449-灵枢识-第39章

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章。俱为女子之义。则似义稍通。　
x其色上锐x（止）x在左右如法x　张云。凡邪随色见。各有所向。而尖锐之处。即其乘虚所进之方。故上　
锐者。以首面正气之空虚。而邪则乘之上向也。下锐亦然。其在左在右。皆同此法。李同。　
x以五色命脏x（止）x肾合骨也x　甲乙作肝合筋。青当筋。心合脉。赤当脉。脾合肉。黄当肉。肺合皮。　
白当皮。肾合骨。墨当骨。张云。此总结上文而言五色五脏之配合。如青属肝。肝合筋。凡色青筋病者。即为　
肝邪。而察其所见之部。以参酌其病情。诸脏之吉凶。可仿如而类推矣。　

卷五
论勇篇第五十
属性：诸本无篇字。　
x帝问何急x　张云。急者先也。　
x春青风x（止）x各不同形x　甲乙青风、作温风。是。张云。春之青风得木气。夏之阳风得火气。秋之　
凉风得金气。冬之寒风得水气。凡此四时之风。各有所王。有所王则有所制。故其所病。各不同形也。　
x黄色薄皮x（止）x不胜冬之虚风也x　张云。黄者土之色。黄色薄皮弱肉者。脾气不足也。故不胜　
春木之虚风。而为病。白者金之色。白色薄皮弱肉者。肺气不足也。故不胜夏火之虚风而为病。青者木之色。　
青色薄皮弱肉者。肝气不足也。故不胜秋金之虚风而为病。赤者火之色。赤色薄皮弱肉者。　
心气不足也。故不胜冬水之虚风而为病。志云。皮肤腠理之间。五脏元真之所通会。是以薄皮弱肉。则脏真之　
气虚矣。五脏之气虚。则不能胜四时之虚风。虚风者。虚乡不正之邪风也。　
x黑色而皮浓x（止）x外内皆然乃病x　张云。黑者水之色。黑色而皮薄肉不坚。及色时变而不一者。肾气　
不足也。故不胜长夏土令之虚风而为病。若黑色而皮浓肉坚者。虽遇长夏之虚风。亦不能病。但既感于风。又　
感于寒。是为重感。既伤于内。又伤于外。是为外内俱伤。乃不免于病也。然则黑色而皮肉坚者。诚有异于他　
色之易病者矣。志云。外内皆然乃病。谓外受天之寒邪。内伤肾脏之水气。伤寒小青龙真武汤证。即此义也。　
x夫人之忍痛x（止）x愿闻其故x　张注。一本无悸字。更改、一本作变化。今诸本与一本同。张云。此问　
能忍痛与不能忍痛者。非由勇怯而然也。夫男士之气刚。而有不能忍痛者。见难虽不恐。而见痛则退矣。怯士　
之气馁。而有能忍痛者。闻难则恐。而遇痛不动也。又若勇而忍痛者也。见难与痛。皆不惧怯。而不忍痛者。　
见难与痛。则目转眩旋。面　惊顾。甚至失言变色。莫知死生。此四者之异。各有所由然也。简案、　、音系。　
说文。恨观貌。于义难叶。疑是眄讹。眄、音面。袤视也。班固叙传。虞卿以顾眄而捐相印。又马援。据鞍顾　
眄。即与张义符。　
x勇士者x（止）x毛起而面仓x　张云。目者五脏六腑之精也。目深、以因脏气之坚也。长衡、阔大也。即　
从衡之意。直扬、视直而光露也。三焦理横。凡刚急者肉必横。柔缓者肉必纵也。其心端直者。刚勇之气也。　
大以坚满以旁者。旁即旁开之谓。过于人之常度也。怒则气盛而胸张。　裂而目扬者。　
勇者之肝胆强。肝气上冲也。毛起者。肝血外溢也。面苍者。肝色外见也。此皆勇士之由然。然则勇怯之异。　
其由于肝胆者为多。故肝曰将军之官。而取决于胆。简案、长衡直扬。五变篇。衡、作冲。当考彼篇。史、刺　
客传。注。燕丹子云。田光曰。夏扶血勇之人。怒而面赤。宋意脉勇之人。怒而面青。武阳骨勇之人。怒而面　
白。光所知荆轲神勇之人。怒而色不变。与本节之旨异。　
x怯士者x（止）x故不能久怒x　诸本三焦理纵、作其焦理纵。张云。减当作缄。封藏之谓。目大不缄者。　
神气不坚也。阴阳相失者。血气易乱也。即转　惊顾之意。其焦理纵者。肉理不横也。　KT　短小者。其心卑　
小。而甘出人下也。肝系缓者。不急也。胆不满而纵者。汁少形长也。肠胃挺者。曲折少也。胁下空者。肝气　
不实也。此其肝胆不充。气不能满。以故旋怒旋衰。是皆怯士之由然。简案、其焦理纵。马云。内之三焦纹理　
则纵。今考焦理即腠理。亦作焦理。（见岁露篇等）而上文有三焦理横之语。盖三焦理。亦是腠理之谓。张以　
肉理横释之。似是。　
x酒者水谷之精x（止）x名曰酒悖也x　张云。栗、急也。悍、猛也。酒之性热气悍。故能胀胃、浮肝。上　
气、壮胆。方其醉也。则神为之惑。性为之乱。自比于勇。而不知避。及其气散肝平。乃知自悔。是因酒之所　
使。而作为悖逆。故曰酒悖。马云。盖酒为水谷之精。熟谷之液。此语又见营卫生会篇。　

卷五
背篇第五十一
属性：诸本无篇字。　
x胸中大　在杼骨之端x　马张志。胸、作背。是。马　
云。五脏之俞。皆在于背。故背中大　。在杼骨之端。大　者大杼穴也。去中行督脉经大椎穴左右各开一寸半。　
x肺　在三焦之间x（止）x乃其　也x　马云。焦、当作憔。后世作椎。　、俞、输通用。张云。焦即椎之义。　
指脊骨之节间也。古谓之焦。亦谓之憔。后世作椎。此自大　至肾　左右。各相去脊中一寸五分。故云挟脊相　
去三寸所也。愚谓诸焦字义。非专指骨节为言。盖谓脏气自节间而出。以行于肉理脉络之分。凡自上至下。皆　
可言焦。所以三焦之义。本以上中下通体为言。固可因此而知彼也。按其处应中而痛解。所以验取穴之法也。　
但按其　穴之处。必痛而且解。即其所也。解　软解散之谓。志云。先言大杼者。乃项后大骨之端。督脉循于　
脊骨之第一椎也。问五脏而言三焦之膈俞者。五脏之气。皆从内膈而出。故曰七节之旁。中有小心。中膈者皆　
为伤中。其病虽愈。不过一岁必死。简案、张焦字之解。殆属傅会。张亦至晚年知其不允。当详见质疑录。三　
焦有几章。　
介按、唐氏谓三焦之根。起于肾中。肾系贯脊通髓。名曰命门。故曰三焦根于命门。从命门而发出膜网。　
是生胁下之两大板油。又生脐上之网油。又曰脐下之气。上于肺而为呼吸。并外达皮毛。为卫气。夫唐氏之言　
如是。则肺　在三焦之间。此语信而有征也。　
x灸之则可x（止）x须其火灭也x　张云。此言五脏之　。但可灸而不可刺也。不惟针有补泻。而灸亦有补泻。　
凡欲以火补者。勿吹其火。致令疾速。必待其从容自灭可也。凡欲以火泻者。必疾吹其火。欲其迅速即传易其　
艾。须其火之速灭可也。此用火补泻之法。高武针灸聚英云。按血气形志篇。载五脏俞刺。而此云可灸不可灸。　
故沧州翁谓素问非出于一时之言。非成于一人之手。焦当作椎。又按华佗传。彭城樊阿。　
皆从佗学。凡医咸言背及胸脏之间。不可妄针。针之不过四分。而阿针背入一二寸。巨阙胸脏。乃五六寸。而　
病皆瘳。是知素问立言致谨之道。而明医纵横变化。不拘于常法。而卒与法会矣。　

卷五
卫气篇第五十二
属性：诸本无篇字。马云。内所论不止卫气。止有其浮气之不循经者为卫气一句。今以名篇者。揭卫气之为要耳。　
x五脏者x（止）x亭亭淳淳乎x　甲乙作其气内循于五脏。马云。人有五脏。精神魂魄。赖之以藏。人有　
六腑。水谷等物。赖之以化。六腑为表。其气内连于五脏。而外则络于支节。人有三焦。宗气积于上焦。营气　
出于中焦。卫气出于下焦。下焦之气。升于中焦。以达于上焦。而生此卫气。卫气阳性　悍。行于皮肤分肉之　
间。乃浮而在外者也。故曰其浮气之不循经者为卫气。（营卫生会篇云卫在脉外）中焦之气。降于下焦而生此　
营气。营气阴性精专。随宗气以行于经隧之中。故曰其精气之行于经者为营气。（营在脉中）卫气昼行于阳经。　
夜行于阴经。营气由肺经以行于十二经。阴阳相随。外内相贯。如环无端。营运不息。亭亭乎何其理之高且虚　
也。淳淳乎何其理之浑且微也。张云。亭、释名曰停也。淳、广韵曰清也。享亭淳淳乎。言停集虽多而不乱也。　
志云。合天地之亭毒。乃阴阳之化淳。亭亭淳淳。孰能穷之。简案、前西域传。注。水止曰亭。庄子则阳篇疏。　
淳淳、流动貌。志以老子亭毒。及其民淳淳释之。恐非也。　
x知六腑之气街者x（止）x无惑于天下x　甲乙。六腑、作六经。无契字。石、作实。（王志亦作实）　
张云。街、犹道也。契、合也。绍、继也。门户出入之要地也。六腑主表。皆属阳经。知六　
腑往来之气街者。可以解其结聚。凡脉络之相合相继。自表自内。皆得其要。故曰契绍于门户。石、犹实也。　
标本、本末也。知本知末。则虽天下之广。何所不知。故可无惑于天下。马云。能知六腑之气。往来有街。（气　
有往来之街见下文非足阳明胃经之气街）必能知所解所结所契所绍之门户也。（契者合也绍者继也）志云。知　
六腑之气街。则知血气之结于脉内者。解而通之。脉内之血气。与脉外之气血。相合相继而行。则知出于气街　
之门户矣。简案、甲乙为是。解结、绍、契、诸注。未明晰。　
x足太阳之本x（止）x目也x　马云。足太阳膀胱经之本。在于足外跟以上五寸中。即附阳穴。（附阳本在外　
踝上三寸今曰跟上五寸则踝下至跟有二寸而踝上又三寸则当是附阳穴也）其标在于两络命门。命门者目也。即　
睛明穴。睛明左右有二。故曰两络。（按本经根结篇言太阳根于至阴结于命门命门者目也）志云。标者、犹树　
之梢秒。绝而出于络外之径路也。本者、犹木之根干。经脉之血气。从此而出也。　
x足少阳之本x（止）x耳也x　甲乙注千金云。窗笼者。耳前上下脉。以手按之动者是也。马云。足少阳胆经　
之本在窍阴之间。（足第四指端去爪甲如韭叶）标在窗笼之前。窗笼者耳也。即听宫穴。（根结篇同）　
x足少阴之本x（止）x两脉也x　千金无上字。三寸作二寸。马云。足少阴肾经之本。在内踝下上三寸中。即　
交信穴。其标在于背肾俞穴。与舌下两脉。据根结篇。当是廉泉穴也。（根结篇云少阴起于涌泉结于廉泉）张　
云。内踝下上三寸。中踝下一寸。照、海也。踝上二寸。复溜、交信也。简案、据千金内踝下二寸。考甲乙等　
无穴。疑是下字衍。三寸作二寸为是。复溜、交信。并在内踝上二寸。止隔一条筋。踝上三寸亦无穴。　
x足厥阴之本x（止）x在背　也x　马云。足厥阴肝经之本。在行间上五寸。所疑是中封穴。标在背之肝俞穴。　
（根结篇云厥阴根于大敦结于玉英）　
x足阳明之本x（止）x颊挟颃颡也x　甲乙颊上有上字。无挟字。注云。九卷云。标在人迎。颊上挟颃颡。马　
云。足阳明胃经之本在厉兑。标在人迎颊挟颃颡也。（根结篇云阳明根于厉兑结于颡大颡大者钳耳也）张云。　
厉兑、在足次趾端。人迎、在颊下挟结喉旁也。志云。颃颡者。鼻之上窍。以收洞涕者也。　
x足太阴之本x（止）x舌本也x　马云。足太阴脾经之本。在中封前上四寸之中。疑是三阴交穴。标在背之脾　
。与舌本廉泉穴也。（根结篇云太阴根于隐白结于太仓）张云。中封足厥阴经穴。前上四寸之中