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第7章

439-黄帝内经太素-第7章

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此谓自伤,气之削也。(阴气失和,则内闭九窍,令便不通,外壅肌肉,使腠理壅塞也。阳气失和, 
则腠理开解,卫气发泄也。此之失者,皆是自失将摄,故令和气销削也。平按∶《素问》失上无气字。 
卫原抄作冲,据本注应作卫,《素问》亦作卫。)阳气者,若天与日,失其行,独寿不章,故天运当 
以日光明,是故阳因上而卫外者也。(人之阳气,若 
天与日,不得相无也。如天不得无日,日失其行,则天不明也。故天之运动,要藉日行,天得光明也。 
人与阳气不得相无,若无三阳行于头上,则人身不得章延寿命也。故身之生运,必待阳脉行身以上, 
故寿命章也。是以阳上于头,卫于外也。平按∶《素问》行独二字作所则折三字,上而二字作而上二 
字。)因于寒,志欲如连枢,起居如惊,神气乃浮。(连,数也。枢,动也。和气行身,因伤寒气, 
则志欲不定,数动不住,故起居如惊,神魂飞扬也。平按∶《素问》寒下无志字,连枢作运枢,新校 
正云∶全元起本作连枢。)因于暑,汗烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出如散。(喝,汉曷反, 
呵也,谓喘呵出气声也。汗者,阴气也,故汗出即热去。今热,汗出而烦扰也。若静而不扰,则内热 
狂言。如此者,虽汗犹热。汗如沐浴,汗不作珠,故曰如散也。平按∶《素问》如散作而散。)因于 
湿首如裹攘,大筋濡短,小筋施长,施长者为痿。(如,而也。攘,除也。人有病热,用水湿头而以 
物裹人,望除其热,是则大筋得寒湿缩,小筋得热缓长。施,缓也,绝尔反。筋之缓 ,四肢不收, 
故为痿也。平按∶《素问》裹下有湿热不三字,濡作 ,施作弛,小筋施长下有 短为拘四字,为痿 
上无者字。)因阳气为肿,四维相代,阳气而竭。(因邪气客于分肉之间,卫气壅遏不行,遂聚为 
肿。四时之气,各自维守,今四气相代,则卫之阳气竭壅不行,故为肿也。平按∶因阳气为肿《素问》 
作因于气为肿,而竭作乃竭。)阳气者,烦劳则张,精绝辟积,于夏使人前厥,(辟,稗尺反。夏日 
阳气盛时,入房过多,则阳虚起,精绝辟积,生前厥之病也。辟积,辟叠停废之谓也。 
前厥,即前仆也。平按∶前厥《素问》作煎厥。)目盲不可以视,耳闭不可以听,(精绝则肾腑足太 
阳脉衰,足太阳脉起目内 ,故太阳衰者即目盲也。精绝肾虚,则肾官不能听也。)溃溃乎若坏都, 
滑滑不止。(溃,胡对反。溃溃、滑滑,皆乱也。阳气烦劳,则精神血气乱,若国都亡坏,不可止也。 
一曰滑不正则。都,大也。言非直精神血气溃乱,四肢十二大骨痿 不正也。平按∶滑滑不止《素问》 
作 乎不可止。注滑不正则应作都骨不正,按原抄滑滑不止右偏,有滑滑不止都骨不正八小字。) 
阳气大怒,则形气而绝,血宛于上,使前厥,有伤于筋纵,(阴并于阳,盛怒则卫气壅绝,血之宛陈, 
上并于头,使人有仆,故曰前厥,并伤于筋,故痿 也。平按∶阳气下《素问》有者字,而绝作绝而, 
宛作菀,使前厥作使人薄厥。)其若不容,而出汗偏阻,使人偏枯。(阻,坏也,慈吕反。容,缓也。 
阳气盛者必伤筋痿缓,其若不缓,则冷汗偏出坏身。偏枯,不随之病也,或偏枯疼者也。平按∶而出 
汗偏阻《素问》作汗出偏沮。)汗出见湿,乃生痤疽。(若汗遍身,见湿于风,即邪风客于肌肉,壅 
遏营卫,伤肉以生痤疽也。痤,痈之类,然小也,俗谓之疖子。久壅陷骨者,为痤疽也。平按∶《素 
问》疽作 。)膏粱之变,足生大钉,受如持虚。(膏粱血食之人,汗出见风,其变为病,与布衣不 
同,多足生大钉肿。膏粱身虚,见湿受病,如持虚器受物,言易得也。平按∶《素问》膏作高,钉作 
丁。新校正云∶按丁生之处,不常于足,盖谓膏粱之变,饶生大丁,非偏着足也。又《素问》持虚下 
有劳汗当风寒薄为 郁乃痤十一字。)阳气者,精则养神,柔则养筋,(卫之精气,昼行六腑,夜行 
五脏,令五神清明,行四肢及身,令筋柔弱也。)开阖不得,寒气从之,乃生大偻。(腠理有邪,开 
令邪出,则开为得也。腠理无邪,闭令不开,即阖为得也。今腠理开邪入,即便闭之,故不得也。寒 
邪入已,客于 
腰脊,以尻代踵,故曰大偻。偻,曲也,力矩反。)陷脉为 ,流连肉腠。(寒邪久客不散,寒热 
陷脉以为脓血,流连在肉腠之间,故为 。平按∶流《素问》作留。)输气化薄,传为善畏,乃为 
惊骇。(输者各系于脏气化薄则精虚不守,故善畏而好惊也。平按∶《素问》输作俞,乃作及。)营气 
不顺,逆于肉理,乃生 痈肿。(脉肉营气,为邪气伤,不得循脉阴阳相注,故逆于肉理,败肉即生痈 
也。平按∶《素问》顺作从, 作痈。注脉肉,肉字别本作内。)魄汗不尽,形弱而气烁,穴输已闭, 
发为风疟,故风者,百病之始也。(魄,肺之神也,肺主皮毛腠理,人之汗者,皆是肺之魄神所营, 
因名魄汗。夏伤于暑,汗出不止,形之虚弱,气之衰损,淫邪藏于腠理,腠理已闭,至秋得寒,内外 
相感,遂成风疟而气烁,故邪风者百病始。烁,式药反。淫邪气。平按∶《素问》不尽作未尽。)清 
静则肉腠闭距,虽有大风苛毒,弗之能客,此因时之序也。(不为躁动,毛腠闭距,八风不能伤者, 
顺四时之序调养,故无病也。苛,害也,音柯。平按∶《素问》距作拒,客作害。)故人病久则传化, 
上下不并,良医弗为。(人病虽久,得有传变,上下阴阳不并,至其所王,必当自愈,故良医不为也。 
平按∶《素问》病上无人字。)故阳蓄积病死,而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,旦乃败亡。(故 
阳病者,蓄积不得传化,有其死期者,阳脉当隔,脉有隔之时,当即泻之,不急疗者,必当死也。隔, 
格也。亟,急也。平按∶旦乃败亡《素问》作粗乃败之,别本旦作且。注疗者别本作疗之。)故阳气 
者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西阳气已虚,气门乃开,是故暮而收距,毋扰筋骨, 
毋见雾露。(夫阳者,生气也。阴者,死气也。故阳气 
一日而主外,阴气一夜而主内。一日外者分为三时∶平旦人气始生,为少阳也;日中人气隆盛,为太 
阳也;日西人气始衰,为虚阳也。阳气虚者,阴气即开也。阴气开者,即申酉戌,少阴生也,故暮须 
收距,无令外邪入皮毛也;亥子丑时,即至阴也,故至阴时无扰骨也;寅卯辰,即厥阴也,故厥阴时 
无扰于筋,见雾露也,阴衰见湿,因招寒湿病。平按∶《素问》开作闭。)反此三时,形乃困薄。 
(不顺昼夜各三时气以养生者,必为病困迫于身。薄,迫也。) 
岐伯曰∶阴者,藏精而极起者也;阳者,卫外而为固者也。(五脏藏精,阴极而阳起也;六腑卫 
外,阳极而阴固也。故阴阳相得,不可偏胜也。平按∶《素问》极起作起亟。)阴不胜其阳,则其脉 
流薄,疾并乃狂。(阳胜,即人迎脉动,或停或速,是则阴并阳盛,发为狂病。平按∶《素问》脉上 
无其字。)阳不胜其阴,五脏气争,九窍不通。(阴胜,则脏气无卫,故外九窍闭而不通也。平按∶五 
脏上《素问》有则字。)是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆顺,如是则外内调和,邪不 
能客,耳目聪明,气立如故。(故圣人陈阴阳,使人调内外之气,和而不争也。平按∶《素问》顺作 
从,外内作内外,客作害。)风客淫气,精乃亡,邪伤肝。(风客淫情之气,遂令阴盛,施精不已, 
故精亡也。肝脉循阴入肝,故精亡伤肝也。平按∶注淫情,情字别本作精。)因而饱食,筋脉横解, 
肠为痔。( ,音僻,泄脓血也。肝主于筋,亦生于血,肝既伤已,又因饱食,谷气盛迫,筋脉解 
裂,广肠漏泄脓血,名之为痔也。平按∶肠 袁刻误作伤 。)因而一饮,则逆气。(一者,大也。 
既已亡筋伤肝,又因大饮,则为逆气之病也。平按∶一《素问》作大。)因而强力,肾气乃 
伤,高骨乃坏。(亡精伤肝,复因力已入房,故伤肾也。肾以藏精主骨,肾伤则大骨坏也。高,大也。) 
凡阴阳之要,阴密阳固,而两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。(腠理密不泄者, 
乃内阴之力也。五脏藏神固者,外阳之力也。故比四时和气,不得相无也。因四时和气和于身者,乃是 
先圣法度也。平按∶阴密阳固《素问》作阳密乃固。)故强不能,阴气乃绝,(阴气衰者,可以补阴, 
更强入房泻其阴,故阴气绝也。平按∶故强不能《素问》作故阳强不能密,袁刻于能下加一密字,与 
原抄不合。)因于露风,乃生寒热。(精亡肝伤,更得寒湿风邪,邪风成者为寒热病也。平按∶《素 
问》此段上有“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝”四句。后二句,本书见下文。)是以春 
伤于风,邪气流连,乃为洞泄;夏伤于暑,秋为 疟;秋伤于湿,气上逆而咳,发为痿厥,阴阳离决, 
精气乃绝;冬伤于寒,春乃病热。(洞,大贡反,疾流也。肺恶寒湿之气,故上逆咳也。至冬寒湿变 
热,四肢不用,名曰痿厥。二气离分不和,故精气绝也。平按∶《素问》流连作留连,春乃病热作春 
必温病。)四时之气争,伤五脏也。(风寒暑湿,四时邪气争而不和,即伤五脏也。)阴之生,本在 
五味。(身内五脏之阴,因五味而生也。平按∶《素问》生上有所字。)阴之五官,阳在五味。(五脏, 
阴之官也。谓眼耳鼻口舌等五官之阳,本于五味者也。故五味内滋五脏,五官于是用强也。平按∶《素 
问》官作宫,阳作伤。)是故味过酸,肝气以津,肺气乃绝;(夫五味者,各走其脏,得中则益,伤 
多则损。故伤酸者,能令肝气下流,膀胱胞薄,遂成于癃漏泄病也。肺气克肝,今肝气津泄,则肺无 
所克,故肺气无用也。平按∶肺《素问》作脾。)味过于咸,则大骨气劳,短肌气抑;(咸以资骨,今 
咸过伤骨,则脾无所克,故肌肉短小,脾气壅抑也。) 
(平按∶《素问》肌下有心字。)味过苦,心气喘满,色黑肾不卫;(苦以资心,今苦过伤心, 
喘满呕吐,则肾气无力,故色黑而不能卫也。平按∶《素问》苦作甘,肾不卫作肾气不衡。)味过于 
甘,脾气濡,胃气乃浓;(甘以资脾气,今甘过伤脾气濡,令心闷胃气浓盛也。平按∶《素问》甘作 
苦,濡上有不字。)味过于辛,筋脉沮弛,精神乃英。(辛以资肺,今辛多伤肺,肺以主气,筋之气 
坏,泄于皮毛也。心神克肺气沮泄,神气英盛,浮散无用也。平按∶英《素问》作央,王注作久字解。 
新校正谓此论味过所伤,不宜作精神长久解,央乃殃也,此古文简略,字多假借用也。其说为长。) 
是故谨和五味,则骨正筋柔,气血以流,腠理以密。(谓五味各得其所者,则咸能资骨,故骨正也; 
酸能资筋,故筋柔也;辛能资气,故气流也;苦能资血,故血流也;甘

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