439-黄帝内经太素-第66章
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下取之，病在下者高取之，（手太阴下接手阳明，手阳明下接足阳明，足阳明下接足太阴，以其
上下相接，故手太阴、阳明之上有病，宜疗足太阴、阳明，故曰下取之；足太阴、阳明之下有病，
宜疗手太阴、阳明，故
曰高取之也。平按∶注故手太阴阳明下袁刻脱之上二字。）病在头者取之足，病在腰者取之 。
（足之三阴三阳之脉，从头至足，故病在头取之足也。足太阳脉循腰入 ，故病在腰以取 也。）病
生于头者头重，生于手者臂重，生于足者足重，治病者先刺其病所从生者。（头手足有病之处，
其候皆重，各审其病生所由，以行补泻也。）春气在豪毛，（人之豪毛中虚，故春之阳气在豪毛。
平按∶《灵枢》无豪字。）夏气在肤，（肤，肉上也，阳气在皮肉也。平按∶肤上《灵枢》、《甲
乙》有皮字。）秋气在分肉，（分肉，谓 肉分间也。）冬气在筋骨，（筋附骨上最深，故冬阳
气深在筋骨也。）刺此病者，各以其时为齐。故刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐。
（秋冬之齐者，刺至筋骨，言其深也。春夏之齐，刺在于皮肤，言其浅也。平按∶《甲乙》为齐
下无故字。）病痛者阴也，痛而以手按之不得者阴也，深刺之。（人之病痛，以手按之，得与□
□□□□□□病在深在□□□□平按∶《甲乙》病痛者作刺之痛者。）病在上者阳也，在下者阴也。
痒者阳也，浅刺之。（卫气行皮肤之中，壅遏作痒，故浅刺之也。平按∶《甲乙》“痒者阳也浅
刺之”七字在“病在上者”上。注卫气袁刻作冲气。）病先起于阴者，先治其阴，而后治其阳；
病先起于阳者，先治其阳，而后治其阴。（皆疗其本也。平按∶《灵枢》两起字下无于字。）刺
热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。（留久者，则无热动针留之为寒，无寒静针留之
为热也。）刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也；一阳者，一刺阳
也。（皮为阳分也，肌肉为阴分也，刺热厥者，二度刺阴留，补其阴也，一度刺阳留，泻其阳也。
刺寒反之。平按∶自刺热厥者留针反为寒至一刺者阳也《甲乙·针道终
始》篇无此二段。）久病者邪气入深，刺久病者，深内而久留之，间日而复刺之，先调其左右，
去其血脉，刺道毕矣。（病久益深，物理之恒，故非深取久留，不可去之。邪气不能速出，故须间
日而取。取之气调左右，血络刺而去之，可谓尽刺之理者也。平按∶刺久病者《灵枢》、《甲乙》
作刺此病者。）凡刺之法，必察其形气，形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之，（以下
缪刺之法也。形肉未脱，察其形也。少气，察其气也。脉躁，察其脉也。有此三种所由，必须缪
刺大络，左刺右，右刺左也。）散气可收，聚气可希。（希，散也。缪刺之益，正气散而收聚，
邪气聚而可散也。平按∶希《灵枢》、《甲乙》作布，恐原抄传写之误。）深居静处，（为针调
气，凡有六种。深□□□□□□静。一也。）与神往来，（去妄心，随作动。二也。平按∶与《灵
枢》、《甲乙》作占。注随作二字袁刻缺，此本尚完。）闭户塞牖，魂魄不散，（去驰散，守魂
魄。三也。）专意一神，精气不分，（去异思，守精神。四也。平按∶不分《灵枢》、《甲乙》
作之分。）无闻人声，以收其精，（去异听，守精气。五也。）必一其神，令之在针，浅而留之，
微而浮之，以移其神，气至乃休。（休，平和也，平针下和气。六也。平按∶令之在针《灵枢》、
《甲乙》作令志在针。微而浮之下原抄缺半行，细玩残缺处，中间笔画甚重，应是大字经文，谨
根据《灵枢》、《甲乙》补入“以移其神，气至乃休”八字。）男内女外，坚巨勿出，谨守勿内，
是谓得气。（男者在家，故为内也。女者出家，故为外也。是男为内气，女为外气。针下得男内
气，坚巨勿令出也。得女外气，谨守勿令入内也。平按∶男内女外《灵枢》注云∶有作男外女内。
《甲乙》作男女内外。巨《灵枢》、《甲乙》作拒。）
卷第二十二·九针之二
三变刺
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷二第六《寿夭刚柔》篇，又见《甲乙经》卷十第一。
黄帝问曰∶余闻刺有三变，何谓三变？伯高答曰∶有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。
黄帝问曰∶刺三者奈何？（平按∶《灵枢》三下有变字。）伯高曰∶刺营者出血，刺卫者出气，
刺寒痹者内热。（刺营见血，出恶血也；刺卫见气，出邪气也；刺痹见热，故曰三变。寒温之气
停留于经络，久留针使之内热，以去其痹也。平按∶注寒温，温字恐系湿字传写之误。）黄帝问
曰∶营卫寒痹之为病奈何？伯高答曰∶营之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气痛时
来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中，寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不行。（怫忾，上
扶物反，下 气反，气盛满貌。贲响，腹胀貌也。平按∶气痛时来时去《灵枢》作气通时来时去，
《甲乙》作气血时来去。皮不行《灵枢》、《甲乙》作皮不仁。）黄帝问曰∶刺寒痹内热奈何？
伯高曰∶刺布衣者必火 ，刺大人者药熨之。
（平按∶《灵枢》、《甲乙》必火 作以火 之，药上有以字。）黄帝问曰∶药熨之奈何？
伯高曰∶用醇酒二十升，蜀椒四升，干姜一升，桂一升，（平按∶醇酒，二十升《灵枢》作二十
斤。蜀椒，四升《灵枢》、《甲乙》作一升。干姜，一升《灵枢》作一斤。桂一升《灵枢》作桂
心一斤。）凡四种，皆 咀，渍酒中。用绵絮一斤，细白布四丈，（平按∶《甲乙》皆 咀作各
细咀，渍酒中作着清酒中，四丈下有二尺二字。）皆并
内酒中。置酒马矢温中，盖封涂、勿使泄。（平按∶温《灵枢》、《甲乙》作 。盖《甲乙》作
善。《甲乙》泄上有气字。）五日五夜，出布绵絮，曝干复渍，以尽其汁。（平按∶《甲乙》絮
上无绵字。《灵枢》曝干下有之干二字。）每渍必 其日，乃出干。（平按∶乃出干，《灵枢》
干下重一干字，《甲乙》作乃出布絮干之。）并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾。
（平按∶与绵絮复布为复巾长六七尺为六七巾《甲乙》作与絮布长六七尺为六巾。）即用之生桑
炭灸巾，以熨寒痹所刺之处，（平按∶《甲乙》所刺作所乘。）令热入于病所，（平按∶《灵枢》、
《甲乙》入下有至字。）寒复灸巾以熨之，三十遍而止。即汗出，灸巾以拭身，（平按∶《灵枢》
作汗出以巾拭身。）亦三十遍而止。起步内中，无见风。每刺必熨如此法，病已矣，此所谓内热
者也。（酒、椒、姜、桂四物，性热又泄气，故用之熨身，皮腠适而可刺也，此在冬日血气不流
之时，熨之令通也。 ，弗禹反。咀，才与反。 咀，谓调粗细分等也。 ，祖赖反，一日周时
也。平按∶如此法病已矣，《灵枢》、《甲乙》无法字。矣《甲乙》作失。）
卷第二十二·九针之二
五刺
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷二第七《官针》篇，又见《甲乙经》卷五第二。
凡刺有五，以应五脏。一曰半刺，半刺者，浅内而疾发针，令针伤多，如拔发爪，以取
皮气，此肺之应。（凡刺不减一分，今言半刺，当是半分，故以拔发爪，欲令浅刺，多则恐伤气
也。平按∶毋令针伤多《灵枢》、《甲乙》作无针伤肉。发爪《灵枢》作毛状，取上无以字。《甲
乙》爪作状。）二曰豹文刺，豹文刺者，刺左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之
应也。（左右前后针 ，状若豹文，故曰豹文刺也。中经及络，以出血也。平按∶《灵枢》、《甲
乙》左右上无刺字。）三曰关刺，关刺者，直刺左右，尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应
也，或曰开刺，一曰岂刺。（刺关身之左右，尽至筋上，以去筋痹，故曰关刺，或曰开刺也。平
按∶开刺《灵枢》作渊刺，《甲乙》同，惟或曰渊刺又曰岂刺八字，在四曰合刺之下。）四曰合刺，
合刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。（刺身左右分肉之间， 如鸡足之
迹，以合分肉间之气，故曰合刺也。平按∶合刺《灵枢》、《甲乙》作合谷刺。）五曰输刺，输刺
者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。（根据于输穴，深内至骨，以去骨痹，故曰
输刺也。平按∶输刺《甲乙》作 刺。）
卷第二十二·九针之二
五脏刺
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十《五邪》篇，又见《甲乙经》卷九自第三至
第八等篇。
邪在肺，则病皮肤寒热，上气，喘，汗出，咳动肩背。（肺病有五。平按∶皮肤下《灵枢》
有痛
字，《甲乙》有痛发二字。）取之膺中外输，背三椎五椎之旁，以手疾按之快然，乃刺之，取之
缺盆中以起之。（膺中内输，在膺前也。膺中外输，肺输也，在背第三椎两旁，心输在第五椎两
旁，各相去三寸，按之快然，此为输也。肺之五病，取于肺输及肺缺盆中也。平按∶输《灵枢》
作，《甲乙》作俞。三椎五椎《灵枢》作三节五脏，《甲乙》无五椎二字。以起之《灵枢》、
《甲乙》作以越之。）邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内行者，善螈节时肿。（肝病有四也。
平按∶则两胁中痛《甲乙》作则病两胁中痛。行者善螈节时肿《灵枢》作行善掣节时脚肿，《甲乙》
作节时肿善螈。）取之行间以引胁下，（行间，足厥阴脉荥，肝脉也，在大趾间。肝在胁下，
故引两胁下痛，与《明堂》少异也。）补三里以温胃中，（三里，足阳明胃脉。人病寒中，阳虚
也。故取三里补足阳明，即胃中温也。）取血脉以散恶血，（恶血在内上下行者，取其病处脉血
见者，刺而散之也。）取耳间青脉以去其痹。（耳间青脉，附足少阳脉 脉，一名资脉，在耳本，
如鸡足青脉络，刺出血如豆，可以去痹也。平按∶痹《灵枢》作掣，《甲乙》作 。注附袁刻作跗。）
邪在脾胃，则肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中、善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中、肠
鸣、腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。（阳气，即足阳明也。阴气，即足
太阴也。此脾之七病，皆取三里以行补泻，故曰调之。平按∶则肌肉痛《灵枢》、《甲乙》作病
肌肉痛。善饥袁刻误作善肌。皆调于三里《甲乙》作皆调其三里。）邪在肾，则骨痛阴痹。阴痹
者，按如不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。（涌
泉，足少阴脉井，足心陷中，屈足卷趾宛中。昆仑，足太阳经，在外踝后跟骨上陷中。肾之痹病，
皆取此
二穴，刺去血也。平按∶则骨痛《灵枢》、《甲乙》作则病骨痛，按如不得作按之而不得。颈项
痛《甲乙�
