449-灵枢识-第3章
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张云。按本篇五脏止言井木。六腑止言井金。其他皆无五行之分。考之六十四难分析阴阳十变。而五行始备矣。
下仿此。
x溜于鱼际x 马云。溜者流也。流于鱼际。即手之鱼肉也。甲乙云。鱼际者火也。在手大指本节后
内侧散脉中。
x大渊x 张云。此肺经之所注为 也。属阴土。甲乙云水也。在掌后陷者中。简案、为水误。
x经渠x 张云。此肺经之所行为经也。属阴金。经渠当
寸口陷中。动而不止。故曰不居。居、止也。
x尺泽x 张云。此肺经所入为合也。甲乙云。在肘中约上动脉。
x中冲x 甲乙云。在手中指之端。去爪甲如韭叶陷者中。张云。按此下五 。皆属手厥阴之穴。而
本经直指为心 者。正以心与心胞。本同一脏。其气相通。皆心所主。故诸邪之在于心者。皆在于心之包络。
包络者。心主之脉也。邪客篇曰。手少阴之脉独无 。正此之谓。详义见前章。
x劳宫x 甲乙云。在掌中央动脉中。
x大陵x 甲乙云。在掌后两筋间陷者中。
x方下x 张云。谓正当两骨之下也。
x间使x 甲乙云。在掌后三寸两筋间陷者中。
x有过x 马云。有病也。有病则其脉至。无病则其脉止。
x曲泽x 甲乙云。在肘内廉下陷者中。屈肘得之。
x大敦x 甲乙云。在足大趾端。去爪甲如韭叶。及三毛中。
x行间x 甲乙云。在足大趾间动脉陷者中。
x太冲x 甲乙云。在足大趾本节后二寸。或曰一寸五分陷者中。
x中封x 甲乙云。在足内踝前一寸。仰足取之陷者中。伸足乃得之。
x使逆则宛x 张云。宛、郁同。言用针治此者。逆其气则郁。和其气则通也。简案、马为宛宛中之
宛。误。
x曲泉x 甲乙云。在膝内辅骨下大筋上小筋下陷者中。
x隐白x 甲乙云。在足大趾端内侧。去爪甲如韭叶。
x大白x 甲乙云。在足内侧核骨下陷者中。简案、经文腕骨。当作核骨。诸家不议及者误。
x商丘x 甲乙云。在足内踝下微前陷者中。
x阴之陵泉x 甲乙云。在膝下内侧辅骨下陷者中。伸足乃得之。
x涌泉x 甲乙云。在足心陷者中。屈足卷指宛宛中。志云。地下之泉水。天一之所生也。故少阴之始
出。名曰涌泉。复溜者。复溜于地中。故合穴曰阴谷。
x然谷x 甲乙云。在足内踝前起大骨下陷者中。
x复留x 马志作复溜。甲乙同。简案、此穴诸书不言有动脉。
x至阴x 甲乙云。在足小趾外侧。去爪甲如韭叶。张云。以下凡六腑之井。皆属阳金。故六十四难谓
之阳井金也。
x通谷x 甲乙云。在足小趾外侧。本节前陷者中。
x束骨x 甲乙云。在足小趾外侧。本节后陷者中。
x京骨x 甲乙云。在足外侧大骨下。赤白肉际陷者中。按而得之。
x为原x 张云。本篇惟六腑有原。而五脏则无。前十二原篇所言。五脏之原。即本篇五脏之 。然则
阴经之 即原也。阳经之原。自 而过。本为同气。亦当属阳木。下仿此。
x昆仑x 甲乙云。在足外踝后跟骨上陷中。细脉动应手。
x委中x 甲乙云。在 中央约文中动脉。（素问骨空论注云 谓膝解之后曲脚之中背面取之刺腰痛论
注云在膝后屈处）
x委而取之x 简案、委、曲也。前淮南王传。 天下之正法。师古注 。古委字。曲也。邪气脏腑病
形篇。委中央。
x窍阴x 甲乙云。在足小趾次趾之端。去爪甲如韭叶。
x侠溪x 甲乙云。在足小趾次趾二歧骨间。本节前陷者中。
x临泣x 甲乙云。在足小趾次趾本节后间陷者中。去侠溪一寸五分。
x丘圩x 甲乙云。在足外廉踝下如前陷者中。去临泣一寸。
x阳辅x 甲乙云。在足外踝上四寸。辅骨前。绝骨端。如前三分。去丘圩七寸。沈彤释骨云。侠膝
之骨曰辅骨。
x阳之陵泉x 甲乙云。在膝下一寸 外廉陷者中。
x厉兑x 甲乙云。在足大趾次趾之端。去爪甲角如韭叶。
x陷谷x 甲乙云。在足大趾次趾间。本节后陷者中。去内庭二寸。
x冲阳x 甲乙云。在足趺上五寸骨间动脉上。去陷谷三寸。
x皆属于胃x 张云。三里下三寸为上廉。上廉下三寸为下廉。大肠属上廉。小肠属下廉。盖胃为六
腑之长。而大肠小肠。皆与胃连。居胃之下。气本一贯。故皆属于胃。而其下 。亦合于足阳明经也。张开之
曰。大肠、小肠、受盛胃腑水谷之余。济泌别汁。而生津液。故皆属于胃。是以大肠受胃腑之经气。而属于巨
虚上廉。小肠属巨虚下廉。
x上合手少阳x 张云。按诸经皆不言上合。而此下三经独言之者。盖以三焦并中下而言。小肠大肠
俱在下。而经则属手。故皆言上合某经。简按、三焦亦专指下焦。详见下文注。
x关冲x 甲乙云。在手小指次指之端。去爪甲角如韭叶。
x中渚x 甲乙云。在手小指次指本节后陷者中。
x三焦下 x（止）x是太阳络也x 张云。足大趾当作足小趾。盖小趾乃足太阳脉气所行。而三焦下
俞。则并足太阳经出小趾之前。上行足少阳经之后。上出 中外廉委阳穴。是足太
阳之络也。按邪气脏腑病形篇曰。三焦病者。候在足太阳之外大络。大络在太阳少阳之间。则此为小趾无疑。
简案、此本马注。然考甲乙云。委阳三焦下辅俞也。在足太阳之前。少阳之后。出于 中外廉两筋间承扶下六
寸。此足太阳之别络也。据邪气脏腑病形篇及甲乙。足大趾之前。当作足太阳之前。张注未为得矣。
x手少阳经也x 张云。以上三焦之 。皆手少阳经也。
x足少阳太阴之所将x 简案、一本作阳。注亦见道藏本。据上文阴作阳为是。马氏仍此。而张云阳
阴二字互谬也。当作少阴太阳。盖三焦属肾与膀胱也。将、领也。改少阳为少阴。亦未为得矣。宣明五气篇。
王注引本经云。足三焦者。太阳之别也。
x上踝五寸x 马云。其上外踝计五寸。名光明穴。又足少阳胆经之络穴别行者。三焦与之别入贯 肠。
x 肠x 马云。即足腹也。简案、刺腰痛论王注。 踵鱼腹之外。云 情势如卧鱼之腹。系 以肠。
亦因此耶。
x少泽x 甲乙云。在手小指之端。去爪甲一分陷者中。
x前谷x 甲乙云。在手小指外侧。本节前陷者中。
x后溪x 甲乙云。在手小指外侧。本节后陷者中。
x腕骨x 甲乙云。在手外侧腕前。起骨下陷者中。
x阳谷x 甲乙云。在手外侧腕中。兑骨下陷者中。
x伸臂x 甲乙云。屈肘得之。
x商阳x 甲乙云。在手大指次指内侧。去爪甲如韭叶。
x二间x 甲乙云。在手大指次指本节前内侧陷者中。
x三间x 甲乙云。在手大指次指本节后内侧陷者中。
x合谷x 甲乙云。在手大指次指间。
x阳溪x 甲乙云。在腕中上侧。两旁间陷者中。
x曲池x 甲乙云。在肘外辅骨肘骨之中。沈彤释骨云。肘大骨之两起者。曰肘外辅骨。
x三十六 也x 马云。 。从肉者穴之总名。非井、俞、荥、经、合、之俞。张云。五脏各有井、荥、
、经、合、五穴。共计二十五 。六腑复多一原穴。故共计三十六 也。简案、马俞 之别不必矣。
x上合于手者也x 张云。凡五脏六腑之经。脏皆属阴。腑皆属阳。虽六腑皆属三阳。然各有手足之分。
故足有太阳膀胱经。则手有太阳小肠经。足有阳明胃经。则手有阳明大肠经。足有少阳胆经。则手有少阳三焦
经。此所谓上合于手者也。不惟六腑。六脏亦然。如足有太阴脾经。则手有太阴肺经。足有少阴肾经。则手有
少阴心经。足有厥阴肝经。则手有厥阴心经。此脏腑阴阳手足皆相半也。然其所以分手足者。以经行有上下。
故手经之 在手。足经之 在足也。
x缺盆之中 任脉也 名曰天突x 马云。此举诸经之穴。有列其行次而言之。有指其穴所而言者。皆
亦人以觅穴之法也。腹部中行。系任脉经。然在缺盆之中间。是为任脉。其穴曰天突。在颈前结喉下四寸宛宛
中。乃腹中央第一行次之脉也。（缺盆系足阳明胃经穴在肩下横骨陷中去中行二寸故在脉当为缺盆之中间）
x一次x 马云。次字下。据下文当有一脉字。犹言脉之一行也。下仿此。张云。一次者。次于中脉一
行。足阳明也。简案、今从张注。
x人迎x 马云。夹结喉两旁一寸半。张云。颈中第二行脉也。
x扶突x 张云。二次于足阳明之外者。手阳明也。穴名扶突。在颈。当曲颊下一寸。人迎后一寸五分。
即第三行脉也。
x天窗x 张云。在颈大筋前。曲颊下。扶突后。即第四行脉也。
x天容x 马云。按天容系手太阳经。非足少阳经。疑是天冲穴。张云。四次于手太阳之后者。足少阳
也。上出天窗之外。而颈中无穴。是第五行脉也。此云天容者。系手太阳经穴。疑误。简案、天冲虽为足少阳
经穴。然在耳上如前三分。无属颈部之理。马注不可据。
x天牖x 张云。在颈大筋外。天容后。天柱前。完骨后。发际上。是第六行脉也。
x天柱x 张云。在挟项后大筋外廉。发际陷中。是第七行脉也。
x风府x 张云。在项后入发际一寸。自前中行任脉至此。是为第八行。而颈脉止于此也。
x腋内动脉x（止）x名曰天池x 张云。此言腋下二经之脉也。手太阴之穴名天府。手厥阴之脉名天池。
二穴俱在腋下三寸。然天府则在臂 内廉。天池则在肋间乳后一寸也。
x刺上关者x（止）x伸不能屈x 马云。此言取穴之法也。上关。即客主人穴。系足少阳胆经。 、大
张口貌。欠、撮口出气也。刺上关者。必开口有空。故张口乃得之。所以 而不能欠也。（在耳起骨上廉）下
关、系足阳明胃经穴。刺下关者。必合口乃得之。故能欠而不能 也。（在客主人下耳前动脉下廉开口则闭闭
口有穴）犊鼻、系足阳明胃经穴。（膝膑下 骨上侠解大筋陷中形如牛鼻故名）刺犊鼻者必屈足以取之。故屈
而不能伸也。两关者。内关、系手厥阴心包络经。（手掌腕后二寸两筋间与外关相抵）外关、系手少阴三焦经。
（手背腕后二寸两筋间阳池上二寸）刺两关者。必伸手以取之。故伸而不能屈也。
x挟喉之动脉也x 张云。此下乃重言上文六阳经脉。以
明其详也。挟喉动脉。即足阳明人迎也。
x其 在膺中x 马云。胸之两旁。谓之膺也。张云。自挟喉而下行于胸膺。凡气户库房之类。皆阳明
之。故曰其 在膺中。
x不至曲颊一寸x 张云。此复言扶突穴。在足阳明动脉之外。当曲颊下一寸也。
x当曲颊x 张云。此复言天窗穴也。
x耳下曲颊之后x 马云。足少阳经名天冲者为五行。然穴在耳下曲颊之后。正耳后发际二寸。耳上如
前三寸也。张云。仍如上文言手太阳之天容也。此非足少阳之穴。而本篇重言在此。意者古以此穴属足少阳经
也。简案、甲乙天冲在耳上如前三分。铜人云。天冲在耳后入发际二寸。知是马注不可据。
x上加完骨之上x 马云。手少阳经名天牖者为六行。然穴在耳后。上加完骨之上。正以完骨在上。而
天牖在下。则完骨加其上也。简案、甲乙云。天牖在颈筋间。缺盆上。天容后。天柱前。完骨后发际上。今考
文理。其穴在完骨下者。不宜言加完骨之上。马�
