018-本草备要-第13章
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辛热有毒，属火善走。入肺经，泻气分之湿热（肺主气，火能平金而泄肺），能达右肾
命门，走精隧，通下焦郁遏。及大肠风秘、气秘，利大小便，逐水消痰，杀虫堕胎。
治水肿喘满 癖气块。若湿、热在血分、胃弱气虚人禁用（东垣曰∶牵牛苦寒误矣，其
味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉？乃泻气之药，比诸辛药泄气尤甚。若湿从下受，
下焦主血，血中之湿，宜苦寒之味。而反用辛热之药，泄上焦之气，是血病泻气，使气血俱
损也。王好古曰∶以气药引，则入气；以大黄引，则入血。时珍曰∶一妇肠结，年几六十，
服养血润燥药，则泥结，服硝黄药，则若罔知。如此三十余年。其人体肥膏梁而多郁，日吐
酸痰乃宽。此乃三焦气滞，有升无降，津液皆化为痰，不能下润肠腑，非血燥也。润剂留滞
，硝、黄入血，不能入气，故无效。用牵牛为末，皂角膏丸，才服便通。外甥素多酒色病，
二便不通，胀痛呻吟七昼夜，用通利药不效。予言此乃湿热之邪在精道，壅隧路，病在二阴
之间。故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。用楝实、茴香、穿山甲诸药，倍牵牛
，三服而平。东垣补下焦阳虚天真丹，用牵牛盐水炒黑，佐沉香、杜仲、肉桂、破故纸诸药
，深得补泻兼施之妙）。
有黑、白二种，黑者（亦名黑丑）力速。取子淘去浮者，舂去皮用。得木香、干姜良（此
药汉前未入本草，故仲景方中无此。《别录》始载之，宋后始多用者）。
草部
防己
内容：通，行水，泻下焦血分湿热
大苦大寒（《本经》）平，《别录》温）。太阳（膀胱）经药。能行十二经，通腠理，利九
窍，泻下焦血分湿热，为疗风水之要药。
治肺气喘嗽（水湿），热气诸痫（降气下痰），湿症香港脚（足伤寒湿为香港脚。寒湿郁而为
热，湿则肿，热则痛。防己为主药。湿加苡仁、苍术、木瓜、木通，热加芩、柏，风加羌活、
萆，痰加竹沥、南星，痛加香附、木香，活血加四物，大便秘加桃仁、红花，小便秘加牛
膝、泽泻，痛连臂加桂枝、威灵仙，痛连胁加胆草。又有足跟痛者，属肾虚。不与香港脚同论
），水肿风肿，痈肿恶疮。或湿热流入十二经，致二阴不通者，非此不可。然性险而健，阴
虚及湿热在上焦气分者禁用（《十剂》曰∶通可去滞，通草防己之属是也。通草即木通，是
徐之才亦以行水者，为通与燥剂无以别矣。木通甘淡，泻气分湿热；防己苦寒，泻血分湿热
。本集以行水为通剂，改热药为燥剂）。
出汉中，根大而虚通，心有花纹，色黄，名汉防己；黑点黄腥木强者，名木防己，不佳
（陈藏器曰∶治风用木防己，治水用汉防己）。酒洗用。恶细辛。畏萆 。
草部
葶苈
内容：大泻气秘，通，行水
辛苦大寒。属火性急，大能下气，行膀胱水。肿中水气 急者，非此不能除。破积聚症
结，伏留热气，消肿除痰，止嗽定喘（水湿泛溢，为肿胀，为痰嗽，为喘满）通经利便。久
服令人虚（《十剂》曰∶泄可去闭，葶苈、大黄之属是也。大黄泄阴分血闭，葶苈泄阳分气
闭，气味俱浓，不减大黄。然有甜、苦二种，甜者性缓，苦者性急，泄肺而伤胃，宜大枣辅
之。仲景有葶苈大枣泻肺汤，治肺气喘急不得卧。昂按∶辅以大枣，补土所以制水）。
子如黍米，微长色黄。合糯米微炒，去米用。得酒良。榆皮为使。
草部
甘遂
内容：大通，泻经隧水湿
苦寒有毒。能泻肾经及隧道水湿，直达水气所结之处，以攻决为用，为下水之圣药（仲
景大陷肠汤用之）。
主十二种水，大腹肿满（名水蛊。喻嘉言曰∶肾为水谷之海，五脏六腑之源。脾不能散
胃之水精于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上。肾不能司胃之关，时其输
泄，而病于下，以致积水浸淫，无所底止。肾者，胃之关也。前阴利水，后阴利谷。王好古
曰∶水者，脾肺肾三经所主。有五脏六腑十二经之部分，上头面，中四肢，下腰脚，外皮肤
，中肌肉，内筋骨。脉有尺寸之殊，浮沉之别，不可轻泻药，当知病在何经何脏，方可用之。
按∶水肿有痰裹食和瘀血、致清不升浊不降而成者，有湿热相生、隧道阻塞而成者；有燥热
冲击、秘结不通而成者，证属有余。有服寒凉伤饮食、中气虚衰而成者；有大病后正气衰惫
而成者，有小便不通、水液妄行、脾莫能制而成者，证属不足。宜
分别治之。然其源多由中气不足而起。丹溪曰∶水病当以健脾为主，使脾实而气运，则水
自行。宜参、苓为君，视所挟证加减，苟徒用利水药，多致不救），瘕疝积聚，留饮宿食，
痰迷癫痫。虚者忌用。
皮赤肉白，根作连珠。重实者良。面裹煨熟用（或用甘草、荠 汁浸三日，其水如墨，
以清为度，再面裹煨）。瓜蒂为使。恶远志。反甘草（张仲景治心下留饮，与甘草同用，取
其相反以立功也。有治水肿及肿毒者，以甘遂末敷肿处，浓煎甘草汤服之，其肿立消，二物
相反，感应如此）。
草部
大戟
内容：大泻，通脏腑水湿
苦寒有毒。能泻脏腑水湿，行血发汗，利大小便。
治十二种水，腹满急痛，积聚症瘕，颈腋痈肿，风毒脚肿，通经堕胎。误服损真气（时
珍曰∶痰涎为物，随气升降，无处不到。入心则迷，成癫痫；入肺则塞窍，为咳喘背冷；入
肝则胁痛干呕，寒热往来；入经络则麻痹疼痛；入筋骨则牵引隐痛；入皮肉则瘰 痈肿。陈
无择并以控涎丹主之，殊有奇效，此乃治痰之本。痰之本，水也，湿也，得气与火。则结为
痰。大戟能泄脏腑水湿，甘遂能行经络水湿，白芥子能散皮里膜外痰气，惟善用者能收奇功
也。又曰∶钱仲阳谓肾为真水，有补无泻。复云痘症变黑归肾者，用百祥膏下之，非泻肾也
，泻其腑，则脏自不实。腑者，膀胱也。百祥惟大戟一味，能行膀腕之水故也。窍谓非独泻
腑，乃肾邪实而泻肝也。实则泻其子，大戟浸水青绿，肝胆之色也。痘症毒盛火炽，则水益
涸，风挟火势，则土受亏，故津液内竭，不能化脓，而成黑陷之证，泻其风火之毒，所以救
肾扶脾也。昂按∶泻心乃所以补心，泻肾即所以救肾，邪热退，则真阴复矣。《机要》用大
戟一两，枣三枚，同煮焙干，去戟，用枣丸服，名枣变百祥丸）。
杭产紫者为上，北产白者伤人。浆水煮，去骨用。得大枣则不损脾。畏菖蒲。反甘草。
草部
商陆
内容：大通，行水
苦寒有毒（诸家辛酸，时珍苦寒）。沉阴下行，与大戟、甘遂同功。
疗水肿胀满（肿属脾，胀属肝。肿则阳气犹行，如单胀而不肿者名臌胀，为木横克土，
难治。肿胀朝宽暮急为血虚，朝暮俱急为气血两虚。肿胀由心腹而散四肢者吉，由四肢而入
心腹者危。男自下而上，女自上而下，皆难治）。瘕疝痈肿。喉痹不通，（薄切醋炒，涂喉中
良），湿热也病。泻蛊毒，敷恶疮，堕胎孕，令人见鬼神。
取花白者根（赤者伤人，只堪贴脐，入麝三分捣贴，小便利则，肿消），黑豆汤浸蒸用。
得蒜良。
草部
芫花
内容：大通，行水
苦寒有毒。去水饮痰癖。
疗五水在五脏、皮肤，胀满喘急，痛引胸胁，咳嗽瘴疟（五水者，风水、皮水、正水、
石水、黄汗也。水积胸中，坚满如石，名石水。汗如柏汁，名黄汗，久不愈必致痈脓。时珍
曰∶仲景治伤寒太阳证，表未解，心下有水而咳，干呕发热，或喘或利者，小青龙汤主之。
表已解，有时头痛，汗出恶寒，心下有水，干呕，痛引两胁，或喘或嗽者，十枣汤主之。盖
青龙散表邪，使水从汗出，《内经》所谓开鬼门也；十枣逐里邪，使水从两便出，《内经》
所谓洁净府、去陈 法也。十枣汤∶芫花、甘遂、大戟等分，枣十枚）。
叶似柳，二月开花紫碧色，叶生花落。陈久者良。醋煮过，水浸曝用。根疗疥，可毒鱼
。反甘草（斗讼者，取叶擦皮肤，辄作赤肿，假伤以诬人）。
草部
荛花
内容：大通，行水
辛散结、苦泄热，行水捷药，主治略同芫花。
草部
泽漆
内容：通，行水
辛苦微寒。消痰退热，止嗽杀虫，利大、小肠。治大腹水肿，益丈夫阴气。
生平泽，叶园黄绿，颇类猫睛，一名猫儿眼睛草。茎中有白汁，黏人（时珍曰∶《别录
》云是大戟苗，非也。功相类耳）。
草部
常山
内容：宣，吐痰，截疟，通，行水
辛苦而寒，有毒。能引吐行水，祛老痰积饮（痰有六∶风痰、寒痰、湿痰、热痰、食痰
、气痰也。饮有五，流于肺为支饮，于肝为悬饮，于心为伏饮，于经络为溢饮，于肠胃为痰
饮也。常山力能吐之，下之），专治诸疟。然悍暴能损真气，弱者慎用（时珍曰∶常山蜀漆，
韧痰截疟，须在发散表邪及提出阳分之后用之。疟有经疟、脏疟、风、寒、暑、湿、痰、食
、瘴、鬼之别，须分阴、阳、虚、实，不可概论。常山蜀漆，得甘草则吐，得大黄则利，得
乌梅、穿山甲则入肝，得小麦、竹叶则入心，得秫米、麻黄则入肺，得龙骨、附子则入肾，
得草果、槟榔则入脾。盖无痰不作疟，一物之功，亦在驱逐痰水而已。李士材曰∶常山发
吐，唯生用、多用为然。与甘草同用亦必吐。若酒浸炒透，但用钱许，每见奇功，未见其或
吐也。世人泥于雷 老人久病忌服之说，使良药见疑，沉 难起，抑何愚也。常山吐疟痰，
瓜蒂吐热痰，乌附尖吐湿痰，莱菔子吐气痰，藜芦吐风痰）。
鸡骨者良。酒浸蒸或炒用。栝蒌为使。忌葱、茗。茎叶名蜀漆，功用略同（古方有蜀漆
散，取其苗性轻扬，发散上焦邪结）。甘草水拌蒸。
草部
藜芦
内容：宣，引吐
辛寒至苦，有毒。
入口即吐，善通顶，令人嚏，风痫证多用之（张子和曰∶一妇病风痫，初一、二年一作
，后渐日作，甚至一日数作，求死而已。值岁大饥，采百草食，见野草若葱，采蒸饱食，觉
不安，吐胶涎数日，约一二斗，汗出如洗，甚昏困，后遂轻健如常人。以所食葱访人，乃憨
葱苗，即藜芦是矣。时珍曰∶和王妃年七十，中风不省，牙关紧闭。先考太医吏目月池翁诊
视，药不得入。不获已，打去一齿，浓煎藜芦汤灌之，少顷噫气，遂吐痰而苏。药不瞑眩，
厥疾不瘳，诚然）。
取根去头。用黄连为使。反细辛、芍药、诸参。恶大黄。畏葱白（吐者、服葱汤即止）。
草部
木通
内容：x古名通草x
轻，通，行水，泻小肠火
甘淡轻虚。上通心包，降心火，清肺热（心火降。则肺热清矣），化津液（肺为水源，
肺热清，则津液化，水道通），下通大、小肠，膀胱，导诸湿热由小便出（故导赤散用之。
凡利小便者，多不利大便，以小水愈通，大便愈燥也。木通能入大肠，兼通大便），通利九
窍，血脉关节。
治胸中烦热，遍身拘痛（杨仁斋云∶遍身隐热、疼痛拘急、足冷，皆伏热伤血。血属于
心，宜木通以通心窍，则经络流行也），大渴�
