439-黄帝内经太素-第8章
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酸能资筋,故筋柔也;辛能资气,故气流也;苦能资血,故血流也;甘能资肉,故腠理密也。)如是
则气骨以精,谨道如法,长有天命。(谨,顺也。如是调养身者,则气骨常得精胜,上顺天道,如先
圣法,则寿弊天地,故长有天命也。平按∶顾本《素问》气骨作骨气,赵府本仍作气骨。)
卷第三(卷首缺)·阴阳
阴阳杂说
属性:平按∶此篇,自篇首至是谓得道,见《素问》卷一第四《金匮真言论》。自黄帝问于岐伯曰人有
四经至阴阳相过曰弹,见《素问》卷二第七《阴阳别论》。自凡痹至痹聚在脾,见《素问》卷十二第
四十三《痹论》。自阴争于内至末,见《素问·阴阳别论》。
黄帝问于岐伯曰∶天有八风,经有五风,八风发邪气,经风触五脏。(八风,八正邪风也,正月
朔日有此八风,发为邪气伤人者也。经风,八虚风也,谓五时八风,从虚乡来,触于五脏,舍之为病
也。平按∶《素问》问下无于岐伯三字,五风下有何谓岐伯对曰六字,发邪下无气字,有以为二字。
注八正袁刻作八方,按前《调阴阳篇》虽有邪贼句,杨注云∶虽有八正虚风,不能伤也。根据原抄作八
正为是。)邪气发病,所谓得四时之脉者,(谓得四时相胜之脉以为候。平按∶《素问》脉作胜,别
本亦作胜。)春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得四时之胜也。(谓天风经风在
身,邪气行于寸口,有相胜之候。平按∶《素问》无得字。)东风生于春,病在肝,输在颈项;(东
风从春生已与肝为病者,肝之病气,运致于颈项,颈项为春也。平按∶注运致别本作逆致。)南方风
生于夏,病在心,输在胸胁;(胸胁当心,故为夏也。)西方风生于秋,病在肺,输在肩背;(肩背当肺,
故为秋也。)北方风生于冬,病在肾,输在腰股;(腰股近肾,故为冬也。)中央为土,病在脾,输
在脊,故精者身之本也。(脊膂当脾,故为仲夏也。土为五谷之精,以长四脏,故为身之本也。平按∶
《素问》输作俞,下同,南西北下均无方字,故精者身之本也句在后。)故春气者病在头,(在头颈
项。)夏气者病在脏,(脏谓心腹。)秋气者病在肩背,(肩背为秋气也。)冬气者病在四肢。(冬为
痹厥,多在四肢。)故春喜病鼽衄,(伤寒,春病在头,故喜鼽衄也。)夏喜病洞泄寒,(伤风,夏
病在脏,故喜病洞泄寒中也。平按∶《素问》寒作寒中,夏作长夏,在仲夏之后。)仲夏喜病胸胁,
(伤温,夏病在胸胁,故喜病胸胁。)秋喜病风疟,(仲夏伤暑者,秋喜病风疟也。)冬喜病痹厥。
(伤湿,冬病故为痹厥。)故冬不按跷,春不病鼽衄,春不病颈项,(夫冬伤寒气在于腠理者,以冬
强勇按跷,多劳困,腠理开,寒气入客。今冬不作按跷,则无伤寒,至春不患热病鼽
衄,故春不病颈项者也。跷,几小反,强勇儿也。平按∶《素问》鼽上无病字。)夏不病洞泄寒中,
仲夏不病胸胁,(春伤风时,多循于头,入于腑脏,故至夏日作飧泄寒中病也。所以春无伤风,即无
夏飧泄之病,故至仲夏不病胸胁。平按∶《素问》夏不病洞泄作长夏,在仲夏不病胸胁下。)秋不病
风疟,秋不病肩背胸胁,(仲夏不伤暑于胸胁,至秋无疟及肩背胸胁病也。平按∶《素问》无秋不病
肩背胸胁句。)冬不病痹厥飧泄,而汗出藏于 者,至春不病温,(冬病痹厥飧泄内虚,又因汗出,
寒入藏于内,故至春病温,是为冬伤于寒、春为温病所由者也。平按∶ 《素问》作精。藏于 上
《素问》有夫精者身之本也故八字。)夏暑汗不出者,秋成风疟,(小寒入腠理,不得汗泄,至秋寒
气感而成疟也。)此平人脉法地也。(平人脉法,要须知风寒暑湿四气为本,然后候知弦钩毛沉四时
脉也。地即本也。平按∶《素问》无地字。)岐伯曰∶阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,
阳中之阳也;日中至昏,天之阳,阳中之阴也;(子午巳东,昼为阳也;卯酉巳北,夜为阴。故平
旦至日中,阳中之阳也;日中至昏,阳中之阴也。平按∶岐伯曰《素问》作故曰,昏上有黄字。)合
夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。(子午巳西,夜为阴;卯酉巳
南,昼为阳。故合夜至鸡鸣,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,阴中之阳也。)故人亦应之。(人同阴阳,
故人亦有阳中之阳,阳中之阴,阴中之阴,阴中之阳也。)夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。(皮
毛肤肉,在外为阳;筋骨脏腑,在内为阴。)言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。(背在胸上近头,
故为阳也;腹在胸下近腰,故为阴也。)言人之身,五脏中之阴阳,则藏者为阴,腑者为阳;肺肝心
脾肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠三焦膀胱六腑皆
为阳。(就身之中,五脏藏于精神为阴,六腑贮于水谷为阳也。平按∶《素问》言人之身五脏中之阴
阳作言人身之脏腑中之阴阳,肺肝心脾肾作肝心脾肺肾,三焦二字在膀胱下。)所以欲知阴中之阴
而阳中之阳何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,(所以须知阴阳相在者,以其四时
风寒暑湿在阴阳也。何者?冬之所患咳嗽痹厥,得之秋日伤湿,阴也;夏之所患飧泄病者,得之春日
伤风,阳也;春之所患温病者,得之冬日伤寒,阴也;秋之所患咳疟病者,得之夏日伤暑,阳也。平
按∶注咳疟恐系 疟之误,以上编夏伤于暑秋为 疟也。)皆视其所在,为施针石。(视,瞻候也。
宜以三部九候瞻知所在,然后命于针灸砭石汤药导引,五立疗方,施之不误,使十全者也。)故背为
阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;(心肺在膈以上,又近背上,所以为阳也。心以属
火,火为太阳,故为阳中之阳也。肺以属金,金为少阴,故为阳中之阴也。)腹为阴,阴中之阴,肾
也;腹为阴,阴中之阳,肝也;(肾肝居膈以下,又近下极,所以为阴也。肾以属水,水为太阴,故
为阴中之阴也。肝以属木,木为少阳,故为阴中之阳也。)腹为阴,阴中之至阴,脾也。(脾居腹中
至阴之位,以资四脏,故为阴中之阴。)此皆阴阳表里、外内左右、雌雄上下相输应也,故以应天之
阴阳也。(五脏六腑,即表里阴阳也。皮肤筋骨,即内外阴阳也。肝肺所主,即左右阴阳也。牝脏牡
藏,即雌雄阴阳也。腰上腰下,即上下阴阳也。此五阴阳,气相输会,故曰合于天也。平按∶《素问》
外内作内外,无左右上下四字。)问曰∶五脏应四时有放乎?答曰∶有。东方青色,入通于肝,开窍
于目,藏精于肝,(精,谓木精也,汁也,三合,藏之肝腑胆中也。平按∶《素问》问曰作帝曰,有
放乎作各有收受乎。)其病发惊骇,(起怒亡魂,故惊骇也。)其味辛,(肝
味正酸而言辛者,于义不通。有云∶金克木为妻,故肝有辛气。平按∶《素问》辛作酸。注而言辛
袁刻作有本言辛。)其类草木,(五行各别多类,故五行中各称类也。草木类同别也。)其畜鸡,其谷
麦,其应四时,上为岁星,(春当岁星。)是以春气在头也,其音角,(头为身之初首,故春气在
也。)其数八,(成数八。)是以知病在筋也,其臭臊。(是知筋位居春,故以病在筋也。)赤色
入通于心,(火生于木,心又属火,火色赤,故通心。平按∶赤色上《素问》有南方二字。)开窍
于耳,(《九卷》云∶心气通舌。舌既非窍,通于耳。)藏精于心,(心有七孔三毛,盛精汁三合。)
故病在五脏,(心为五脏主,不得受于外邪,受外邪则五脏皆病也。)其味苦酸,(酸为苦母,并母
言之,故有苦酸。平按∶《素问》无酸字。)其类火,其畜羊,其谷黍,(《九卷》云∶黄黍味辛。
苦味克辛,仍金火相济,故并言之。)其应四时,其星上为荧惑,(夏时上为荧惑。)以知病在脉也,
(脉位居夏,故病在脉。)其音征,其数七,(成数七也。)其臭焦。黄色入通于脾胃,(五色皆自
通脏,不言其腑,此言腑者,以胃为四脏资粮,故兼言也。平按∶《素问》黄色上有中央二字,脾
下无胃字。)开窍于口,藏精于脾,(精,脾中散膏半斤,主裹血温五脏也。)故病在于舌本,(脾
脉足太阳连舌本,故夏病在舌本也。)其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,
(其脾王四季,故季夏上为镇星也。)故知病在肉也,其音宫,其数五,(脾肉在夏,故有病在肉。其
数五,谓生数。)其臭香。白色入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,(精,肺液也。平按∶
白色上《素问》有西方二字。)故病在于背,(肺为阳中之阴,在背,故病在背。)其味辛,其类金,
其畜马,其谷稻,(《九卷》云∶粳米味甘,黍味辛。此中稻辛。)其应四时,上为太白星,(秋时
上为太白星。)故知病在皮毛,(皮毛在秋,故病在皮毛也。)其音商,其数九,其臭腥。(九为成
数。)黑色入通于肾,开窍于二阴,(二阴,谓前后阴也。平按∶黑色上《素问》有北方二字。)藏
精于肾,(精,谓肾液。)病在于溪谷,其味咸,其类水,其畜豕,其谷豆,(肉之大会为谷,小
会为溪。肉分之间,溪骨之会,肾间动气为原气,在溪谷间,故冬病在也。平按∶《素问》溪下无
谷字,豕作彘。)其应四时,上为辰星,(冬时上为辰星。)以知病在骨,(骨气在冬,故病在骨。)
其音羽,其数六,其臭腐。(六为成数。)岐伯曰∶善为脉者,谨察五脏六腑逆顺,阴阳表里雌雄
之纪,脏之心意,合之于精,非其人勿教,非其人勿授,是谓得道。(善候脉者,须察脏腑之气,有
逆有顺,阴阳表里雌雄纲纪,得之于心,合于至妙,然后教于人。教于人之道,观人所能,妙知声色
之情,可使瞻声察色,诸如是等,谓其人也。教,谓教童蒙也。授,谓授久学也。如是行者,可谓
上合先圣人道也。平按∶《素问》善上有故字,无岐伯曰三字,逆顺二字作一逆一从四字,合之于精
作合心于精。)
黄帝问于岐伯曰∶人有四经十二顺,(四经,谓四时经脉也。十二顺,谓六阴爻、六阳爻,相
顺者也。平按∶《素问》黄帝问下无于岐伯三字,顺作从,下同,下有何谓岐伯对曰六字。)四经
应四时,十二顺应十二月,(肝心肺肾四脉应四时之气,十二爻应十二月。)十二月应十二脉。(十
二经脉也。)脉有阴阳,(十二经脉,六阴六阳。)知阳者知阴,知阴者知阳。(妙知人迎之变,
即悬识气口;于气口之动,亦达人迎。)凡阳有五,五
五二十五阳。(五脏之脉于五时见,随一时中即有五脉,五脉见时皆有胃气,即阳有五也。五时脉
见,即有二十五阳数者也。)所谓阴者真脏,其见则为败,败必死。(于五时中,五脏脉见各无胃
气,唯有真脏独见,此为阴也。平按∶其《素问》作也