439-黄帝内经太素-第4章
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其筋血气骨肉等，不足皆有所少，有余并招于病，其理是要，故请闻之。平按∶《灵枢》欧作呕，下
同。）少俞对曰∶酸入胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也，（涩，所敕反，不滑也。酸味性为
涩收，故上行两焦，不能与营俱出而行，复不能自反还入于胃也。）不出则留于胃中，胃中和温，即
下注膀胱，膀胱之胞薄以濡，得酸即缩卷约而不通，水道不通，故 。（既不能出胃，因胃气热，下
渗膀胱之中，膀胱皮薄而又 ，故得酸则缩约不通，所以成病为 。 ，淋也。胞，苞盛尿也。平按∶
《灵枢》濡作懦。）阴者，积筋之所终也，故酸入走筋。（人阴器，一身诸筋终聚之处，故酸入走于
此阴器。）黄帝曰∶咸走血，多食之，令人渴，何也？少俞曰∶咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，
则血气走之，血与咸相得则血 ，血 则胃汁注之，注之则
胃中竭，竭则咽路焦，故舌干善渴。（肾主于骨，咸味走骨，言走血者，以血为水也。咸味之气，走
于中焦血脉之中，以咸与血相得，即涩而不中，胃汁注之，因即胃中枯竭，咽焦舌干，所以渴也。
咽为下食，又通于涎，故为路也。 音俟，水 ，义当凝也。平按∶《灵枢》血 血 四字作凝凝
二字，汁上有中字，舌下有本字。）血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。（血脉从中焦而起，以
通血气，故味之咸味，走于血也。）黄帝曰∶辛走气，多食之，令人洞心，何也？少俞曰∶辛入于
胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也，（洞，通泄也。辛气 悍，走于上焦，上焦卫气
行于脉外，营腠理诸阳。）姜韭之气熏之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心。（以姜韭之气
辛熏，营卫之气非时受之，则辛气久留心下，故令心气洞泄也。）辛者，与气俱行，故辛入而与汗俱
出矣。（辛走卫气，即与卫气俱行，故辛入胃，即与卫气汗俱出也。）黄帝曰∶苦走骨，多食之，令
人变欧，何也？少俞曰∶苦入于胃，五谷之气，皆不能胜苦，苦入下管，三焦之道皆闭而不通，故变
欧。（苦是火味，计其走血以取资骨令坚，故苦走骨也。苦味坚强，五谷之气不能胜之，故入三焦，
则营卫不通，下焦复约，所以食之还出，名曰变欧也。平按∶《灵枢》管作脘。）齿者，骨之所终也，
故苦入而走骨，（齿为骨余，以杨枝苦物资齿，则齿鲜好，故知苦走骨。）故入而复出，知其走骨。
（人食苦物，入咽还出，故知走骨而出欧也。）黄帝曰∶甘走肉，多食之，令人心 ，何也？少俞曰∶
甘入于胃，其气弱少，不能上于上焦，而与谷留于胃中，甘者令人柔润者也，胃柔则缓，缓则虫动，
虫动则令人
心。（甘味气弱，不能上于上焦，又令柔润，胃气缓而虫动。虫动者，谷虫动也，谷虫动以挠心，
故令心 。 音闷。平按∶《灵枢》弱少作弱小，于上焦作至于上焦，中下无甘字，心 作 心。）
其气外通于肉，故曰甘入走肉矣。（脾以主肉，甘通于肉，故甘走肉也。）五味所入∶酸入肝，辛入
肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，是谓五味。（五味各入其脏。甘味二种，甘与淡也。谷入于胃，
变为甘味，未成曰淡，属其在于胃；已成为甘，走入于脾也。平按∶《灵枢》无所入二字。《素问》
无淡入胃三字。新校正云∶《太素》又云淡入胃。与此正合。）五走∶酸走筋，辛走气，苦走血，咸
走骨，甘走肉，是谓五走。（《九卷》此文及《素问》皆苦走骨，咸走血。此文言苦走血，咸走骨，
皆左右异，具释于前也。）五裁∶病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无
食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。（裁，禁也。筋气骨肉血
等，乃是五味所资，以理食之，有益于身；从心多食，致招诸病，故须裁之。平按∶《素问·宣明五
气篇》注，新校正云∶按《太素》五禁云∶肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘，
名此为五裁。杨上善云∶口嗜而欲食之，不可多也，必自裁之，命曰五裁。按新校正所引《太素》经文，与此小异，所
引杨
注，乃本书经文，与此亦异。）
卷第二（卷末缺）·摄生之二
寿限
属性：平按∶此篇自篇首至故中年而寿尽矣，见《灵枢》卷八第五十四《天年》篇。自黄帝曰其气盛衰
至末，见
《甲乙经》卷六第十二。自黄帝问于岐伯曰人年老而无子者至末，见《素问》卷一第一《上古天真
论》。
黄帝曰∶人之夭寿各不同，或夭，或寿，或卒死，或病久，愿闻其道。（问有四意∶夭，寿，卒
死，病久。平按∶《灵枢》人之夭寿作人之寿夭，或夭或寿作或夭寿。）岐伯曰∶（答中答其得寿，
余三略之。得寿有九∶）五脏坚固，（谓五脏形，坚而不虚，固而不变，得寿一也。）血脉和调，（谓
血常和，脉常调，得寿二也。）肌肉解利，（谓外肌肉肉，各有分利，得寿三。平按∶注上肉字恐是
内字之误。）皮肤致密，（致，大利反。谓皮腠闭密，肌肤致实，得寿四。）营卫之行，不失其常，
（谓营卫气，一日一夜，各循其道，行五十周，营卫其身，而无错失，得寿五。）呼吸微徐，（谓吐
纳气，微微不粗，徐徐不疾，得寿六。）气以度行，（呼吸定息，气行六寸，以循度数，日夜百刻，
得寿七。）六腑化谷，（胃受五谷，小肠盛受，大肠传导，胆为中精决，三焦司决渎，膀胱主津液，
共化五谷，以奉生身，得寿八。）津液布扬，（所谓泣汗涎涕唾等，布扬诸窍，得寿九也。平按∶注
涎袁刻作液。）各如其常，故能久长。（上之九种营身之事，各各无失，守常不已，故得寿命长生久
视也。平按∶久长《灵枢》作长久。）黄帝曰∶人之寿百岁而死者，何以致之？（问其得寿所由。）
岐伯曰∶使道隧以长，（谓有四事得寿命长∶使道谓是鼻空使气之道，隧以长，出气不壅，为寿一也。）
基墙高以方，（鼻之明堂，墙基高硕方正，为寿二也。）通调营卫，三部三里，（三部，谓三焦部也。
三里，谓是膝下三里，胃脉者也。三焦三里，皆得通调，为寿三。）起骨高肉满，百岁乃得终也。
（起骨，谓是明堂之骨。明堂之骨，高硕肉满，则骨肉坚实，为寿四也。由是四事，遂得百岁终也。）
黄帝曰∶其不能终寿而死者，何如？（问其夭死。平按∶《灵枢》自黄帝曰其不能终寿而死者至故中
年而寿尽
矣一段，叙次在形骸独居而终矣之后。）岐伯曰∶其五脏皆不坚，（夭者亦四∶五脏皆虚，易受邪
伤，为夭一也。）使道不长，空外以张，喘息暴疾，（使道短促，鼻空又大，泄气复多，为夭二也。
平按∶不长袁刻作不通，根据原抄更正，《灵枢》亦作不长。）又卑基墙，（鼻之明堂，基墙卑下，为
夭三也。）薄脉少血，其肉不实，数中风，血气不通，真邪相攻，乱而相引，（脉小血少，皮肉皆虚，
多中外邪，血气壅塞，真邪相攻，引乱真气，为夭四。平按∶《灵枢》不实作不石，中风作中风寒。）
故中年而寿尽矣。黄帝曰∶善。（黄帝闻夭寿之所由，故赞述之也。平按∶故中年而寿尽矣《灵枢》
作故中寿而尽也。）
黄帝曰∶其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？（消息盈虚，物化之常，故人气衰，时时改变，以
至于死地，各不同形，故请陈之也。）岐伯曰∶人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。
二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，
五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发鬓颁白，平盛不摇，故好坐。（血，营
血也。气，卫气也。大盛，内盛也。始疏，外衰。平按∶《甲乙经》人生作人年，始疏作始开，颓落
作剥落，发鬓作鬓发。《灵枢》鬓作颇，颁作斑。又按∶原抄平盛不摇，平字旁有丕彼悲反大也六字，
疑平盛应作丕盛，别本作丕。）五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气
始衰，喜忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，魄离故言喜
误。九十岁，肾气焦，脏枯，经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。（肝为木，
心为火，脾为土，
肺为金，肾为水，此为五行相生次第，故先肝衰次第至肾也。至于百岁，五脏虚坏，五神皆去，枯
骸独居，称为死也。平按∶始减《灵枢》作始灭。喜忧悲《灵枢》作苦忧悲，《甲乙经》作乃善忧悲。
又《甲乙经》惰作堕，皮肤枯作皮肤始枯故四肢不举。魄离二字《灵枢》不重，《甲乙经》作魂离魄
散。喜误《灵枢》、《甲乙经》均作善误。脏枯《甲乙经》作脏萎枯，《灵枢》脏上有四字，下无
枯字。又《甲乙经》百岁上有至字，终下有尽字。）
黄帝问于岐伯曰∶人年老而无子者，材力尽邪？将天数然？（材力，摄养之力也。天数，天命之
数也。平按∶《甲乙经》无此一段及下岐伯曰三字。）岐伯曰∶女子七岁，肾气盛，更齿发长。（肾
主骨发，故肾气盛，更齿发长。平按∶更齿《素问》、《甲乙经》均作齿更。）二七而天癸至，任脉
通，伏冲脉盛，月事以时下，故有子。（天癸，精气也。任冲脉起于胞中下极者也，今天癸至，故任
脉通也，伏冲之脉起于气街，又天癸至，故冲脉盛也。二脉并营子胞，故月事来以有子也。平按∶天
癸《甲乙经》作天水，下同。伏冲《素问》作太冲，新校正云∶《太素》作伏冲，下同。与此正合。）
三七，肾气平均，故真牙生而长极。（真牙，后牙也。长极，身长也。）四七，筋骨坚，发长极，身
体盛壮。（身之筋骨体发，无不盛极。）五七，阳明脉衰，面始焦，发始惰。（阳明脉起于面，行于
头，故阳明衰，面与发始焦落。平按∶始焦《甲乙经》作皆焦，惰作白，《素问》作堕。）六七，三阳
脉衰于上，面皆焦，发白。（三阳，太阳、少阳、阳明也。三阳脉俱在头，故三阳衰，面焦发白。平
按∶发白《素问》作发始白。《甲乙经》无此一段。）七七，任脉虚，伏冲衰少，天癸竭，地道不
通，故形坏而无子。（任冲二脉气血俱少，精气尽，子门闭，子宫坏，故无子。平按∶伏冲衰少《素
问》、
《甲乙经》作太冲脉衰少。）丈夫年八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，
阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满。五八，
肾气衰，发惰齿 。六八，阳气衰于上，面焦，鬓发颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，
肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。（齿 者，骨先衰，肉不附，故令齿枯也。平按∶写《甲乙经》
作泻，下同。肌肉满《素问》、《甲乙经》均作肌肉满壮。阳气衰于上《素问》作阳气衰竭于上
