439-黄帝内经太素-第90章
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气疾而阳气徐，阴气盛，阳气绝，故为唏。（唏，火几反，笑也。阴气盛而行疾，阳气虚而行徐，
是以阳气绝为唏也。）补足太阳，泻足少阴。（以腑膀胱太阳气绝，故须补之。肾脏少阴气盛，
故须泻之。）黄帝曰∶人之振寒者，何气使然？岐伯曰∶寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故振
寒寒 。补诸阳。（以阳虚阴盛，阳虚故皮肤虚，阴盛故寒客皮肤，故振寒寒 ，宜补三阳之脉。）
黄帝曰∶人之噫者，何气使然？岐伯曰∶寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。（寒
气先客于胃，厥而逆上消散，复从胃中出，故为噫。）补足太阴、阳明，一曰补眉本。（脾胃腑
脏皆虚，故补斯二脉。眉本是眉端攒竹穴，足太阳脉气所发也。）黄帝曰∶人之嚏者，何气使然？
岐伯曰∶阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。（阳之和气利，满于心中，上冲出于鼻，故为嚏
也。）补足太阳荣、眉本，一曰眉上。（阳虚而利，故补阳脉。太阳起鼻上两箱，发于攒竹。太
阳荣在通谷，足趾外侧本节前陷中。）黄帝曰∶人之掸者，何气使然？岐伯曰∶胃不实则诸脉虚，
诸脉虚则筋肉懈惰，筋肉懈惰，行阴用力，气不能复，故为掸。（胃气不实，谷气少也。谷气既
少，脉及筋肉并虚懈惰，因此行阴。行阴，入房也。此又入房用力，气不得复，四肢缓纵，故名
为掸。掸，云干反，牵引也，谓身体懈惰，牵引不收也。平
按∶掸《灵枢》作 ，音妥，下垂也，《甲乙》作 ，乃 字之讹。袁刻诸脉虚下脱诸脉虚三字，
注谷气少误作谷少气。）补分肉间。（筋脉皆虚，故取病所在分肉间补之。）黄帝曰∶人之哀而
涕泣者，何气使然？（涕泣多，目无所见，何气使然也？）岐伯曰∶心者，五脏六腑之主也。（涕
泣出之所以有三，心者神用，脏腑之主，一也。）目者，宗脉之所聚，上液之道也。（手足六阳及
手少阴、足厥阴等诸脉凑目，故曰宗脉所聚。大小便为下液之道，涕泣以为上液之道，二也。平
按∶注以为上液之道，袁刻脱以字。）口鼻者，气之门户也。（目者，惟是液之道也；口鼻二窍气
液之道，三也。）故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉盛，宗脉盛则液道开，液
道开故涕泣出焉。（有物相盛，遂即心动；以其心动，即心脏及余四脏并六腑亦皆摇动；脏腑既
动，脏腑之脉皆动；脏腑宗脉摇动，则目鼻液道并开；以液道开，故涕泣出也。平按∶宗脉盛《灵
枢》、《甲乙》盛作感。又注有物相盛，盛疑系感字传写之误。）液者，所以灌精而濡空窍者也，
故上液之道开，泣出不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。（五谷液
以灌目，五谷之精润于七窍；今但从目鼻而出不止，则竭也。诸精不得其液，则目眼无精，故目
无所见，以夺精也。平按∶泣出不止《灵枢》、《甲乙》作“则泣，泣不止”。）补天柱经侠项。
（天柱经，足太阳也。天柱侠项后发际大筋外廉陷中，足太阳脉气所发，故补之。平按∶项《灵
枢》、《甲乙》作颈。《甲乙》颈下有“侠颈者，头中分也”七字，本书在后。）黄帝曰∶人之
太息者，何气使然？岐伯曰∶忧思则心系急，心系急则气道约，气道约则不利，故
太息以申出。（忧思劳神，故心系急。心系连肺，其脉上迫肺系，肺系为喉通气之道，
既其被迫，故气道约不得通也，故太息取气以申出之。平按∶申《灵枢》、《甲乙》作
伸。）补手少阴、心主、足少阳留之。（手少阴、手心主二经皆是心经，足少阳胆经，
以心系急引于肝胆，故二阴一阳并须留针以缓。）黄帝曰∶人之涎下者，何气使然？岐
伯曰∶饮食者皆入于胃，胃中有热，热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。
（虫者，谷虫在于胃中也。廉泉，舌下孔，通涎道也。人神守，则其道不开；若为好味
所感，神者失守，则其孔开涎出也。亦因胃热虫动，故廉泉开，涎因出也。平按∶涎
《甲乙》作HT 。）补足少阴。（肾足少阴脉，上挟舌本，主于津涎，今虚故涎下是也。）
黄帝曰∶人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰∶耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，
虚则下，溜脉有所竭者，故耳鸣。（人耳有手足少阳太阳及手阳明等五络脉皆入耳中，
故曰宗脉所聚也。溜脉，入耳之脉溜行之者也。有竭不通，虚故耳鸣也。）补客主人、
手大指爪甲上与肉交者。（手阳明入耳，过客主人也。手大指爪甲上手太阴脉，是手阳
明之里，此阴阳皆虚，所以耳鸣，故并补之。平按∶《甲乙》无爪字。）黄帝曰∶人之
自啮舌者，何气使然？岐伯曰∶此厥逆走上脉气辈至也，（辈，类也。厥逆之气上走于
头，故上头类脉所至之处，即自啮舌也。平按∶《甲乙》 作啮，辈作皆。）少阴气至
则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇矣。视主病者则补之。（肾足少阴脉厥逆
至于舌下，则便啮舌。手足少阳脉厥逆行至于颊，即便啮颊。手足阳明厥逆行至于唇，
即便啮唇。此辈诸脉以虚厥逆，故视其所病之脉补也。）凡此十二邪者，皆奇邪之走空
窍者也。故邪之所在，皆为之不足。（此十二邪皆令人虚，故曰奇邪。空
窍，谓是输窍者也。此之邪气所至之处，损于正气，故令人不足为病也。平按∶《甲乙》
十二作十四。）故上气不足，脑为之不满，耳为之善鸣，头为之倾，目为之瞑；（头为
上也。邪气至头，耳鸣，头不能正，目暗者也。平按∶《灵枢》善鸣作苦鸣，倾上有苦
字，瞑作眩。）中气不足，溲便为之变，肠为之喜鸣；（肠及膀胱为中也。邪至于中，
则大小便色皆变于常，及肠鸣也。平按∶喜《灵枢》作苦，《甲乙》作善，袁刻亦作善。）
下气不足，则为痿厥足闷，补足外踝下留之。（邪气至足，则足痿厥掸缓，其足又闷，
可补之外踝之下。一本，刺足大趾间上二寸留之。平按∶《灵枢》为上有乃字，足闷作
心，《甲乙》作心闷，急下有刺足大趾上二寸留之，本书在后。）黄帝曰∶治之奈何？
岐伯曰∶肾主为欠，取足少阴。肺主为哕，取手太阴、足少阴。唏者，阴与阳绝，故补
足太阳，泻足少阴。振寒，补诸阳。噫，补足太阴、阳明。嚏，补足太阳、眉本。掸，
因其所在，补分肉间。泣出，补天柱经侠项，侠项者，头中分也。（平按∶《灵枢》
项作颈。）太息，补手少阴、心主、足少阳留之。涎下，补足少阴。耳鸣，补客主人、
手大指爪甲上与肉交者。自啮颊，（平按∶《灵枢》颊作舌。）视主病者则补之。目瞑
项强，足外踝下留之。痿厥足闷，刺足大趾间上二寸留之，一曰足外踝下留之。（以下
委言疗方。与阳者，阴盛不绝不可泻，不得言与，可为盛也。头中分者，取宗脉所行
头中之分。掸、痿厥同为一病，名字有异，此文信之也。平按∶目瞑项强《灵枢》作目
眩头倾，足上有补字，足闷作心 。）
卷第二十七·邪论
邪客
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷十一第三十九《举痛论》篇。又自五脏六腑
固尽有部至青黑为痛，见《甲乙经》卷一第十五。
黄帝问岐伯曰∶余闻善言天者，必有验于人；（人之善言天者，是人必法天以言人，
故有验于人也。）善言古者，必有合于今；（以今寻古为今法，故必合于今。）善言人
者，必厌于己。（善言知人，必先足于己，乃得知人；不足于己而欲知人，未之有也。
平按∶《素问》厌上有“有”字。）如此，则道不惑而要数极，所谓明矣。（如此，人有三
善之行，于道不惑。所以然者，得其要理之极，明达故也。数，理也。）今余问于夫子，
令可验于己，令之可言而知也，视而可见，扪而可得，令验于己如发蒙解惑，可得闻乎？
（先自行之，即可验于己也。然后问其病之所由，故为言而知之也。察色而知，故为视
而知之也。诊脉而知，故为扪而可得。斯为知者，先验于身，故能为人发蒙于耳目，解
惑于心腑，于此之道，可以闻否？平按∶《素问》令可验于己令之可言而知也十二字，
作令言而可知五字，如发蒙作而发蒙。）岐伯再拜曰∶帝何道之问？黄帝曰∶愿闻人
之五脏卒痛，何气使然？岐伯曰∶经脉流行不止，环周不休，寒气（平按∶气有本作风。）
入焉，经血稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒痛矣。（平按∶
《素问》入焉
经血稽留作入经而稽留，故卒痛矣作故卒然而痛。）黄帝曰∶其痛也，或卒然而止者，
或常痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之而无益者，或喘动应手者，
或心与背相应而痛者，（平按∶《素问》相应作相引。）或心胁肋与少腹相引而痛者，
（平按∶《素问》胁上无心字。）或腹痛引阴股者，或痛宿昔成积者，或卒然痛死不知
人有间复生者，（平按∶《素问》有间作有少间。）或腹痛而 欧者，或腹痛而复泄
者，或痛而闭不通者，（股外为髀，髀内为股，阴下之股为阴股也。 音闷也。平按∶
《素问》或腹痛而 欧者作或痛而呕者。注阴股袁刻误作阴病。）凡此诸痛，各不同
形，别之奈何？（凡此十四别病，十三寒客内为病，一种热气客内为闭，皆为痛病，不
知所由，故须问之。平按∶诸痛袁刻作诸病。）岐伯对曰∶寒气客于肠外则肠寒，寒则
缩卷，卷则肠绌急，绌急则外引小络，故卒然痛，得炅则痛立已矣，因重中于寒，则痛
久矣。（绌，褚律反，缝也，谓肠寒卷缩如缝连也。肠绌属肠经之小络散络于肠，故肠
寒绌急引络而痛，得热则立已。炅，热也。平按∶《素问》肠均作脉，卷作蜷，立已作
立止。）寒气客经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也，寒气稽留，炅气从
上，则脉充大而血气乱，故痛不可按也。（痛不可按之，两义解之∶一，寒热薄于脉中，
满痛不可得按；二，寒下留，热气上行，令脉血气相乱，故不可按也。平按∶《素问》
故痛作故痛甚。）寒气客于肠胃之间，募原之下，而不得
散，小络急引故痛，按之则气散，故痛止矣。（肠胃皆有募有原，募原之下皆有孙络，
寒客肠胃募原之下，孙络引急而痛，故按之散而痛止。平按∶《素问》而不得散作血不
得散，故痛止作故按之痛止。）寒气客于挟脊之脉，则深按之不能及，故按之无益。
（挟脊脉，督脉挟脊，故曰挟脊脉也。督脉挟于脊里而上行深，故按之不及，所以按之
无益者也。）寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上则脉不通，不通则气因之，故
喘动应手矣。（关元在脐下小腹，下当于胞，故前言冲脉起于胞中直上。邪气客之，故
喘动应手。有本无起于关元下十字也。平按∶《素问》直上下有寒气客三字。）寒气客
于背输之脉则脉泣，泣则血虚，虚则痛，其输注于心，故相引而痛，按之则热气至，至
则�
