时珍曰∶今人绝不知用，盖为《药性论》有令人阴痿之说也。不知此药能令肾　
强，人或借此纵欲，以致痿弱，归咎于药，良可慨也。昂按∶石南补阴祛风则有之，然味辛　
不热，不助相火，亦未闻淫邪方中用石南者，《别录》思男之说，殆不可信）。　
关中者佳。炙用。　

木部
辛夷
内容：x即木笔花x　
宣散上焦风热　
辛温轻浮。入肺、胃气分，能助胃中清阳上行，通于头脑。温中解肌，通九窍，利关节　
。　
主治鼻渊鼻塞（肺主鼻。胆移热于脑，则鼻多浊涕而渊，风寒客于脑则鼻塞。经曰∶脑　
渗为涕。王冰曰∶胆液不澄，则为浊涕，如泉不已，故曰鼻渊），及头痛面　（音旱，黑斑。　
可作面脂），目眩齿痛，九窍风热之病。然性走窜，气虚火盛者忌服（时珍曰∶肺　
开窍于鼻，阳明胃脉环鼻上行。脑为元神之府，鼻为命门之窍。人之中气不足，清阳不升，　
则头为之倾，九窍为之不利。吾乡金正希先生尝语余曰∶人之记性，皆在脑中。小儿善忘者　
，脑未满也；老人健忘者，脑渐空也。凡人外见一物，必有一形影留于脑中。昂按∶今人每　
记忆往事，必闭目上瞪而思索之，此即凝神于脑之意也。不经先生道破，人皆习焉而不察矣　
。李时珍曰∶脑为元气之府，其于此义，殆暗符欤）。　
去外皮毛（毛射肺，令人咳），微炒用。芎　为使。恶石脂。畏黄　、菖蒲、石膏。　

木部
郁李仁
内容：润燥，泻气，破血　
辛苦而甘。入脾经气分。性降下气行水，破血润燥。　
治水肿癃急，大肠气滞，关格不通。用酒能入胆，治悸、目张不眠（一妇因大恐而病，　
愈后目张不瞑。钱乙曰∶目系内连肝胆，恐则气结，胆横不下。郁李润能散结，随酒入胆，　
结去胆下，而目瞑矣）。然治标之剂，多服渗人津液。　
去皮、尖，蜜浸研。　

木部
金樱子
内容：涩精，固肠　
酸涩。入脾、肺、肾三经。固精秘气。　
治梦泄遗精（和芡实为丸，名水陆丹），泄痢便数（丹溪曰∶经络隧道，以通畅为平和，　
而昧者以涩性为快，熬膏食之，自作不靖，咎将谁执李时珍曰∶无故而食，以恣欲则不可