018-本草备要-第14章

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心，宜木通以通心窍，则经络流行也），大渴引饮（中焦火），淋沥不通（下焦火，心与小肠　
相表里，心移热于小肠，则淋秘），水肿浮大（利小便），耳聋（泄肾火，通窍）目眩，口燥　
舌干（舌为心苗），喉痹咽痛（火炎上焦），鼻　（热壅清道，则气窒不通）失音（清金），　
脾热好眠（脾主四肢，倦则好眠。心为脾母，心热清，脾热亦除），除烦退热，止痛排脓，　
破血催生，行经下乳（火不亢于内，气顺血行，故经调有准，乳汁循常）。汗多者禁用（东　
垣曰∶肺受热邪，津液气化之源绝，则寒水断流；膀胱受湿热，癃闭约束，则小便不通，宜　
此治之。寒水，太阳膀胱也。朱二允曰∶火在上则口燥，眼赤、鼻干，在中则心烦、呕哕、　
浮肿，在下则淋秘、足肿，必借此甘平之性，泻诸经之火，火退则小便自利，便利则诸经火　
邪，皆从小水而下降矣。君火宜木通，相火宜泽泻，利水虽同，所用各别）。　
藤有细孔，两头皆通（故通窍）。　

草部
通草
内容：x古名通脱木x　
轻、通、利水、退热　
色白气寒，体轻味淡。气寒则降，故入肺经，引热下行而利小便；味淡则升，故入胃经　
，通气上达而下乳汁。治五淋水肿，目昏耳聋，鼻塞失音（淡通窍，寒降火，利肺气），退　
热催生。　

草部
泽泻
内容：通，利水，泻膀胱火　
甘淡微咸。入膀胱，利小便，泻肾经之火邪，功专利湿行水。　
治消渴痰饮，呕吐泻痢，肿胀水痞，香港脚疝痛，淋沥阴汗（阴间有汗），尿血泄精（既　
利水而又止泄精，何也？此乃湿热为病。不为虚滑者言也，虚滑则当用补涩之药），湿热之　
病。　
湿热既除，则清气上行。又能养五脏，益气力，起阴气，补虚损，止头旋，有聪耳、明　
目之功（脾胃有湿热，则头重耳鸣目昏。渗去其湿，则热亦随去，土乃得令，而精气上行。　
故《本经》列之上品，云聪耳明目，而六味丸用之，今人多以昏目疑之）。多服昏目（小便　
过利，而肾水虚故也。眼中有水，属膀胱，过利则水涸而火生。张仲景八味丸用泽泻，寇宗　
谓其接引桂附入肾经。李时珍曰∶非接引也，乃取其泻膀胱之邪气也。古人用补药，必兼　
泻邪，邪去则补药得力，一阖一辟，此乃玄妙。后人不知此理，专一于补，必致偏胜之患矣。　
王履曰∶地黄、山茱、茯苓、丹皮，皆肾经药，桂、附右肾命门之药，何待接引乎？钱仲阳　
谓∶肾为真水，有补无泻。或云脾虚肾旺，故泻肾扶脾，不知肾之真水不可泻，泻其伏留之　
邪耳！脾喜燥，肾恶燥，故兼补为难。易老云∶去脬中留垢，以其微咸能泻伏水故也。昂按∶　
六味丸有熟地之温，丹皮之凉，山药之涩，茯苓之渗，山茱之收，泽泻之泻。补肾而兼补脾，　
有补而必有泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之神奇，所以为古今不易之良方也。即有　
加减，或加紫河车一具，或五味、麦冬、杜仲、牛膝之类，不过一二味，极三四味而止。今　
人或疑泽泻之泻而减之，多拣本草补药，恣意加入，有补无泻。且客倍于主，责成不专，而　
六味之功，且退处于虚位，失制方配合之本旨矣，此近世庸师之误也）。　
盐水拌，或酒浸用。忌铁。　

草部
车前草
内容：通，行水，泻热，凉血　
甘寒。凉血去热，止吐衄，消瘕瘀，明目通淋（凡利水之剂，多损于目。惟此能解肝与　
小肠之热，湿热退而目清矣。雷　曰∶使叶，勿使茎、蕊）。　
子，甘寒。清肺、肝风热，渗膀胱湿热，利小便而不走气，与茯苓同功，强阴益精，令　
人有子（肾有二窍，车前子能利水窍而固精窍。精盛则有子，五子衍宗丸用之，枸杞、菟丝　
各八两，五味、复盆各四两，车前二两，蜜丸。惯遗泄者，车前易莲子。时珍曰∶人服食，　
须佐他药，如六味丸之用泽泻可也，若单用则过泻）。治湿痹五淋，暑湿泻痢（欧阳文忠患　
暴下，国医不能愈。夫人云∶市有药，三文一贴甚效。公不肯服，夫人杂他药进之，一服而　
愈。问其方，乃车前子为末，米饮下二钱。一云此药利水而不动气，水道利则清浊分，谷脏　
自止矣），目赤障翳（能除肝热），催生下胎。　
酒蒸捣饼，焙研（酒蒸捣饼，入滋补药。炒研，入利水泄泻药）。　

草部
灯草
内容：轻，通，利水，清热　
甘淡而寒。降心火（心能入心），清肺热，利小肠（心与小肠相表里，心火清则肺热小　
肠亦清，而热从小便出矣），通气止血。　
治五淋水肿，烧灰吹喉痹，涂乳止夜啼，擦癣最良（缚成把，擦摩极痒时，虫从草出，　
浮水可见，十余次则能断也）。　

草部
瞿麦
内容：通，利水，破血　
苦寒。降心火，利小肠，逐膀胱邪热，为治淋要药（故八正散用之。五淋大抵皆属湿热　
，热淋宜八正及山栀、滑石之类；血淋宜小蓟、牛膝；膏肾虚淋宜补肾，不可独泻；老人气　
虚者，宜参、术兼木通、山栀；亦有痰滞中焦作淋者，宜行痰兼通利药，最忌发汗，汗之必　
便血）。破血利窍，决痈消肿，明目去翳，通经堕胎。性利善下，虚者慎用（寇宗　曰∶心　
经虽有热，而小肠虚者服之，则心热未清，而小肠别作病矣）。　
花大如钱，红白斑斓，色甚斌媚，俗呼洛阳花。用蕊、壳。丹皮为使。恶螵蛸（产后淋　
当去血，瞿麦、蒲黄皆为要药）。　

草部
蓄
内容：x一名扁竹x　
通淋　
苦平。杀虫疥，利小便。治黄胆热淋，蛔咬腹痛，虫蚀下部（煮服）。　
叶细如竹，弱茎蔓引，促节有粉，三月开红花。　

草部
天仙藤
内容：通，活血，消肿　
苦温。疏气活血。治风劳腹痛，妊娠水肿（有天仙藤散，专治水肿）。　
叶似葛，圆而小，有白毛，根有须，四时不凋（一云即青木香藤）。　

草部
地肤子
内容：通，利水，补阴　
甘苦气寒。益精强阴，入膀胱，除虚热，利小便而通淋（时珍曰∶无阴则阳无以化，亦　
犹东垣治小便不通，用知、柏滋肾之意。王节斋曰∶小便不禁或频数，古方多以为寒，而用　
温涩之药。殊不知属热者多，盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数也。故老人多频　
数，是膀胱血少，阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩之剂，如牡蛎　
、山茱、五味之类，不可独用。病本属热，故宜泻火。因水不足，故火动而致便数，小便既　
多，水益虚矣，故宜补血。补血泻火，治其本也。收之涩之，治其标也）。　
治　疝，散恶疮（煎汤，洗疮疥良）。叶作浴汤，去皮肤风热丹肿，洗眼除雀盲涩痛。　
叶如蒿，茎赤，子类蚕砂。恶螵蛸。　

草部
石韦
内容：通淋，补劳　
甘苦微寒。清肺金以滋化源（凡行水之药，必皆能先清肺火），通膀胱而利水道。益精　
气，补五劳（利湿清热之功。高阳生对宣帝治劳伤，用石韦计）。治淋崩发背（炒末，冷调，　
酒服）。　
生石阴，柔韧如皮，背有黄毛。去毛，微炙用。杏仁、滑石、射干为使，得菖蒲良。生　
古瓦上者名瓦韦，治淋。　

草部
海金砂
内容：通淋，泻湿热　
甘寒淡渗。除小肠、膀胱血分湿热。　
治肿满、五淋、茎痛。得栀子、牙硝、硼砂，治伤寒热狂（大热利小便，此釜底抽薪之　
义也）。　
茎细如线，引竹木上。叶级皱处，有砂黄赤色。忌火。　

草部
茵陈
内容：通，利湿热，治诸黄　
苦燥湿，寒胜热。入足太阳（膀胱）经。发汗利水，以泄太阴、阳明（脾、胃）之湿热。　
为治黄胆之君药（脾胃有湿热则发黄，黄者，脾之色也。热甚者，身如桔色，汗如柏汁　
。亦有寒湿发黄、身熏黄而色暗。大抵治以茵陈为主，阳黄加大黄、栀子，阴黄加附子、干　
姜，各随寒热治之）。又治伤寒时疾，狂热瘴疟，头痛头旋，女人瘕疝（皆湿热为病）。　

草部
香薷
内容：宣，通，利湿，清暑　
辛散皮肤之蒸，温解心腹之凝结。属金、水而主肺，为清暑之主药。肺气清，则小便行　
而热降（暑必兼湿，治暑必兼利湿，若无湿，但为干热，非暑也）。　
治呕逆水肿（熬膏服，小便利则消）、香港脚口气（煎汤含敷）。单服治霍乱转筋（时珍曰∶　
暑月乘凉饮冷，致阳气为阴邪所遏，反中入内，遂病头痛，发热恶寒，烦躁口渴，吐泻霍乱　
，宜用之，以发越阳气、散暑和脾则愈。若饮食不节、劳役作伤之人，伤暑大热大渴，汗出　
如雨，烦躁喘促，或泻或吐者，乃内伤之证。宜用清暑益气汤、人参白虎汤之类，以泻火益　
元可也。若用香薷，是重虚其表，而济之热矣。盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄，　
气虚者尤不宜多服，今人谓能解暑，概用代茶，误矣！李士材曰∶香薷为夏月发汗之药，其　
性温热，只宜于中暑之人，若中热者误服之，反成大害，世所未知。按洁古云∶中暑为阴证　
、为不足，中热为阳证、为有余。经曰∶气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。故中　
暑宜温散，中热宜清凉。身寒“寒”字，当“热”字看，伤寒必病热）。陈者胜（宜冷冻饮料，　
热服令人泻）。　

草部
青蒿
内容：泻热，补劳　
苦寒。得春木少阳之令最早（二月生苗），故入少阳、厥阴（肝胆）血分。　
治骨蒸劳热（童便捣汁，取汁熬膏），蓐劳虚热（凡苦寒之药，多伤胃气。惟青蒿芳香　
入脾，独宜于血虚有热之人，以其不犯胃气也），风毒热黄，久疟久痢，瘙疥恶疮，鬼气尸　
疰（时珍曰∶《月令通纂》言伏内庚日，采蒿悬门庭，可辟邪。冬至元旦，各服一钱亦良，　
则青蒿之治鬼疰，盖亦有所伏也），补中明目。　
童便浸叶用，熬膏亦良。使子勿使叶，使根勿使茎。　

草部
附子
内容：大燥，回阳，补肾命火，逐风寒湿　
辛甘有毒，大热纯阳。其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二经，无所不至。能引补　
气药以复散之元阳，引补血药以滋不足之真阴，引发散药开腠理，以逐在表之风寒（同干姜　
、桂枝，温经散寒发汗），引温暖药达下焦，以祛在里之寒湿（能引火下行，亦有津调贴足　
心者。入八味丸内，亦从地黄等补阴）。　
治三阴伤寒（吴绶曰∶附子阴证要药。凡伤寒传变三阴，中寒夹阴，身虽大热，而脉沉　
细者；或厥阴腹痛，甚则唇青、囊缩者，急须用之。若待阴极阳竭而用之，已迟矣。东垣治　
阴盛格阳，伤寒面赤目赤，烦渴引饮，脉七八至。但按之则散，用姜附汤加人参，投半斤，　
得汗而愈，此神圣之妙也），中寒中风（卒中曰中，渐伤曰伤。轻为感冒，重则为伤，又重　
则为中），气厥痰厥（虚寒而厥者宜之。如伤寒阳盛格阴，身冷脉伏，热厥似寒者，误投立　
毙，宜承气、白虎等汤），咳逆（风寒）呕哕（胃寒），膈噎（膈噎，多由气血虚、胃冷、胃　
槁而成。饮可下而食不可下，槁在吸门，喉间之厌会也。食下胃脘痛，须臾吐出，槁在贲门，　
胃之上口也，此上焦，名噎。食下良久吐出，槁在幽门，胃之下口也，此中焦，名膈。朝食　
暮吐，槁在阑门，大、小肠下