439-黄帝内经太素-第83章
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百会等穴。)及两颌两眉间出血。(两颌眉间取络出血。平按∶两颌《素问》、《甲乙》
均作两额。)先项背痛者,先刺之。(先起项及背者,先刺项及背疗疟之处也。)先腰
脊痛者,刺 中出血。(刺委中之 也。)先手臂痛者,先刺阴阳十指间。(手表里阴
阳之脉,十指之间也。平按∶《素问》《甲乙》阴阳十指间作手少阴阳明十指间,新校
正云∶“别本作手阴阳,全本亦作手阴阳。”)先足 痛者,先刺足阳明十趾间出血。
(足阳明为三阳之长,故刺足十趾间出血,皆称足阳明也。平按∶《素问》、《甲乙》
作胫。)风疟之发,则汗出恶风,刺三阳经背输之血。(此风疟状也。风疟候手足三
阳经之背输,有疟于穴处取之。平按∶之发《素问》作疟发。《甲乙》三阳上有足字。)
痛甚,按之不可,名曰 髓,以 , 绝骨出其血,立已。身体小痛,刺之诸阴之
井,毋出血,间日一刺。(人足 痛,按之不可,名曰 髓之病。可以 , 出血也。
五脏诸阴之井起于木,宜取勿出血也。有本髓为体。平按∶ 髓下《素问》有病字,
《甲乙》作肘髓病。以 绝骨《素问》、《甲乙》作以 针针绝骨。《素问》刺之,
之字作至阴二字。)
卷第二十六·寒热
寒热厥
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷十二第四十五《厥论》篇,又见《甲乙经》
卷七第三,又见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候》篇,惟编次前后略异。
黄帝问于岐伯曰∶厥之寒热者何也?(夫厥者,气动逆也。气之失逆,有寒有热,
故曰厥寒热也。九月反,逆气。平按∶注气之失逆,袁刻之作动。)岐伯曰∶阳气衰于
下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。(下,谓足也。足之阳气虚也,阴气乘之足冷,
名曰寒厥。足之阴气虚也,阳气乘之足热。名曰热厥也。)黄帝曰∶热厥之为热也,必
起足下何也?(寒热逆之气,生于足下,令足下热,不生足上何也?)岐伯曰∶阳起于
五趾之表,集于足下而热于足心,故阳胜则足下热。(五趾表者,阳也。足心者,阴也。
阳生于表,以温足下。今足下阴虚阳胜,故足下热,名曰热厥也。平按∶阳起于五趾
之表《素问》作阳气起于足五趾之表,新校正云∶“《甲乙》阳气起于足作走于足,起
当作走。”今本《甲乙》仍作起。按足之三阳,从头走足,自以走字为允。又《素问》、
《甲乙》表下有阴脉者三字;而热,热字作聚,巢氏亦作聚。注表者,者字袁刻脱。今
足下,今字袁刻作令。)黄
帝曰∶寒厥之为寒也,必从五趾始,上于膝下何也?岐伯曰∶阴气起于五趾之里,集于
膝下而聚于膝上,故阴气胜,则从五趾至膝上寒,其寒也,不从外,皆从内寒。黄帝曰∶
善。(五趾里,阴也。膝下至于膝上,阳也。今阳虚阴胜之,故膝上下冷也。膝上下冷,
不从外来,皆从五指之里,寒气上乘冷也。平按∶必从,必字袁刻脱。始上于膝下《素
问》、《甲乙》作而上于膝者。又《素问》皆从内寒,寒作也,《甲乙》无寒字,巢氏
作皆从内寒,与本书同。)
黄帝曰∶寒厥何失而然?(厥,失也。寒失之气,何所失逆,致令手足冷也?)
岐伯曰∶前阴者,宗筋之所聚也,太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气衰,秋冬则
阴气盛而阳气衰。(大便处为后阴,阴器为前阴也。宗,总也。人身大筋总聚以为前
阴也。手太阴脉络大肠,循胃口,足太阴脉络胃,手阳明脉属大肠,足阳明脉属胃,手
足阴阳之脉,皆主水谷,共以水谷之气,资于诸筋,故令足太阴、足少阴、足厥阴、足
阳明等诸脉聚于阴器,以为宗筋,故宗筋太阴阳明之所合也。春夏为阳,故人足阳明春夏
气盛;秋冬为阴,故人足太阴秋冬气盛也。平按∶前阴者宗筋之所聚《甲乙》作厥阴者
众筋之所聚,《素问》新校正云∶“《甲乙》作厥阴者众筋之所聚。全元起云∶前阴者,
厥阴也。与王注异,亦自一说。”巢氏阴上无前字。阳气多,多字原抄不全,《素问》、
《甲乙》、巢氏均作多,袁刻作盛。阴气衰,衰字《素问》、《甲乙》均作少。)此人
者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争,未能复,精气溢下,邪气且从之而上,气居于中,
阳气衰,不能渗营其经络,故阳气日损,阴气独在,故手足为之寒。(此人,谓是寒厥
手足冷人也。其人形体壮盛,从其所欲,于秋冬阳气衰时,入房太甚
有伤,故曰夺于所用。因夺所用,则阳气上虚,阴气上争,未能和复,精气溢泄益虚,
寒邪之气因虚上乘,以居其中,以寒居中,阳气衰虚。夫阳气者,卫气也。卫气行于脉
外,渗灌经络以营于身,以寒邪居上,卫气日损,阴气独用,故手足冷,名曰寒厥也。
平按∶未能复《素问》作不能复。且从之而上,《素问》、巢氏且作因,《甲乙》作从
而上之。气居于中《甲乙》作所中二字。)黄帝曰∶热厥何如?岐伯曰∶酒入于胃,则
络脉满而经脉虚,脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和
则精气竭,精气竭则不营其四肢。(酒为热液,故人之醉,酒先入并络脉之中,故经脉
虚也。脾本为胃行于津液,以灌四脏。今酒及食先满络中则脾脏阴虚,脾脏阴虚则脾经
虚,脾经既虚则阳气乘之,阳气聚脾中则谷精气竭,谷精气竭则不营四肢,阳邪独用,
故手足热也。)此人必数醉若饱已入房,气聚于脾中未得散,酒气与谷气相搏,热于中,
故热遍于身,故内热溺赤。夫酒气盛而 悍,肾气有衰,阳气独胜,故手足为之热。(此
具言得病所由。此人,谓手足热厥之人,数经醉酒及饱食,酒谷未消入房,气聚于脾脏,
二气相搏,内热于中,外遍于身,内外皆热,肾阴内衰,阳气外胜,手足皆热,名曰热
厥也。平按∶此人必数醉,袁刻脱必字。《素问》、《甲乙》饱已作饱以,未得散作不
得散,相搏作相薄,巢氏作相并。热于中《素问》作热盛于中,《甲乙》无此三字,巢
氏作热起于内。故内热溺赤《素问》、《甲乙》作内热而溺赤,巢氏溺作尿。有衰《甲
乙》作日衰,《素问》、巢氏并作有衰,袁刻作日。)黄帝问曰∶厥,或令人腹满,或
令人暴不知人,或至半日远至一日乃知人者,何也?(令人腹满及不知人,以为失逆称
为厥者,请闻所以。)岐伯曰∶阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满;(上,谓心腹也。
下,谓足下也。
上阳非无有阴,下阴非无有阳,气之常也。今阴气并盛于上,下虚故腹满也。平按∶
《甲乙》无胀字。巢氏阴气上有此由二字,无则下虚至下节阳气盛于上十四字。)阳气
盛于上,则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱,乱则不知人。黄帝曰∶善。(心腹为阳,
下之阳气重上心腹,是为邪气逆乱,故不知人也。平按∶阳气盛于上《甲乙》作腹满二
字,注云∶”《素问》作阳气盛于上。”《素问》新校正云∶“当从《甲乙》之说。何
以言之?别按《甲乙》云∶阳脉下坠,阴脉上争,发尸厥。焉有阴气盛于上而又言阳气
盛于上。又按张仲景云∶少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈,宗气反
聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁,此为尸厥。仲景言阳气退
下,则是阳气不得盛于上,故知当从《甲乙》也。”本书与《素问》同,与《甲乙》、
巢氏异,姑存以俟考。)
卷第二十六·寒热
经脉厥
属性:平按∶此篇自篇首至嗌肿 治主病者,见《素问》卷十二第四十五《厥论》篇,
自巨阳之厥至以经取之,又见《甲乙经》卷七第三。自足太阴脉厥逆至嗌肿 治主病者,
又见《甲乙经》卷四第一中篇。自肾肝并沉至末,见《素问》卷十三第四十八《大奇论》
篇,又见《甲乙经》卷四第一下编,又见本书卷十五《五藏脉诊》篇。又自巨阳之厥至
肿胫内热,见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候》篇。
黄帝曰∶愿闻六经脉之使厥状病能。(请闻手足三阴三阳气动失逆为厥之状。能者,
厥能为病。平按∶《素问》厥上无使字。注之状,之字袁刻作人。)岐伯曰∶巨阳之厥,
踵首头重,足不能行,发为
仆。(巨阳,太阳也。踵,足也。首,头也。足太阳脉从头至足,故太阳气之失逆,头
足皆重。以其重,故不能行也。手足太阳皆入于目,故目为 仆。 ,胡遍反,目摇也。
平按∶巢氏巨作太。《素问》、《甲乙》踵作肿。《甲乙》 作眩。)阳明之厥,则癫
疾欲走呼,腹满不能卧,面赤而热,妄见妄言。(足阳明脉从面下入腹至足,故阳明气
之失逆,癫疾走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言,皆是阳明谷气盛热,邪气所乘
故也。平按∶不能卧《素问》、《甲乙》作不得卧,巢氏作不卧,面赤上有卧则二字。)
少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛, 不可以运。(手足少阳之脉皆入耳中,足少阳脉
循颊下胁循 至足,故暴聋颊肿胁痛脚 不可运动也。平按∶ 《素问》、《甲乙》、
巢氏均作 。)太阴之厥,腹满 胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。(足太阴脾
脉主于腹之肠胃,故太阴脉气失逆,腹满不利不食,呕不得卧。平按∶注肠胃袁刻作腹
胃。)少阴之厥,则舌干溺赤,腹满心痛。(手少阴脉络小肠,足少阴脉从足上阴股内
廉,贯脊属肾络膀胱,络心上挟舌本。少阴气逆,舌干溺赤,腹满心痛也。平按∶《素
问》舌作口。巢氏溺作尿。)厥阴之厥,则少腹肿痛, 溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,
胫内热。(足厥阴脉从足上踝八寸,趣出太阴后,上循股阴入毛环阴器,抵少腹挟胃,
故少阴脉气失逆,少腹痛, 溲不利,好卧屈膝,阴缩肿, 内热。有本胫外热,足厥
阴脉不行脉外,外为误耳。平按∶ 溲不利《素问》作腹胀泾溲不利,《甲乙》作 胀
泾溲不利,巢氏作泾溲不利。胫《素问》、《甲乙》作 。巢氏内热作外热。注
故少阴脉气失逆,少阴据经文宜作厥阴,恐原抄传写之误。)盛则泻之,虚则补之,不
盛不虚,则以经取之。(凡六经厥,皆量盛虚,以行补泻也。)
足太阴脉厥逆, 急挛,心痛引腹,治主病者。(足太阴脉从足上行,循 后属
脾络胃注心中,故足太阴气动失逆, 急挛,心痛引腹也。有 急挛等病者,可疗足太
阴脉所发之穴,主疗此病者也。余仿此。问曰∶前章已言六经之厥,今复言之,有何别
异也?答曰∶二章说之先后经脉厥,而主病左右不同故也。平按∶《素问》、《甲乙》
太阴上无足字,下无脉字。)足少阴脉厥逆,虚满欧变,下泄青,治主病者。(足少阴
脉贯脊属肾络膀胱,贯肝入肺注胸中,故足少阴脉气失逆,心腹虚满欧吐,下利出青色
者,少腹间冷也。平按∶《素问》、《甲乙》欧作呕,青作清。)足厥阴脉厥逆,挛腰
虚满,前闭谵言,治主