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第3章

-陈氏幼科秘诀-第3章

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亦当用前药,佐以五脏本药,不必拘安神地黄丸方也。五脏本药开后。 
心疳∶茯神、黄连、远志、琥珀、芦荟、钩藤、石菖蒲。 
肝疳∶生地、熟地、青黛、地骨皮、龙胆草。 
脾疳∶白术、陈皮、黄连。 
肺疳∶黄芩、桔梗、连翘、天冬、麦冬、防风、桑白皮。 
肾疳∶熟地、泽泻、山茱萸、牡丹皮。 





肿胀

属性:肿胀虽均由脾胃之伤,而实有不同。气溢皮肤则为肿,气入于脏则为胀。人身心肺为阳而在上,肝肾为阴而居下, 
脾胃为阴而居中为土。经曰∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精 
四布,五经并行。是脾具坤静之德而有干健之运也,故能使心肺阳降,肝肾阴升,天地交泰,永无肿胀之病。此症因 
内伤饮食,外感风寒,致伤脾胃,十早。则清浊相混,隧道壅塞,瘀郁成热。热留已久,气化成湿,湿热相生,遂成 
浮肿、胀满。其为肿也,有食积、有水积;有泻痢日久脾虚,有伤寒下早。其为胀也,有痰热,有疳气,有食积。痞 
癖积肿在腰以上宜汗,腰以下宜利小肠。胀宜消导,有分道,有利小便,酌其虚实寒热而调治。 
x肿胀主方x 
茯苓皮 浓朴 苍术 半夏 香附(以上健脾) 枳实 神曲 山楂 青皮(以上治积) 卜子(泄气) 
猪苓 泽泻(利小便) 升麻 柴胡(升提气) 
食积肿加槟榔、蓬术、麦芽、山楂、神曲。 
先下水肿加木通、车前子、滑石,小儿实食积,水肿多耳。伤寒下早,先调脾胃,期脏气充实, 
宜人参、山药、薏苡仁,久则肉蔻、诃子,寒则干姜、木香、丁香,热则黄芩、黄连,佐本方,本方仍去消食药。风邪 
入肺而气不宣通,肺叶胀,亦能作肿,以肺主皮毛故也。先自眼下卧蚕肿起,喘急,宜小红丸下之,后用桑白皮、桔 
梗、杏仁、天花粉、黄芩、贝母、枳壳、木通、防风、黄 二分。防风泻肺实,得黄 而功益神,故用 。胀乃痰热, 
不用本方,宜半夏、贝母、胆星、枳实(消痰)。有风,防风、大腹皮、苏子、卜子、桔梗(利气)、猪苓、泽泻、 
车前(行水)。先服小红丸,食积先服小黑丸,后用本方。寒热虚热宜本方去苍术,加炒黄芩、黄连(利水)、猪苓、 
泽泻、木通、赤芍、车前、滑石、葶苈、商陆、木瓜。补脾,人参、白术、山药、薏苡仁、枳实、浓朴。消食,枳实、 
青 
皮、槟榔、蓬术、山楂、麦芽、神曲、三棱(分气)、香附、木香、藿香。泄气,大腹皮、苏子、桔梗、卜子。肺胀,桑 
白皮、杏仁。上身宜汗,柴胡、升麻、干葛;下体宜利小便,阳水宜黄芩、黄连、山栀、连翘,阴水宜丁香、香附、木 
香、 
草果、浓朴、干姜。风虽胜湿,宜防风、羌活、蓁艽、椒目、天麻;又能健脾,陷下,升麻、柴胡;有痰宜利痰,贝母、 
半夏、胆星、海藻、昆布。 
x内消丸x 治小儿五疳八痢,消食化积,除惊风外,百病可服。 
三棱 蓬术 香附(三味醋拌炒) 槟榔 煨 
草果 青皮 枳壳 枳实(二味麸炒) 木香 去核山楂 炒神曲 炒麦芽 炒砂仁 去白陈皮。 
等分为丸,砂糖汤调服。 
x辰砂丸x(又名大红丸) 
川贝母 胆星 天花粉 桔梗 苦杏仁 枳壳 黄芩(各四两) 前胡 防风 制半夏 陈皮 全蝎 地骨皮 
山栀(各三两) 黄连 元参(各二两) 
痘痧年不用连栀,此药消痰解毒,发散痘痧,蜜丸约重一钱,辰砂为衣,每服一丸,薄荷汤化下。 





惊风

属性:惊风原是二症。惊者,急惊慢惊。风者,中脏中风,此言风,热极生风也。惊风本于心肝二脏,肝风、心火相 
煽发搐。小儿脾胃弱,肝易凌之引动肝风。风主掣,不得心火不能发搐,儿有病,气血错乱,心神不宁,引动心火。 
火主惊,不得肝风亦不发搐。此心与肝相兼为惊风之源也。有惊风痰热四症,然后有搐搦掣颤及引窜视之候,入候理 
得惊风定,随便与下痰药,惊风不复复作矣。惊风是总名,急惊者惊风痰热所致,慢惊者久病所得。久泻成慢脾 
慢惊,久吐成胃虚。惊无阴因心经实热,而阴不能配,阳盛阴虚之候。慢惊无阳因脾土虚甚,而阳不胜阴,是阴盛阳 
虚之症。急慢惊风,虚热寒实,天渊迥隔。急惊九生一死,慢惊九死一生。凡搐时不得擒捉,风气方盛,若一拘 
持,痰即流入脉络矣,多致手足拘牵,与痫症同。初有痰热未成惊风,先宜解利,解用柴胡、黄芩、干葛、紫苏、枳 
壳、防风、天麻、半夏等,利用小红丸。如无虚症,不得主用温补。虽热甚不得便用龙脑、麝香,恐引惊入窍,且伤 
真气。盖温则补邪,香则败真,心惊大概过暖当风,多食辛辣,郁邪热于心而传于肝,再受惊触。未发时夜卧不稳, 
啼哭啮齿,咬乳,气促痰喘,鼻额有汗,忽而闷绝,目直视,牙紧口噤,手足掣,此热甚而然。发则身热面赤,引饮, 
口中气热,二便黄赤,眼上视连札,项背强直,痰涎潮响,脉数可辨。盖心有热,肝有风,心藏神,肝藏魂,风火相搏, 
神魂易动,故发急惊,关格不通,先用小红丸下之,或用触鼻散与龙脑麝香开关,又须茯苓、木通利小便。退热、治 
惊、化痰、驱风药多寒凉,概宜勿用。若遇庸手,无深病而攻之,反致痰热入经络,却成惊痫重症,宜定惊顺气,清热 
化痰为主,柴胡(平肝)、黄连(泻心)、枳实(顺气消痰)、贝母(泻痰)、天麻(治风)、陈皮(泻痰顺气)、防 
风(治风)、苏子(顺气)。清热,黄芩、黄连、山栀、龙胆草、连翘、犀角、灯心、寒水石;消痰,枳实、胆星、 
天花粉、半夏、天竺黄、贝母、牛黄、珍珠;治风,羌活、防风、柴胡、僵蚕、天麻、蝉脱;治惊,全蝎、雄黄、朱砂、 
琥珀、钩藤;开窍,麝香、石菖蒲,龙脑。用抱龙丸、苏合丸、牛黄丸、辰砂丸俱可。 





惊风死症歌

属性:项软多无力,喉间似锯牵,面红妆色见,目睛杳无光,鱼口开粗气,脚冷直偏长,啮衣胡乱咬,瘀血泻于肠,睛 
开还又合,浑身硬似僵,十般惊后病,休用更思量。 





脉法

属性:急惊,风关黑纹直者,死。慢惊,气关紫纹两条传至风关者,死。无此虽凶无妨。 





慢惊慢脾

属性:慢惊因久病之后,诸经已虚,又过用凉剂,致脾胃微弱,四肢无力,身体倦怠,面 白,眼不开,似搐不搐,时时 
,精神昏慢,唇口俱白,脉或浮或沉,身或温或凉,本无热或壮热,本无痰而喉如拽锯,一团虚热痰也。 
脾胃虚弱,土受亏而木来侮,亦见惊搐,诸症 
俱渐缓,故名慢惊。以怯弱之儿大病之后,或外感风冷,脾胃益虚,风乘而入,逐风不可,驱惊不可,只宜温补, 
无汗下之理。若错用下痰药,痰随气降,气随痰绝矣。温补宜用∶ 
茯苓 陈皮 天麻 防风 山药 扁豆 白术 全蝎 僵蚕 白附子 姜制半夏 
弱甚加人参,不食加莲肉,寒甚加木香、丁香。纵急惊传来,用胆星化痰,白术调胃,勿用凉药。 
慢脾惊多泻而得,胃虚惊久吐而成。脾肺子母也。脾胃一虚,肺气先病,则先顽痰。痰者,肺内所流,作小 
鸡声,时后 ,眼偏开,由惊入也。宜用∶ 
人参 白术 山药 肉蔻 木香 僵蚕 全蝎 天麻 丁香 白附子 
有痰加半夏、胆星、贝母,甚者可用黑附子。 
暑日热甚吐泻,亦成慢惊病。原药具吐泻门,寒甚可加附子。 
儿月内温壮,翻眼,握拳,噤口,切牙,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊啼,腮缩囟开,或颊赤面青,眼上视, 
不可误作慢惊脾风,妄用温药,要视其眉间红赤鲜碧色者可用。 
防风 黄连 枳实 胆星 全蝎 天麻 甚则牛黄丸、小红丸,猪乳化结。 





风毒惊瘫鹤膝候

属性:四肢痿痹不伸,胀痛不能忍者,风毒之气。宜∶ 
防风 半夏 枳壳 羌活 天麻 
在上用升麻、桔梗,在下用牛膝、木瓜。儿心悸不常,及偏身肿痛,或手足不随,为惊瘫。 
若治稍缓,臂腕膝胫骨节之间流结,项核或膝肿,而肉消骨露如鹤膝状,并宜发汗,使腠理 
开通,则风热可治,而湿亦可去,使风不生而痰不作。莫作疮痈论,用黑牵牛半生熟为末, 
加入五苓散内酒调服。 







属性:其症与惊风相似,血滞心窍,积惊成痫。外症神气怫郁,瞪目直视,面目牵引,口噤流涎,腹胀手足抽掣,似 
生似死。或有声无声,或背项反张,或腰脊强直,发而时醒者,为痫。若强硬终日不醒,为 痉矣。要分阴阳, 
先发热惊掣啼叫为阳痫,大便实,小便赤,脉浮。病在脾在肌肤易治,勿用温药。反是病在脏在骨髓 
难治,为阴痫,勿用寒药。亦当于仰覆卧参看,惟利惊却风化痰为要。有犬羊牛鸡猪之异。儿有热痰,一不饮乳, 
眠睡不稳,常时惊悸,即用小红丸,减其盛气为妙。风痫者,汗出解脱,风乘虚入,初屈指如数,是有热生痰。惊 
痫者,震骇恐怖或打坠。积惊初时,精神恍惚大叫。食痫者,食时得惊,停宿结聚,初时吐乳不食,大便酸臭,先 
寒后热。三者具用小红丸下之,后以∶ 
胆星 半夏 神曲 天麻 防风 枳实 苦杏仁 苏子(或叶) 陈皮 全蝎 青黛 黄连 僵蚕 天竹黄 
白附子 
风痫加羌活、蝉蜕、独活,惊痫加远志、茯神、石菖蒲,食痫加青皮、芦荟。 
癫痫狂 四症,皆始于心。心者,神明之舍,常欲安静。内邪、外热,脾胃虚而不能制肾水,遂精神失守,恍惚 
多惊,四症作焉。重阴则癫,重阳则狂。痫则身软而醒, 则身强而温,癫则悲喜歌哭,狂则谵语不食,弃衣而走。 
痫则卧地,嚼舌吐沫或作诸兽声, 则反弓痰壅,皆风涎流滞心胞络也。失治则伤心,心伤则神去而死,宜清心消 
痰顺气为要。 
贝母 胆星 紫苏 枳实 陈皮 黄连 青黛 远志 茯神 半夏曲 石菖蒲 





腹痛

属性:食积痛,面黄腹胀,夜热日凉,宜小黑丸,甚则备急丸。饮食乍伤脾而痛,大便去而痛 
止,亦宜用小黑丸、备急丸下之。食得寒则凝,得热则散,更宜行气。有虫宜追虫散,又有痰 
痛,痰因气聚而滞,阻碍道路,气不通脉,小便不利,先宜小红丸,后服枳实、朴硝、石碱、半 
夏导痰开郁。若痛有常处而不移,是死血,宜归尾、桃仁、蓬术、枳实、青皮、砂仁、红花。腹 
鸣作痛,是水欲下而火欲上,宜二陈汤加黄连、山栀。脏寒有水而鸣,宜分三阴部分∶中脘 
太阴,脐腹少阴,小腹厥阴。儿只是伤食,食积与虫宜消食止痛,开郁行气,先用小黑丸,备 
急尤妙,后用本方。 
x消食止痛本方x 
浓朴 苍术 制半夏 香附 枳实 青皮 陈皮 槟榔 砂仁 山楂 甘草 茯苓 
痛甚加木香,食积加蓬术、三棱,伤食轻则本方去槟榔,虫加川楝、鹤虱,痰去浓朴、苍 
术,加见论中。死血用论中药,可加大黄;水下火上,本方去苍术、槟榔,加论中药;脏寒本方 
倍青皮、枳实,加木香、丁香或浓

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