439-黄帝内经太素-第38章
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左额角，右足不用，伤右额角，左足不用，以此维筋相交故也。）
足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上
循胁属脊；（刺疟者，刺足阳明十指间，是知足阳明脉入于中指内间外间，脉气三指俱有，故筋
起于中指并中指左右二指，故曰中三指也。有本无三字。髋骨如臼，髀骨如枢，髀转于中，故曰髀
枢也。）其直者，上循 结于膝；其支者，结于外辅骨，合于少阳；直者，上循伏兔，上结于髀，
聚于阴器，上腹而布，至缺盆结，（布，谓分布也。平按∶ 《灵枢》、《甲乙》作 。至缺盆
结《灵枢》、《甲乙》作至缺盆而结。）上颈，上侠口，合于鼽，下结于鼻，上合于太阳为目上纲，
阳明则为目下纲；其支者，从颊结于耳前。（太阳为目上纲，故得上 动也；阳明为目下纲，故
得下 动也。）其病足中指支， 转筋，脚跳坚，伏兔转
筋，髀前肿，颓疝，腹筋急，引缺盆颊口卒 ，急者目不合，热则筋施纵，目不开。（寒则目纲
上下拘急，故开不得合也。热则上下缓纵，故合不得开。 音僻。平按∶ 《灵枢》作胫，《甲乙》
同。颓《灵枢》作 。腹筋急《甲乙》作腹筋乃急。颊口《灵枢》、《甲乙》作及颊，卒 作卒
口僻。《灵枢》纵上无施字。 袁刻作僻，下同，据原本更正。）颊筋有寒则急，引颊移口；有
热则筋施纵缓，不胜故 。（足阳明筋挟口过颊，故曰颊筋。移，谓引口离常处也。不胜，谓热
不胜其寒，所以缓口移去，故 也。平按∶缓不胜《灵枢》、《甲乙》作不胜收。）治之以马
膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，（马为金畜，克木筋也，故马膏疗筋急病也。桂酒泄
热，故可疗缓筋也。）以桑钩钩之，即以生桑炭置之坎中，高下与坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，
美炙，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季春痹
（以新桑木粗细如指，以绳系之，拘其缓箱，挽急箱。仍于壁上为坎，令与坐等，坎中生桑炭火。
以马膏涂其急箱，犹须饮酒 炙，和其寒温。如此摩拊饮 ，为之至三，自得中平。 ，徒敢反。
拊，摩也，音抚。平按∶炭《灵枢》、《甲乙》作灰。 《甲乙》作啖。美炙《灵枢》作美炙肉，
《甲乙》作炙肉。注粗袁刻作锉。）
足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，上结于膝内辅骨，（膝内下小骨辅
大骨者，长三寸半，名为内辅骨也。平按∶上结于膝《灵枢》、《甲乙》作上络于膝。）上循阴
股结于髀，聚于阴器，（阴器，宗筋所聚也。）上腹结于齐，循腹里结于胁，散于胸中；其内者，
着于脊。（循腹里即别着脊也。平按∶胁《灵枢》作肋。）其病足大趾支，内踝痛，转筋痛，膝
内辅痛，阴股引髀而痛，阴器
纫痛，上引齐与两胁痛，引膺中与脊内痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲秋痹。
（七月足之少阴，始起，故曰少阴；十二月手之少阴，以其阴衰，故曰少阴。八月足之大阴，以
其阴大，故曰大阴；十一月手之大阴，以其阴正大，故曰大阴。九月足之厥阴，十月手之厥阴，
交尽，故曰厥阴。八月之筋感三气之病，名曰筋痹。有本以足大阴为孟春，足少阴为仲秋，误耳。
平按∶内辅下《灵枢》、《甲乙》有骨字，纫均作纽。上引齐与两胁痛《甲乙》作上脐两筋痛。
仲秋《灵枢》作《孟秋》，《甲乙》同。本注孟春，恐系孟秋传写之误。）
足少阴之筋，起于小指之下，并太阴之筋，邪走内踝之下，结于踝，与足太阴之筋合，而上
结于内辅之下，（平按∶并上《甲乙》有入足心三字。并下《灵枢》有足字。结于踝，《灵枢》、
《甲乙》踝作踵，足太阴均作太阳。）并太阴之筋而上循阴股，结于阴器，循脊内侠膂，上至项，
结于枕骨，与足太阳之筋合。其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋，病在此者主痫 及 ，在
外者不能俯，在内者不能仰，故阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰。（ ，充曳反。 ，擎井
反，身强急也。在此，谓在足少阴也。在小儿称痫，在大人多称癫。背为外为阳也，腹为内为阴
也。故病在背筋，筋急故不得低头也；病在腹筋，筋急不得仰身也。平按∶循脊内侠膂《甲乙》作
循膂内侠脊。 医统本《灵枢》作螈，道藏本《灵枢》作 ，《甲乙》同。 《灵枢》作痉。）治
在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，在内者熨引饮药，（痛在皮肤筋骨外者，可疗以燔针；病在
腹胸内者，宜用熨法及道引并饮汤液药等也。）此筋折纫发数甚者，死不治，名曰孟秋痹。（其
筋转痛，轻而可为燔针；若折曲纫发之甚，死而不疗也。平按∶《灵枢》、《甲乙》纫均
作纽纽二字，孟秋均作仲秋。发袁刻误作缓。）
足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，上结于内辅之下，上循阴股，结于
阴器，结络诸筋。（足三阴及足阳明筋皆聚阴器，足厥阴屈络诸阴，故阴器名曰宗筋也。平按∶上
循胫《甲乙》作上冲 。结络诸筋，《灵枢》无络字，筋《甲乙》作经。）其病足大趾支，内踝之前
痛，内辅痛，阴股痛转筋，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。治
在行水清阴气，其病筋者，燔针劫刺，以知为数，以痛为辅，名曰季秋痹。（妇人挺长为病，丈夫
挺不收为病。阴气，即丈夫阴气，谓阳气虚也。阳气虚故缩或不收，得阴即愈。平按∶阴气《甲乙》
作阴器。其病筋者，《灵枢》、《甲乙》病下有转字，燔上均有治则二字。）
手太阳之筋，起于小指之上，上结于腕，上循臂内廉，结于肘内兑骨之后，弹之应于小指之
上，上入结于掖下；（手小指表名上。肘兑，谓肘内箱尖骨，名曰兑骨。应，引也，）其支者，后走
掖后廉，上绕肩甲，循颈出足太阳之筋前，结于耳后完骨；其支者，入耳中；其直者，出耳上，
下结于 ，（含感反。平按；后走掖后廉《甲乙》作从掖走后廉，上绕肩甲作上绕 外廉上肩胛。
《灵枢》、《甲乙》均作颔。）上属目外 。其病手小指支痛，肘内兑骨后廉痛，循臂阴入掖
下，掖下痛，掖后
廉痛，绕肩、肩甲引颈而痛，应耳中鸣痛，引颔目瞑，良久乃能视，（臂 肉为臂阴也。瞑，目闭
也，音眠。平按∶支痛二字《甲乙》作及。）颈筋急则为筋痿颈肿，寒热在颈者，治在燔针劫刺，
以知为数，以痛为输，其为肿者，伤而兑之。其支者，上曲耳，循耳前属目外 ，上额结于角，
其病当所过者支转筋。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲夏痹。（筋痿，此之谓也。
筋痿颈肿者，皆是寒热之气也。故疗寒热筋痿颈肿者，可以针伤于兑骨后弹应小指之处，兑之令
尽。兑，尖锐尽端也。或为伤复也。六月手之少阳，正月足之少阳，五月手之太阳，二月足之太
阳，四月手之阳明，三月足之阳明，筋于此时感气为病，故曰仲夏等痹也。平按∶颈筋急、颈肿，
颈字袁刻作头，《灵枢》、《甲乙》均作颈，伤均作复。上曲耳，耳字《灵枢》作牙，《甲乙》
注同。又注筋痿，袁刻痿误作 。）
手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕，上循臂结于肘，上绕 外廉，上肩走颈，合手太阳；
其支者，当曲颊入系舌本；其支者，上曲耳，循耳前属目外 ，上乘颌，结于角。其病当所过者
支转筋，舌卷。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季夏痹。（曲颊，在颊曲骨端。足少
阳筋循颈向曲颊后，当曲颊入系舌本，谓当风府下，舌根后，故风府一名舌本也。平按∶腕上赵
府本《灵枢》作腕中。曲耳《灵枢》、《甲乙》作曲牙，颌均作颔。其病袁刻误作是病。）
手阳明之筋，起于大指次指之端，结于 ，上循臂，上结于肘外，上 ，结于 ；其支者，
绕肩甲，侠脊；直者，从肩 上颈；其支者，上颊，结于鼽；（肩 ，肩角也，音隅，又音偶也。
平按∶肘外，《甲乙》无外字，上 作上绕 。肩甲《灵枢》、《甲乙》均作肩胛。鼽《灵枢》作
。）其直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右 。其病当所过者支痛及转筋，肩不举颈，
不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹。（其筋左右交络，故不得左右
顾视。今经不言上右角、络头、下左 ，或可但言一边也。平按∶ 《灵枢》、《甲乙》均作颔。
支下《甲乙》无痛及二字。）
手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，（大指表名为上，循手向胸为上行也。
平按∶鱼下《甲乙》有际字。）行寸口外侧，上循臂结于肘中，上 内廉，入掖下，出缺盆，结
肩前 ，上结缺盆，（并太阴脉行，故在 也。肩端之骨名肩 ，是则后骨之前，即肩前 也。）
下络胸里，散贯贲，合贲下，下抵季肋。（贲，谓膈也。筋虽不入脏腑，仍散于膈也。平按∶合贲
下《甲乙》作合胁下。下抵季肋《灵枢》作抵季胁。）其病当所过者支转筋痛，其成息贲者，胁
急吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，（息，谓喘息。肺之积，名息贲，在右胁下，大如
杯，久不愈，令人洒淅振寒热、喘咳、发肺痈也。平按∶其成息贲者《灵枢》、《甲乙》作甚成
息贲。）名曰仲冬痹。（十二月手之少阴，七月足之少阴，十一月手之太阴，八月足之太阴，十
月手心主厥阴，九月足厥阴，筋于此时感气为病，名为仲冬痹也。十二经脉，足之三阴三阳，配
十二月，手之三阴三阳，配甲乙等数，与此十二经筋不同，良以阴阳之气，成物无方故耳。）
手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结掖下，下散前后侠胁；
其支者，入掖，下散胸中，结于贲，（结于膈也。平按∶与太阴之筋并行《甲乙》作与太阳之经并
行。贲《灵枢》、《甲乙》均作臂。）其病当所过者支转筋，及胸痛息贲。治在燔针劫刺，以知
为数，以痛为输，名曰孟冬痹。（当此筋所过之处为痹，即是所行之筋为病也。平按∶转筋下《灵
枢》有前字，《甲乙》有痛手心主前五字。）
手少阴之筋，起于小指之内侧，结于兑骨，上结肘内廉，上入掖，交太阴，伏乳里，结于胸
中，循贲，（兑骨，谓掌后当小指下尖骨也。交手太阴已，伏于乳房之里，然后结于胸也。平按∶
《灵枢》、《甲乙》伏乳作挟乳，循贲作循臂。）下系于齐。其病内急，心承伏梁，下为肘纲。
其病当所过者则支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。其成伏梁唾脓血者，死不
治。（心之积，名曰伏梁，起齐上，如臂，上至心下。其筋循膈下齐，在此痛下，故曰承也。人肘
屈伸，以此筋为纲维，故曰肘纲也。平按∶唾《甲乙》作吐。）经筋之病，寒则筋急，热则施纵不
收，阴萎不用也。（凡十二经筋，寒则急，热则纵，不用之也。平按∶寒则下《灵枢》有反折�
