439-黄帝内经太素-第6章
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有形，天有气之精，成人耳目。地有质之形，成人手足。）天有八纪，地有五理，故能为万物父母。
（天有八风之纪，纪生万物，地有五行之理，理成万物，故为父母也。平按∶理《素问》作里。物下
《素问》有之字。）清阳上天，浊阴归地，（故阴阳和也，称为万物；阴阳离也，号为天地也。）
是故天地之动静，神明为之纪，故能以生长化成收藏，终而复始。（是故以天之动也，以地之静也，
以神明御之为纲纪也，三者备，故能为四时生长化成收藏终始者也。平按∶纪上《素问》有纲字。
化成二字《素问》无。）唯贤人上配天以养头，下象地以养足，中象人事以养五脏。（人头象天，故
配天养头，使七窍俱美，同七曜之明也。足以象地，故使五常安，同山岳双镇也。中身象于人事，人
有五脏，余禽兽等有不具者，故象人事以养五脏，同真人。平按∶中象象字《素问》作旁。注双字原
缺，原校作双。）天气通于肺，（肺为四脏上盖，是人之天，故天气通肺也。）地气通于咽，风气通
于肝，（咽中入食，以生五脏六腑，故地气通咽也。东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，故风气通
于肝。平按∶咽《素问》作嗌。）雷气通于心，（心能觉动四肢百体，故雷气通心也。）谷气通于脾，
（五谷滋味入脾，故谷气通脾也。平按∶谷《素问》作谷。）雨气通于肾。（雨者
水也，故雨气通肾也。）六经为川，（三阴三阳六经之脉，流诸血气以注肠胃，故为川也。平按∶川
袁刻作水，注同。）肠胃为海，（夫海者，一则众川归之，二则利泽万物。肠胃为彼六经所归，又滋
百节，故为海也。）九窍为水注。（声色芳味，如水从外，流于上之七窍，注入经川，溲后糟粕之水，
从内出下二窍也。有本为外注，理亦相似。平按∶注经川，川字袁刻作水。）水注之气，以天地为之
阴阳，（声色芳味之气，从外入内有养，故以地为阴也。糟粕溲后，从内出外得通，故以天为阳也。
平按∶《素问》水注二字不重。）阳之汗，以天地雨名之，（阳发腠理出汗，同天地间雨，故汗名雨
也。）气以天地之风，（前明人汗，以天地之雨为名；则人之气，以天地之风为名也。平按∶《素问》
气上有阳之二字，风上有疾字，风下有名之二字。）暴气象雷，（人身中气，上下有声，故象雷也。）
气逆象阳。（无阴之阳即为灾，故气逆不和者，象于阳也。平按∶气逆《素问》、《甲乙经》均作逆
气。）故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。（为家为国之道，不根据天之八纪，地之五理，国
有亡破之灾，身有夭丧之害也。）故风之至旁如风雨，（风，谓天之邪气者也。邪气至，触身旁，伤
人体者，如暴风雨入人腠理，渐深为病者也。平按∶风上《素问》有邪字。旁《素问》、《甲乙经》
均作疾。）故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，五脏半死半生。
（善者，谓上工善知声色形脉之候，妙识本标，故疗皮毛，能愈脏腑之病，亦疗脏腑，能除皮毛之疾。
故病在皮毛，疗于皮毛，病在五脏，疗于五脏，或病浅而疗浅，或病深而疗深，或病浅而疗深，或病
深而疗浅，皆愈者，斯为上智十全者也。今夫邪气，始入皮毛之浅，遂至五脏之深，上工疗之有十，
五死五生者，以其阴阳两感深重故也。平按∶五脏二字袁刻不重。五脏下《素问》有治五脏者四字。）
故天之邪气，感
则害五脏；（谓天降八正虚风，从冲上来，为损至深，故害五脏也。平按∶害下《素问》有人字。）
水谷之寒温，感则害六腑；（天地之间，资生气味，谓水谷也。六腑贮于水谷，节之失和，次害
六腑也。平按∶《素问》温作热，害下有于字。）地之湿气，感则害皮肉筋脉。（肾为水脏，主骨又
深，少湿未能即伤。余之四脏，所主皮肉筋脉在外，感即先伤，未至六腑也。）故用针者，从阴引阳，
从阳引阴，（肝脏足厥阴脉实，肝腑胆足少阳脉虚，须泻厥阴以补少阳，即从阴引阳也。若少阳实，
厥阴虚，须泻少阳以补厥阴，即从阳引阴也。余例准此。平按∶故下《素问》有善字。）以右治左，
以左治右，（谓以缪刺，刺诸络脉；谓以巨刺，刺诸经脉。）以我知彼，（谓医不病，能知病患。）
以表知里，（或瞻六腑表脉，以知五脏里脉；或瞻声色之表，能知脏腑之里也。）以观过与不及之理，
见微得过，用之不殆。（寸口之脉，过五十动，然后一代，谓之过。不满五十，谓之不及。见关格微
病，得过失也。见微过而救人者，谓未病之病，疗十十全，故无危殆。平按∶得《甲乙经》作则。）
善诊者按脉，（善，谓上工善能诊候。诊候之要，谓按脉。平按∶《素问》按脉上有察色二字，《甲乙
经》同。）先别阴阳，审清浊，而知部候；（按脉之道，先须识别五脏阴脉，六腑阳脉，亦须审量营
气为浊，卫气为清，和两手各有寸关尺三部之别也。平按∶部候《素问》、《甲乙》作部分，别本亦
作部分。注和两手，和字疑是知字传写之误。）视喘息，听音声，而知所苦；（须看病患喘息迟急粗
细，听病患五行音声，即知五脏六腑皮毛肤肉筋脉骨髓何者所苦，此谓听声而知者也。平按∶《甲乙》
音声作声音，知下有病字。）观权衡规矩，而知病所在；（面部有五脏六腑五行气色，观乎即知病在
何脏腑也，此谓察色而知也。平按∶规上《甲乙》有视字。在《素问》作主，《甲乙》作生。）按尺
寸而
观浮沉滑涩，而知病所生；（涩，所敕反，不滑也。人之两手，从关至鱼九分，为寸也；从关至尺一
寸，为尺也；尺寸终始一寸九分，为尺寸也。凡按脉也者，按寸口得五脏六腑十二经脉之气，以知善
恶，又按尺部，得知善恶，根据此大经，竟无关部。关者，尺寸分处，关自无地。根据秦越人，寸口为阳，
得地九分，尺部为阴，得地一寸，尺寸终始一寸九分，亦无关地。华佗云∶尺寸关三部各有一寸，三
部之地合有三寸。未知此言何所根据。王叔和、皇甫谧等各说不同，并有关地，既无根据，不可行用。
但关部不得言无，然是尺寸分处，自无其地，脾脉在中，有病寄见尺寸两间，至下脉经之中，具定是
非也。按脉之道，先别阴阳清浊，知部分，以次察声色，知病所苦所在，始按尺寸，观浮沉等四时之
脉，以识病源也。平按∶所生下《素问》有以治二字，新校正云∶按《甲乙经》作知病所在，以治则
无过。下无过二字，续此为句。与此正合。注尺寸分处袁刻作寸尺分处。）以治无过，以诊则不失矣。
（此以诊候知病源已，然后命诸针艾汤药等法疗诸病者，必有祛疾服灵之福，定无夭年损伤之罪，以
其善诊则无失也。平按∶《甲乙》治下有则字，不作无。）故曰∶病之始起也，可刺而已；（以其善诊，
病之始生，即以小针消息去之，不用毒药者，此则其微易散者也。）其盛，可待而衰也。（病盛不可
疗者，如堂堂之阵，不可即击，待其衰时然后疗者，易得去之，如疟病等也。平按∶而衰也《素问》、
《甲乙》作衰而已。）故曰∶因其轻而扬之，（谓风痹等，因其轻动，道引微针，扬而散之。）因其
重而减之，（谓湿痹等，因其沉重，燔针按熨，渐减损也。平按∶注湿痹袁刻误作滋痹。）因其衰而
彰之。（谓癫狂等，取其衰时，彰泻去之也。）形不足者，温之以气；（谓寒瘦少气之徒，补其阳气
也。）精不足者，补之以味。（五脏精液少者，以药以食五种滋味而补养之。）其高者，因而越之；（风
热实于头胸，因泻越之。）其下者，
引而竭之；（寒湿实于腰足，引泻竭之。）中满者，泻之于内；（气胀肠胃之中，可以泻之。）其有
邪者， 以为汗；其在皮者，汗而发之；（ ，冷也。邪，肠胃寒热病气也。或入脏腑，或在皮毛，
皆用针药，以调汗而出之也。平按HT 《素问》、《甲乙》作渍形二字，袁刻作清，今根据原抄作 。）
其悍者，按而投之；（ ，芳照反，急疾也。悍，胡旦反。禁其气急不散，以手按取，然后投针也。
平按∶投《素问》、《甲乙》作收。）其实者，散而泻之。（诸有实者，皆散泻之。）审其阴阳，以
别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，（夫物柔弱者，阳之徒也；刚强者，阴之徒也。阴经受邪，流入阳经
为病，是为阴经为本，阳经为标。疗其本者，疗于阴经，即阳病疗阴也。阳经受邪，准阴疗阳也，即
阴病疗阳也。人阴阳二经，阴经若实，阳经必虚，阳经若实，阴经定虚，故阳虚病者宜泻阴，阴实病
者宜补阳也。）定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。（须定所病在气在血，各守血气
病之别乡，泻乃用针刺去实血，补乃用针引气，引皮补已，纵皮闭门，使气不泄。掣，死曳反，引也。
平按∶气虚《甲乙》作气实。掣《素问》作HT 。注纵皮，纵字袁刻作从。）
卷第三（卷首缺）·阴阳
调阴阳
属性：平按∶此篇见《素问》卷一第三《生气通天论》。
黄帝问于岐伯曰∶夫自古通天者，生之本也，（古，谓上古、中古者也。调阴阳而摄其生，则通
天之义。上古中古人君摄生，莫不法于天地，故生同天地，长生久视。通天地者，生之本也。不言通
地者，天为尊也。）本于
阴阳。（本于天地阴阳之气。）天地之间，六合之内，其气九州九窍五脏十二节，皆通于天气。（在
于天地四方上下之间，所生之物，即九州等也。九州，即是身外物也。九窍等物，身内物也。十二节
者，谓人四肢各有三大节也。谓九州等内外物，皆通天气也。平按∶《素问》于作乎。）其生在其气
三，（谓天地间九州等物，其生皆在阴阳及和三气。平按∶《素问》在作五，别本亦作五。）谓数犯
此者，则邪气伤人，此寿之本。（阴阳分为四时和气，人之纵志不顺四时和气摄生，为风寒雨湿邪气
伤也。此顺三气养生，寿之本也。平按∶《素问》数上无谓字，寿下有命字，本下有也字。）苍天之
气清静，则志意治，（苍，天色也。气，谓四时和气者也。天地之和气，清而不浊，静而不乱，能令
人志意皆清静也。平按∶《素问》静作净。）夫顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序也。
（人能顺清静和气，则脏气守其内，腑气固其外，则虽有八正虚风贼邪，不能伤也，斯因四序之和自
调摄也。平按∶《素问》顺上无夫字，序下无也字。）故圣人搏精神，或服天气，通神明。（搏，附
也，或有也。圣人令精神相附不失，有服清静之气，通神令清，通性令明，故得寿弊天地而不道夭。
平按∶《素问》搏作传，服天上无或字，通上有而字。）气失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，
此谓自伤，气之削也。（阴气失和，则内闭九窍，令便不通，外壅肌肉，使腠理壅塞也。阳气失和，
则腠理开解，
