499-金匮要略方论-第5章

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8．心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。　
9．心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心　
痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注，其脉浮者，自吐乃愈。　
10．心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。　
11．心死脏，浮之实如丸豆，按之益躁疾者，死。　
12．邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离　
散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。　
13．脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目　而短气。（臣亿等详五脏各有中风中寒，今脾只　
载中风，肾中风、中寒俱不载者，以古文简乱极多，去古既远，无文可以补缀也。）　
14．脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁状如摇者，死。　
15．趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。　
x麻子仁丸方x　
麻子仁（二升）　芍药（半斤）　枳实（一斤）　大黄（一斤）　浓朴（一尺）　杏仁（一升）　
上六味，末之，炼蜜和丸梧子大，饮服十丸，日三，以知为度。　
16．肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身　
劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。　
x甘草干姜茯苓白术汤方x　
甘草　白术（各二两）　干姜　茯苓（各四两）　
上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。　
17．肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。　
18．问曰∶三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰∶上焦受中焦气，未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，　
即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。　
19．师曰∶热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。大肠有　
寒者，多　溏；有热者，便肠垢小肠有寒者，其人下重便血；有热者，必痔。　
20．问曰∶病有积、有聚、有馨气，何谓也？　
师曰∶积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。馨气者，胁下痛，按之则愈，复　
发为馨气。诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上　
关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺中，积在气冲；脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央。　
各以其部处之。　

卷中
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
属性：1．问曰∶夫饮有四，何谓也？师曰∶有痰饮，有　
悬饮，有溢饮，有支饮。　
2．问曰∶四饮何以为异？师曰∶其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳吐　
引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，气短不得卧，其形　
如肿，谓之支饮。　
3．水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。　
4．水在肺，吐涎沫，欲饮水。　
5．水在脾，少气身重。　
6．水在肝，胁下支满，嚏而痛。　
7．水在肾，心下悸。　
8．夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。　
9．留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已（一作∶转甚。）　
10．胸中有留饮，其人短气而渴。四肢历节病，脉沉者有留饮。　
11．膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛，腰疼，目泣自出，其人振振身　剧，必有伏饮。　
12．夫病患饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也。皆大下后　
里虚。脉偏弦者，饮也。　
13．肺饮不弦，但苦喘短气。　
14．支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。　
15．病痰饮者，当以温药和之。　
16．心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。　
x茯苓桂枝白术甘草汤方x　
茯苓（四两）　桂枝　白术（各三两）　甘草（二两）　
上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。　
17．夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。（方见上）。肾气丸亦主之。（方见妇人杂病中。）　
18．病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。　
x甘遂半夏汤方x　
甘遂（大者，三枚）　半夏（十二枚　以水一升煮取半升，去滓）　芍药（五枚）　甘草（如指大一枚，炙　
一本作无）　
上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。　
19．脉浮而细滑，伤饮。　
20．脉弦数，有寒饮，冬夏难治。　
21．脉沉而弦者，悬饮内痛。　
22．病悬饮者，十枣汤主之。　
x十枣汤方x　
芫花熬　甘遂　大戟（各等分）　
上三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，平　
旦温服之，不下者，明日更加半钱，得快之后，糜粥自养。　
23．病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。　
x大青龙汤方x　
麻黄（六两，去节）　桂枝（二两，去皮）　甘草（二两，炙）　杏仁（四十个，去皮尖）　生姜（三两）　
大枣（十二枚）　石膏（如鸡子大，碎）　
上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者　
温粉粉之。　
x小青龙汤方x　
麻黄（三两，去节）　芍药（三两）　五味子（半升）　干姜（三两）　甘草（三两，炙）　细辛（三两）　
桂枝（三两，去皮）　半夏（半升，汤洗）　
上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。　
24．膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防　
己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。　
x木防己汤方x　
木防己（三两）　石膏（十二枚，鸡子大）　桂枝（二两）　人参（四两）　
上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。　
x木防己加茯苓芒硝汤方x　
木防己　桂枝（各二两）　芒硝（三合）　人参　茯苓（各四两）　
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，纳芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。　
25．心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。　
x泽泻汤方x　
泽泻（五两）　白术（二两）　
上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。　
26．支饮胸满者，浓朴大黄汤主之。　
x浓朴大黄汤方x　
浓朴（一尺）　大黄（六两）　枳实（四枚）　
上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。　
27．支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见肺痈中。）　
28．呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。（《千金》云∶小半夏加茯苓汤。）　
x小半夏汤方x　
半夏（一升）　生姜（半斤）　
上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。　
29．腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。　
x防己椒目葶苈大黄丸方x　
防己　椒目　葶苈（熬）　大黄（各一两）　
上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服。稍增，口中有津液。渴者加芒硝半两。　
30．卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。　
x小半夏加茯苓汤方x　
半夏（一升）　生姜（半斤）　茯苓（三两一法四两）　
上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。　
31．假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。　
x五苓散方x　
泽泻（一两一分）　猪苓（三分，去皮）　茯苓（三分）　白术（三分）　桂（二分，去皮）　
上五味，为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。　
x附方x　
《外台》茯苓饮　治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气，令能食。　
茯苓　人参　白术（各三两）　枳实（二两）　桔皮（二两半）　生姜（四两）　
上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。　
32．咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。（方见上。）　
33．夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，　
至一百日或一岁，宜十枣汤。（方见上。）　
34．久咳数岁，其脉弱者，可治；实大数者，死。其脉虚者，必苦冒，其人本有支饮在胸中故也。治属饮家。　
35．咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见上）。　
36．青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，　
因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。　
x桂苓五味甘草汤方x　
茯苓（四两）　桂枝（去皮，四两）　甘草（炙，三两）　五味子（半升）　
上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。　
37．冲气即低，而反更咳、胸满者，用桂苓五味甘草汤，去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。　
x苓甘五味姜辛汤方x　
茯苓（四两）　甘草　干姜　细辛（各三两）　
五味（半升）　
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。　
38．咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴。而渴反止者，为支饮也。支　
饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏以去其水。　
x桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤方x　
茯苓（四两）　甘草　细辛　干姜（各二两）　五味子　半夏（各半升）　
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。　
39．水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应纳麻黄，以其人遂痹故不纳之。若逆而纳之者必厥，所以　
然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。　
x苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方x　
茯苓（四两）　甘草（三两）　五味（半升）　干姜（三两）　细辛（三两）　半夏（半升）　杏仁（半升，　
去皮尖）　
上七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。　
40．若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大　
黄以利之。　
x苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方x　
茯苓（四两）　甘草（三两）　五味（半升）　干姜（三两）　细辛（三两）　半夏（半升）　杏仁（半升）　
大黄（三两）　
上八味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。　
41．先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。（方见上）。　

卷中
消渴小便利淋病脉证并治第十三
属性：1．厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止。　
2．寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。　
趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚，　
（一作紧）气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。　
3．男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。（方见妇人杂病中。）　
4．脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便、发汗，五苓散主之。　
5．渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（方见上。）　
6．渴欲饮水不止者，文蛤散主之。　
x文蛤散方x　
文蛤（五两）　
上一味，杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。　
7．淋之为病，小便如粟